单侧鼻出血的常见原因 急性传染病

单侧鼻出血的常见原因 急性传染病

某些急性发热性传染病由于发热，会使体温升高，鼻腔内毛细血管扩张，黏膜湿度降低，导致容易出现单侧鼻腔破裂出血的情况

鼻衄的病因

(一)局部原因

1.外伤

2.气压性损伤

3.鼻中隔偏曲，鼻中隔穿孔也常有鼻衄症状。

4.炎症：①非特异性炎症：干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎、急性鼻炎、急性上颌窦炎等，常为鼻出血的原因。②特异性感染：鼻结核、鼻白喉、鼻梅毒等，因粘膜溃烂，易致鼻出血。

5.肿瘤。

6.其他：鼻腔异物、鼻腔水蛭，可引起反复大量出血。在高原地区，因相对湿度过低、而多患干燥性鼻炎，为地区性鼻出血的重要原因。

(二)全身原因

1.血液疾病：①血小板量或质的异常。②凝血机制的异常。

2.急性传染病。

3.心血管疾病：①动脉压过高：如高血压、动脉硬化症、肾炎、伴有高血压的子痫等。②静脉压增高：如二尖瓣狭窄、胸腔或纵隔和颈部巨大肿块、肺气肿、肺水肿及支气管肺炎等。

4.维生素缺乏：维生素C、K、P及微量元素钙等缺乏时，均易发生鼻出血。

5.化学药品及药物中毒：磷、汞、砷、苯等中毒，可破坏造血系统的功能引起鼻衄。长期服用水杨酸类药物，可致凝血酶原减少而易出血。

6.内分泌失调：代偿性月经、先兆性鼻出血常发生于青春发育期，多因血中雌激素含量减少，鼻粘膜血管扩张所致。

7.遗传性出血性毛细血管扩张症，肝、肾慢性疾病以及风湿热等，也可伴发鼻出血。

鼻出血病因

局部外伤(30%)：

1.外伤;

2.气压性损伤;

3.鼻中隔偏曲，鼻中隔穿孔也常有鼻衄症状;

4.炎症：①非特异性炎症：干燥性鼻炎，萎缩性鼻炎，急性鼻炎，急性上颌窦炎等，常为鼻出血的原因，②特异性感染：鼻结核，鼻白喉，鼻梅毒等，因粘膜溃烂，易致鼻出血;

5.肿瘤;

6.其他：鼻腔异物，鼻腔水蛭，可引起反复大量出血，在高原地区，因相对湿度过低，而多患干燥性鼻炎，为地区性鼻出血的重要原因。

全身疾病(30%)：

1.血液疾病：①血小板量或质的异常，②凝血机制的异常;

2.急性传染病;

3.心血管疾病：①动脉压过高：如高血压，动脉硬化症，肾炎，伴有高血压的子痫等，②静脉压增高：如二尖瓣狭窄，胸腔或纵隔和颈部巨大肿块，肺气肿，肺水肿及支气管肺炎等;

4.维生素缺乏：维生素C，K，P及微量元素钙等缺乏时，均易发生鼻出血;

5.化学药品及药物中毒：磷，汞，砷，苯等中毒，可破坏造血系统的功能引起鼻衄，长期服用水杨酸类药物，可致凝血酶原减少而易出血;

6.内分泌失调：代偿性月经，先兆性鼻出血常发生于青春发育期，多因血中雌激素含量减少，鼻粘膜血管扩张所致;

7.遗传性出血性毛细血管扩张症，肝，肾慢性疾病以及风湿热等，也可伴发鼻出血。

鼻衄的症状起因

原因复杂，大致可分为两类：

(一)局部原因

1.外伤。

2.气压性损伤。

3.鼻中隔偏曲 。鼻中隔穿孔 也常有鼻衄症状。

4.炎症：

①非特异性炎症：干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎 、急性鼻炎 、急性上颌窦炎等，常为鼻出血 的原因。

②特异性感染：鼻结核、鼻白喉 、鼻梅毒 等，因粘膜溃烂，易致鼻出血。

5.肿瘤。

6.其他：鼻腔异物 、鼻腔水蛭，可引起反复大量出血。在高原地区，因相对湿度过低、而多患干燥性鼻炎，为地区性鼻出血的重要原因。

(二)全身原因

1.血液疾病：

①血小板量或质的异常。

②凝血机制的异常。

2.急性传染病。

3.心血管疾病：

①动脉压过高：如高血压 、动脉硬化 症、肾炎、伴有高血压的子痫 等。

②静脉压增高：如二尖瓣狭窄 、胸腔或纵隔和颈部巨大肿块、肺气肿 、肺水肿 及支气管肺炎 等。

4.维生素缺乏：维生素C、K、P及微量元素钙等缺乏时，均易发生鼻出血。

5.化学药品及药物中毒：磷、汞、砷、苯等中毒，可破坏造血系统的功能引起鼻衄。长期服用水杨酸类药物，可致凝血酶原减少而易出血。

6.内分泌失调：代偿性月经、先兆性鼻出血常发生于青春发育期，多因血中雌激素含量减少，鼻粘膜血管扩张所致。

7.遗传性出血性毛细血管扩张 症，肝、肾慢性疾病以及风湿热 等，也可伴发鼻出血。

​女生流鼻血的病因和症状

(1)鼻部损伤

①机械性创伤如车祸、跌伤、拳击伤及挖鼻等，是引起鼻出血常见的原因。

②气压性损伤在高空飞行、潜水过程中，如果鼻窦内外的气压差突然变化过大，会使鼻腔鼻窦内黏膜血管扩张破裂出血。

③放疗性损伤头颈部放疗期间及放疗后，鼻黏膜发生充血水肿，或上皮脱落，也可出现鼻出血。

(2)鼻中隔偏曲

多发生在骨嵴或骨棘(矩状突)附近或鼻中隔偏曲的

病因

病因可归纳为局部原因和全身原因。局部原因：

①鼻部受到外伤撞击或挖鼻过深鼻出血或挖鼻过重。

②鼻中隔弯曲或有嵴、距状突，因局部粘膜菲薄，受空气刺激后易于出血。

③患急性鼻炎、萎缩性鼻炎者易出血。

④少数病例是由鼻腔、鼻窦或鼻咽部肿瘤引起出血，如血管瘤、恶性肿瘤等。

全身原因：

①动脉压过高，如高血压、动脉硬化。

②静脉压升高，如二尖瓣狭窄、肺水肿等。

③患急性发热性传染病，如上呼吸道感染、流感等。

④血液疾患，如白血病、血友病、各种紫癜等。

⑤肝、脾疾患及风湿病。

⑥磷、砷、苯等中毒可破坏造血系统功能引起出血。

⑦代偿性月经。

症状

1.体征：出血可发生在鼻腔的任何部位，但以鼻中隔前下区最为多见，有时可见喷射性或搏动性小动脉出血。

鼻腔后部出血常迅速流入咽部，从口吐出。一般说来，局部疾患引起的鼻出血，多限于一侧鼻腔，而全身疾病引起者，可能两侧鼻腔内交替或同时出血。

2.并发症：鼻出血难以控制，无论是来势凶猛的严重出血，还是经久不愈的顽固性出血，可对机体造成严重损害，影响主要有：失血性贫血，急性失血性休克、心血管系统并发症、脑血管意外、窒息，胎儿窘迫，严重者可有生命危险。

凸面，该处黏膜较薄。

空气气流的流向在此处发生改变，故黏膜变得干燥，以致血管破裂出血。

鼻出血应当辨症治疗

一)局部原因架子

.外伤

.气压性损伤

.鼻中隔偏曲鼻中隔穿孔也常有鼻衄症状可能

.炎症求治：①非特异性报告炎症：干燥性鼻炎萎缩性鼻炎急性鼻炎急性上颌窦炎等常为鼻出血的原因结果②特异性感染：鼻结核鼻白喉鼻梅毒等因粘膜溃烂易致鼻出血

.肿瘤

.生活其他：鼻腔异物鼻腔水蛭可引起反复多拉大量出血在高原地区因相对湿度过低而多患干燥性鼻炎为地区性鼻出血的医者重要原因随和

(二)全身一堆原因

.血液疾病：①血小板量或质的异常②凝血机制的异常

.急性传染病

.心血管疾病：①动脉压过高：如高血压动脉硬化症肾炎伴有高血压的子痫等②静脉压增高：如二尖瓣狭窄胸腔或纵隔和颈部巨大肿块肺气肿肺水肿及支气管肺炎等

.维生素缺乏：维生素CKP及微量元素钙等缺乏时均易发生鼻出血

.化学不清药品及药物不适中毒：磷汞砷苯等中毒可破坏造血系统的功能引起鼻衄长期服用水杨酸类药物一年可致凝血酶原减少而易出血

.内分泌失调：代偿性月经医圣先兆性鼻出血常发生于青春发育期多因血中雌激素含量减少鼻粘膜血管扩张所致

.遗传性出血性毛细血管扩张症肝肾慢性当然疾病以及风湿热等也可伴发鼻出血

建议去医院细查病因后治疗。

流鼻血的病因有两个方面

局部原因

1、外伤。

2、气压性损伤。

3、鼻中隔偏曲。鼻中隔穿孔也常有鼻衄症状。

4、炎症。①非特异性炎症干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎、急性鼻炎、急性上颌窦炎等，常为鼻出血的原因。②特异性感染鼻结核、鼻白喉、鼻梅毒等因粘膜溃烂易致鼻出血。

5、肿瘤。

6、其他。如鼻腔异物、鼻腔水蛭可引起反复大量出血。在高原地区因相对湿度过低、而多患干燥性鼻炎为地区性鼻出血的重要原因。

全身原因

1、血液疾病。

①血小板量或质的异常。

②凝血机制的异常。

2、急性传染病。

3、心血管疾病。

①动脉压过高。如高血压、动脉硬化症、肾炎、伴有高血压的子痫等。

②静脉压增高。如二尖瓣狭窄、胸腔或纵隔和颈部巨大肿块、肺气肿、肺水肿及支气管肺炎等。

4、化学药品及药物中毒。磷、汞、砷、苯等中毒，可破坏造血系统的功能引起鼻衄。长期服用水杨酸类药物，可致凝血酶原减少而易出血。

5、内分泌失调。代偿性月经、先兆性鼻出血常发生于青春发育期，多因血中雌激素含量减少，鼻粘膜血管扩张所致。

6、遗传性出血性毛细血管扩张症肝、肾慢性疾病以及风湿热等，也可伴发鼻出血。

7、遗传因素。

小孩流鼻血的主要原因

小儿鼻出血的原因之一：急性发热性传染病

春季是传染病的高发季节，尤其是一些起病急、发热高的传染病多见。最常见的上呼吸道感染，当发生高热时，患儿全身的皮肤粘膜血管发生充血、肿胀，鼻粘膜同样发生这种病理变化，导致鼻粘膜急性充血、肿胀，更容易造成破裂出血。因为鼻腔粘膜雹血管表浅，一旦重度发热，再加上用力擤鼻涕的外力作用下，粘膜下血管就会破裂出血。

小儿鼻出血的原因之二：挖鼻

儿童出于好奇和难受，自我控制的能力较成人差，常常喜欢用手指掏鼻，这是一个既不卫生又易引起鼻腔局部粘膜出血的不良习惯。一般挖鼻的部位是在鼻中隔前下方，而这个部位的血管很多，许多微小血管在此交织成丛网状，犹似蜘蛛网，血管既表浅又很细，部位就在鼻腔口，只要用手一挖，就能挖破血管。儿童鼻出血的部位有90%以上是在这里。

小儿鼻出血的原因之三：外伤

外伤是引起小儿鼻出血的常见原因，由于孩子年龄小，不懂得保护鼻子，而人的鼻子是暴露在体表的一个器官，一旦发生外伤，如打击伤、跌伤，鼻子自然首当其冲。在剧烈外伤的冲击下，粘膜下的血管就会破裂、出血。

小儿鼻出血的原因之四：鼻腔异物

正常情况下，鼻腔内除了自身分泌产生的分泌物之外，一般不会有物体堵塞鼻腔，能保持呼吸自由畅通。但有时候，儿童由于嬉戏好玩，喜欢将一些细小物体塞在鼻腔内，，如花生仁、瓜子、果核、黄豆、塑料纸、金属小玩具等，一旦这些物体塞入鼻内，成为异物，孩子自己取不出来，又不敢声张，时间一长便被遗忘而留在鼻腔内。有的异物在鼻腔内遇水膨胀、发霉，引起鼻腔粘膜感染、糜烂而出血，有时在异物的不良刺激下鼻粘膜也会引起外伤性出血。

小儿鼻出血的原因之五：血液性疾病

血液的凝集需要靠血液中的一些特殊因素起作用，如凝血因子等，但是在某些发生某些血液疾病时，血液中的这些成份就会发生一系列变化，使血管和血液在发生出血后，就不容易凝集。常见的血液疾病有白血病、血友病、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等，统称血液病，这是直接造成儿童鼻出血的原因，而且会引起反复、大量的出血。

流鼻血有哪些表现

鼻出血图册鼻出血(epistaxis)又称鼻衄，是临床常见症状之一，多因鼻腔病变引起，也可由全身疾病所引起，偶有因鼻腔邻近病变出血经鼻腔流出者。鼻出血多为单侧，亦可为双侧;可间歇反复出血，亦可持续出血;出血量多少不一，轻者仅鼻涕中带血，重者可引起失血性休克;反复出血则可导致贫血。多数出血可自止。鼻出血既是一种症状，也是一种病。因为鼻出血的症状有轻有重，所以不可忽视。一般局部原因(如创伤、鼻腔病变)引起的鼻出血常表现为一侧鼻出血，而全身性原因(全身疾病)引起的鼻出血多表现为双侧同时出血或交替出血，同时鼻出血也可能是高血压危象病人所表现的一个症状。小量的鼻出血常为鼻涕中带血或点状滴血，大多可自行停止、不治而愈。大量的鼻出血通常呈流水状，源源不断，有时很不易控制，必须给以紧急处理。

1.出血表现血从一侧或两侧前鼻孔流出，或混于鼻分泌物内排出，或经后鼻孔至咽部，经口吐出。量可多可少，颜色可鲜红或暗红，可凝成血块。鼻内可见出血点、血管扩张或出血性新生物。

2.原发病的表现：高血压病患者可有血压高、头昏、头胀;血液病患者伴有其他出血倾向;急性发热性传染病亦可有相应表现。

3.继发症状大量失血可引起失血性贫血、虚脱或休克。表现为面色苍白、冷汗、脉搏细速、血压降低。

鼻子出血的原因

(一)局部原因

1.外伤。

2.气压性损伤。

3.炎症：①非特异性炎症：干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎、急性鼻炎、急性上颌窦炎等，常为鼻出血的原因。②特异性感染：鼻结核、鼻白喉、鼻梅毒等，因粘膜溃烂，易致鼻出血。

4.鼻中隔偏曲。鼻中隔穿孔也是常见的鼻出血的症状，所以大家一定要注意。

5.肿瘤。

6.其他：鼻腔异物、鼻腔水蛭，可引起反复大量出血。在高原地区，因相对湿度过低、而多患干燥性鼻炎，为地区性鼻出血的重要原因。

(二)鼻出血全身原因

1.血液疾病

①血小板量或质的异常。

②凝血机制的异常。

2.急性传染病

3.心血管疾病

①动脉压过高：如高血压、动脉硬化症、肾炎、伴有高血压的子痫等。

②静脉压增高：如二尖瓣狭窄、胸腔或纵隔和颈部巨大肿块、肺气肿、肺水肿及支气管肺炎等。

鼻出血疾病病因

一、局部原因

1.外伤。

2.气压性损伤。

3.鼻中隔偏曲。鼻中隔穿孔也常有鼻衄症状。

4.炎症：

①非特异性炎症：干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎、急性鼻炎、急性上颌窦炎等，常为鼻出血的原因。

②特异性感染：鼻结核、鼻白喉、鼻梅毒等，因粘膜溃烂，易致鼻出血。

5.肿瘤。

6.其他：鼻腔异物、鼻腔水蛭，可引起反复大量出血。在高原地区，因相对湿度过低、而多患干燥性鼻炎，为地区性鼻出血的重要原因。

二、全身原因

1.血液疾病：

①血小板量或质的异常。

②凝血机制的异常。

2.急性传染病。

3.心血管疾病：

①动脉压过高：如高血压、动脉硬化症、肾炎、伴有高血压的子痫等。

②静脉压增高：如二尖瓣狭窄、胸腔或纵隔和颈部巨大肿块、肺气肿、肺水肿及支气管肺炎等。

4.维生素缺乏：

维生素C、K、P及微量元素钙等缺乏时，均易发生鼻出血。

5.化学药品及药物中毒：

磷、汞、砷、苯等中毒，可破坏造血系统的功能引起鼻衄。长期服用水杨酸类药物，可致凝血酶原减少而易出血。

6.内分泌失调：

代偿性月经、先兆性鼻出血常发生于青春发育期，多因血中雌激素含量减少，鼻粘膜血管扩张所致。

7.遗传性出血性毛细血管扩张症，肝、肾慢性疾病以及风湿热等，也可伴发鼻出血。

为什么会流鼻血

【常见病因】

局部病因:1外伤;2鼻中隔偏曲,嵴,距状突;3鼻腔,鼻窦,鼻咽部肿瘤。

全身病因:凡可引起动脉压或静脉压增高,出血凝血功能障碍或血管张力改变的全身疾病,均可引起鼻出血.例如:1急性传染病;2心血管疾病;3血液病;4营养障碍或维生素缺乏;5肝,脾,肾等慢性疾病以及风湿热等;6其他,如汞,磷,砷等化学物质中毒,鼻腔黏膜受到有害气体的刺激和腐蚀等。

【诱发因素】

鼻部病变

外伤任何鼻部外伤，均可引起鼻出血。这里特别值得一提的是，挖鼻。刚刚挖鼻后并不见得立刻出血。实际上，挖鼻后，鼻黏膜已受到损伤，这是你所没察觉的。但一有机会，比如起居、活动、甚至是熟睡时，即可发生鼻出血，因为鼻黏膜的损伤早已为鼻出血打下了基础，这的确是出血者当初挖鼻是时所未曾料到的。

鼻中隔偏曲临床上发现鼻出血的部位，多在鼻中隔偏曲部位的嵴或距状突。因该处黏膜较薄，又易受空气影响而变干燥，以致小血管破裂出血。

鼻部各种新生物其中毛细血管瘤、鼻咽纤微血管瘤最为多见。

鼻部的某些传染病急性和慢性鼻炎、干燥性鼻炎都可发生鼻出血，一般量很少。萎缩性鼻炎清除鼻痂时也可发生少量出血。

鼻腔异物和鼻白喉多见于儿童自行将纽扣、塑料类硬物、金属类小件塞入自己的鼻腔，前者为单侧鼻出血，后者多为双侧性的。

咽扁桃体肥大是儿童鼻出血的原因之一，多因所诱发的鼻腔黏膜炎性病变及充血所致。

全身病变

由全身性疾病所引起的鼻出血称为症状性鼻出血，常为某些全身性疾病在鼻部的首见症状，应特别引起高度警惕。

出血体质紫癜、再生障碍性贫血、各种类型的白血病、坏血病、真性或继发性红细胞增多症、血友病、恶性贫血等等。这些在儿童均是较为常见的疾病，决不可掉以轻心，耽误了治疗的最佳时机。

某些急性发热性传染病呼吸道的感染、流感、麻疹、疟疾、猩红热、伤寒、斑疹伤寒、腮腺炎等。多由于疾病所致高热，鼻腔黏膜的血管受炎性物质的刺激，剧烈充血，肿胀，干燥，使毛细血管破裂出血，一般发生于疾病的高热期。另外流行性出血热亦可发生剧烈出血;百日咳由于其频繁的剧咳，可使静脉压升高，导致血管破裂而出血。

营养障碍及维生素缺乏中缺乏维生素C、K、P或钙，均易出血。维生素C及P能使毛细血管壁保持一定的脆性和渗透性，维生素K与凝血酶元形成有关，钙也是凝血过程中必不可缺少的元素，体内缺乏这些物质时均可出现出血性症状包括鼻出血。

总之， 无论是由那一类原因引起的鼻腔出血，治疗的原则是止血，矫正鼻出血引起的全身性变化和积极处理鼻出血的原因。