直肠癌术后化疗方案
直肠癌术后化疗方案
那么得了直肠癌还能不能恢复健康呢?一般来说，全身素质好、抵抗能力强的直肠癌患者，能治好的机会比较大，反之免疫功能差，难以抵御癌肿发展的，直肠癌能否治好就较难判断。此外，最重要的在于直肠癌临床分期。
而对于早期患者而言，直肠癌能治好主要取决是否及时进行手术切除。通常根治性切除后5年的生存率可达60%以上，术后通常辅以放化疗和中医治疗。而中晚期直肠癌预后相对较差，能否治好要看采取的综合治疗是否得当。临床上治疗中晚期直肠癌的方法主要有放疗、化疗、中医治疗。
一般来说，得了直肠癌只要通过以下方法进行诊治：
早期直肠癌的治疗方法以手术切除为主，若切除完全，患者有获得长期生存的可能，但由于直肠癌手术会造成患者机体组织的损伤和气血损耗，使患者体质虚弱，容易导致癌症的复发、癌细胞的扩散和转移。手术治疗后如能及时配合中医治疗，扶正固本，改善患者的饮食与睡眠状况，增强患者的体质，那么对防止癌症的复发和转移将会大有益处。
中晚期直肠癌多已发生扩散转移，手术切除几率不大，即便手术也仅为姑息性的局部切除。临床上中晚期直肠癌的治疗方法主要有放疗、化疗以及中医药治疗，且以中西医结合为治疗原则。化疗是直肠癌非手术治疗的常用方法之一，但它存在着“敌我不分”(癌细胞和正常细胞一起被杀死)、有效剂量和中毒剂量非常接近(药量少了不起作用，药量多了又容易出现毒性反应)、毒副作用等严重不足，其中以消化功能受损和骨髓造血功能受抑制等反应最为明显，往往使直肠癌患者因反应严重而难以接受化疗或不能坚持完成整个疗程。因此应在化疗的同时以及化疗后配合健脾和胃、益气生血、补益肝肾等中医治疗，则可以较好地缓解化疗反应，有助于化疗的顺利进行。
此外，放疗也存在着明显的放疗反应，使许多病人不得不中断放疗。如果在放疗期间及放疗后配合补益气血等中医治疗，对增加白细胞的数量、增强免疫功能均有较好的效果，从而保证放疗顺利进行。
胃肠道肿瘤化疗方案
一、单药结肠癌化疗方案：
(1)氟尿嘧啶(5-Fu)：最为常用，静脉注射每日12mg/kg，连续5天，以后剂量减半，隔天1次，直至出现腹泄、胃炎、白血球降低和恶心呕吐等毒性反应为止;门诊患者可采用15～20mg/kg每周1次的方案;口服的效果较差，每日20mg/kg，共服5天，每5周重复1次。
氟尿嘧啶也可在术中作肠腔内灌注，即在切除癌肿肠段前，在其上、下用纱条结扎肠管，然后将氟尿嘧啶30mg/kg注入此肠段，30分钟后再完成切除手术。对于结肠癌化疗方案，近阶段有报道直肠内注入氟尿嘧啶，每g癌肿组织内药物浓度较静脉用药者为高。腹腔内灌注氟尿嘧啶的效果也较好。
(2)丝裂霉素：每周1～2次，每次4～6mg溶于生理盐水20～40ml中，静脉注射，以总量40～60mg为一个疗程。亦有主张每3～4周静脉注射1次，每次20mg。
(3)亚硝脲类：卡氮芥(BCNU)每日90～125mg/m2，溶于5%葡萄糖液或生理盐水250ml中作静脉滴注，2～3天为一个疗程。环已亚硝脲(CCNU)，每次130mg/m2口服，每6～8周1次，连续3次为一个疗程。甲环亚硝脲(Me-CCNU)每次200～220mg/m2口服，每6～8周1次，连续3次为一疗程。
(4)呋喃氟尿嘧啶(FT207)：其作用与氟尿嘧啶相似，但毒性小3～4倍，每日800～1000mg，分3～4次口服，也可静脉注射，以20g为一个疗程。与氟尿嘧啶有交叉耐药性，氟尿嘧啶无效时改用FT207也同样无效。
二、联合结肠癌化疗方案：
大肠癌的联合化疗方案尚在继续探索中，仍以氟尿嘧啶与甲环亚硝脲为基础结肠癌化疗方案，如甲环亚硝脲100mg/m2，每月口服1次;氟尿嘧啶10mg/kg，天天静脉注射1次，共5天，每5周重复应用;长春新硷1mg/m2静脉注射，在第1天用1次，每周重复应用。
以上为大家介绍了关于治结肠癌有那几项化疗方案，希望能够帮助到结肠癌的患者朋友们，对于疾病的发生我们都是一定要积极的去治疗的，避免给患者朋友们造成了更加严重的伤害出现。
肠癌出现腹胀后如何治疗效果最好
1、综合治疗肠癌
(1)辅助化学治疗肠癌，奥沙利铂联合氟尿嘧啶类药物(5-氟尿嘧啶)的方案是目前III期结直肠癌和部分具有高危因素结直肠癌患者的标准治疗方案，治疗时间为6个月。适用于术前未接受新辅助放射治疗的肠癌患者，术后需要进行辅助放射治疗者。
(2)IV结直肠癌的治疗肠癌，主要是以化学治疗为主的综合治疗方案，化疗药物包括5-氟尿嘧啶、卡培他滨、奥沙利铂、伊立替康、贝伐单抗、西妥希单抗、帕尼单抗等多种药物，常用化疗方案有：FOLFOX、XELOX、FOLFIRI等，在化疗基础上酌情联合靶向药物治疗(贝伐单抗、西妥希单抗、帕尼单抗)。
2、手术治疗肠癌
(1)治疗肠癌的方案是以手术切除为主的综合治疗方案。I、II和III期患者常采用根治性的切除+区域淋巴结清扫，根据癌肿所在部位确定根治切除范围及其手术方式。IV期患者若出现肠梗阻、严重肠出血时，暂不做根治手术，可行姑息性切除，缓解症状，改善患者生活质量。
(2)肠癌根治性治疗的基础是手术。直肠手术较结肠困难。常见手术方式有：经肛门切除术(极早期近肛缘)、直肠全系膜切除手术、低位前切术、经腹肛门括约肌腹会阴联合切除。对于II、III期直肠癌，建议术前行放射、化学治疗，缩小肿瘤，降低局部肿瘤期别,再行根治性手术治疗。
直肠癌非手术能治好吗
直肠癌以手术治疗为主，除此以外，还有很多的非手术治疗方法，如化疗、放疗、电灼、液氮冷冻、激光凝固、放置金属支架、基因治疗、导向治疗、免疫治疗等，都有重要的辅助治疗作用。
1、化学治疗
化疗直肠癌治疗的重要手段，化疗作为根治性手术的辅助治疗可提高5年生存率，给药途径有动脉灌注、门静脉给药、静脉给药、术后腹腔灌注给药及温热灌注化疗等。化疗时机、联合化疗方案的制定、化疗药物用量等应根据患者的病情及一般情况综合判断，实现个体化化学治疗。常用的化疗方案有5-氟尿嘧啶+左旋咪唑或亚叶酸钙，或再联合铂剂应用。
2、放射治疗
放射治疗多作为直肠癌的辅助治疗方法，有提高手术治疗效果的作用。术前放疗可以提高手术切除率，减低患者的术后复发率，对于手术未能彻底切除癌灶的患者可辅助放疗，进一步清除病灶，复发的直肠癌患者也可进行放射治疗。
此外，我国直肠癌患者以低位直肠癌居多，对于此型患者，还可进行电灼、液氮冷冻、激光凝固、烧灼、放置金属支架等局部治疗方法，也能很好的改善临床症状。基因治疗、导向治疗、免疫治疗等方法也在进一步深入的研究之中，虽然目前仍处于试验摸索阶段，但应用前景是相当广阔的。
结直肠癌怎么办
近年来基础研究的进步，使得大肠癌的发病基因改变得到进一步的阐明，癌基因、抗癌基因与错配修复基因二条癌变途径是大肠癌发生的主要途径，在临床上，遗传性大肠癌症、hnpcc;多原发大肠癌症、大肠腺瘤癌变已受到足够的重视;并为进一步改善诊断和治疗方法打下了扎实的基础。早期发现及诊断结直肠癌的主要方法是纤维内镜检查。大便潜血、直肠指检与直肠镜结合，可以提高直肠癌的早期诊断率。
手术是结直肠癌治疗的主要手段
大肠癌的外科治疗虽然有一些进展，(如结肠癌根治规范化、直肠癌的全系膜切除、双吻合器技术、无瘤操作技术)，但仅靠进一步改进外科技术来提高治疗结果已非常困难。而且，结直肠癌病人确诊时约30%一40%已发生远处转移，即使早期病变也有约50%病人术后复发转移。因此，全身化疗既是早中期结直肠癌术后辅助治疗的主要手段，也是晚期结直肠癌姑息治疗的主要手段。近年来肠癌不能切除的肝转移，行新辅助化疗后改善了切除率和疗效、中低位直肠癌的术前放化疗亦明确地改善了切除率和生存率。
5-fu是结直肠癌的基础化疗药物
目前，结直肠癌的化疗已从5-fu单药治疗时代进人了新药联合化疗及分子靶向治疗新时期。卡培他滨(xeloda)、依立替康、奥沙利铂等药物是用于结直肠癌的新一代抗癌药。folfox及ifl方案等新联合化疗方案已较广泛用于临床。卡培他滨具有瘤内激活、口服方便、高效低毒等优点，有望取代5-fu/lv静脉用药方案。卡培他滨与放疗同步治疗，可明显提高直肠癌的疗效。卡培他滨联合化疗新药或靶向治疗新药，例如联合奥沙利铂(xelox方案)，联合依立替康(xeliri方案)，联合cox2抑制剂，联合cetuximab或bevacizumab，可望进一步提高结直肠癌的治疗效果。
直肠癌早期能治好吗
直肠癌早期能治好吗
就目前的医学而言，直肠癌仍是一大难题，但是这并不等于得了直肠癌就被宣判了死刑，仍然有很多患者可以长期生存，这主要取决于患者的治疗情况以及身体机能。
对于早期直肠癌患者而言，癌肿较小，未发生扩散转移，最为有效的治疗手段是手术切除，早期直肠癌切除后的5年生存率大于一半，但是对于中晚期肠癌患者而言，手术并不能取得良好的治疗效果，临床上治疗中晚期直肠癌的方法主要有化疗，放疗，生物免疫治疗，中晚期直肠癌的化疗，能一定程度上缩小癌肿，但其亦会随着治疗时间的延长而增加毒副反应，因此，化疗药物及化疗时间应依据肿瘤缓解情况、症状缓解情况以及治疗相关性毒性而定。
放疗也是中晚期直肠癌临床应用较多的治疗方法之一，可以使肿瘤缩小，改善症状，通常联合化疗应用，效果比单纯放疗或单纯化疗为好。但放疗对机体有较大的伤害，对身体机能差的中晚期直肠癌患者应慎用。所以这些方法效果并不理想。
所以一定要去正规的医院检查以后，再确定治疗方案。
结肠癌化疗方案有哪些
结肠癌最好不要化疗，化疗只会加速病情发展，加重病人痛苦。手术后最好采用有效的中药保守治疗，有康复的可能。中医中药长期临床实践用传统中药有许多非常独到的治疗方法，建议你采用传统中药仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、当归、土鳖虫、青黛、肉桂、苦参、金精粉、葫芦巴、白癣皮、赤芍、山豆根、远志、泽泻、金银花、乌术粉、制鳖甲、连翘、紫草、桃仁、三七等配合治疗，见效快，疗效确切，许多患者使用后长期存活。这些药物配合使用能在短期内缩小肿块、控制转移扩散、减轻痛苦、稳定病情、延长生存期，提高生存质量，甚至达到临床治愈，有康复的可能。这些传统中药配合使用可以有效控制癌细胞转移扩散，能够增强机体免疫功能以达到抑制癌细胞生长，增强机体免疫力，最终达到战胜癌症的目的，并可以防止残存癌细胞卷土重来，杜绝复发转移。
肠癌治疗
1.手术治疗
(1)治疗结肠癌的方案是以手术切除为主的综合治疗方案。I、II和III期患者常采用根治性的切除+区域淋巴结清扫，根据癌肿所在部位确定根治切除范围及其手术方式。IV期患者若出现肠梗阻、严重肠出血时，暂不做根治手术，可行姑息性切除，缓解症状，改善患者生活质量。
(2)直肠癌根治性治疗的基础是手术。直肠手术较结肠困难。常见手术方式有：经肛门切除术(极早期近肛缘)、直肠全系膜切除手术、低位前切术、经腹肛门括约肌腹会阴联合切除。对于II、III期直肠癌，建议术前行放射、化学治疗，缩小肿瘤，降低局部肿瘤期别,再行根治性手术治疗。
2.综合治疗
(1)辅助化学治疗 奥沙利铂联合氟尿嘧啶类药物(5-氟尿嘧啶)的方案是目前III期结直肠癌和部分具有高危因素结直肠癌患者的标准治疗方案，治疗时间为6个月。适用于术前未接受新辅助放射治疗的直肠癌患者，术后需要进行辅助放射治疗者。
(2)IV结直肠癌的治疗 主要是以化学治疗为主的综合治疗方案，化疗药物包括5-氟尿嘧啶、卡培他滨、奥沙利铂、伊立替康、贝伐单抗、西妥希单抗、帕尼单抗等多种药物，常用化疗方案有：FOLFOX、XELOX、FOLFIRI等，在化疗基础上酌情联合靶向药物治疗(贝伐单抗、西妥希单抗、帕尼单抗)。
3.放射治疗目前效果较好、研究较多的是外科和放疗的综全治疗，包括术前放疗、术中放疗、术后放疗、“三明治”式放疗等，各有其特点。对晚期直肠癌患者、局部肿瘤浸润者、有外科禁忌证者，应用姑息性放疗，以缓解症状，减轻痛苦。
直肠癌化疗前的一些处理要提早学习
直肠癌化疗前预处理：癌症并不可怕，可怕的是发现得太晚了，直肠癌的治疗也在不断的发展，和普通癌症一样，直肠癌的治疗方式主要还是手术，放疗和化疗。
告知病人避免冷饮和暴露在冷空气中，特别是用奥沙利铂的当天.冷冻疗法(冰块)可加重奥沙利铂引起的咽喉感觉异常，禁止使用根据患者的具体情况很多直肠癌患者需要化疗，大家对直肠癌的化疗可能还不太了解，现在重点讲解下直肠癌化疗前预处理。
准备药物：恩丹西酮 8mg PO 或其他5-HT3拮抗剂和地塞米松8～12mg PO
奥沙利铂* 85 mg/m2 加入500 ml 5%GS持续静滴120分钟
亚叶酸钙* 400 mg/m2 加入250 ml 5%GS持续静滴120分钟
5-FU 400 mg/m2 静冲，在亚叶酸钙后，然后
5-FU 2400 mg/m2 加入92 ml的5%GS中以2 ml/h速度持续46h 持续泵入;或加入普通糖水或NS瓶中持续静滴46h
每14天重复1次，用12周期。如需要，可提前或推迟3天。
如果病人仅有2级或2级以下毒性，静注的5-FU剂量可以在第3周期增加到3000mg/m2
奥沙利铂和亚叶酸钙可以通过末端相连的Y型三通实现在两小时内同时输入。奥沙利铂和亚叶酸钙不能加在同一个输液瓶(袋)中，奥沙利铂与生理盐水不兼容，所以不能用生理盐水溶解、稀释或冲管直肠癌化疗前预处理已经介绍了，直肠癌化疗患者一定要注意保护好血管，避免化疗药的渗漏对机体自身的损伤。最好是使用静脉置管。静脉置PICC管者应每周评估穿刺局部感染和静脉血栓形成情况。
晚期结直肠癌化疗
晚期结肠癌治疗之化学药物治疗：手术后的病人化疗一般一年～一年半内可使用2～3个疗程。可口服或静脉给药，最好加入葡萄糖液中滴注，每次250毫克， 每日或隔日一次。专家介绍说，如果反应较大如恶心、食欲减退、无力、白细胞和血小板计数下降等，可减少每次用量，或加大间隔期。骨髓抑制明显时可及时停 药。口服法胃肠道反应比静脉给药大，但骨髓抑制反应轻。在化疗的同时配合中药治疗，可以减轻化疗所带来的毒副作用，减轻病人的痛苦，是病人可以顺利完成化 疗。
晚期结肠癌治疗之免疫治疗：可以提高病人抗肿瘤的能力，近年来发展很快，诸如干扰素、白细胞介素、转移因子、肿瘤坏死因子等，已逐渐广泛应用，不但可以提高病人的免疫能力、而且可以配合化疗的进行。
晚期结肠癌治疗之中药治疗：晚期结肠癌治疗采用中药可改善症状，增强机体的抗病能力，减少放疗、化疗的副作用，有的中药有直接的抗癌作用，如白花蛇舌草、半枝莲、山慈姑、龙葵等。用药时可辨证、辨病兼顾，加入清热解毒、活血攻坚、滋阴养血、除痰散结、调补脾胃等方面的药物。
直肠癌的非手术治疗方法
1、化学治疗
化疗直肠癌治疗的重要手段，化疗作为根治性手术的辅助治疗可提高5年生存率，给药途径有动脉灌注、门静脉给药、静脉给药、术后腹腔灌注给药及温热灌注化疗等。化疗时机、联合化疗方案的制定、化疗药物用量等应根据患者的病情及一般情况综合判断，实现个体化化学治疗。常用的化疗方案有5-氟尿嘧啶+左旋咪唑或亚叶酸钙，或再联合铂剂应用。
2、放射治疗
放射治疗多作为直肠癌的辅助治疗方法，有提高手术治疗效果的作用。术前放疗可以提高手术切除率，减低患者的术后复发率，对于手术未能彻底切除癌灶的患者可辅助放疗，进一步清除病灶，复发的直肠癌患者也可进行放射治疗。
此外，我国直肠癌患者以低位直肠癌居多，对于此型患者，还可进行电灼、液氮冷冻、激光凝固、烧灼、放置金属支架等局部治疗方法，也能很好的改善临床症状。基因治疗、导向治疗、免疫治疗等方法也在进一步深入的研究之中，虽然目前仍处于试验摸索阶段，但应用前景是相当广阔的。
结直肠癌怎么办
手术治疗
(1)治疗大肠癌的方案是以手术切除为主的综合治疗方案。I、II和III期患者常采用根治性的切除+区域淋巴结清扫，根据癌肿所在部位确定根治切除范围及其手术方式。IV期患者若出现肠梗阻、严重肠出血时，暂不做根治手术，可行姑息性切除，缓解症状，改善患者生活质量。
(2)直肠癌根治性治疗的基础是手术。直肠手术较结肠困难。常见手术方式有：经肛门切除术(极早期近肛缘)、直肠全系膜切除手术、低位前切术、经腹肛门括约肌腹会阴联合切除。对于II、III期直肠癌，建议术前行放射、化学治疗，缩小肿瘤，降低局部肿瘤期别,再行根治性手术治疗。
综合治疗
(1)辅助化学治疗 奥沙利铂联合氟尿嘧啶类药物(5-氟尿嘧啶)的方案是目前III期结直肠癌和部分具有高危因素结直肠癌患者的标准治疗方案，治疗时间为6个月。适用于术前未接受新辅助放射治疗的直肠癌患者，术后需要进行辅助放射治疗者。
(2)IV结直肠癌的治疗 主要是以化学治疗为主的综合治疗方案，化疗药物包括5-氟尿嘧啶、卡培他滨、奥沙利铂、伊立替康、贝伐单抗、西妥希单抗、帕尼单抗等多种药物，常用化疗方案有：FOLFOX、XELOX、FOLFIRI等，在化疗基础上酌情联合靶向药物治疗(贝伐单抗、西妥希单抗、帕尼单抗)。
得了直肠癌应该怎么治疗效果好
1、手术治疗直肠癌
仍然是直肠癌的主要治疗方法。凡能切除的直肠癌如无手术禁忌证，都应尽早施行直肠癌根治术。手术方式的选择应根据癌肿所在部位、大小、活动度、细胞分化程度以及术前的排便控制能力等因素综合判断。①局部切除术;②腹会阴联合切除术(Miles手术);③经腹低位前方切除术(Dixon手术);④肿瘤切除、远端封闭、近端造口术(Hartmann手术);⑤结肠肛管吻合术(Park手术);⑥拉出术(Bacon手术);⑦后盆及全盆腔器官切除术。
2、化学治疗直肠癌
直肠癌约半数患者在术后出现转移和复发，除部分早期患者外，晚期和手术切除后的患者均需接受化疗。化疗在直肠癌综合治疗中是除外科治疗后又一重要治疗措施，分为术后辅助化疗和术前新辅助化疗。化疗会产生近期和远期毒性反应，如骨髓抑制，胃肠道反应，需加强支持治疗，减轻化疗药物的毒副作用，改善患者生存质量。
3、新辅助放化疗治疗直肠癌
在欧洲，直肠癌行新辅助放化疗得到众多医疗中心的认同。直肠癌在术前行直线加速器适型放疗每次2Gy，5次/周，总剂量46Gy，同时辅以氟尿嘧啶为基础的化疗，如FOLFOX6方案、MAYO方案2～4个疗程，术后再辅以化疗。术前放化疗能使直肠癌体积缩小，达到降期作用，从而提高手术切除率及降低局部复发率。多中心、随机、大样本资料显示新辅助放化疗对直肠癌的治疗是有益的。
直肠癌晚期化疗注意
1、直肠癌化疗药量的控制：主要就是药物使用的多少、时间间隔、强度等都要细心加强注意，只要把这些问题注意起来，药效才会起到相应的效果，既能杀死肿瘤细胞又能减少对身体造成的伤害，对于治疗起到了很大的好处。
2、直肠癌化疗用药时间要稳定：正确的使用化疗药物才能使身体健康，此时的药效才是最大的，在化疗的注射中，如果出现不良反应，要及时的停止注射，并进行观察，适当的延长治疗的时间。
3、确定直肠癌的化疗方案：直肠癌化疗方案包括很多，有的在术前、术后、术中都可以被应用，一般的术后辅助化疗的效果是不错的，对于治疗有很大的好处，直肠癌术前化疗就是减缓症状，方便手术的顺利进行。
以上为大家介绍的就是直肠癌化疗需要注意的一些关键问题，专家还要补充，化疗对于患者的身体是一个严峻的考验，很多患者也会出现负作用，希望患者的家属能够做好营养跟进和护理工作，这样才能为直肠癌手术的成功打下基础!