养生健康

慢性肺心病诊断标准

慢性肺心病诊断标准

(1)诊断:患者有慢支、肺气肿其他肺胸疾病或肺血管病变的基础上,出现肺动脉高压、右心室肥大或右心功能不全表现,并结合心电图、x线表现,可参考超声心动图、肺功能检查或其他检查可以作出诊断。

(2)鉴别诊断:①冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)。冠心病常有原发性高血压、高脂血症、糖尿病史等,有典型的心绞痛、心肌梗死或左心衰竭发作的病史,心脏增大以左心增大为主,体检、x线及心电图检查呈左心室肥大为主的征象。②风湿性心瓣膜病。其三尖瓣疾病应与肺心病的相对三尖瓣关闭不全鉴别。前者多见于青少年,往往有风湿性关节炎和心肌炎的病史,其他瓣膜如二尖瓣、主动脉瓣常有病变。x线、心电图、超声心动图有特殊表现。③原发性心肌病。本病多见于中青年,常为全心增大,无慢性呼吸道感染病史,无肺动脉高压体征及x线表现等。

慢性肺心病的鉴别诊断

肺心病伴左心室肥大并不少见,肺心病也可出现心肌复极异常和缺血性ST-T心电图改变,尤其是老年人。左心室损害既可是肺心病时高血细胞比容、高黏血症、高血容量、支气管-肺血管分流、反复感染毒血症-低氧血症-心力衰竭时外周血管收缩等引起左心室负荷增加所致,也可能系并存冠心病或高血压心脏病之故,这可以根据上述鉴别要点甄别。

肺心病常与冠心病并存,使病情和症状更加不典型。肺心病患者有下列情况之一并有左心室肥大者,可以诊断为肺心病合并冠心病:

1.肺心病缓解期出现典型心绞痛,并有心肌缺血的心电图改变;

2.有胸闷或心前区疼痛,并有急性心肌梗死的心电图改变,GOT及LDH明显升高;

3.心电图有陈旧性心梗改变,并能除外肺心酷似心梗图形;

4.Ⅲ度房室传导阻滞或完全性左束支传导阻滞并能排除其他原因者;

5.冠脉造影显示冠脉硬化符合冠心病诊断标准者;

老年肺心病合并肺性脑病时应与老年性痴呆、脑血管意处、高血压脑病、肝性脑病、糖尿病昏迷、中毒性脑病等相鉴别。

根据什么来诊断糖尿病

糖尿病诊断标准是什么?如果您对这个问题十分陌生的话,接下来,为您介绍一下糖尿病诊断标准是什么的问题,请看下文详细解说

众所周知,糖尿病已经成为威胁人类健康的最重要的疾病之一,不但对生活和工作有很大的影响,更是会引起各种并发症严重威胁患者的生命,所以需要早期诊断及时治疗,下面来了解一下糖尿病的诊断标准有什么吧。

糖尿病诊断标准是什么?若是有以下几种情况,可以诊断为糖尿病:

没有典型症状,仅空腹血糖≥7.0 mmol/l或餐后血糖≥11.1 mmol/l糖耐量实验2小时血糖≥11.1mmol/l者可以确诊为糖尿病。

没有典型症状,仅空腹血糖≥7.0 mmol/l或餐后血糖≥11.1 mmol/l应再重复一次,仍达以上值者,可以确诊为糖尿病。有典型症状,空腹血糖≥7.0 mmol/l或餐后血糖≥11.1 mmol/l。

糖尿病诊断标准是什么?若是有以下症状,则可以排除糖尿病:

严重症状和明显高血糖者,要求血糖值超过以上指标即可确诊。无症状者不能依一次血糖值诊断,必须另一次也超过诊断标准。

若餐后血糖<7.8 mmol/l及空腹血糖<5.6mmol/l可以排除糖尿病;如糖耐量2小时血糖7.8-11.1 mmol/l之间,为糖耐量受损;如空腹血糖6.1-7.0 mmol/l为空腹血糖受损,均不诊断为糖尿病。

儿童糖尿病多数症状严重,血糖高,尿糖、尿酮体阳性,无需做糖耐量试验少数症状不严重者,则需测空腹血糖或糖耐量试验。在急性感染、外伤、手术或其他应激情况下,虽测出明显高血糖,亦不能立即诊断为糖尿病。

胃病诊断标准

1.14C呼气试验

是检测幽门螺杆菌的。幽门螺杆菌是引起胃病的一个原因,如胃内表面有红肿、糜烂、甚至溃疡,都基本上是该病菌引起。因此,查出了是否感染幽门螺杆菌,就可以诊断出引起胃病的病因,并作出相应的治疗方案。

检查前准备:无特别注意事项。

优缺点:无痛苦,但了解的信息很少,只能了解幽门螺杆菌的情况,对其他情况如水肿、充血、糜烂、花斑没有作用。

2.钡餐检查

患者服用造影剂,一段时间后造影剂通过消化道的蠕动,充满整个消化道,利用X线检查,可以了解消化道各器官的形态特征。

检查前准备:空腹检查。

优缺点:稍不适,可以详细了解消化道内各器官的体征。

3.胃镜检查

通过纤状管由口腔直接伸入胃体内,探头可以直接拍摄胃内的表面情况,可以详细了解是否充血、水肿、糜烂、溃疡等。

检查前准备:空腹检查。

优缺点:这是目前最准确的一种检查。检查过程中会有稍许不适。

4.无痛胃镜检查

无痛胃镜是利用超声原理诊断和检测消化系统性疾病,是一种是引领时代前沿技术的仪器设备。特别是采用速溶胃肠超声助显剂,不插管、无损伤、无痛苦,短时间内就能将各种急慢性、浅表性、萎缩性胃炎、胃十二指肠溃汤、胃下垂、急慢性结肠炎、各种肿瘤、炎症、息肉等病变清晰检查出来;为临床治疗提供科学的诊断依据。由于不插管,不与病人体内接触,减少了传染病的交叉感染,扩大了检查范围,更适合高血压、心脏病、冠心病、严重哮喘病人和乙肝等传染性病人胃肠系统的检查和诊断。

无痛胃镜下能取病变组织做病理细胞检查,明确病变的性质,这是确诊各种慢性胃炎、胃溃疡、食管癌、胃癌的“黄金标准”。

5.胶囊内镜检查

胶囊内镜在检查时,无需特殊准备,无需插管,只需服用一粒药丸。生活、工作不受影响,无任何痛苦及毒副作用,能清晰观察到整个胃肠道内的各种病变。随着胶囊内镜逐步投入临床使用,肠胃患者从此将不再忍受做传统检查时插管的痛苦。

鉴别

与其他疾病导致的腹痛、腹泻、呕吐鉴别。

冠心病诊断标准有哪些

冠心病的发病率在欧美等经济发达的国家比较高。美国每年大约有700万人患冠心病,约有50万人死于急性心肌梗死。冠心病是引起死亡的第一位原因。治疗冠心病首先得知道哪些症状是患有冠心病的先兆,冠心病诊断标准如下:

1、根据心绞痛、心肌梗塞的临床病史;

2、辅助检查:心电图、心脏超声心动图、运动负荷心电图,核素心肌显像;

3、各种高速CT,是无创的检查手段,可以比较清楚显示冠状动脉和病变情况,但是目前仍无法取代冠状动脉造影;

4、冠状动脉造影确诊,冠状动脉造影目前仍然是诊断冠心病的“金标准”。

以上就是关于冠心病诊断的相关知识的介绍了,希望以上的内容能对你有所帮助,生活中大家一定要多加注意,不要这些危害到大家的正常生活,有关这些的介绍大家还可以咨询我们站的相关专家,他们会为大家做详细的解答。最后祝大家远离疾病的烦恼,平安顺利!

淋病诊断标准

根据性接触史、临床表现及实验室检查一般可确定诊断。

本病应与生殖道衣原体感染、念珠菌性阴道炎及滴虫性阴道炎等进行鉴别。生殖道衣原体感染临床表现较强,淋球菌检查阴性。需注意的是临床上两者常并存,常导致患者迁延不愈。另外,在培养阳性后,可进一步做药敏试验 (包括用纸片法或平均抑制浓度(MIC)测定,以及β一内酰胺酶试验),以确定淋球菌对抗生素的敏感性,合理选择用药。

一、病史和临床表现

尤其是与淋病患者有密切接触史。

二、实验室检查

淋球菌实验室检查包括涂片、培养、抗原检测、药敏试验、PPNC测定及基因诊断。

(一)涂片检查

取患者尿道分泌物或宫颈分泌物,作革兰氏染色,可在多形核白细胞内找到革兰氏阴性双球菌。对有大量脓性分泌物的单纯淋菌性前尿道炎男患者来说,涂片法阳性率在90%左右,可以作出初步诊断。女性宫颈分泌物中杂菌多,涂片法找淋球菌的敏感性和特异性较差,阳性率仅为50%-60%,且有假阳性。因此,世界卫生组织推荐用培养法检查女病人慢性淋病的分泌物中淋球菌较少,阳性率低,取前列腺按摩液可以提高检出率。

咽部涂片即使发现革兰氏阴性双球菌也不能诊断淋病,因为其他奈瑟菌属在咽部是.正常的菌群。对症状不典型的涂片阳性应作进一步检查。

(二)培养检查

淋球菌培养对症状很轻或无症状的男性、女性病人都是较敏感的方法,只要培养阳性就可确诊。在基因诊断问世以前,淋球菌培养是世界卫生组织推荐筛选淋病的惟一方法。

(三)抗原检测

1.固相酶免疫试验(EIA):用来检测临床标本中的淋球菌抗原,在流行率很高的地区而又不能作淋球菌培养或标本需长时间运送时使用。可以在妇女人群中用来诊断淋球菌感染。

2.直接免疫荧光试验:该法检测淋球菌外膜蛋白I的单克隆抗体。但目前这种方法的敏感性不高,特异性差,加之实验人员的判断水平受限,故尚未能被推荐用来诊断淋球菌感染。

(四)核酸检测

用PCR方法检测淋病奈瑟菌DNA片段,敏感性及特异性高,但应注意防止污染造成的假阳性结果。

(五)药敏试验

(1)纸片扩散法:测定淋球菌对该药的敏感性。将药纸片贴在涂有淋球菌的培养基上,如果淋球菌对此药敏感,则生长被抑制,纸片周围形成一透明的抑菌圈。可根据抑菌圈大小判定淋球菌对该药的敏感性。

(2)琼脂稀释法:测定淋球菌对该药最小抑菌浓度。将待检菌株种于含有不同抗菌药物及浓度的琼脂平皿上,药物浓度高则淋球菌被抑制,浓度低时淋球菌生长,据此测定最小抑菌浓度。

(3)PPNG测定:①青霉素琼脂法,产酶菌株分解青霉素使培养基颜色由红变黄;②碘量法,产酶菌株能使碘淀粉复合物蓝色完全消失;③纸片酸度定量法,产酶菌株使滤纸颜色由紫变黄。

三、鉴别诊断:

1.非淋菌性尿道炎:病原体主要为沙眼衣原体和解脲支原体。潜伏期较长,为7~21天,症状轻微,无全身症状。尿道分泌物较少或没有,为浆液性或粘液性分泌物,稀薄。

2.念珠菌性阴道炎:主要临床症状为外阴和阴道瘙痒。白带增多,呈白色水样或凝胶样。阴道粘膜充血、水肿、有白膜粘附,白膜脱落处有轻度糜烂。白膜镜检可见到孢子和菌丝。

3.滴虫性阴道炎:主要临床症状为阴道瘙痒,分泌物多呈泡沫状。阴道粘膜及宫颈充血明显,有出血点,呈特征性的草莓状外观。阴道粘膜常出血,分泌物带血性。分泌物中可查出滴虫。

4.细菌性阴道炎:白带增多,呈灰色,均匀一致,pH值增高,有鱼腥味。涂片可见乳酸杆菌减少和革兰氏阴性菌增多。

高血脂与于冠心病相关但不相等

在临床上,病人化验表明血清总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇异常时,往往被轻率地扣上“冠心病”的帽子。这是误把高血脂当作冠心病等动脉粥样硬化性疾病的诊断标准。有关专家强调,血清总胆固醇既不特异也不灵敏,其他血脂异常同样只是冠心病的危险因素而非诊断指标。

冠心病等动脉粥样硬化性疾病是一种多因素疾病,高血脂只是其主要危险因素之一。尽管高血脂者发生冠心病的机会较多,但我国多数冠心病人血清总胆固醇接近平均水平,而且其他疾病也可能引起胆固醇升高。事实上,在冠心病诊断标准中也未将其列入,而其他血脂指标同样是用作冠心病风险程度的评估,而不是诊断指标。

在临床上,无论医生和病人都习惯于把生化检验项目(如血脂)的检测等当作诊断指标看待,这就导致了两个误区。

一是有不少临床研究论文,在评价一项新的血脂指标时,由于其平均值在冠心病与对照组之间有统计学上的差异,就轻率地认为这项指标可以用作冠心病诊断。

二是有些群众受某些不科学宣传的误导,过分计较血脂的变动,错误地把高血脂与冠心病发病等同起来。因此,有必要纠正这种认识上的偏差,避免把危险因素当作诊断指标,从而使血脂检验分析得到合理应用,恰如其分地评价其应用价值。

高原性心脏病的检查项目有哪些

1.实验室检查

血液中红细胞数异常升高。我国对高红症的诊断标准是:血红蛋白>200g/L,血细胞比容>65%和红细胞数>6.5×1012/L,白细胞总数及分类均在正常范围;血小板与同海拔高度健康人相同;骨髓粒细胞系统主要特点为红系统增生旺盛,红系占有核细胞的33.3%,以中,晚幼红细胞尤为明显,粒细胞及巨核细胞系统无明显变化。酸碱度(pH值)测定高红症病人pH降低。血气分析表现为显着的低氧血症,PaO2降低,PaCO2增高,A-aDO2增高,标准碳酸氢盐相对性高碳酸血症,肺功能除了小气道功能轻度异常外,其他无明显变化,小气道功能表现在病人的闭合容积增高。用力呼气中段流量降低。

2.心电图

以右心室肥厚为主要表现,电轴右偏,极度顺钟向转位,肺型P波或尖峰形P波,完全或不完全性右束支传导阻滞,右室肥厚伴有心肌劳损等,仅少数病人P-R及Q-T间期延长及双室肥厚,右室肥厚与肺动脉高压呈正相关。

3.肺功能检查

高心病与肺心病较易混淆,肺功能检查对两者的鉴别具有重要价值。高心病病人仅轻度小气道功能障碍,主要表现在用力呼气中段流量(FEF25%~75%)、闭合气量(CV/VC%)等降低。

4.多普勒超声心动图

是最理想的无创伤性定量诊断肺动脉高压的方法,超声心动图主要表现为右室流出道扩张,右室内径增大,右室流出道增宽而左房内径无明显变化,右室流出道与左房内径比值增大;右室前壁厚度也增加。中华医学会高原医学会制订的高原心脏病诊断标准是:右室流出道>33mm,右室舒张末期内径>23mm。

5.X线检查

多数病人肺血增多和肺淤血可同时存在,有的病例肺门影扩大,肺纹理增加;心脏改变为肺动脉段凸,圆锥膨隆,有的甚至呈动脉瘤样凸出;右心房和(或)右心室增大,心脏呈二尖瓣型,右下肺动脉外径增宽,个别病人也可出现左右心室都增大。高心病X线诊断标准:右下肺动脉干横径>17mm,右肺下动脉干横径与气管横内径比值>1.10。

老年人要当心肺心病

预防肺心病,首先要积极控制慢阻肺、支气管扩张等慢性肺病,其次在生活中应注意预防感冒,戒烟戒酒,多采用腹式呼吸来训练呼吸功能。 下面就为大家坐介绍一下老年人肺心病的护理。

老王咳嗽痰喘已经十几年了,每到冬天就更难受。前两天,他没及时增加衣服,患上了感冒,这下可惨了,咳嗽、咳痰不但加重,还憋得上不 来气。这两天发现腿居然“胖”了,一按一个坑,家人连忙送老人进了医院。经过检查,医生告诉他,这是肺心病,是多年肺病发展来的,需要积 极治疗。

肺心病多发于老年

肺不好,为啥心脏会出问题呢?肺心病的全称是“慢性肺源性心脏病”,就是慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张等慢性肺病发展到后期的结果。 这些多年的慢性肺病患者,由于身体长期缺氧、红细胞增多,再加上感染,肺血管的阻力会增大,而人的右心是负责向肺血管泵血的,长年累月负 荷增加,势必导致右心室肥厚,最终不堪重负,就会出现水肿等心衰表现。

专家指出,其实肺心病的诊断不难。一般慢性肺病,一二十年后往往发展为肺心病。病人到了肺心病阶段,最明显的症状就是水肿,特别是双 下肢的浮肿,这是体循环淤血的表现。此外,病人还会口唇发紫、眼睛充血、食欲差,有的病人尿量减少,严重的还会有胸水、腹水等。给病人拍 胸片、做彩超检查,可以看到右心扩大。

既然肺心病是慢性肺病的远期并发症,那么遏止慢性肺病的发展就能起到预防作用。我国40岁以上人群慢性阻塞性肺疾病的患病率是8.2%,这 是很大的一个人群,如果不加注意,就是肺心病的“后备军”。

支气管炎的诊断标准是什么

支气管炎是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以长期咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作为特征。慢性咳嗽、咳痰或伴有喘息,每年发作持续3个月,连续2年或1年以上,并能排除心、肺其他疾患而反复发作,部分病人可发展成阻塞性肺气肿、慢性肺原性心脏病。要想得到更好的治疗,首先要先了解怎样确诊,下面是关于支气管炎的诊断标准。

1血液白细胞数大多正常,细菌感染时增高。这些支气管炎的诊断标准比较常见。

2病程一般为自限性,全身症状3~5天消退,咳嗽咯痰症状有时可延续2~3周才消失。这也是支气管炎的诊断标准。

3胸部X线检查正常,或有肺纹理增粗。这也可作为支气管炎的诊断标准。

4肺部体征阴性或两肺呼吸音粗糙,或可闻散在的干、湿罗音。

温馨提示

以上就是关于支气管炎的诊断标准,希望对您和您的家人都能够有所帮助。

中医肺心病诊断的方法

肺心病诊断发作期表现为本虚证实,病情多变,治疗应按照急则治标、标本兼治的原则。

1、肺心病诊断--肺肾气虚外感型,偏寒患者宜宣肺散寒、祛痰平喘,可服用小青龙汤、真武汤等加减。偏热患者宜清热化痰、佐以平喘,可食用麻杏石甘汤合渗苏饮、泻白散加减。

2、肺心病诊断--心肺肾阳虚水泛型,宜温肾健脾、利水益气宁心,佐以活血化瘀,可用苓桂术甘汤合真武汤、黄芪必甲散、苏子降气汤等加减。气阴二亏心衰多伴有低钠、低钾、低渗血症)宜养气养阴,生脉散加减。

3、肺心病诊断--痰浊蔽窍型(肺性肺病),宜清热豁痰、开窍醒神,可用清营汤、丹溪独活汤、涤痰汤等加减。

4、肺心病诊断--无阳欲绝型(休克),需加阳救急汤、独参汤等。

5、肺心病诊断--热淤伤络型(伴有出血倾向),宜清热凉血、活血止血,可用犀角地黄汤调十灰散、济生回生丸、黄土汤加减。此外,气虚津伤(用激素、抗生素及利尿剂治疗后期宜益气养阴、润肺化痰,沙参麦冬汤加减。又中西医结合治疗是一种很好的治疗途径。

肺心病如何护理

肺心病多发于老年

肺不好,为啥心脏会出问题呢?肺心病的全称是“慢性肺源性心脏病”,就是慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张等慢性肺病发展到后期的结果。这些多年的慢性肺病患者,由于身体长期缺氧、红细胞增多,再加上感染,肺血管的阻力会增大,而人的右心是负责向肺血管泵血的,长年累月负荷增加,势必导致右心室肥厚,最终不堪重负,就会出现水肿等心衰表现。

专家指出,其实肺心病的诊断不难。一般慢性肺病,一二十年后往往发展为肺心病。病人到了肺心病阶段,最明显的症状就是水肿,特别是双下肢的浮肿,这是体循环淤血的表现。此外,病人还会口唇发紫、眼睛充血、食欲差,有的病人尿量减少,严重的还会有胸水、腹水等。给病人拍胸片、做彩超检查,可以看到右心扩大。

既然肺心病是慢性肺病的远期并发症,那么遏止慢性肺病的发展就能起到预防作用。我国40岁以上人群慢性阻塞性肺疾病的患病率是8.2%,这是很大的一个人群,如果不加注意,就是肺心病的“后备军”。

如何预防肺心病?

预防肺心病,首先要积极控制慢阻肺、支气管扩张等慢性肺病,其次在生活中应注意以下几点:

1、预防感冒。呼吸道感染往往是慢性肺疾病进展和急性发作的主要原因。

2、戒烟。烟雾会使肺动脉压力升高,从而加重右心负担;另外烟草还会伤害支气管上皮,降低其防御功能,给细菌以可乘之机。

3、饮食调节。少吃甜食,这是因为过多的糖会增加二氧化碳的生成,加重缺氧;多吃优质蛋白,补充适量脂肪;低盐饮食,以免加重水钠潴留,但也不能不吃盐,否则会造成电解质紊乱。

4、呼吸训练。平时多做腹式呼吸、缩唇呼吸,常年坚持能改善呼吸功能。

慢性肺心病的诊断标准

1、 慢性肺原性心脏病(简称肺心病):指慢性支气管炎、肺气肿及其它胸部疾病或心血管病变引起的心脏病,有肺动脉高压、右心增大和右心功能不全。

2、 右心功能不全主要表现为颈静脉怒张,肝肿大、压痛,肝颈返流征阳性,下肢浮肿及静脉压增高。

3、 肺动脉高压,右心增大的诊断依据:

(1)体征:剑突下出现收缩期搏动,肺动脉区第二心音亢进(P2>A2),三尖瓣区心音较心尖部明显增强,或出现收缩期杂音。

(2)X线诊断标准

1) 右肺下动脉扩张:横径≥15mm;或右肺下动脉横径与支气管横径比值≥1.07;或经动态观察较原右下肺动脉增宽2mm以上。

2) 肺动脉段中度凸出或其高度≥3mm。

3) 中心肺动脉扩张和外围分支纤细,两者形成鲜明的对照。

4) 圆锥部显著凸出(右前斜45­­­­­­­­­0C)或椎高≥7mm。

5) 右心室增大(结合不同体位判断)

(只有上述1—5项中的一项者可诊断)。

(3)心电图诊断标准:

① 主要条件:

l 额面平均电轴≥90­­­­o

l V1­R/S≥1

l 重度顺钟向转位(V5R/S≤1)

l RV1+SV5>1.05Mv

l av R R/S或R/Q≥1

l V1-V3呈QS、Qr、qr(需除外心肌梗塞)

l 肺性P波:

A、 P波电压≥1.22mV,

B、 P波电压≥0.2mV,呈尖峰型,结合P电轴>+80o

C、 P波呈低电压时,P电压>1/2R,呈尖峰型,结合P电轴>80o

② 次要诊断标准:

l 肢体导联低电压

l 右束枝传导阻滞(不完全性或完全性)

结合病史,具有上述一条主要条件可诊断,二条次要条件可列为可疑肺心病心电图的表现。

(4)超声心动图诊断标准:

① 主要条件:

l 右室流出道≥30mm

l 右室舒张末期内径≥20mm

l 右室前壁厚度≥5.0mm,或有振幅增强者

l 左室与右室内径比值<2mm

l 右肺动脉内径≥18mm或主肺动脉内径≥20mm

l 右室流出道与左房内径之比值>1.4

l 肺动脉瓣超声心动图出现肺动脉高压征象者(“a”波低平或<2mm,有收缩中期关闭症

② 参考条件:

l 室间隔厚度≥12mm,振幅<5mm,或呈矛盾运动征象

l 右房≥25mm(剑突下区探察)

(5)心电向量诊断标准:

在肺胸疾病的基础上,心电向量图具有右心室和(或)右心房增大指征均符合诊断

(6)放射性核素:

肺灌注扫描肺上部血流增加,下部减少,即表示可能右肺动脉高压

(7)动脉血气分析:

肺心病急性加重期常合并呼吸衰竭,PaO2<60mmHg(8.0Kpa),PaCO2>50mmHg(6.67Kpa)。病情缓解期也常伴有低氧血症和高碳酸血症。

(8)血液检查:

合并感染时,白细胞总数↑,中性粒细胞↑

常见红细胞及血红蛋白↑

全血及血浆粘稠度↑

部分患者可有肝、肾功能改变

血清中钾、钠、氯、钙均有变化

结合病史,根据上述标准可诊断肺心病。

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麻风患者出现典型皮损伴神经症状时,结合明确的发病史,诊断较为容易。当早期症状不典型和较轻时,常易误诊或漏诊。麻风诊断的主要根据有: 1.特殊的临床皮疹外周神经肿大及感觉障碍表现。 2.皮肤刮片查找抗酸菌。 3.活检组织病理检查。 4.确切的麻风接触史等方面的资料,综合分析后作出判断。 诊断要求具备上述4项中的2项才能确诊,而以皮肤中查见麻风杆菌为最可靠的依据。 鉴别诊断 麻风主要应与各种皮肤病及各类神经炎进行鉴别。重要的易于混淆的皮肤病有各种皮癣、银屑病、药疹及各种红斑性皮肤病应注意鉴别的神经炎包括各种感

糖尿病诊断标准

1.尿微量白蛋白 正常人尿中有微量的白蛋白排出,但24小时内不会超过20毫克,当糖尿病患者发生肾脏损害时,从尿中排出的白蛋白就会增加,当24小时尿白蛋白的排出量为30-200毫克时说明肾脏已有病变。 2.胰岛细胞抗体、胰岛素抗体、谷氟酸脱羧酶抗体 这些抗体的出现说明了患者体内存在着针对胰岛的自身免疫反应,若抗体阳性者多为1型糖尿病患者,在发病初期测定意义较大,如果发病已较长时间,抗体可能转为阴性。 3.糖基化血清蛋白或果糖胺 糖基化血清蛋白果糖胺是葡萄糖与血清蛋白主要是白蛋白结合的产物,其水平的测定可反映

颈椎病诊断标准

1.颈型 (1)主诉头、颈、肩疼痛等异常感觉,并伴有相应的压痛点; (2)X线片上颈椎显示曲度改变,或椎间关节不稳,具有“双边”、“双突”、“切凹”、“增生”; (3)除外颈部扭伤(落枕)、肩周炎、风湿性纤维组织炎、神经衰弱及其他非椎间盘退行性变所致的肩颈部疼痛。 2.神经根型 (1)具有典型的根性症状(麻木、疼痛),且其范围与颈脊神经所支配的区域相一致; (2)压颈试验或上肢牵拉试验阳性; (3)X线片显示颈椎曲度改变、不稳和骨赘形成; (4)痛点封闭无显效(诊断明确者可不作此试验); (5)临床表现与

慢性肺源性心脏病如何预防

1.由于绝大多数慢性肺心病是慢性阻塞性肺疾病(COPD),慢性支气管炎,支气管哮喘并发肺气肿的后果,因此积极防治这些疾病是避免慢性肺心病发生的根本措施。 2.讲究卫生,戒烟和增强体质,提高全身抵抗力,减少感冒和各种呼吸道疾病的发生,呼吸道感染是慢性肺心病患者发生呼吸衰竭的常见诱因,应积极予以治疗。 3.对已发生慢性肺心病的患者,应针对缓解期和急性期分别加以处理,缓解期治疗是防止慢性肺心病发展的关键,可采用: ①冷水擦身,膈式呼吸,缩唇呼气以改善肺通气等耐寒及康复锻炼。 ②镇咳,祛痰,平喘和预防感染等对症处

高血糖不是糖尿病

高血糖不一定就是糖尿病。因为在急性感染、创伤或各种应激情况下,均可出现血糖暂时升高,不能因此诊断为糖尿病,应该追踪随访。空腹血糖参考正常值为 3.61~6.11mmol/L,如果空腹血糖为7考虑糖尿病,但是如果餐后血糖为7则是正常的。糖尿病的诊断标准:糖尿病症状加任意时间血浆葡萄糖>=11.1mmol/L或空腹血糖>=7.0mmol/L,或口服葡萄糖耐量试验(OGTT)2小时血糖>=11.1mmol /L。需重复一次确认,则诊断成立。对于无糖尿病症状、仅一次血糖值达到糖尿病诊断标准者,必须在另一天复查核实

糖尿病诊断标准

1.肝脏疾病 肝硬化患者常有糖代谢异常,典型者空腹血糖正常或偏低,餐后血糖迅速上升。病程长者空腹血糖也可升高。 2.慢性肾功能不全 可出现轻度糖代谢异常。 3.应激状态 许多应激状态如心、脑血管意外,急性感染、创伤,外科手术都可能导致血糖一过性升高,应激因素消除后1~2周可恢复。 4.多种内分泌疾病 如肢端肥大症,库欣综合征、甲亢、嗜铬细胞瘤,胰升糖素瘤可引起继发性糖尿病,除血糖升高外,尚有其他特征性表现,不难鉴别。