腹股沟淋巴结肿大的症状
腹股沟淋巴结肿大的症状
腹股沟淋巴结肿大非常多见,常提示淋巴结周围的组织器官出现了病变。因此,腹股沟淋巴结肿大通常提示腹股沟周围的生殖系统、腹腔各器官病变,也包括全身性疾病。
病症
正常人体浅层的淋巴结只有米粒大小,质软,光滑可移动,无压痛,一般不易触及。如果淋巴结出现肿大、疼痛、质地变硬、不光滑、与周围组织粘连,或变软,触及波动感,甚至破溃等,都是淋巴结病变所发出的“警报”。
鉴别诊断
正常人体浅层的淋巴结只有米粒大小,质软,光滑可移动,无压痛,一般不易触及。如果淋巴结出现肿大、疼痛、质地变硬、不光滑、与周围组织粘连,或变软,触及波动感,甚至破溃等,都是淋巴结病变所发出的“警报”。
腹股沟淋巴结肿大容易与哪些症状混淆
1、慢性淋巴结炎
多数有明显的感染灶,且常为局限性淋巴结肿大,有疼痛及压痛,一般直径不超过2~3cm,抗炎治疗后会缩小。腹股沟淋巴结肿大,尤其是长期存在而无变化的扁平淋巴结,多无重要意义。
2、结核性淋巴结炎
结核性淋巴结炎除了腹股沟淋巴结肿大外,还有发热、多汗、乏力、血沉增快等症状,多见于青壮年。常伴发肺结核,淋巴结质地不均匀,有的部分较轻(干酪样变),有的部分较硬(纤维化或钙化),且互相粘连,并和皮肤粘连,所以活动度差。这类患者结核菌素实验和血中结核抗体阳性。
3、恶性淋巴瘤
恶性淋巴瘤可见于任何年龄组,其腹股沟淋巴结肿大常为无痛性、进行性肿大,可从黄豆大到枣大,中等硬度。一般与皮肤无粘连,在初、中期相互不融合,可活动。到了后期淋巴结可长到很大,也可融合成大块,直径达20cm以上,侵犯皮肤,破溃后经久不愈。
此外,恶性淋巴瘤可侵犯纵隔、肝、脾及其它器官,包括肺、消化道、骨骼、皮肤、乳腺、神经系统等。确诊需活组织病理检查。
临床上恶性淋巴瘤常易误诊,以表浅淋巴结肿大为首发表现者,有70%~80%在初诊时被确诊为淋巴结炎或淋巴结结核,以致延误治疗。
正常人体浅层的淋巴结只有米粒大小,质软,光滑可移动,无压痛,一般不易触及。如果淋巴结出现肿大、疼痛、质地变硬、不光滑、与周围组织粘连,或变软,触及波动感,甚至破溃等,都是淋巴结病变所发出的“警报”。
淋巴瘤有哪些明显症状
淋巴瘤早期症状主要表现为以下几点:
1、表浅淋巴结肿大凡表浅淋巴结出现无痛性、进行性肿大为淋巴瘤的早期信号。主要为颈、腋下或腹股沟淋巴结出现肿大,颈部淋巴结肿大占60~80%,腋窝占6~20%,腹股沟6~10%。
2、全身不适症状早期伴随浅表淋巴结肿大,可见低热、乏力,也是淋巴瘤的症状。
3、淋巴瘤常以不规则发热为早期先兆,并伴有浅表淋巴结肿大,有一种淋巴恶性肿瘤,早期质软,可活动无痛,应引起注意,尽早诊断是否淋巴瘤。
4、瘙痒常为淋巴瘤的独特信号,可有局部或全身瘙痒之异,全身性瘙痒多出现于纵膈或腹部有病变。
淋巴瘤早期的典型征兆:
1、全身淋巴结肿大,以颈部为主,其次为腋窝、腹股沟淋巴结,晚期可累及纵膈淋巴结。
2、淋巴瘤还会脾肿大,约30%累及于脾,多出现于后期,一般为反应性增生,或肉芽肿形成。
3、造血系统呈贫血象,与骨髓受累有关,晚期可出现溶血性贫血。
4、消化系统约30%有胃、胰、肠受累,可有吸收不良,甚至腹水症状,极有可能是淋巴瘤的先兆。
5、心血管系统,偶有渗出性心包炎。
6、可由于肝损坏而导致黄疸。
7、骨转移,约5~15%,出现骨痛,也可能是染上了淋巴瘤的症状。
8、淋巴瘤会导致肾受累,约13有肾浸润,严重出现肾衰。
9、肺浸润,胸腔积液为多,可占13~23%。
10、全身发热(呈不规则型),盗汗,瘙痒,尤其瘙痒为淋巴瘤病的特异症状。
淋巴结肿大是什么原因引起的 恶性肿瘤
如果颈部出现淋巴结,还要警惕淋巴瘤。淋巴瘤是原发于淋巴结或者淋巴组织的肿瘤。白血病的淋巴结肿大是全身性的,但颈部、腋下、腹股沟部最为明显,除淋巴结肿大症状外,还会伴有贫血、持续发热等症状。
性病淋巴肉芽肿需与哪些疾病鉴别诊断
梅毒、软下疳都有腹股沟淋巴结肿大,当你 发现腹股沟淋巴结肿大时,要仔细检查,一定要 找专科医师治疗,以免诊断治疗错误。
浅表淋巴结肿大的临床意义 非特异性浅表淋巴结炎
一般炎症所致的浅表淋巴结肿大多有触痛,表面光滑,无粘连,质不硬。
颌下淋巴结肿大常由口腔内炎症所致;颈部淋巴结肿大常由化脓性扁桃体炎、齿龈炎等急慢性炎症所致;上肢的炎症常引起腋窝淋巴结肿大;下肢炎症常引起腹股沟淋巴结肿大。
睾丸肿瘤发生淋巴结转移
睾丸肿瘤易发生早期转移,其又淋巴结转移为主,发生淋巴结转移后根据转移部位不同部位其临床症状也有所差异,
1.转移致腹股沟淋巴结
腹股沟淋巴结是睾丸肿瘤最常转移的体表淋巴结,当转移致此时,最突出的表现是腹股沟淋巴结肿大,患者直接用手就可以摸到,肿瘤转移导致的淋巴结肿大一般具有以下特点,即淋巴结质地比较坚韧,表明欠光滑,活动度差,按压无疼痛。如果腹股沟淋巴结具有这些特点,应高度考虑是肿瘤转移所致。
2.转移致腹腔淋巴结
睾丸肿瘤最易转移致髂内、髂总、腹主动脉旁及纵隔淋巴结等,由于这些淋巴结位置较深一般很难直接用手摸到,需要通过B超或CT等才能看到,但如果转移灶很大,有些在腹部也可以触及。如果有睾丸肿大、疼痛等症状,并合并有腹部可触及包块,就高度考虑是否睾丸肿瘤所致。
3.转移致肺部淋巴结
睾丸肿瘤发生肺部淋巴结转移,如果转移灶较小,一般无明显症状,如果转移灶较大,压迫了肺部组织组织,则有可能发生呼吸困难、胸闷等症状,通过X线或CT检查可以发现。
浅表性淋巴结肿胀是什么症状 伴随炎症
淋巴结肿大伴有相应引流区域感染灶者,如颌下颏下淋巴结肿大伴扁桃体炎、牙龈炎,腋窝淋巴结肿大伴乳腺炎,耳后淋巴结肿大伴头皮感染者,左腹股沟淋巴结肿大伴左下肢丹毒,可诊断为非特异性淋巴结炎。
切除淋巴结的注意事项
注意事项
1.阴茎癌患者伴有腹股沟淋巴结肿大,术中应做腹股沟淋巴结活检。
2.阴茎癌患者,如果病理检查证实癌肿有腹股沟淋巴结转移,应行腹股沟淋巴结清扫术(可与阴茎手术同期进行,也可于阴茎手术后2~3周进行)。
3.阴茎癌患者,如果癌肿有位于大隐静脉和股静脉连接处上内侧的“前哨淋巴结”转移,应行髂、腹股沟淋巴结清扫术(可与阴茎手术同期进行,也可于阴茎手术后2~3周进行)。
在临床医学上阴茎癌发病早期都有哪些症状表现呢
(1)阴茎头或包皮上皮增厚。
阴茎头或包皮上皮增厚是阴茎癌的早期表现之一,大多数病人可表现为阴茎头部丘疹、溃疡、疣或菜花样斑块。
(2)全身症状。
专家指出,有远处转移的阴茎癌患者可发生全身消瘦、贫血、食欲不振等全身症状,需要引起注意。
(3)腹股沟淋巴结肿大。
腹股沟淋巴结肿大也是阴茎癌的早期表现之一。专家表示,阴茎癌患者就诊时一般都有腹股沟淋巴结肿大,多数由于阴茎癌并发局部感染所致。
(4)癌性溃疡。
当早期病情发展到一定程度时,有可能出现包皮紧张、变薄、发亮等症状。肿块或溃疡边缘可露出包皮外口,进而癌肿穿破包皮,出现菜花状肿块或癌性溃疡,伴恶臭味分泌物。
淋巴结肿大的鉴别
(一)非特异性淋巴结炎
由局部组织的急、慢性感染引起的相应引流区域的淋巴结肿大称非特异性淋巴结炎。一般急性炎症时肿大的淋巴结有疼痛及压痛、表面光滑、呈严格的局限性,有时可见淋巴管炎所致的“红线”,自原发病灶走向局部肿大的淋巴结,局部皮肤可有红、肿、热、痛的炎症表现,往往伴有发热及白细胞增高,经治疗后淋巴结常可缩小。慢性非特异性淋巴结炎常为相应区域的慢性炎症的结果,肿大的淋巴结硬度中等,常无局部红、肿、热、痛的急性炎症表现。
急性非特异性淋巴结炎的特点是局部感染和相应区域的淋巴结肿大并存,如面部、五官或头颅的急性感染,常引起颈部、颌下、耳后、枕后等处的淋巴结肿大;躯干上部、乳腺、胸壁的急性感染,引起腋窝淋巴结肿大;下肢及会阴部感染引起腹股沟淋巴结肿大。慢性非特异性淋巴结炎最常见的部位是颌下淋巴结,多见于过去有鼻、咽喉或口腔感染者,其次是腹股沟淋巴结,由下肢及生殖器官的慢性炎症所致。
(二)特异性感染性淋巴结肿大
1、淋巴结结核 分为原发性和继发性两种,无其他原发结核病灶可寻者为原发性淋巴结结核。在胸、肺、腹或生殖器等病灶之后出现者为继发性淋巴结结核。淋巴结结核最好发部位是颈淋巴结群,结核杆菌大多经扁桃体、龋齿侵入形成原发性淋巴结结核,少数继发于肺或支气管结核,颈部一侧或双侧多个淋巴结肿大,大小不等,初期肿、硬、无痛,进一步发展,淋巴结与皮肤及淋巴结之间相互粘连,融合成团,形成不易移动的团块,晚期干酪样坏死、液化,形成寒性脓肿,进而破溃,慢性溃疡、瘦管形成。愈合后留有瘢痕,较严重病例可有全身结核毒性症状,如低热、盗汗、消瘦等。
2、丝虫性淋巴管炎和淋巴结炎 斑氏丝虫和马来丝虫感染可引起慢性淋巴管炎和淋巴结炎,临床症状根据病变部位而异,最常见于腹股沟淋巴结,若并发下肢淋巴管回流受阻,可引起下肢橡皮肿。诊断依靠居住流行区、局部症状。嗜酸性粒细胞增多、夜间检查外周血找到微丝蚴。
3、性病性淋巴结肿大
淋巴结肿大(1)软下疳:乃杜克(Ducrey)嗜血杆菌(软性下疳链杆菌)引起的生殖器疼痛性溃疡,表面覆盖绿色坏死渗出物,一侧或双侧腹股沟淋巴结肿大,明显疼痛及压痛,易化脓破溃,溃疡基底脓涂片或发炎淋巴结穿刺脓液涂片中可找到大量软性下疳链杆菌。
(2)性病性淋巴肉芽肿:由沙眼衣原体L1。L2和L3血清型所致。主要病变在淋巴组织,起初在外生殖器、肛门、直肠等处可出现无痛小丘疹或溃疡,数日后即愈,此后腹股沟淋巴结肿大、疼痛、破溃,可出现多发瘘管,女性的淋巴结病变多在直肠周围。后期淋巴结纤维化,鉴别主要赖于病史、病理及病原学检查。
(3)腹股沟肉芽肿:是肉芽肿杜诺凡(Dono-vania)杆菌引起的生殖器及附近部位的无痛性肉芽肿性溃疡,鉴别主要靠组织涂片找到(Dono-vania)小体。
(4)梅毒性淋巴结肿大:感染梅毒3周左右,在外生殖器出现硬性下疳之后1周左右,常出现对称性腹股沟淋巴结肿大,质硬、不红、不痛、不融合、不粘连,诊断主要靠病史、下疮史、皮疹及血清学检查等。
老年人霍奇金淋巴瘤的症状
1、瘙痒常为常见的淋巴癌的早期症状表现。淋巴癌患者可有局部或全身瘙痒之异,全身性瘙痒多出现于纵膈或腹部有病变。
2、淋巴癌的疾病常以不规则发热为早期先兆,并伴有浅表淋巴结肿大。有一种淋巴恶性肿瘤,早期质软,可活动无痛,应引起注意。这也是属于典型的淋巴癌的早期症状。
3、淋巴癌患者在早期伴随浅表淋巴结肿大,淋巴癌的早期症状以颈部为主,其次为腋窝、腹股沟淋巴结,晚期可累及纵膈淋巴结,可见低热、乏力。
4、表浅淋巴结肿大凡表浅淋巴结出现无痛性、进行性肿大为淋巴癌的早期症状。主要为颈、腋下或腹股沟淋巴结出现肿大,颈部淋巴结肿大占60~80%,腋窝占6~20%,腹股沟6~10%。
5、发热:不明原因的长期低热或周期性发热应考虑恶性淋巴瘤的可能性,这也可以是淋巴癌的早期症状,特别是伴有皮痒、多汗,消瘦以及发现浅表淋巴结肿大。
男科疱疹症状有哪些
(1)皮肤破损特点:为局部皮肤黏膜灼热感后产生群集丘疹,继而成为水泡,一簇或多簇,可发展成脓液破溃形成糜烂、浅溃疡,最后结痂自愈。
(2)好发部位:包皮、龟头、冠状沟、阴茎等部位或偶发于男性尿道口。偶有发生于肛门直肠者
(3)潜伏期2-10天,平均6天,病程约2-3周,常复发,症状较原发时轻,损害小,往往无原发时的全身不适、低热、头痛、淋巴结肿大症状,自觉疼痛较原发时轻。
(4)发生于肛门直肠下段黏膜充血、出血、小溃疡灶。
(5)皮损呈圆形或椭圆形,边缘不整的穿凿样溃疡,基地由黄白色脂样苔,涂片有杜克霉嗜血杆菌,1-2周可出现腹股沟淋巴结肿大。
(6)外生殖器部位簇集性水疱,糜烂渗出或溃疡,灼热疼痛,或瘙痒,小便黄赤,大便干结,口干口苦,舌苔红,苔黄腻,脉弦数。
(7) 皮损呈圆形或椭圆形,边缘不整的穿凿样溃疡,基地由黄白色脂样苔,涂片有杜克霉嗜血杆菌,1-2周可出现腹股沟淋巴结肿大。
淋巴结切除的禁忌
1.阴茎癌患者伴有腹股沟淋巴结肿大,术中应做腹股沟淋巴结活检。
2.阴茎癌患者,如果病理检查证实癌肿有腹股沟淋巴结转移,应行腹股沟淋巴结清扫术(可与阴茎手术同期进行,也可于阴茎手术后2~3周进行)。
3.阴茎癌患者,如果癌肿有位于大隐静脉和股静脉连接处上内侧的“前哨淋巴结”转移,应行髂、腹股沟淋巴结清扫术(可与阴茎手术同期进行,也可于手术后2~3周进行。)
4、伴有心、肺等重要脏器功能严重不全或全身状况差不能耐受手术者。
5、肿瘤广泛转移者。