闭塞性细支气管炎饮食

闭塞性细支气管炎饮食

1.冰糖双耳

功效：滋阴润肺，补肾益脑，和血养荣。

原料：水发白木耳、黑木耳各150克，冰糖、樱桃各适量。

制法：把白木耳、黑木耳择洗干净，放锅内，加水和冰糖烧至断生，撒几粒樱桃即可。

2.虫草炖鸭

功效：益气止咳，滋阴化痰，适宜肺肾两虚性支气管炎。

原料：雄鸭一只，冬虫夏草30克。

制法：把鸭去内脏、毛洗净，冬虫夏草放入鸭肚里，封口，再把鸭周身抹匀盐，腌1小时后上笹蒸烂，取出即食。

3.蜜饯双仁

功效：补肾益肺，止咳平喘。

原料：桃仁、杏仁各250克，蜂蜜500克。

制法：把杏仁调入盐、料酒入笼蒸约10分钟，取出和桃仁一起放锅中，加蜂蜜500克，炖至汤汁浓稠，盛入汤盘中。

4.蜜汁百合西瓜

功效：润肺止咳，补中益气，适宜燥热伤肺两虚型。

原料：百合干、西瓜、白糖、冰糖各50克。

制法：把西瓜红瓤切方丁，百合干一起放锅内，加冰糖、白糖、蜂蜜烧开，盛碗中。

呼吸内科的介绍

呼吸内科为现代西医中一个科室。常见病症有肺炎杆菌肺炎、急性肺脓肿、 肺炎球菌肺炎、 哮喘、 金黄色葡萄球菌肺炎 、肺曲菌病 、肺念珠菌病、 肺泡蛋白质沉积症 、疱疹性咽峡炎 、病毒性肺炎 、矽肺 、肺放线菌病 、单纯性肺嗜酸粒细胞浸润症、 哮喘性肺嗜酸粒细胞浸润症、 阻塞性肺气肿 支气管扩张、 脱屑性间质性肺炎 、免疫缺陷者肺炎 、特发性阻塞性细支气管炎伴机化性肺炎 、呼吸性细支气管相关的间质性肺疾病。

慢性阻塞性肺疾病病理改变

CDPD的病理改变主要表现为慢性支气管炎及肺气肿的病理变化。

支气管粘膜上皮细胞变性、坏死，溃疡形成。纤毛倒伏、变短、不齐、粘连，部分脱落。缓解期粘膜上皮修复、增生、鳞状上皮化生和肉芽肿形成。杯状细胞数目增多肥大，分泌亢进，腔内分泌物潴留。基底膜变厚坏死。支气管腺体增生肥大，腺体肥厚与支气管壁厚度比值常大于0.55-0.79(正常小于0.4)。 各级支气管壁有各类炎症细胞浸润，以浆细胞、淋巴细胞为主。

急性发作期可见到大量中性粒细胞，严重者为化脓性炎症，粘膜充血、水肿、变性坏死和溃疡形成，基底部肉芽组织和机化纤维组织增生导致管腔狭窄。炎症导致气道壁的损伤和修复过程反复循环发生。修复过程导致气道壁的结构重塑，胶原含量增加及疤痕形成，这些病理改变是COPD气流受限的主要病理基础之一。 肺气肿的病理改变可见肺过度膨胀，弹性减退。外观灰白或苍白，表面可见多个大小不一的大泡。镜检见肺泡壁变薄，肺泡腔扩大、破裂或形成大泡，血液供应减少，弹力纤维网破坏。细支气管壁有炎症细胞浸润，管壁粘液腺及杯状细胞增生、肥大，纤毛上皮破损、纤毛减少。有的管腔纤细狭窄或扭曲扩张，管腔内有痰液存留。

细支气管的血管内膜可增厚或管腔闭塞。按累及肺小叶的部位，可将阻塞性肺气肿分为小叶中央型(图2-6-1)，全小叶型及介于两者之间的混合型三类。其中以小叶中央型为多见。小叶中央型是由于终末细支气管或一级呼吸性细支气管炎症导致管腔狭窄，其远端的二级呼吸性细支气管呈囊状扩张，其特点是囊状扩张的呼吸性细支气管位于二级小叶的中央区。全小叶型是呼吸性细支气管狭窄引起所属终末肺组织，即肺泡管-肺泡囊及肺泡的扩张，其特点是气肿囊腔较小，遍布于肺小叶内。有时两型同时存在一个肺内称混合型肺气肿。多在小叶中央型基础上，并发小叶周边区肺组织膨胀。

阻塞性肺气肿的症状

阻塞性肺气肿是由于吸烟,感染,大气污染等有害因素刺激,引起终末细支气管远端(呼吸性细支气管,肺泡管,肺泡囊和肺泡)的气道弹性减退,过度膨胀,充气,肺容量增大,并伴有气道壁破坏.阻塞性肺气肿常与慢性支气管炎并存,当发生气道受限不完全可逆时,即诊断为慢性阻塞性肺疾病(COPD).

(一)症状

1.原发病(如慢性支气管炎)表现

2.逐渐加重的呼气性呼吸困难为主要症状

(二)体征

视诊：桶状胸,呼吸运动减弱

触诊：双肺触觉语颤减弱或消失

叩诊：过轻音,肺下界和肝浊音界下移,心浊音界缩小或不易叩出

听诊：呼吸音减弱,呼气延长,心音遥远,并发感染时肺部可有湿罗音

五.并发症：慢性肺源性心脏病,自发性气胸

弥漫性泛细支气管炎做哪些检查

弥漫性泛细支气管炎的诊断：

l.临床症状

持续性咳嗽、咳痰及活动时气短。

2.胸部听诊

断续性湿哕音，多数为水泡音。有时伴有连续性干啰音或高调喘鸣音。

3.x线胸片

两肺弥漫散在的颗粒状阴影，常伴有肺气肿，病情进展可见两下肺支气管扩张，有时伴有局灶性肺炎。

4.胸部CT

可发现小叶中心性颗粒状阴影。

5.肺功能及血气分析1秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值下降(70%以下)及PaO2降低(80 mmHg以下)，病情进展可件有肺活量下降，残气量增加。通常无肺弥散功能减低。

6.血清冷凝集试验效价在1∶64以上，约半数以上的DPB患者血清HLA-B54阳性。

7.合并慢性副鼻窦炎或有副鼻窦炎病史(尽可能由x线摄片确诊)。

满足上述主要临床表现1～6项者即可作出临床诊断，应注意与慢性支气管炎、闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎的区别。

鉴别诊断：

DPB应与其他气道疾病和支气管扩张性疾病相鉴别，如囊性纤维化和Kartagener综合征。如果患者为亚裔男性、非吸烟者，并有支气管扩张和鼻窦炎应考虑DPB的可能。最后确定诊断必须进行外科肺活检。

弥漫性泛细支气管炎CT征象

【病理】弥漫性泛细支气管炎典型组织形态学表现为以呼吸性细支气管为中心的细支气管炎及细支气管周围炎。在呼吸性细支气管中有淋巴细胞、浆细胞等圆形细胞浸润使管壁增厚，常伴有淋巴滤泡增生。由于肉芽组织增生瘢痕组织的形成，使呼吸性细支气管狭窄、闭塞以及肺间质纤维化。其特征性改变为闭塞的呼吸性细支气管及其末梢的肺泡隔、肺泡壁和肺泡腔内出现成堆的吞噬了脂肪的泡沫细胞(黄色瘤)。进而引起闭塞部位的中枢侧支气管扩张、而闭塞远端的肺泡因过度充气而形成肺气肿。

弥漫性泛细支气管炎患者的纤毛摆动和超微结构都是正常的。日本地区性发病的特点强烈说明环境和遗传因素在弥漫性泛细支气管炎发病中具有重要作用。

科室常见病症

肺炎杆菌肺炎、急性肺脓肿、 肺炎球菌肺炎、 哮喘、 金黄色葡萄球菌肺炎 、肺曲菌病 、肺念珠菌病、 肺泡蛋白质沉积症 、疱疹性咽峡炎 、病毒性肺炎 、矽肺 、肺放线菌病 、单纯性肺嗜酸粒细胞浸润症、 哮喘性肺嗜酸粒细胞浸润症、 阻塞性肺气肿 支气管扩张、 脱屑性间质性肺炎 、免疫缺陷者肺炎 、特发性阻塞性细支气管炎伴机化性肺炎 、呼吸性细支气管相关的间质性肺疾病。

闭塞性细支气管炎症状

1.风湿患者一般情况下最容易发生闭塞性细支气管炎，在治疗风湿性病的时候还需要治疗闭塞性细支气管炎。

2.吸入二氧化硫和硫化氢气体可以导致化学性肺炎，产生胸闷、呼吸困难、大咯血等着症状，使得支气管和终末气道纤维素渗出和肉芽组织增生，最终发生闭塞性细支气管炎。

3.感染腺病毒、麻疹病毒以及支原体后很可能造成闭塞性细支气管炎，这种感染往往发生在儿童身上，一般来说从感染到发病需要几个月甚至是几年。

4.HSCT后的闭塞性细支气管炎，这种闭塞性细支气管炎发生在手术后的并发症之中，发病时间可以是移植后的很短时间内，也可以是移植后的几年内，总而言之，只要是移植了就需要防范这种闭塞性细支气管炎的发生。

5.肺移植手术后也会出现闭塞性细支气管炎，这种闭塞性细支气管炎往往是由于可能与手术中截断肺支气管动脉的血供有关。

小儿呼吸困难的病因是什么

呼吸系统的疾病是引起呼吸困难的最常见的疾病，呼吸困难可分为：吸气性呼吸困难：见于喉、气管因水肿、异物或外部病变压迫所致的上呼吸道梗阻，表现为吸气相延长；鼻腔或咽后梗阻可表现为张口呼吸及鼾音，但小婴儿不会张口呼吸，可表现为吸气性呼吸困难。呼气性呼吸困难，常见于毛细支气管炎、支气管哮喘、闭塞性细支气管炎等，表现为呼气相延长，伴有哮鸣音。吸气和呼气混合性的呼吸困难，见于支气管、肺泡疾病。心血管疾病呼吸困难是心功能不全的常见的症状，尤其左心衰竭时，常有呼吸困难、端坐呼吸、心脏扩大等表现。肺炎合并心力衰竭时，也常表现为呼吸困难的突然加重。神经系统和肌肉疾病中枢性呼吸衰竭常表现为呼吸暂停、呼吸节律不整、深浅不一。呼吸中枢的过度兴奋表现为呼吸急促、呼吸深大。常见的疾病有脑炎、脑膜炎、中毒性脑病、颅内出血、缺氧性脑病，均可导致呼吸急促、深大。颅内压增高及脑疝可致中枢性呼吸衰竭。末梢神经、肌肉麻痹可导致呼吸肌麻痹，如急性感染性的多发性神经根炎、急性脊髓炎、脊髓灰质炎、重症肌无力、有机磷中毒等疾病。