分娩时正常羊水应是什么样的,羊水污染是怎么回事
分娩时正常羊水应是什么样的,羊水污染是怎么回事
正常足月羊水为无色透明或略浑浊的液体,呈中性或弱碱性,可有胎脂等悬浮物。羊水污染是由于胎粪排出引起的,使羊水呈绿色、混浊、黏稠且量少。
根据污染的程度分3度:Ⅰ度浅绿色;Ⅱ度黄绿色;Ⅲ度呈棕黄色、黏稠。羊水污染提示可能有胎儿缺氧,由于胎儿在子宫内缺氧,使肠蠕动增强和肛门括约肌放松,从而使胎粪排出,羊水受到污染。Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度羊水污染中胎儿发生缺氧的可能性分别为20%、50%和80%。所以,羊水发生污染,特别是污染程度逐渐加重时要提高警惕,及时处理,以确保胎儿顺利娩出。
什么是羊水栓塞呢
羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞,过敏性休克,弥散性血管内凝血,肾功能衰竭或猝死的严重的分娩期并发症,发病率为4/10万-6/10万。
羊水栓塞是由于污染羊水中的有形物质(胎儿毳毛,角化上皮,胎脂,胎粪)和促凝物质进入母体血液循环引起。近年研究认为,羊水栓塞主要是过敏反应,是羊水进入母体循环后,引起母体对胎儿抗原产生的一系列过敏反应,故建议命名为“妊娠过敏反应综合征”。
羊水二度浑浊怎么回事
胎粪的形成
胎宝宝从孕10周开始就会喝羊水,喝下羊水后通过在肠道内滤掉漂浮物,经过肾脏形成尿液,积存在膀胱中,再经过尿道排出。而肠道中的那些杂质会在宝宝出生后排出,这就是胎粪。
羊水胎粪污染
羊水在正常情况下是透明、无色的,并且可以见到胎脂。当胎儿把胎粪排入羊水中,并造成浑浊,则称为羊水胎粪污染。羊水污染就是我们平常所说的羊水浑浊。羊水浑浊一般在分娩时由于胎儿宫内缺氧,引起过早排出胎粪,污染羊水。
羊水污染的分度
1. 羊水I度污染。羊水I度污染表现为羊水呈浅绿色,常见于胎儿慢性缺氧。
2.羊水II度污染。羊水II度污染表现为羊水呈深绿色或黄绿色,提示胎儿急性缺氧。
3.羊水III度污染。羊水III度污染表现为羊水呈棕黄色,稠厚,提示胎儿严重缺氧。
一般来说,羊水I度污染甚至II度污染,胎心始终正常者不一定是胎儿窘迫。临床上最担心的是羊水III度污染,往往提示胎儿窘迫,应及早结束分娩。羊水III度污染的原因主要有脐带因素、妊娠期高血压疾病、过期妊娠、胎膜早破、羊水过少等。胎儿血氧降低,通过自主神经反射,兴奋迷走神经,使肠蠕动亢进,肛门括约肌松弛,胎粪排出,从而使羊水粪染浑浊,引起羊水污染。
羊水少的原因 羊水过少的危害
妊娠足月时,正常羊水量约为1000毫升,羊水量少于300ml即可认定为羊水过少。羊水过少对孕妇影响较小,对胎儿的威胁较大,围产儿的死亡率比正常妊娠高5倍。羊水过少的孕妇生产时子宫收缩疼痛剧烈,收缩不协调,宫口扩张缓慢,产程延长。而如果羊水量少于50毫升,胎儿窘迫发生率达50%,围生儿死亡率达88%。
羊水回流是什么
羊膜囊内含有的液体为羊水。羊水围绕着胎儿。羊水呈弱碱性,妊娠前半期透明,后半期因含有脱落的胎毛、胎脂和上皮细胞等,略显混浊。分娩时,因胎膜破裂而流出产妇体外,因此也将羊水破了做为产妇临产的征兆之一。
羊水回流只是一种通俗易懂的说法,羊水回流就是羊水回流进了产妇的血液循环系统,从而危急产妇和胎儿的安全。和羊水回流相对应的疾病是羊水栓塞。是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞,过敏性休克,弥散性血管内凝血,肾功能衰竭或猝死的严重的分娩期并发症。
40周羊水少怎么办
羊水多少才算合适,一般的羊水会随着胎儿的增大而增多,正常值应该在三百毫升到二千毫升之间,羊水超过这个范围就是羊水过多,不足这个范围就是羊水太少,羊水过多或者是过少都会影响胎儿发育。
羊水具有稳定子宫内温度、保护胎儿不受伤害及轻度的溶菌作用。临近分娩时,羊水则可明显缓解子宫收缩导致的压力,使胎儿娇嫩的头颈部免受挤压。羊水还可使羊膜保持一定的张力,防止胎盘过早剥离。
然而,羊水应有一定的适度,过多、过少均会出现问题.羊水过少,外界一有“风吹草动”便直接波及胎儿,羊水则起不到屏障作用。当子宫发生收缩时,宫内的压力直接作用于胎盘及胎儿,又会影响胎盘和脐血循环,导致胎儿供氧不足,甚至造成胎儿窒息死亡。羊水过少还会直接延缓产程。
如果羊水过少,胎儿经检查无畸形,孕妇没有严重并发疾病,可在医生的指导下,通过快速饮水的办法增加羊水量。这种办法安全、有效、简便、易行
怀孕40周就接近分娩了,这个时候的羊水应该达到两千毫升左右,经过正规医院的检查羊水过少,孕妇可以喝水,快速喝,两个小时喝完两千毫升的水,然后再检查,如果羊水还是不够,可以重复以上喝水,直到达到标准羊水要求为止。
预产期大肚婆易遇到6意外
1.宫缩乏力
正常情况下,产妇在分娩期间宫缩会随着产程而增强,这样才能促使孕妈分娩出胎儿。但有些孕妈则出现了宫缩减弱情况,这种情况我们称为宫缩乏力。
解决方法:
孕妈需有信心,听从医生指挥,不要给自己太大压力,这样能使宫缩协调加快分娩速度。如果宫缩情况一直没有好转,那孕妈可以使用宫缩剂加强宫缩。
2.羊水栓塞
产妇如果出现咳嗽、呕吐等情况要小心了,因为这有可能是羊水栓塞,产妇很有可能死亡。
解决方法:
这种情况虽然没有办法预测,但产妇可以采取一些积极的措施,比如定期做产检,一旦发现身体有异常或是有并发症都要积极治疗。
3.羊水污染
羊水虽然可以保护胎儿,但也会有异常情况出现,这对胎儿会造成不小的影响。
解决方法:
医生会利用胎心检测仪来观察胎儿心跳情况,根据羊水污染情况,选择分娩时间。如果羊水污染严重,胎儿严重缺氧,那么医生会选择剖腹产。但如果羊水污染不是很严重,且子宫口开得比较大,短时间就能分娩,那医生会促进宫缩,有需要的话还会使用胎头吸引或产钳助产。
4.胎膜早破
产妇出现这种情况,说明就要分娩了。外部细菌可能会趁机通过阴道进入子宫内部,引发子宫炎症。
解决方法:
为了避免产妇在送院途中出现脐带脱垂现象,准爸一定要抬高产妇臀部。同时还要观察肚子的形状与胎心情况,以防胎儿出现窘迫情况。
5.胎盘早剥
准妈如果大出血且感觉腹部剧烈疼痛,那么就要考虑是不是出现胎盘早剥情况,这种情况会危及胎儿与产妇的性命。
解决方法:
如果发生在分娩前,那么医生一般会进行剖腹产取出胎儿。如果不是在分娩期间,那么就需要进行急诊手术。
6.脐带异常
脐带异常情况有很多,但最常见的还是脐带缠绕。但不管是哪种都而可能会危及胎儿生命安全。
解决方法:
医生会根据情况采取对应的处理措施。如果是脐带脱垂,那么医生会采用剖宫产手术;但如果是脐带缠绕,孕妈能自己分娩,那么通常会自然分娩,在分娩期间进行胎心监护。
破羊水是什么感觉
正常羊水颜色为无色透明或淡黄色.羊水内胎粪量和排出时间的长短与胎儿预后有密切关系,胎粪排出量越多,时间越长,羊水颜色则由淡浅变深,大量胎粪可使羊水变得粘稠,所以根据羊水粪染的不同程度:临床上将其分为Ⅲ度:Ⅰ度:羊水呈黄绿色,质薄;Ⅱ度:羊水呈淡绿色,质较厚;Ⅲ度:羊水呈黄绿色或褐绿色, 质厚,呈糊状.表明胎粪排出量多,时间久,若胎儿指(趾)甲,皮肤,脐带已有粪染,提示胎粪排出至少有4-6小时以上.
发生羊水早破时,很多时候产妇常会以为自己是小便尿湿了内裤,并不知道是羊水早破.然而,尽快确定羊水早破是非常重要的,可以避免细菌沿着阴道上行到子宫里感染胎儿,避免发生脐带脱垂等并发症.当产妇不明确自己究竟是羊水早破还是尿液流出时,可以将特定的化学试纸放入阴道里.如果是羊水早破,流在阴道里的羊水会使橘黄色的试纸变成深绿色.把试纸拿到医院放在显微镜下观察,可以见到羊水中的小脂肪块和胎毛,这时即可以确定是羊水早破.
什么是羊水栓塞
虽然说在孕妇生产的过程中,出现羊水栓塞的概率是比较低的,但是羊水栓塞的情况却是非常凶险的,非常容易导致孕妇的死亡。
羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞,过敏性休克,弥散性血管内凝血,肾功能衰竭或猝死的严重的分娩期并发症,发病率为4/10万-6/10万。
羊水栓塞是由于污染羊水中的有形物质(胎儿毳毛,角化上皮,胎脂,胎粪)和促凝物质进入母体血液循环引起。近年研究认为,羊水栓塞主要是过敏反应,是羊水进入母体循环后,引起母体对胎儿抗原产生的一系列过敏反应,故建议命名为“妊娠过敏反应综合征”。
26周羊水指数的正常范围
孕26周时胎的眼睛可以开闭,并可以听到母体内的声音,胎儿身体已经长29 - 30 厘米,体重680- 1000 克。B 超提示; 双顶径: 5.73 - 6.07 厘米,肱骨: 3.72 - 4.3 厘米,股骨: 4.2 - 4.75 厘米,胸围: 14.9 - 16.4 厘米,腹围: 16.84 - 17.5 厘米,羊水指数: 14.3 - 15.9 厘米。
在怀孕26周左右是羊水指数在50-180mm是属于正常范围,小于50mm就是羊水过少,大于180mm即为羊水过多。羊水最大深度为:30-80mm为正常羊水量。
怀孕26周很容易发生羊水过少的情况,那么准妈妈们如临床提示羊水过少,B超示羊水指数≤5cm,在除外胎儿畸形后,可剖宫产终止妊娠。如羊水指数介于5cm-8cm之间,可行人工破膜术引产,观察羊水性状,羊水Ⅲ度或出现胎儿窘迫症状,短期内不能阴道分娩者,剖宫产终止妊娠。