幽门螺杆菌阳性需要做胃镜吗 HP治疗后也需要胃镜检查

幽门螺杆菌阳性需要做胃镜吗 HP治疗后也需要胃镜检查

在HP治疗后停用药物4周后进行胃镜检查，通过胃镜可进行快速尿素酶试验、病理染色检查、细菌培养三种方式查看。可以确定胃中时候还存在幽门螺杆菌，是否根除。可以有良好的预后。

幽门螺杆菌传染途径有哪些 如何检查出是否有幽门螺杆菌

即采用抽血的方法检测血清中幽门螺杆菌的抗体水平。因为，受到幽门螺杆菌感染后，可在人体内产生相应的抗体，使检测结果呈现阳性。但是，一般需要数月才呈阳性，因而幽门螺杆菌感染初期做该项检查时，检查结果常常会出现假阴性。这是一种早期检测幽门螺杆菌的方法，目前较少使用。

可在患者需做胃镜检查中取活检采样一起做显微镜检查，检测是否有幽门螺杆菌。如果

为阳性，即可确诊幽门螺杆菌感染阳性。为了给患者制订合适的治疗方案，有时还可加做细菌培养和药物敏感试验。

该项检查灵敏度高，检出率和符合率也很高(接近100% ),患者无痛苦，是近年来最受人们欢迎的一种检测幽门螺杆菌的方法。在采样过程中，受检查者在30分钟内服1颗胶囊，并先后呼三口气留取样本,就能十分准确地检测出是否存在幽门螺杆菌感染。呼气试验已被公认为目前检测幽门螺杆菌的最佳方法。

慢性浅表性胃炎患者需要做哪些检查

一、幽门螺旋杆菌检测

慢性浅表性胃炎中幽门螺旋杆菌感染的阳性率高达70～90%，可通过胃镜取胃黏膜组织检查，也可查做呼气试验，或检测血中幽门螺旋杆菌的抗体诊断幽门螺杆菌感染。快速尿素酶试验是侵入性检查的首选方法，操作简便、费用低。组织学检查可直接观察幽门螺杆菌，与快速尿素酶试验结合，可提高诊断准确率。

二、胃镜及镜下粘膜活检

是诊断慢性浅表性胃炎的主要方法，通过胃镜直接观察、摄像，可对慢性慢性浅表性胃炎初步诊断，进一步在直视下取活组织作病理学检查则可进一步确认慢性慢性浅表性胃炎。镜下，慢性慢性浅表性胃炎主要表现为点片状或条带状的红斑，病变区域往往红白相间，但以红相为主，胃粘膜可失去光滑，表现出充血，水肿，出血等征象。需要注意的是，活组织行病理检查中，医师往往要求患者治疗后复查并多次取活组织行病理检查，这是为了预防假阴性结果的出现。对于部分患者而言，可能会对胃镜检查的过程不能忍受或心存恐惧，这时可考虑麻醉后再行胃镜检查(即无痛胃镜)，以减轻胃镜检查的不适感。

三、X线钡餐造影

大多数慢性浅表性胃炎患者的X线钡餐造影无异常表现。

胃痛诊断的方法有几种

诊断胃疼的方法1：【纤维胃镜检查】

也就是胃镜检查，纤维胃镜检查是对患者的食管、胃及十二指肠病变进行直接观察，并可活检获得病理学的诊断。纤维胃镜检查是目前诊断食管、胃和十二指肠疾病的最可靠方法，其它任何检查方法，包括上消化道钡剂造影、胃电图和胃肠道彩色超声等都不能替代它。

诊断胃疼的方法2：【胃黏膜活检】

胃粘膜活检是在做胃镜检查时，用活检钳钳取胃粘膜组织，然后将取得的粘膜组织送病理检查，以获得局部病变的组织病理学诊断。

诊断胃疼的方法3：【呼气试验检测幽门螺杆菌】

幽门螺杆菌(幽门螺杆菌【译】：是一种单极、多鞭毛、末端钝圆、螺旋形弯曲的细菌)是引起胃病的一个原因，如胃内表面有红肿、糜烂、甚至溃疡，都基本上是该病菌引起。因此，查出了是否感染幽门螺杆菌，就可以诊断出引起胃病的病因，并作出相应的治疗方案。

进行上述两个检查前，应做好准备，比如患者在前一天晚饭后不能再进食物或饮料，而在早上检查前也不能喝水;如果是下午检查，可以在早上8点前适量喝点糖水，其后不能再吃其他东西。

胃部是疾病多发的部位，但是还是有一些疾病的症状是我们没有听说过的，比如胃疼，相信很多的人都没有听说过，所以大家就容易把胃疼和其他的疾病相混淆，所以大家对自己的胃病情况并不是非常了解的时候，最好还是到医院去检查一下，这样是比较准确的。

夜里胃疼是怎么回事

一、十二指肠溃疡或胃幽门部溃疡，多发于餐后3～4小时，有时可在半夜发生。它的主要症状通常是在上腹部中央某一个小区域中发生反复性的剧痛。有时当溃疡在十二指肠后壁上时，会感觉疼痛是来自背后。疼痛可以在睡前和午夜现，被称为"夜间痛"。

二、半夜胃疼，这种情况，不排除是十二指肠溃疡等疾病，十二指肠溃疡疼痛多在餐前空腹时或半夜出现，进食或服用制酸剂后可稍缓解。有些特殊的溃疡病的疼痛节律性不是很明显，如老年人的溃疡及十二指肠球后溃疡等。当疼痛的节律性突然发生变化时，应考虑病情有所发展，或可能出现并发症。

建议做胃镜明确诊断，幽门螺杆菌是十二指肠溃疡发生的重要原因之一，因此幽门螺杆菌阳性的患者，应予以对幽门螺杆菌治疗，其可以促进溃疡愈合。

三、从现在疼痛的性质看应该是己经有胃溃疡了，引起胃炎胃溃疡的主要原因是幽门罗杆菌治疗治疗连治疗这个病菌的主要药都没有用不能叫规范的治疗建议口服枸椽酸铋钾胶囊奥美拉唑克拉霉素三到四周，克拉霉素可以从第二周开始用，只用两周仃。

四、建议去医院的消化内科做胃镜检查一下，就可以知道具体的原因了，然后就好治疗了。如果暂时不愿意去医院检查，可以先吃4-6周的药物，看看情况，可以吃奥美拉唑+丽珠得乐，如果不见好转，建议去医院检查，以免贻误病情。另外，建议平时少吃辛辣刺激性食物，少吃甜食，多吃蔬菜水果，多喝水，适当的锻炼身体，增强体质，多出去散散心，减少各方面的压力和烦恼，保持良好的心情，这些对情况的好转都是有帮助的。

胃镜检查会被误诊为胃癌吗

胃镜检查会被误诊为胃癌吗?胃镜检查通常是胃部疾病检查通常采用的方法，但是由于胃癌早期出现的症状并不明显，因此对于胃癌的诊断还是不能做到十分的准确，下面就让我们具体的了解一下相关的情况。

过去许多人由于担忧做胃镜非常痛苦而排斥到医院做检查。即便到现代，无痛胃镜技术已经非常成熟，仍有一部分患者抱着错误想从而误入胃癌误诊的陷阱。胃镜检查会被误诊胃癌吗?这个疑问当然要得到证实，我们就来看看吧。

1、胃镜检查非常痛苦胃镜检查一般不会产生疼痛。随着胃镜镜子质量的不断提高(更细、更软，操控性更好)和操作医生技术的不断熟练，半数以上患者接受胃镜检查时仅有轻度不适感。 一般熟练医生在3-5分钟内即可完成胃镜检查(包括拍照、取活检等操作)，遇到复杂患者也极少超过10分钟。多数患者可以承受。

2、呼气试验代替胃镜随着幽门螺杆菌感染在胃十二指肠疾病发病中作用认识的统一，许多医疗单位开展了检测幽门螺杆菌感染的呼气试验。但一些不恰当的宣传，如“轻轻吹口气，就能查胃病”误导了许多患者。甚至有一些人已出现明显胃癌的症状仍不愿接受胃镜检查，而迷信“吹口气”。

3、做胃镜会加重出血胃镜检查，尤其是出血48小时内进行胃镜检查，在上消化道出血处理中有重要作用。部分患者和家属担忧胃镜检查会加重出血。

实际上，胃镜是在直接看见食道、胃、十二指肠黏膜的情况下进行检查，一般不会碰到病灶加重损害，除非是食道静脉曲张破裂出血，患者配合不佳，剧烈恶心，间接造成出血。

4、x-钡餐无痛苦可代替胃镜胃镜检查与x-钡餐检查相比存在很多优点。首先胃镜检查在直视下进行，可观察到表浅的病变。

其次，胃镜下可取胃黏膜活检，这对胃黏膜萎缩、肠化、不典型增生和胃癌的确诊是必需的，同时活检标本还可作幽门螺杆菌检测。多数情况下x-钡餐检查不能代替胃镜检查。

5、年轻人没必要做胃镜年轻胃病病人是否需要胃镜检查取决于患者症状、当地胃癌发病率和治疗后的疗效。

胃镜检查会被误诊为胃癌吗?当患者有报警症状包括消化道出血或贫血、消瘦、反复呕吐和吞咽困难等，无论年龄大小，都需要做胃镜检查。有其他消化不良症状者是否立刻行胃镜检查，取决于当地胃癌发病率。一些按普通胃病治疗效果不佳的年轻患者也需要做胃镜检查，以明确病情，针对疾病治疗。

检查幽门螺杆菌选用哪种方法好

要检测病人胃内存在的幽门螺杆菌，一般常采用抽血采样、胃镜采样和呼气采样三种检测方法。

1. 抽血采样检测：即采用抽血的方法检测血清中幽门螺杆菌的抗体水平。因为受到幽门螺杆菌感染后，可在人体内产生相应的抗体，使检测结果呈现阳性，但是一般需要数月半载才呈阳性，因而幽门螺杆菌感染初期作该项检测时，检测结果常常会出现假阴性，从而使患者失去治疗的最佳时机。此外，由于幽门螺杆菌即使被根除.但该抗体下降缓慢，患者往往需要1—2年才能转阴，这样必然使治愈者长期背着“阳性”的黑锅而接受着多余的治疗。

2.胃镜采样检测：可在患者需做胃镜检查时“搭车” 采样，在活检采样时一起作显微镜检查.检测是否有幽门螺杆菌。如果为阳性，即可确诊幽门螺杆菌感染阳性。为了给患者制定合适的治疗方案，有时还可加做细菌培养和药物敏感试验。胃镜下采样后还可采用聚合酶链反应严CR)检测，这种方法灵敏度较高，结果也比较可靠;也可做快速尿素酶检测，该方法简便快速，但由于观察时间过短或某些因素的影响导致结果不够可靠。胃镜采样还存在下列问题：患者需要经受插镜之苦，若幽门螺杆菌呈灶性分布易导致漏诊(漏诊率达10%左右)。但凭借医生丰富的操作经验和正确采样，可降低其漏诊率。

3.呼气采样检测：该项检查灵敏度高.检出率和符合率也很高，患者无痛苦.是近年来最受人们欢迎的一种检测幽门螺杆菌的方法。具体方法可分为两种：14C呼气试验和13C呼气试验。其中14C呼气试验费用较低(一般为120元)，但由于该项检查存在放射线危害，儿童、孕妇、哺乳妇女和年迈体弱者应慎用：对同一患者来说，也宜避免反复多次采用该种方法检测。13c呼气试验则无放射性，对人体无损害，而且检出率和符合率更高(接近100%)，各种年龄的患者都可采用该法，其费用一般为200元。检查前受检者需空腹三个小时，在采样过程中，受检查者在半小时内服一颗胶囊，并先后呼三口气留取样本，就能十分准确地检测出是否存在幽门螺杆菌感染，13C呼气试验已被公认为目前检测幽门螺杆菌的最佳方法。

胃癌检查注意绕过这几个误区

一、年轻人不需要做胃镜检查

年轻人胃病是否需要胃镜检查取决于病人症状、当地胃癌发病率和治疗后的疗效。当病人有报警症状包括消化道出血或贫血、吞咽困难、消瘦或反复呕吐等，不论年龄大小，都需要做胃镜检查。有其他消化不良症状者是否立即行胃镜检查，取决于当地胃癌发病率。胃癌发病率很低的国家或地区，如美国将立即进行胃镜检查的年龄界限定为55岁，多数国家定为45岁。当然，一些治疗效果不佳的年轻病人也需要做胃镜检查，以明确病情，针对疾病治疗。由于胃癌病人不一定有报警症状，上海地区胃癌发病率相对较高，而胃镜检查费用相对较低，因此为了避免漏诊胃癌，胃镜检查的指征应放宽，包括多数消化不良的年轻人也应该行胃镜检查。

二、胃镜检查很痛苦

有消化不良症状的病人到医院就诊时，医生往往会要求病人进行胃镜检查。一些病人因害怕胃镜检查会有痛苦，而犹豫不决。事实上，随着胃镜镜子质量的不断提高(更细、更软，操控性更好)和操作医生技术的不断熟练，半数以上病人接受胃镜检查时仅有轻度不适感。一般熟练医生在3-5分钟内即可完成胃镜检查(包括拍照、取活检等操作)，遇到复杂病人也很少超过10分钟。因此多数病人是能够承受的。胃镜检查一般不会产生疼痛，主要不适是恶心和感觉到呼不出气。由于病人的恐惧心理和胃镜通过咽部插入食管时的反射，多数病人会有暂时憋气，这就像一个不会游泳的人掉在水里一样，会不自主憋气。当病人实在憋不住后才呼气，就会出现恶心。因此胃镜检查时病人不憋气和调匀呼吸是关键。由熟练的医生进行胃镜操作，检查时病人的不适程度主要由病人因素所决定，一般高度恐惧、中青年、男性、体型较胖、吸烟、刷牙容易恶心的病人，胃镜检查时反应较大，不适程度高。这些病人可通过使用镇静药物使他们处于无意识状态而消除检查时的不适，即可采用“无痛”胃镜检查。

三、呼气试验能替代胃镜检查

随着幽门螺杆菌感染在胃十二指肠疾病发病中作用认识的统一，不少医疗单位开展了检测幽门螺杆菌感染的呼气试验。但一些不恰当的宣传，如“轻轻吹口气，就能查胃病”误导了不少病人。呼气试验的作用仅仅是检测幽门螺杆菌感染。呼气试验阴性不等于没有胃病，事实上部分慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡或胃癌可以没有幽门螺杆菌感染，或由于服用了某些药物影响幽门螺杆菌的检测，出现假阴性。呼气试验阳性也不能够判断是何种胃病。因此呼气试验不能替代胃镜检查，要知道患何种胃病，需要胃镜检查。

四、胃镜检查会加重出血

上消化道出血是胃镜检查的指征之一，但当医生动员病人做胃镜检查时，部分病人和家属会有顾虑，担心胃镜检查会加重出血。事实上这种顾虑是不必要的。胃镜检查在直视下进行，也就是说在直接看到食管、胃、十二指肠粘膜的情况下进行检查，因此一般不会碰到病灶加重损害，除非是食管静脉曲张破裂出血，病人配合不佳，剧烈恶心，间接造成出血。胃镜检查，特别是出血48小时内进行胃镜检查(称为“急诊胃镜检查”)，在上消化道出血处理中有重要作用。第一，可明确上消化道出血病因，以便针对病因进行治疗。由于糜烂等表浅病变在治疗48小时后可能愈合，因此要强调及早做胃镜。第二，可对活动性出血和可造成活动性出血的病灶进行胃镜下止血。

幽门螺杆菌阳性需要做胃镜吗 胃镜检查幽门螺杆菌什么时候做

1.一般幽门螺杆菌阳性的患者建议每年检查一次胃镜。

2.健康人群50岁以下每3年检查一次胃镜，50岁以上每2年检查一次胃镜。

3.易感人群，如餐饮工作者、打工人群等等，每2~3年检查一次胃镜。

4.HP阳性经过治疗的患者在停药后3个月复查，往后每2年复查，监测复发。

浅表糜烂性胃窦炎的检查与治疗

疾病检查：

1.胃镜及活组织检查

胃镜检查并同时取活组织作组织学病理检查是最可靠的诊断方法。内镜下慢性非萎缩性胃炎可见红斑(点状、片状、条状)，黏膜粗糙不平，出血点(斑)，黏膜水肿及渗出等基本表现;有时可见糜烂及胆汁反流。由于内镜所见与活组织检查的病理表现常不一致，因此诊断时应两者结合，在充分活检的基础上以活组织病理学诊断为准。

2.幽门螺杆菌检测

活组织病理学检查时可同时检测幽门螺杆菌，并可在内镜检查时多取1块组织作快速尿素酶检查以增加诊断的可靠性。根除幽门螺杆菌治疗后，可在胃镜复查时重复上述检查，亦可采用非侵人性检查手段，如13C或14C尿素呼气试验、粪便幽门螺杆菌抗原检测及血清学检查(定性检测血清抗幽门螺杆菌IgG抗体)。但近期应用抗生素、质子泵抑制剂、铋剂等药物者会使上述检查(血清学检查除外)呈假阴性。

疾病治疗：

1.关于根除幽门螺杆菌

慢性非萎缩性胃炎的主要症状为消化不良，其症状应归属于功能性消化不良范畴。目前国内、外均推荐对幽门螺杆菌阳性的功能性消化不良行根除治疗。因此，有消化不良症状的幽门螺杆菌阳性慢性非萎缩性胃炎患者均应根除幽门螺杆菌。

2.关于消化不良症状的治疗

由于临床症状与慢性非萎缩性胃炎之间并不存在明确关系，因此，对症状治疗事实上属于功能性消化不良的经验性治疗。慢性胃炎伴胆汁反流者可应用促动力药(如多潘立酮)和(或)有结合胆酸作用的胃黏膜保护剂(如铝碳酸镁制剂)。有胃黏膜糜烂和(或)以反酸、上腹痛等症状为主者，可根据病情或症状严重程度选用抗酸剂、H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂(PPI)。促动力药如多潘立酮、莫沙必利及盐酸伊托必利等可用于上腹饱胀、恶心或呕吐等为主要症状者。胃黏膜保护剂如硫糖铝、瑞巴派特、替普瑞酮、吉法酯、依卡倍特及铝碳酸镁等适用于有胆汁反流、胃黏膜损害和(或)症状明显者。抗抑郁药或抗焦虑药可用于有明显精神因素的慢性胃炎伴消化不良症状患者。中药治疗可拓宽慢性胃炎的治疗途径。上述药物除具对症治疗作用外，对胃黏膜上皮修复及炎症也可能具有一定作用。

上述文章为大家讲解的内容是浅表糜烂性胃窦炎的检查与治疗，在大家的观念里浅表糜烂性胃窦炎是严重的，如果不治疗会发展为胃癌，发展为此病也需要时间，当患者控制好病情后也能远离胃癌。并且疾病治疗后会因为很多因素的影响造成疾病复发，这样的情况会加重所患疾病，对胃的损害也会加重。

胃镜检查五大误区

胃镜检查现在已经作为上消化道所有疾病的发现和诊断的精标准，特别是能提高早期胃癌的发现率。同时在胃镜下也可做治疗，这样对病人的帮助就非常大。但是复旦大学附属华东医院内镜中心主任徐富星指出对于胃镜的认识，老百姓还存在一些误区，对胃镜检查感到惧怕。

胃镜检查的五误区

误区一、呼气试验能替代胃镜

随着幽门螺杆菌感染在胃十二指肠疾病发病中作用认识的统一，不少医疗单位开展了检测幽门螺杆菌感染的呼气试验。但一些不恰当的宣传，如"轻轻吹口气，就能查胃病"误导了不少病人。

呼气试验的作用仅仅是检测幽门螺杆菌感染。呼气试验阴性不等于没有胃病，事实上部分慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡或胃癌可以没有幽门螺杆菌感染，或由于服用了某些药物影响幽门螺杆菌的检测，出现假阴性。呼气试验阳性也不能够判断是何种胃病。因此呼气试验不能替代胃镜检查，要知道患何种胃病，需要胃镜检查。

误区二、胃镜检查很痛苦

有消化不良症状的病人到医院就诊时，医生往往会要求病人进行胃镜检查。一些病人因害怕胃镜检查会有痛苦，而犹豫不决。事实上，随着胃镜镜子质量的不断提高(更细、更软，操控性更好)和操作医生技术的不断熟练，半数以上病人接受胃镜检查时仅有轻度不适感。一般熟练医生在3-5分钟内即可完成胃镜检查(包括拍照、取活检等操作)，遇到复杂病人也很少超过10分钟。因此多数病人是能够承受的。

胃镜检查一般不会产生疼痛，主要不适是恶心和感觉到呼不出气。由于病人的恐惧心理和胃镜通过咽部插入食管时的反射，多数病人会有暂时憋气，这就像一个不会游泳的人掉在水里一样，会不自主憋气。当病人实在憋不住后才呼气，就会出现恶心。因此胃镜检查时病人不憋气和调匀呼吸是关键。由熟练的医生进行胃镜操作，检查时病人的不适程度主要由病人因素所决定，一般高度恐惧、中青年、男性、体型较胖、吸烟、刷牙容易恶心的病人，胃镜检查时反应较大，不适程度高。这些病人可通过使用镇静药物使他们处于无意识状态而消除检查时的不适，即可采用"无痛"胃镜检查。

误区三、胃镜检查会加重出血

上消化道出血是胃镜检查的指征之一，但当医生动员病人做胃镜检查时，部分病人和家属会有顾虑，担心胃镜检查会加重出血。事实上这种顾虑是不必要的。胃镜检查在直视下进行，也就是说在直接看到食管、胃、十二指肠粘膜的情况下进行检查，因此一般不会碰到病灶加重损害，除非是食管静脉曲张破裂出血，病人配合不佳，剧烈恶心，间接造成出血。

胃镜检查，特别是出血48小时内进行胃镜检查(称为"急诊胃镜检查")，在上消化道出血处理中有重要作用。第一，可明确上消化道出血病因，以便针对病因进行治疗。由于糜烂等表浅病变在治疗48小时后可能愈合，因此要强调及早做胃镜。第二，可对活动性出血和可造成活动性出血的病灶进行胃镜下止血。