白癣病发的特征
白癣病发的特征
白癣患者在病损的部位当中,会有0.5cm长的断发,是受到真菌侵犯的毛发发质脆弱,长出头皮稍长之后受到了外力的影响,自行折断而引起的,白癣患者断发的部位有一个白色的、真菌组成的套,很容易轻松的拔除,而且没有疼痛感。
白癣这种疾病,能够出现在托幼单位,小学校等儿童比较密集的单位发生和流行,剪短头发的男孩要比常发的女孩发病率要高,在青春期的时候,可能因为头部的皮之中游离脂肪酸增高,或是因为其他某些物质的出现,对铁锈色小孢子菌发挥抑制作用,所以白癣大部分都能够不治而愈。
白癣的病因
在我国头白癣主要是由铁锈色小孢子菌和狗小孢子菌引起的。前者因实验室中培养出的纯菌多里铁锈色而得名，后者常是狗、猫等动物所患的癣病传染给人所致。本病主要侵犯儿童。起初只有一小片头皮受侵犯，随着范围逐渐扩大。在周缘附近出现新发的较小范围的病变，原发较大的损害称为“母斑”，后发的较小损害则做“子斑”，久后可在头皮上出现多数大大小小的斑片。在病损区域内有约0.5厘米长的短发，系受真菌侵犯的毛发发质脆弱，长出头皮稍长后受外力的影响，自行折断所致。在断发上有一个白色的、由真菌等组成的套。病发很容易轻松地拔出来，技时患儿完全不觉疼痛。头皮上一般没有明显改变，但受狗小孢子菌感染者头皮可以有明显炎症。本病可以在托幼单位、小学校等儿童聚集的单位发生流行。剪短发的男孩比留长发和梳发辫的女孩发病率高。待到青春期后，可能由于头部皮脂中的游离脂肪酸增高，或由于其它某些物质的出现，对铁锈色小孢子菌发挥抑制作用，故多能不治自愈。本病的致病菌也可以侵犯皮肤或爪甲，青春期前后的病人都可发生，而且不能自愈。虽然头白癣治愈后不遗留秃发和瘢痕等永久性缺憾，也无明显痒感，即使不治疗也能自愈，但是其传播迅速，头皮上有片片脱发区，健康儿童往往对患儿避之唯恐不及，所以对儿童(特别是女孩)的心理压力较大，有外患儿因此性格发生变异，孤独，好斗，有的因此逃学。如传播至其它皮肤上，可引起种种皮肤癣病，发生本病后还是早治为好。
怎样辨别白癣、黄癣和黑癣
(1)、流行情况
白癣主要在集体生活的儿童中流行，如小学校和幼儿园等;黄癣多发生在农村，可散发或小规模流行;黑癣发病率低，城市乡村都有。
(2)、患病年龄
白癣主要发生在儿童，到了青春期可以自愈;黄癣和黑癣一般都不会自愈，故成人和儿童皆可发病。
(3)、传染方式
白癣多由接触有病的人或动物而发病;黄癣与黑癣除了接触患者直接传染外，常通过理发工具而传染。
(4)、皮损特点
白癣初起为散在的小片，后来扩大，周围可有小的卫星样损害，表面有细小灰白色鳞屑;黄癣初起为小脓疱，干后变成黄痂，呈碟状，逐渐增大融合，甚至盖满整个头皮，其下为鲜红的糜烂面或浅溃疡;黑癣的损害约黄豆大，常疏散分布，病发出皮就断，留下许多小黑点。
(5)、病发特点
白癣病发根部有一白色的鞘膜，头发离头皮2～3毫米处折断;黄癣病发干燥无光、弯曲歪斜，但不一定折断;黑癣病发出皮即断。
(6)、预后
白癣愈后不留疤，到青春期可自愈，很少复发;黄癣可引起萎缩性疤痕，造成永久性秃发;黑癣发展很慢，可引起点状疤痕。
(7)、直接显微镜检查
白癣病发四周有成堆小孢子;黄癣病发内可有菌丝、孢子和气泡;黑癣常常是发内成串的孢子，较大。
(8)、滤过紫外线灯检查
白癣的病发呈青绿色;黄癣呈暗绿色;黑癣无荧光。
必要时还可做真菌培养，根据培养基上菌落的形态和生物化学试验进行菌种鉴定，以供诊断和研究之用。
如何正确诊断头癣
头癣(tinea capitis)是指毛发和头皮的皮肤癣菌感染。根据致病真菌和临床表现的不同，又分为黄癣、白癣和黑点癣三种。本病在我国流行较广，主要是在农村和边远山区。建国后，由于在全国范围内开展了大量的防治工作，使本病在许多省市已趋于消灭或得到控制，目前发病已明显减少。头癣根据临床表现一般不难诊断，但应作真菌直接镜检和wood灯检查以确诊，必要时作真菌培养。
【检查】
1、真菌检查
(1)直接镜检：用镊子将病发拔下置玻片上，加一滴10%KOH液，覆以盖玻片，在酒精灯上边加温，边轻压盖玻片，驱除气泡，吸干多余溢液待检，一般以低倍镜观察，黄癣病发可见发内沿长轴排列的菌丝和关节孢子，黄癣痂内可见鹿角状菌丝;白癣病发可见围绕毛发排列紧密的小孢子;黑点癣病发可见发内呈链状排列稍大的小孢子。
(2)培养：取病发直接接种于葡萄糖蛋白胨琼脂培养基(sabouraud agar)上置室温下培养1～3周以鉴定菌种。必要时可作此检查。
2.、滤过紫外线(wood灯)检查 在暗室中用wood灯照射头皮病区。黄癣病发显示暗绿色荧光;白癣病发显示亮绿色荧光;黑点癣病发无荧光。
根据临床表现一般不难诊断，但应作真菌直接镜检和wood灯检查以确诊，必要时作真菌培养。应与之鉴别的皮肤病有：
①头皮脂溢性皮炎鳞屑弥漫，或呈油腻性，皮损有炎症，界限不清，无断发和发鞘，痒感明显，真菌检查阴性。
②头皮银屑病。皮损为大小不一略高起的银白色鳞屑性斑块，边界鲜明，其皮损处头发呈束状，不易拔，无折断，皮损常超出发际，真菌检查阴性。
③头皮脓皮病有时应与脓癣相鉴别，前者起病较急，炎症反应及痛感明显，常伴发热，皮损处无蜂窝状毛囊孔，真菌检查阴性。
【鉴别】
根据临床表现，皮损形态及部位及显微镜检查，即可明确诊断，但应与神经性皮炎，慢性湿疹相鉴别：
1、神经性皮炎：有明显苔藓化，无水疱，霉菌显微镜阴性。
2、慢性湿疹：无堤状隆起的边缘，境界不清楚，霉菌检查阴性。
①银屑病 头皮银屑病损害为界清炎症明显的红斑，被覆银白色厚屑，毛发呈束状，但无断发，无菌鞘，真菌检查阴性。
②脂溢性皮炎 头皮有弥漫性鳞屑斑，边界不清，或覆有油腻性痂皮，伴脱发，但无断发及菌鞘，真菌检查阴性。
此外，尚需与头部湿疹，头皮糠疹等进行鉴别，必要时行真菌学检查，脓癣还应与化脓性皮肤脓肿如头部穿凿性毛囊炎及毛囊周围炎鉴别，后者无蜂窝状毛囊孔，疼痛明显，常伴发热，必要时真菌镜检即可鉴别。
最后还要提醒患者一定要经过医院确定诊断是头癣后才可用药;并且要由医生决定是否需要服上述药物，并按规定的剂量和疗程服用，不要自己到药店任意买药，随便服用。
头癣的症状
头癣的症状1.黄癣
俗称“秃疮”或“癞痢头”。①好发于儿童，成人也可感染;②典型皮损为盘状黄豆大小的黄癣痂，中心有毛发贯穿，除去黄痂，其下为鲜红湿润糜烂面或浅溃疡。愈后形成萎缩性瘢痕，遗留永久性秃发。黄痂较厚处，常易发生细菌继发感染，有特殊臭味，自觉剧痒;③病发常呈干、枯、弯曲状;④黄癣菌可侵犯头皮外其他组织，引起甲黄癣、体黄癣等。
头癣的症状2.白癣
①多为儿童期起病，青春期后可自愈;②初起为白色鳞屑性局限斑片，其上头发变为灰暗，稍有痒感。渐扩大后，周围可以出现卫星样小鳞屑斑片，可融合成片，但界限清楚;③病发根部有一白套样菌鞘，病发长出头皮0.5cm左右就容易折断;④好发于头顶中间，但也可在额顶部或枕部。此病原菌可侵犯光滑皮肤，引起疱疹样、湿疹样或糠疹样损害。
头癣的症状3.黑癣
①儿童、成人均可发病;②皮损主要表现为白色鳞屑斑片，酷似白癣，但其病发无明显菌鞘，毛发沿皮面折断而呈黑色小点，故又名黑点癣;③黑癣也可引起面部等处的光滑皮肤发生体癣和甲癣;④病程长，进展缓慢，可直至成年尚未愈合，毛囊可被破坏形成瘢痕。在女性中常因有长发而被忽略。
头癣的症状4.脓癣
后两种头癣有时可并发脓癣，患处的毛囊常可化脓而引起一片或数片红肿的痈状隆起，是机体对真菌的过敏所致，该处如用力挤压，即可流出少量浆液或半透明的脓液。局部病发极易拔出，愈合后形成瘢痕而在局部留有永久性脱发。
白癣有哪些症状
一、白癣的常见症状
鳞屑、脓疱、丘疹、永久性秃发、头皮屑多、头皮结痂
二、白癣的症状
黄癣多自儿童期发病，可延续到成人而不自愈，这是因为不饱和脂肪酸对许兰毛癣菌的生长和繁殖无抑制作用。白癣，主要发于学龄前儿童。由于青春期皮脂分泌增多，皮脂中的不饱和脂肪酸抑制了白癣病原菌，因此至青春期可自愈。黑点癣儿童和成人皆可发病。
1.黄癣：中医称为秃疮、“癞头疮”、“肥黏疮”等，俗称“癞痢头”。许兰毛癣菌侵入头皮角质层后大量生长繁殖，很快在毛根处形成针头或绿豆大小丘疱疹，继而变为脓疱，脓疱干燥后形成硫磺色干痂。皮损扩大，痂皮融合变厚，边缘翘起，中央黏着于头皮而略凹陷，中心则有毛干通过，外观似碟状，称为碟形黄癣痂。黄癣痂是由许兰毛癣菌及脱落的上皮细胞组成，易碎，传染性强。用力揭去痂皮，其下为鲜红色湿润糜烂面或浅溃疡，极易继发细菌感染，发出鼠尿样臭味，同时伴有附近淋巴结肿大。毛发由于病原菌侵入，变得干枯无光泽或出现弯曲，易拔除，但无断发，最后毛囊破坏，遗留萎缩性瘢痕和永久性秃发。碟形黄癣痂、萎缩性瘢痕、永久性秃发是黄癣三大临床特征。黄癣若未及时治疗，皮损持续发展可累及整个头皮，形成广泛性秃发性瘢痕，但在发际处可遗留1～2cm正常毛发带，瘢痕中可散在少数正常毛发。瘙痒剧烈，可因搔抓而自身播散。毛癣菌偶可侵犯躯干及四肢光滑皮肤和甲板。可有黄癣痂和皮肤萎缩，甲损害则很难与其他甲癣区分。
2.白癣：中医称为白秃、蛀发癣。如《外科证治全书》记载“蛀发癣是头上渐生秃斑，久则远开，干枯发痒，由阴虚热盛，剃头时风邪袭入孔腠，博聚不散，血气不潮而成。”最初表现为毛囊性丘疹，上覆白色鳞屑。皮损逐渐扩大，形成白色鳞屑斑片，呈圆形或椭圆形，界限清楚，无明显炎症，微痒或无任何自觉症状。若不治疗，斑片状损害周围可出现小的卫星灶。由于真菌孢子寄生，病损区毛发根部围绕有一特征性鳞屑状鞘状物，不易去除，称为菌鞘。病发干枯，无光泽，长出头皮约4～5mm即折断，极易拔除。灰白色鳞屑斑、菌鞘和断发是白癣三大临床特征。部分患者可并发脓癣、体股癣、甲癣和肉芽肿。
3.黑点癣：初发损害为较小白色鳞屑斑，散在分布，炎症轻微或无炎症，有时似白癣。由于孢子寄生于发内使毛发变脆，病损处毛发出头皮即折断，断发残根留在毛囊口内呈黑点状，故名黑点癣。本病病程较长，病变进展缓慢，至成年也不能自愈。日久，由于毛囊破坏，愈后留有点片状瘢痕和秃发。少数患者断发不明显，而以脱屑斑为主，易与脂溢性皮炎相混淆。此外，病原菌也可侵犯光滑皮肤和甲板。
4.脓癣：为人体皮肤对亲动物性或亲土性真菌感染发生的强烈炎症反应。脓癣亦多发生于儿童，尤其是学龄前儿童。最初表现为化脓性毛囊炎，群集性小脓疱融合形成隆起炎性结节或肿块，界限清楚，触之较软，表面有与毛囊口一致的小脓点，似蜂窝状，挤压时有多孔溢脓现象。毛发松动而易拔除，自觉疼痛或无症状。若继发细菌感染，则有明显疼痛及压痛。附近淋巴结常肿大。损害常单发，亦有少数多发。愈后常伴瘢痕及秃发。
头皮癣的类型
.黄癣
(1)本病好发于儿童，成人少见。常有与头癣病人接触史。
(2)头部有黄癣痂，有鼠尿臭，痂下有浅溃疡，愈后留下萎缩性疤痕，永久性脱发。
(3)病发无光泽，长短不齐，滤过紫外线灯检查呈暗绿色荧光。
(4)病发直接镜检有发内菌丝、关节孢子、气泡和气沟。黄癣痂内有孢子及鹿角样菌丝。
(5)真菌培养为黄癣菌。
2.白癣
(1)本病好发于儿童。常有头癣病人接触史。
(2)头部有白色糠状鳞屑斑片，其表面病发在距头发2～4mm处折断，外围白色菌鞘。炎症不明显，愈后无疤。
(3)病发滤过紫外线灯检查呈亮绿色荧光。
(4)病发直接镜检为发内菌丝、关节孢子、气泡和气沟。黄癣痂内有孢子及鹿角样菌丝。
(5)真菌培养为黄癣菌。
3.黑点癣
(1)本病好发于儿童，成人少见。常有与头癣病人接触史。
(2)头部有小而多的脱发区，病发出皮即断呈黑点状，鳞屑少，炎症轻，不留疤。
(3)病发滤过紫外线灯检查阴性。
(4)病发直接镜检为发内型孢子。培养多为紫色毛癣菌，少数为断发毛癣菌。
白癣的治疗都有什么方法
白癣病人要搽药5%～10%硫黄软膏或其它抗真菌外用制剂，搽遍整个头皮，每天2次，连续2个月。白癣患者剃头应尽可能把头发全部剪除，这对治疗的成败与否甚为重要。每周一次，共8次。对于患者的病情是有好处的。
同时对于自己经常用的东西要消毒。煮沸消毒白癣患者使用的毛巾、帽子、枕套、床单、被套、梳蓖等应经常煮沸消毒，以免再感染。洗头用热水或硫磺皂洗头，每天一次，连续2个月。可以清楚头部的白癣的一些鳞屑和病菌。除了上面的方法可以对白癣怎么办的问题较好的解决，还有一些中医药方对白癣的治疗效果也是不错的。
白癣患者可以用青杠碗适量。研末，菜油调搽白癣患处。土槿皮末30g，地榆末12g，烧酒500g。二药浸酒7天，蘸酒搽白癣患处，1日数次，牛心朴根适量。水煎，外洗白癣患处。化香树叶30g，石炭6g。二药用1杯开水泡2小时，蘸药外擦，1日2次。此方用于白癣。野菊花、苦楝根皮、苦参根各适量。煎外洗。
可见，白癣的治疗方法还是相对比较多的，当然了，每一种患者都是独立的个体，可能需要的治疗方法也各不相同，这需要由专业的医生做出判断，所以患者朋友千万不要自己胡乱使用药物给自己治疗，以避免用药不合理而导致病情加重。