包皮龟头炎如何鉴别诊断
包皮龟头炎如何鉴别诊断
中医诊断：
本病主要表现为阴茎头及包皮处红、肿、热、痛、渗液、破溃等，由于体质因素等不同，临床仍需分辨病因、病位、寒热、虚实等。
(一)分清虚实年老体弱，病程较长，精神不振，面色少华，局部溃疡口难愈合甚则向内陷入等症为脾胃虚弱，气血两虚之证。体质尚好、病程较短，身热，便于，溲赤，局部红肿、疼痛等为肝经湿热之证。
(二)明辨病位局部以水肿、渗液等湿象为主，兼食纳不佳，倦怠乏力，肢体沉重，主要责之于脾。应以健脾利湿为主;局部发红、疼痛、灼热感，兼有口干、口苦、心烦易怒等表现时，主要责之于肝，应以清肝泻火泻毒利湿为主。
(三)细审寒热就局部的红、肿、热、痛表现而言，本病属于热症。治宜泻火清热。(四)洞察转归素体阴虚或有实火之人，易于热化，甚则表现为一派毒火炽盛之象，如过用寒凉，脾胃受伤，运化失司，湿邪更易停滞于体内。本病只要坚持治疗，大多痊愈，预后较好。
(一)红斑期
1.临床表现：龟头或包皮处出现水肿性红斑，轻微疼痛，局部发痒或有灼热感，伴口干，心烦，小便短黄。舌尖红、苔薄微黄，脉滑数。
2.证候分析：热邪蕴结于阴茎。热盛化火，火郁脉络，进而肌腠血瘀气滞，故龟头及包皮处灼热感并有红斑;瘀阻脉络，不通则痛，故常见阴茎疼痛;口干、心烦、舌尖红、苔黄、脉滑数均为实火之象;小便短赤为心火移热于小肠，下焦热盛之征。
(二)渗出期
1.临床表现：龟头包皮局部皮肤糜烂、渗液，向周围浸润，擦之易出血，局部疼痛加重，行走不便，伴口苦，面红目赤，身热，小便黄赤。舌苔黄腻，脉弦滑数。
2.证候分析：火热之邪与湿邪交阻，湿热蕴结于阴茎，故局部皮肤糜烂、渗液;热迫血络故擦之易出血。此期湿热交织，病情较一期单纯火热为患更重，局部疼痛也更甚以致行动不便。口苦、面红目赤、身热、小便黄赤、舌苔黄腻，脉弦滑数等皆为肝经湿热之征。
(三)溃烂期
1.临床表现：龟头包皮局部皮肤溃烂化脓，有脓性分泌物，局部肿胀加剧，重者溃烂向四周扩散，甚者波及阴茎及阴囊，疼痛加重，伴发热，口干、口苦、急燥易怒等症;或伴身疲乏力、纳差、少言懒动等症。舌边尖红，苔黄腻，脉弦滑数;或见舌淡苔腻，脉濡。
2.证候分析：渗出期时失于治疗调理，湿热郁阻，热盛肉腐，故局部皮肤溃烂、化脓，肿痛加剧。发热、口干、口苦、急燥易怒等为肝经湿热与实火之象，舌边尖红、苔黄腻，脉弦滑数也为肝经湿热的表现。若病人平素体虚，或久居寒冷之地、或遇秋冬季节，湿邪易于寒化，进而脾阳被湿邪困遏而出现脾气虚弱之身疲乏力、纳差、少言懒动等症，舌淡苔腻、脉濡也为脾虚有湿之象。
西医鉴别诊断：
龟头包皮炎有特异性感染及非特异性感染两大类，本节叙述的是非特异性感染所致者其需要与特异性感染及某些其它阴茎疾病鉴别，如软性下疳、阴茎梅毒、淋病、特异性坏疽性阴茎头炎、闭塞干燥性阴茎头炎、阴茎疱疹、阴茎结核、阴茎癌等。
(一)软性下疳：软性下疳是由链锁状杆菌(杜克雷嗜血杆菌)引起的一种自传接种性疾病。病人有不洁性交史。冠状沟，包皮系带两侧之小窝内和包皮内侧、龟头、阴茎等处初起可见红色丘疹，以后变为脓疱，继而破裂形成表浅溃疡，呈穿凿状或潜蚀性，触之柔软剧痛，容易出血。其分泌物较龟头包皮炎少，臭味也较轻。腹股沟淋巴结常有肿大、疼痛或形成脓肿继而破溃。分泌物直接涂片或用培养基接种脓液检查出杜克雷氏杆菌是诊断本病的重要手段。
(二)阴茎梅毒：此病是由梅毒螺旋体引起的一种危害性严重的性传播疾病，病人有不洁性交史。于阴茎冠状沟、包皮内侧或边缘、龟头等处可见一个或多个病灶。初起时患处微红，以后成为直经1cm左右的硬结，表面糜烂，继而形成溃疡，溃疡面表浅，疱面平整，基底宽阔，边缘高起似钮扣状，局部无疼痛及痊痒感，触之如软骨样硬。在糜烂面或浅溃疡分泌物中含有大量螺旋体，以暗视野检查发现梅毒螺旋体即可确认为本病。
(三)淋病：淋病是由淋球菌引起的一种泌尿生殖系统的传染病。患者多有不洁性交史，有尿道外口红肿、发痒、疼痛、尿道口流脓，部分患者两侧腹股沟淋巴结肿大、疼痛;甚至化脓。尿道脓液涂片染色检查可见多形核白细胞内有革兰氏阴性双球菌存在，或培养有淋球菌生长是本病的特殊检查方法。
(四)特异性坏疽性阴茎头炎：本病为龟头的急性或慢性破坏性溃疡性病变，常常由于各种化脓细菌等感染，多由螺旋体及梭形杆菌混合感染所致。初发时龟头及包皮粘膜有微小糜烂，表面有大量黄白色臭味渗出液，逐渐形成溃疡，严重者可发生坏死，甚至可因败血症而死亡。分泌物涂片或细菌培养可以发现螺旋体与梭状杆菌。
(五)闭塞干燥性阴茎头炎：本病可能是各种原因的慢性龟头炎长期不愈，反复刺激而造成。主要表现为慢性进行性硬化性病变。根据龟头萎缩、表面干燥等临床表现，必要时取局部病变活检即可作出诊断。本病临床上较少见。
(六)阴茎疱疹：此病为病毒引起的一种性传播疾病。于龟头、包皮、冠状沟和阴茎背侧皮肤等处见成群的水疱，破溃后形成浅表溃疡。病程较短，常有复发史，从溃疡表面分泌物中分离出特殊的疱疹病毒是重要的鉴别诊断依据。
(七)阴茎结核：阴茎结核是由结核杆菌侵犯皮肤而造成的，为发生于龟头或包皮的慢性暗红色丘疹或结节，其病程较长，久治不愈，无明显自觉症状。分泌物涂片或培养可以查出结核杆菌，以及结核菌素试验强阳性等特点可以作出该病诊断。
(八)阴茎癌：阴茎癌的发生与包茎及包皮过长密切相关，且最常发生于龟头、包皮内板及冠状沟处。初期为丘疹、溃疡、疣状，晚期呈菜花样，甚至糜烂、出血，分泌物有恶臭味。局部组织活检可以发现癌细胞。
尿道炎疾病的诊断要点
1、尿频、尿痛最通常
排尿时尿路均有烧灼痛、尿频和尿急，尿液诊断有脓细胞和红细胞。慢性尿道炎分泌物逐渐减少，或者仅于清晨第一次排尿时可见在尿道口四面有少量浆液性分泌物。排尿刺激症状已不象急性期显着，部分病人可无症状。
2、急性炎症尿道会红肿
尿道急性炎症时，尿道外口有红肿或外翻现象，这是由于粘膜外表常被浆液性或脓性分泌物所粘合的缘故。镜下可见粘膜水肿，其中有白细胞、浆细胞和淋巴细胞浸润，毛细血管扩张，尿道旁腺体充血或被成堆脓细胞所填塞。
3、尿道炎分泌物有不正常
尿道炎分泌物不正常主要现象为少而淡薄。如果长时间不排尿(如晨起)的话，尿道外口可溢出少量淡薄分泌物。有时仅现象为晨起痂膜封住尿道口或污染内裤。诊断时，需由后向前按挤前尿道才可能有少许分泌物由尿道口溢出。有时病人有症状无分泌物，也可无症状而有分泌物。
尿道炎与包皮龟头炎的鉴别诊断
1、尿道炎与包皮龟头炎定义不一样。尿道炎是尿道内感染而导致发炎的症状，男女皆可出现;包皮龟头炎是指龟头和包皮粘膜的炎症。
2、部位不一样。尿道炎主要发生在尿道;包皮龟头炎主要在包皮和龟头。
3、症状表现不一样。男性尿道炎表现为尿道不适、发痒、烧灼感或刺疼，尿道红肿，尿道分泌物多为浆液状、淡薄、晨起有"生活"现象。;包皮龟头炎表现为包皮红肿、灼痛、排尿时加重、可有脓性分泌物自包皮口流出。如将包皮翻转，可见包皮内板和阴茎头充血、肿胀、重者可有浅小溃疡或糜烂(糜烂【译】：指表皮或粘膜上皮的局限性浅表缺损而导至腐烂。)，表现有脓液。
4、病因不一样。尿道炎多为病毒感染，如衣原体，支原体、滴虫、疱疹病毒、念球菌、而衣原体、支原体的感染占80% 以上;而包皮龟头炎多由各种不同的原因所引起，如包皮过长、包皮垢刺激、局部物理因素刺激、各种感染因素等。
5、并发症不一样。尿道炎的并发症男女不一样，如男性有附睾炎、前列腺炎、精囊炎。衣原体还可影响精子活力，造成性功能障碍。女士有急慢性输卵管炎，异位妊娠、不育、流产、死胎等;包皮龟头炎有继发性包茎，尿道外口狭窄，前尿道狭窄等。
包茎手术痛苦吗
包茎指包皮口狭小，不能上翻露出y.j头。包茎分为先天性包茎和后天性包茎。包皮内板与y.j头表面轻度的上皮粘连被吸收，包皮退缩，y.j头外露。若粘连未被吸收，就形成了先天性包茎。后天性包茎多继发于y.j头包皮炎症，使包皮口形成瘢痕性挛缩。若包茎严重，可引起排尿困难甚至尿潴留。包皮垢积累时，可有y.j头刺痒感。长期慢性刺激，可诱发感染与癌变，白斑病及结石。 病因
先天性包茎因新生儿包皮与y.j头存有生理性自然粘连。后天性包茎多继发于y.j头包皮炎症，使包皮口形成瘢痕性挛缩。
临床表现
包皮口狭小，呈针孔样，可引起不同程度的排尿困难，尿流缓慢、细小，排尿时包皮膨起。包皮不能翻起清洗，包皮囊内积聚包皮垢，包皮垢可从包皮口排出，亦可呈小块状存留于y.j头冠状沟部。包皮垢存留，尿液排出不畅，容易发生包皮y.j头炎。包皮y.j头炎症时包皮口红肿，有脓性分泌物。嵌顿性包茎，疼痛剧烈，包皮水肿，在其上缘可见到狭窄环，y.j头呈暗紫色。有排尿困难，长时间嵌顿可发生包皮和龟头坏死。
诊断
1.包皮过长、外口狭小、不能翻起、使y.j头不能裸露者为包茎。因屡发包皮y.j头炎，致二者粘连使包皮不能上翻、y.j头不能裸露者为继发包茎。
2.包茎之外口较小，偶尔勉强将包皮上翻至冠状沟区，并嵌顿于该处不能下翻者为嵌顿包茎。历时稍久，嵌顿环远端之包皮发生明显水肿甚至坏死，严重者可影响排尿。
鉴别诊断
1.包皮过长
包茎是指包皮不能翻动，包皮口狭小，包皮过长则可用手把包皮翻开，让龟头露出来。
2.隐匿y.j
患儿肥胖，包皮呈鸟嘴状，y.j皮肤不附着于y.j体，y.j挤压试验阳性。
并发症
可使包皮龟头黏膜水肿、充血、糜烂、反复交叉感染，形成包皮龟头炎、包皮粘连、包皮结石，甚至发生包皮嵌顿，导致包皮龟头坏死等严重后果，同时还可通过夫妻性生活将多种病菌带入女性体内，导致女性阴道炎、宫颈炎、宫颈糜烂、盆腔炎、子宫内膜炎、宫颈癌等疾病的发生。
有哪些疾病易与生殖器疱疹混淆，怎样鉴别
生殖器疱疹是误诊率较高的疾病。有很多患 者仅仅有一点轻度的包皮龟头炎，即被某些别有 用心的所谓医生们诊断为生殖器疱瘆，笔者就遇 到数位这样的患者。有一些小门诊部受金钱的驱使，常常误导患者。下面介绍几个需要鉴别诊断 的疾病。(1) 龟头包皮炎：初起潮红、糜烂，但很少 出现水疱。可有渗液，包皮水肿不能上翻，有时 有脓性分泌物。依据不同的病因可分为外伤性龟 头炎、接触性龟头炎、感染性龟头炎、念珠菌性 龟头炎、阿米巴性龟头炎、滴虫性龟头炎、浆细 胞性龟头炎等。(2) 硬下疳：为硬性溃疡，边缘整齐。详见 梅毒节。(3) 淋病：也可发生龟头包皮炎，但主要表 现为急性化脓性尿道炎。(4) 固定红斑性药疹：常常由于口服磺胺类 药物或止痛类药物引起。发生于阴部，有红肿， 常破溃、糜烂，也有复发，要仔细地询问病史。
包皮龟头炎的症状有哪些
龟头炎最典型的症状为龟头上有红斑、皮肤发红、肿胀、瘙痒、长小水泡。由于病变表现和感染细菌的不同，龟头炎可从以下几方面做确切诊断：
1)急性浅表性包皮龟头炎：初起时局部潮红，阴茎的皮肤发红、肿胀，龟头有灼热和瘙痒感。翻开包皮，可见包皮内面及龟头充血糜烂、有渗液甚至于出血。继发感染后可见小溃疡，有恶臭的乳白色脓性分泌物。如与内裤磨擦即感疼痛。
2)环状溃烂性包皮龟头炎：龟头和包皮可见红斑、呈环状，可形成浅表性溃疡面。
3)白色念珠菌性包皮龟头炎：包皮和龟头可见红斑，表面光滑，并有小疱疹，红斑的边缘较清楚，急性发作时有糜烂、渗液，有痛感。
4)滴虫性包皮龟头炎：龟头起丘疹和红斑，逐渐扩大、边缘清楚，红斑上可见针头大小的小水疱，最后形成糜烂面。
包皮龟头炎的诊断标准是什么
包皮龟头炎的诊断需要结合临床表现和分泌物检查来确定。临床表现主要有两方面，一是局部瘙痒或刺痒感，如果累及尿道，还会出现尿路刺激症状，如尿频、尿急等。二是包皮龟头部位出现红斑，可有脓疱或丘疹，也有的出现脱屑、糜烂。分泌物检查是确立诊断的金标准，例如，念珠菌性包皮龟头炎可在病变部位取材镜检培养找到念珠菌，滴虫性龟头炎可在分泌物找到滴虫等。
什么原因造成的包皮龟头炎
生活中，很多包皮龟头炎患者朋友都很疑惑，不知道是什么原因造成的包皮龟头炎， 加上包皮龟头炎危害性大，不可小视。
包皮龟头炎是指包皮内板与阴茎头的炎症。正常包皮腔内分泌的一种类脂物质，在包皮过长或包茎时，此类物质可积聚成包皮垢刺激包皮和阴茎头引起包皮龟头炎。药物过敏所引起的包皮龟炎是一种延迟型变态反应，临床上颇为常见，一般在眼药后24～72小时发病。包皮龟头炎表现为包皮红肿、灼痛、排尿时加重、可有脓性分泌物自包皮口流出。如将包皮翻转，可见包皮内板和阴茎头充血、肿胀、重者可有浅小溃疡或糜烂，表现有脓液。并发症：继发性包茎;尿道外口狭窄;前尿道狭窄
从临床上发现，有一些包皮龟头炎患者明知道自己患了包皮龟头炎，但是包皮龟头炎患者并不太在意，实际上，这种对自己身体健康不注的包皮龟头炎患者，往往在以后会出现使患包皮龟头炎者悔恨终生的不良后果。
龟头尿道口有个小肉粒怎么办
可能是包皮龟头炎，可由性生活及包皮过长导致。葡萄球菌，链球菌，大肠杆菌，白色念珠菌、滴虫、衣原体、支原体、真菌、lb双球菌或其他细菌都可引起;或是由于包皮过长，清洁不够，包皮和龟头之间的不洁之物，即包皮垢，便会堆积起来，刺激局部的包皮和粘膜发生炎症。一旦发现龟头红建议到医院明确诊断便于及时对症治疗。 其他类型包皮龟头炎症状：
1、环状溃烂性包皮龟头炎诱发龟头红痒龟头红点的原因：在龟头红点和包皮上红点，逐渐扩大，呈环状，可形成浅表性溃疡面。
2、急性浅表性包皮龟头炎诱发龟头红痒龟头红点的原因：初起时局部潮红，龟头红，阴茎的皮肤发红、肿胀，自觉龟头有灼热和瘙痒的感觉。翻开包皮，可见包皮内面及龟头充血糜烂，有渗液，甚至于出血。继发感染后可见小溃疡，有恶臭的乳白色脓性分泌物。如与内裤磨擦即感疼痛，患者常常活动不便。可伴有腹股沟淋巴结的肿大和压痛。
3、滴虫性包皮龟头炎诱发龟头红痒龟头红点的原因：龟头起丘疹和龟头红点，逐渐扩大，边缘清楚，红斑上可见针头大小的小水疱，最后形成糜烂面。
4、白色念珠菌性包皮龟头炎诱发龟头红痒龟头红点的原因：包皮和龟头红点，表面光滑，并有小疱疹，红斑的边缘较清楚，急性发作时有糜烂、渗液。
包皮龟头炎的日常保健方案
你对包皮龟头炎了解的多吗?男科专家称：包皮龟头炎虽然不是什么大病，但是包皮龟头炎的发生很让人烦恼，由于包皮龟头炎的病程长，因此给包皮龟头炎患者的生活造成了很大的影响。
实上，包皮龟头炎是常见的疾病。包皮龟头炎又分为包皮炎和龟头炎，由于常常同时出现故称为阴茎包皮龟头炎。
包皮龟头炎的日常保健：
1如形成溃疡或糜烂要及时换药，每日换药2次，避免不适的刺激。
2夫妇一方患性器官疾病要暂停性生活，及时治疗，如患有滴虫性或白色念珠菌的感染要夫妇同时治疗。
3避免不洁性交，洁身自好。
4专家介绍说，注意局部卫生，每日清洗龟头和包皮，如包皮过长要及时治疗，必要时作包皮环切术，及时清洁包皮垢很有必要。
5对于急性包皮龟头炎要避免使用皮质类固醇激素药膏，以免引起更加严重的感染。
通过本文的介绍，您知道了包皮龟头炎的日常保健方案，如果您还有任何关于包皮龟头炎的疑问和意见，请和我们的在线专家取得联系，专家将为您详细解答疑惑。
综上所述，以上因素是包皮龟头炎的主要原因，希望包皮龟头炎患者在日常生活中对包皮龟头炎引起注意，在日常生活中多关注自身包皮龟头炎健康。包皮龟头炎患者一定要早检查早治疗包皮龟头炎。
龟头下面好痒怎么办
一、可能是包皮龟头炎，可由性生活及包皮过长导致。感染了葡萄球菌，链球菌，大肠杆菌，白色念珠菌、滴虫、衣原体、支原体、真菌、淋病双球菌或其他细菌都可引起;或是由于包皮过长，清洁不够，包皮和龟头之间的不洁之物，即包皮垢，便会堆积起来，刺激局部的包皮和粘膜发生炎症。建议到感染科明确诊断便于及时对症治疗。
二、包皮龟头炎是指包皮内板与阴茎头的炎症。正常包皮腔内分泌的一种类脂物质，在包皮过长或包茎时，此类物质可积聚成包皮垢刺激包皮和阴茎头引起包皮龟头炎。西医治疗的基本原则是消炎杀菌。一般是内外并治，对于急性浅表性包皮龟头炎和环状溃烂性包皮龟头炎的治疗首选红霉素和四环素。滴虫性包皮龟头炎的治疗首选灭滴灵。对于白色念珠菌引起的包皮龟头炎的治疗常用曲古霉素或伊曲康唑治疗。
三、龟头炎是龟头粘膜的炎症称龟头炎。本病可因各种病原体感染、局部刺激等因素引起。
建议你口服消炎药物，局部使用1：5000高锰酸钾液外洗。
除了上述的方法外，当症状没有好转时，就应该去医院检查治疗了。以防病情发生恶化，给治疗带来难度。预防这种情况就要在平时多多注意自己的卫生，每天换洗内裤，保持清洁干爽。不要让您一时的疏忽，影响了您一辈子的幸福。
包皮上有白点怎么回事
包皮上白点形状不一，有的全白，有的较白，且不痛不痒。产生龟头白点常见的是由于男性的阴茎清洁不够所感染的。男性朋友一旦出现上述白点的症状，应去专业医院做检查，明确诊断，以免耽误疾病的治疗黄金时间。
1、长期手淫
长期手淫导致龟头出现小白点会很容易导致阴茎损伤，然而伤口不容易被发现，而总是会感染一些细菌，这就会导致龟头有小白点的不良症状表现。
2、珍珠疹
珍珠疹一般与包皮过长，慢性刺激有关，是生理发育上的变异，临床多表现为白色、肤色或淡红色丘疹，互不融合，沿龟头后缘冠状沟排列一行或数行。
3、不洁的性生活
不洁净的性生活不仅让男性自身患上一些疾病，同时还会传染给自己的妻子，从而影响整个家庭的健康，会很容易导致龟头有小白点的发生。
4、包皮龟头炎
事实上，包皮龟头炎是常见的疾玻包皮龟头炎又分为包皮炎和龟头炎，由于常常同时出现故称为阴茎包皮龟头炎。这种炎症可以是感染性的和非感染性的，临床上以感染性的包皮龟头炎较多见。 对于急性包皮龟头炎要避免使用皮质类固醇激素药膏，以免引起更加严重的感染。 注意局部卫生，每日清洗龟头和包皮，如包皮过长要及时治疗，必要时作包皮环切术，及时清洁包皮垢很有必要。
男科专家指出，临床上常见的包皮龟头炎有如下几种：急性浅表性包皮龟头炎、环状溃烂性包皮龟头炎、白色念珠菌性包皮龟头炎、滴虫性包皮龟头炎。包皮龟头炎可由于感染和非感染引起。
男性该怎么预防龟头炎
龟头包皮炎是龟头与包皮的弥漫性炎症。常常由未行包皮环切术的包皮下的酵母菌或细菌引起。炎症产生疼痛、红肿、发痒，可以导致尿道口狭窄。患者以后有可能发生干燥性龟头炎、包茎、嵌顿包茎和癌。
这是一种发病率最高的龟头包皮疾病。患者几乎都有包茎或包皮过长。在龟头和过长的包皮之间，由于脱落的上皮细胞、腺体分泌和包皮垢杆菌形成一个温热、潮湿的细菌培养基，一旦细菌进入即可引起炎症。
1、注意局部卫生，每日清洗龟头和包皮，如包皮过长要及时治疗，必要时作包皮环切术，及时清洁包皮垢很有必要。
2、夫妇一方患性器官疾病要暂停性生活，及时治疗，如患有滴虫性或白色念珠菌的感染要夫妇同时治疗。
3、避免不洁性交，洁身自好。
4、如形成溃疡或糜烂要及时换药，每日换药2次，避免不适的刺激。
5、对于急性包皮龟头炎要避免使用皮质类固醇激素药膏，以免引起更加严重的感染。