引起新生血管性青光眼的原因是什么
引起新生血管性青光眼的原因是什么
一、糖尿病
增殖性糖尿病性视网膜病变中约22%发生新生血管性青光眼,糖尿病中1型占15%且多伴增殖性视网膜病变,2型占80%且多伴黄斑病变,成人双眼新生血管性青光眼或虹膜新生血管化几乎均为糖尿病视网膜病变所致,但发生视网膜病变与出现虹膜新生血管或青光眼的时间间隔不清楚,白内障手术,玻璃体视网膜手术后更易发生新生血管性青光眼,主要是与原先的糖尿病视网膜病变及视网膜缺氧有关。
二、视网膜中央静脉阻塞
视网膜中央静脉阻塞根据有否视网膜缺血分缺血型(占25%)和非缺血型(占75%)2种,自然病程中无一例非缺血型发展为新生血管性青光眼,而缺血型中则有18%~60%发生,多在静脉阻塞后2~3个月时发生,80%病例在6个月内发生,主要通过眼底荧光血管造影来显示有否视网膜毛细血管非灌注区来判断缺血与否,注意非缺血型也能转变为缺血型,糖尿病就是一危险因素,糖尿病也是视网膜中央静脉阻塞发生的一个危险致病因子,原发性开角型青光眼与视网膜中央静脉阻塞有关,认为是机械性压力作用所致,因此将视网膜中央静脉阻塞视作原发性开角型青光眼的危险因素。
三、其他疾病伴发
较多见的伴发新生血管性青光眼的眼部疾病有视网膜中央动脉阻塞,眼内肿瘤如恶性黑色素瘤,视网膜母细胞瘤的虹膜新生血管化,玻璃体视网膜手术后的虹膜新生血管化,此外还见于诸如眼内血管性疾病的Coats病,静脉周围炎,镰状血细胞病;其他眼病有慢性葡萄膜炎,早产儿视网膜病变,虹膜异色症,剥脱综合征,巩膜炎,眼内炎,交感性眼炎,视神经纤维瘤病,原发性虹膜萎缩,网状组织细胞肉瘤,转移性癌,眼外伤,Sturge-Weber综合征合并脉络膜血管瘤,甚至白内障摘除等手术之后,眼外血管性疾病如颈动脉阻塞病,颈动脉海绵窦瘘,无脉症,巨细胞性动脉炎等也可是新生血管性青光眼的病因。
糖尿病患者患上青光眼该如何治疗
青光眼给我们的眼部健康带来的危害是极大的,特别是糖尿病患者血糖水平控制不良时,会损伤视网膜中的血管,造成视网膜供血供氧不足,视网膜中的血管组织就会产生诱导新生血管的细胞因子。血管内皮生长因子在眼内会诱导视网膜和虹膜新生血管的产生,当虹膜新生血管延伸到了房角,就会堵塞眼内房水的流出通道,导致眼压升高,造成青光眼。
由于这种青光眼是新生血管堵塞房角造成的,因此称之为新生血管性青光眼。糖尿病导致的新生血管性青光眼的根本原因是糖尿病造成视网膜血管损伤,视网膜缺血缺氧,血管内皮生长因子诱导新生血管的产生造成的,因此解决视网膜的缺血缺氧是治疗此类青光眼的关键。
新生血管性青光眼根据病程发展分为三期:青光眼前期、青光眼开角期和青光眼闭角期。
青光眼前期是指虹膜和房角已经发现新生血管,但眼压还未明显升高的时期,此时如果能够及时完成全视网膜光凝,降低视网膜的耗氧需求,虹膜和房角的新生血管会逐步消退。
青光眼开角期是指新生血管已经覆盖房角小梁网,眼压明显升高。这一时期如果能够在最短时间内完成全视网膜光凝,部分患者新生血管可能会消退,眼压下降,青光眼得到控制。
部分患者由于眼压较高不能够完成全视网膜光凝,可以先球内注射抗血管内皮生长因子抗体,促使房角新生血管消退后再行全视网膜光凝。如果患者就诊时较晚,房角的新生血管收缩,导致虹膜根部和小梁网粘连,这就到了闭角期。
青光眼闭角期患者通常眼压较高,因此需要尽快降低眼压,否则高眼压会导致视神经萎缩造成失明。
在青光眼闭角期,如果患者还有视力,需要尽快球内注射抗血管内皮生长因子抗体,同时完成抗青光眼手术,在眼压控制稳定后,再行全视网膜光凝以降低视网膜的耗氧量,去除产生新生血管的根本因素。对于已经没有视力的新生血管性青光眼,治疗的目的以解除患者疼痛为主。
高血脂眼睛症状有哪些 青光眼
高血脂患者的视网膜毛细血管阻塞后,引起视网膜缺血缺氧,重新长新生血管,新生血管破裂出血,引起增值牵拉,继发视网膜脱离,引发新生血管性青光眼。
糖尿病患者患上青光眼该如何治疗
由于这种青光眼是新生血管堵塞房角造成的,因此称之为新生血管性青光眼。糖尿病导致的新生血管性青光眼的根本原因是糖尿病造成视网膜血管损伤,视网膜缺血缺氧,血管内皮生长因子诱导新生血管的产生造成的,因此解决视网膜的缺血缺氧是治疗此类青光眼的关键。
新生血管性青光眼根据病程发展分为三期:青光眼前期、青光眼开角期和青光眼闭角期。
青光眼前期是指虹膜和房角已经发现新生血管,但眼压还未明显升高的时期,此时如果能够及时完成全视网膜光凝,降低视网膜的耗氧需求,虹膜和房角的新生血管会逐步消退。
青光眼开角期是指新生血管已经覆盖房角小梁网,眼压明显升高。这一时期如果能够在最短时间内完成全视网膜光凝,部分患者新生血管可能会消退,眼压下降,青光眼得到控制。
部分患者由于眼压较高不能够完成全视网膜光凝,可以先球内注射抗血管内皮生长因子抗体,促使房角新生血管消退后再行全视网膜光凝。如果患者就诊时较晚,房角的新生血管收缩,导致虹膜根部和小梁网粘连,这就到了闭角期。
青光眼闭角期患者通常眼压较高,因此需要尽快降低眼压,否则高眼压会导致视神经萎缩造成失明。
在青光眼闭角期,如果患者还有视力,需要尽快球内注射抗血管内皮生长因子抗体,同时完成抗青光眼手术,在眼压控制稳定后,再行全视网膜光凝以降低视网膜的耗氧量,去除产生新生血管的根本因素。对于已经没有视力的新生血管性青光眼,治疗的目的以解除患者疼痛为主。
视网膜炎并发症
由于视网膜内层因缺血坏死没有能力诱发新生血管,故新生血管和新生血管性青光眼也很少发生,视网膜动脉阻塞一般不会产生新生血管性青光眼,除非同时合并有颈内动脉狭窄,造成长期视网膜动脉低灌注缺血,视网膜中央动脉阻塞病人虹膜可有新生血管形成,发病率为16.6%,慢性缺血和视网膜动脉阻塞是颈动脉病的 2个独立特征,可同时发生,也可一先一后,视网膜中央动脉阻塞的最常见的并发症是视神经萎缩,发病2,3周后,视网膜中央动脉主干阻塞者开始出现视神经萎缩,眼底检查见视乳头色苍白,视网膜动脉狭细如银丝状,患眼的视功能严重受损.
眼底出血的危害有哪些
眼底出血并不只是一种单独的眼病,是众多眼病与部分全身性病症都有的症状。常常于高血压视网膜病变、糖尿病及肾病导致的视网膜病变。因为各种不一样的原因诱发一样的病理损害,像视网膜出血,渗出,微血管瘤、新生血管等。
不同的眼底出血都能够在病况发展过程里在虹膜和房角察觉新生血管,引发房角粘连、关闭,进而造成眼压升高,引起难以抑制的新生血管性青光眼。造成新生血管的病理是视网膜毛细血管闭塞,视网膜缺氧,出现一种血管带来物质,也叫血管刺激因子,是这种物质刺激眼组织产生新生血管。
眼底出血伴着新生血管不断构成,眼压一般在眼底出血后3个月左右提高,还会伴有强烈的烟筒、充血、视力逐渐降低。这类青光眼的高严压十分顽固,很难抑制,病人病症也不易减轻。伴着病况的发展,眼组织与视功能常常遭受严重的、不可挽回的损害。为此,当患者发觉视网膜中央静脉阻塞或糖尿病性视网膜病变之后应积极诊疗,特别是初期应用视网膜光凝,有助于防护新生血管性青光眼的发生。
像出血量很少,在于视乳头和视网膜四周,能没有突出的病症,像出血量多,眼底出血患者觉得眼前有黑影浮动,视线被一些与完全遮挡,仅剩光感的视力。如出血位于视网膜(黄斑区)病人视力丧失,就是区视物不清有暗影遮挡,周边尚有一些视力。
眼底出血会有什么危害
眼底出血由于病因复杂,所以病程长,易反复发作,严重影响视力,引起诸多严重的并发症。如黄斑病变(黄斑囊样水肿、黄斑变性),新生血管性青光眼、玻璃体积血、视神经萎缩、增殖性视网膜病变、牵拉性视网膜脱离,如不及时有效的,常可导致失明。
各种眼底出血都可能在病情发展过程中在虹膜和房角发生新生血管,引起房角粘连、关闭,从而引起眼压升高,导致难以控制的新生血管性青光眼。发生新生血管的机理是视网膜毛细血管闭塞,视网膜缺氧,产生一种血管形成物质,也叫血管刺激因子,是这种物质刺激眼组织产生新生血管。引起新生血管性青光眼的原因很多,最常见的是视网膜中央静脉阻塞和糖尿病性视网膜病变。
玻璃体浑浊并发症
玻璃体混浊的并发症一:青光眼 新生血管的破裂则造成再次玻璃体混浊,如此恶性循环,最终产生新生血管性青光眼,以至眼球萎缩。大量玻璃体出血后,使血-房水屏障破坏。玻璃腔内变性的红细胞进入前房,阻塞房角,进一步发展成血影细胞性青光眼。巨噬细胞吞噬溶解的红细胞碎片,阻塞于小梁,使小梁变性,可能造成细胞溶解性青光眼。小梁内皮细胞吞噬溶解的红细胞,血红蛋白的铁引起铁锈沉着,同样使小梁变性,影响房水外流,产生含铁血黄素沉着性青光眼。
玻璃体混浊的并发症二:白内障 玻璃体混浊出血几天或几周后开始吸收,吸收快慢与发病原因及眼内状态有关。玻璃体新陈代谢慢,出血吸收不快。青年人,出血量少,出血在前部或接近视盘、视网膜血管时,吸收较快,使玻璃体恢复透明,但也促使玻璃体开始发生变性。老年人,出血量大,尤其是入侵凝胶状玻璃体中的出血,则吸收较难。反复多次的出血最后可转化为致密的膜,同时来自视网膜的新生血管长入玻璃体腔内,影响中心视力,膜牵引可造成视网膜脱离,并发白内障。
糖尿病会引起青光眼吗
糖尿病会引起青光眼。糖尿病是一组以血糖升高为特征的一类代谢性疾病。长期血糖升高将会损伤身体中的血管,因此只要是有血管存在的组织,如果血糖长时间得不到良好的控制,就会产生相应的并发症,如糖尿病肾病,糖尿病心血管疾病,糖尿病胃肠疾病,糖尿病足等。视网膜是神经组织的一部分,是大脑组织在颅脑外的延伸。视网膜是把光信号转化成为电信号的重要组织,在信号转导和传递过程中需要消耗大量能量,因此血管组织十分丰富。当糖尿病患者血糖水平控制不良时,会损伤视网膜中的血管,造成视网膜供血供氧不足,视网膜中的血管组织就会产生诱导新生血管的细胞因子,称之为血管内皮生长因子。血管内皮生长因子在眼内会诱导视网膜和虹膜新生血管的产生,当虹膜新生血管延伸到了房角的地方,就会堵塞眼内房水的流出通道,导致眼压升高,造成青光眼,由于这种青光眼是新生血管堵塞房角造成的,因此称之为新生血管性青光眼。
糖尿病导致的新生血管性青光眼的根本原因是由于糖尿病造成视网膜血管损伤,视网膜缺血缺氧,血管内皮生长因子诱导新生血管的产生造成的,因此解决视网膜的缺血缺氧是治疗此类青光眼的关键。新生血管性青光眼根据病程发展分为三期:青光眼前期,青光眼开角期和青光眼闭角期。青光眼前期是指虹膜和房角已经发现新生血管,但眼压还未明显升高的时期,此时如果能够及时完成全视网膜光凝,降低视网膜的耗氧需求,虹膜和房角的新生血管会逐步消退;青光眼开角期是指新生血管已经覆盖房角小梁网,眼压明显升高,但是在房角镜下小梁网仍然可以看到,这一时期如果能够在最短时间内完成全视网膜光凝,部分患者新生血管可能会消退,眼压下降,青光眼得到控制。部分患者由于眼压较高不能够完成全视网膜光凝,可以先球内注射抗血管内皮生长因子抗体,促使房角新生血管消退后再行全视网膜光凝;如果患者就诊时较晚,房角的新生血管收缩,导致虹膜根部和小梁网粘连,这就到了闭角期。这类患者通常眼压较高,因此需要尽快降低眼压,否则高眼压将会导致视神经萎缩造成失明。在青光眼闭角期,如果患者还有视力,需要尽快球内注射抗血管内皮生长因子抗体,同时完成抗青光眼手术,迅速降低眼压,在眼压控制稳定后,再行全视网膜光凝以降低视网膜的耗氧量,去除产生新生血管的根本因素。对于已经没有视力的新生血管性青光眼,治疗的目的以解除患者疼痛为主,可以行睫状体外光凝。
眼底出血能引起青光眼的原因
各种眼底出血都可能在病情发展过程中在虹膜和房角发生新生血管,引起房角粘连、关闭,从而引起眼压升高,导致难以控制的新生血管性青光眼,及时的治疗眼底出血可以预防青光眼的产生。
发生新生血管的机理是视网膜毛细血管闭塞,视网膜缺氧,产生一种血管形成物质,也叫血管刺激因子,是这种物质刺激眼组织产生新生血管。
引起新生血管性青光眼的原因很多,最常见的是视网膜中央静脉阻塞和糖尿病性视网膜病变。随着新生血管不断形成,眼压多在眼底出血后3个月左右升高,同时伴有剧烈烟筒、充血、视力逐渐下降。这类青光眼的高严压十分顽固,难以控制,患者症状也不易缓解。随着病情发展,眼组织和视功能往往遭到严重的、不可挽回的损害。
当患者发现视网膜中央静脉阻塞或糖尿病性视网膜病变之后应及时治疗,特别是早期应用视网膜光凝,有助于预防新生血管性青光眼的发生。