子宫憩室的危害有哪些
子宫憩室的危害有哪些
医生做了一个生动形象的比喻:“大家可以想象一下,我们如果把子宫内膜当做土地,憩室就是一个坑。下雨的时候雨水无法顺着地表流走,积聚在了坑中,不时地漫出一点儿,就是您经期长的原因,长时间的脏水慢慢流出,喜欢潮湿的小虫子大量繁殖,阴道炎随之而来。如果走过一只大象,‘轰隆’一脚震动大地,坑里的水哗一下流出来,这就是为何性生活的时候忽然出来一股血的原因了。由于经血长时间积聚在憩室中,颜色变得又深又暗,所以您看到从阴道出来的血液并非鲜红色。”
医生解释说,人体的构造非常精妙,大到器官,小到细胞,长什么样有什么功能都有它的道理。子宫肌层在怀孕早期有2-2.5cm,随着子宫的增大,到了孕晚期就只有1-1.5cm。那么位于子宫憩室处的肌层呢?说出来您可能会吓一跳:只有数个mm!薄薄的那么一层,无法承受分娩时宫缩的压力,可能生着孩子子宫就破了,甚至有些还撑不到分娩期,这么一来,不仅仅是孩子性命不保,母亲也会发生危及生命的大出血。
子宫憩室长时间存在的话很可能会让孕妇出现一些疾病问题,甚至可能对于胎儿的健康也是存在问题的,所以女性朋友一定要多加关注身体出现的一些问题所在。一旦发现了子宫憩室的存在,及时的去医院接受治疗是非常关键的。
剖宫产切口憩室
剖宫产切口憩室是一种常见的妇科病,那么引起女人剖宫产切口憩室的因素有哪些呢?
月经淋沥不清,竟是剖宫产切口愈合不良引起的“剖宫产切口憩室”所致。虽然此症不会对女性的健康造成很大危害,但给她们的生活带来困扰,可能会危及家庭幸福。目前,“剖宫产切口憩室”还没有引起临床医生的重视,它常常会被误诊为“功能性子宫出血”。这也从另一个角度给年轻的准妈妈们敲响警钟:不要因为怕痛,在没有手术指征的情况下,也要求医生给自己进行剖宫产。为了宝宝和自己的健康,应尽可能选择自然分娩。
为何阑尾炎的发病率如此之高
一般来说,如果阑尾炎患者能够及时治疗,那么阑尾炎并不是什么大病,也不会给患者带来什么生命危险。但是,现在阑尾炎的发病率还是比较高的,如果患者不懂得从生活的细节上去预防阑尾炎,那么即使我们治好了阑尾炎,这个疾病也会再次出现。
为何阑尾炎的发病率如此之高
据统计,近年来本病发病率呈上升趋势,西方国家高达10%,我国发病率为4%~8.5%,已成为老年人的一种常见病。临床研究认为,本病除与老人自身机体退化有关外,还与长期进食精制食物有关。精制食物因含纤维素少,故食物残渣形成的粪便也少,不能有效地扩张远端的肠腔,从而促使肠憩室的形成。
由于老年人平常肠憩室无明显的症状,只有当食物停留过久引起炎症时才出现症状。严重者常伴有畏寒、发热、呕吐、腹痛、腹泻等症状。发生在乙状结肠处的憩室炎,其症状似阑尾炎,所以称“左侧阑尾炎”。
左侧阑尾炎是指乙状结构处的憩室炎。肠道憩室是指肠壁局部向外膨出,形成一个圆形袋状或囊状的“突出”。“突出”在乙状结肠处叫做乙状结肠憩室。
预防本病关键是膳食要粗细粮搭配合理,经常吃些多纤维食物,如蔬菜、水果、豆类等。坚持打太极拳、慢跑对防治本病有一定疗效。对已患病者,应在医师指导下进行抗菌素治疗,若已出血或穿孔的病人,应立即手术。
以上就是“为何阑尾炎的发病率如此之高”的介绍,如果孕妇在怀孕期间患上了阑尾炎,那就相当危险了。对于这种情况,医院一般都会先使用镇静剂和孕酮类药物,保护好女性的宫腔,然后再进行阑尾炎的治疗,这样就可以避免阑尾炎给孕妇带来更大的伤害。
膀胱憩室的鉴别
1.输尿管憩室 并发感染时同样有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,憩室较大时也可扪及包块,但B超显示囊性包块在膀胱轮廓外。输尿管下端的憩室可借B超、CT、MRI结合排泄性或逆行尿路造影,显示憩室的部位,且憩室以上可见输尿管扩张。
2.尿道憩室 同样有两段排尿,但膀胱造影和排尿性膀胱尿道造影可显示膀胱内无憩室,尿道内有囊性肿块,尿道镜检查显示憩室开口在尿道而不是在膀胱。
3.前列腺增生症 也可有分段排尿,部分患者可有假性憩室,但患者年龄偏大,症状以尿频、尿急为主,尤其夜间尿频。直肠指检前列腺体积增大,中央沟变浅,B超、CT可显示前列腺增大、隆起,患者尿流率异常。
4.重复膀胱 B超及CT检查显示膀胱有完整的肌层和黏膜,经尿道造影和膀胱镜检查膀胱内有分隔或者是两个完整的膀胱。
造成宫外孕的原因有哪些
想要避免宫外孕的发生,首先要了解引起宫外孕的原因有哪些。(1)服用避孕药
服用避孕药会影响雌激素、孕激素的水平,继而影响输卵管壁的蠕动、上皮细胞的分泌和纤毛活动。激素失调会影响受精卵的运送引起输卵管妊娠。
(2)不良生活饮食习惯
抽烟、酗酒会增加宫外孕的几率,香烟中的尼古丁和酒里面的酒精都会影响输卵管纤毛的摆动,导致宫外孕。
(3)生殖道感染
有妇科炎症的女性,比如宫颈炎、阴道炎。
(4)人流手术
人流手术后自身的防御机制受到影响,输卵管容易感染细菌,引起输卵管周围组织炎症。另外,多次进行人流手术的患者,发生异位妊娠的可能性随着人流次数增加而增多。
(5)腹部有外科手术经历
很多女性由于一些原因生孩子的时候会选择剖腹产,这也是宫外孕几率增加的原因之一。除此外,阑尾手术也是致使宫外孕的原因之一。
(6)输卵管发育不良或者功能异常
输卵管发育不良常表现为输卵管过长,肌层发育差,黏膜纤毛缺乏。像是双输卵管、子宫憩室都会引起宫外孕。
想降低宫外孕的几率就不要服用避孕药,尽量使用避孕套或者安全期避孕的方式,并且要养成一个好的生活饮食习惯,戒烟、戒酒,多运动。
子宫内膜薄影响怀孕吗 子宫内膜薄的危害
子宫内膜薄有什么危害吗?子宫内膜薄的危害有哪些?很多女性似乎并不是很了解子宫内膜薄对于女性的危害有多大,前面已经介绍子宫内膜薄会影响受精卵的成功着床,所以子宫内膜薄的话很有可能会导致不孕的现象。
子宫内膜薄还有一个危害就是即使怀孕后也很容易出现流产的现象,因为你的子宫内膜过薄无法承载胎儿的发育,所以子宫内膜薄的女性通常怀孕后都极易出现先兆流产的现象。
子宫内膜薄的女性还时常会出现月经不调的症状,子宫内膜薄女性的月经周期将会严重失衡,很多女性会出现月经血少或者是月经周期长的现象,其实这都是因为子宫内膜薄的关系。
什么是膀胱憩室
[病因病理]
膀胱憩室是由于膀胱肌层的缺陷,形成膀胱的局部向外膨出,好发于膀胱侧后部,常伴膀胱成梁和小房形成。
[临床表现]
若无并发症,膀胱憩室无特殊症状,如有梗阻、感染,可出现排尿困难、尿频、尿急尿路感染症状。有的憩室可大至2000ml,压迫膀胱颈及尿道,导致下尿路梗阻健康搜索。憩室无肌缩力等导致尿液引流不畅易伴有输尿管膀胱反流,可出现一侧或双侧肾积水,最终导致肾功能衰竭。但也有先天性巨大憩室不并发尿路梗阻者。由于膀胱憩室壁肌纤维很少在排尿时巨大憩室内尿液不能排出,出现有二次排尿症状。部分病人因憩室内伴有感染结石而伴有血尿,少数患者可因巨大憩室位于膀胱颈后压迫膀胱出口产生尿潴留,压迫直肠而致便秘,压迫子宫而致难产。
办公室5大问题让你短命
办公室污染源1.常开空调不开窗
世界卫生组织称,三成以上的建筑都被投诉过空气质量差。许多办公楼的设计都不利于通风,仅靠空调控制。然而,调查显示,多数空调,特别是中央空调,比室外空气要脏100倍,导致室内空气中细菌不断增多。如果办公楼地下有停车场,情况就更糟,汽车尾气会伤害肺。此外,楼龄超过十年的建筑,往往潮湿阴暗,容易生长黑曲霉。它会引起咳嗽、丧失记忆,甚至不孕。科学家们及美国环境保护局称这些现象为“办公室综合征”。专家建议,如果办公室有这种霉,要及时擦洗,平时多开窗通风换气。
办公室污染源2.桌旁放打印机
美国环境保护局警告,打印机、复印机散发的臭氧,会导致胸痛、咳嗽、喉咙发炎等。激光打印机同样会散发臭氧,而且还会产生碳粉粉尘,进入肺部、血液,增加患癌症和心脏病的几率。所以最好单独隔出来一间通风好的打印间。
办公室危害健康3.晴天开灯
如果你走进办公室,眼睛会不自觉多眨几下,就说明室内光线比外面的阳光还刺眼。过度照明会导致头痛、疲劳、焦虑等,闪烁的灯光还会诱发心脏病、打乱睡眠周期。一般情况下,如果天气晴朗,白天就不需要额外的照明。
办公室危害健康4.无所事事
如果你工作轻松,会心情舒畅、心率平稳,但当遇到无法完成的工作时,患心脏病的风险就会增加。工作时心率需要一些变化,隔几个小时,应该给自己鼓鼓劲儿。
办公室危害健康5.久坐不动
错误的姿势可能会导致背疼、头痛,心脏病、癌症发病率升高。每隔20分钟站起身运动一下,不但可以舒展筋骨,肌肉也会产生各种物质,帮助代谢脂肪和胆固醇。
在不影响你的工作的时候不如在办公室给自己来个健身活动吧。不仅可以远离办公室的污染源还可以提高自己的工作效率,增强自己的身体健康。
子宫切口愈合不良的原因有哪些
一、剖宫产的功绩与危害
曾经,剖宫产是产科医生处理高危妊娠和解决难产、挽救孕产妇和围生儿生命的有效手段。
但由于人们对剖宫产改善母儿结局安全性和优势的过分推崇,我国剖宫产率直线上升,围生儿病死率反而不会继续下降,而由于剖宫产带来的近期和远期并发症也相应增加。
世界卫生组织对亚洲的母儿健康调查显示在我国剖宫产率平均高达46.2%,远超世界卫生组织设置的15%的警戒线, 这一世界“领先”的数字,也使剖宫产后再生育的风险成为摆在妇产科医师面前的难题。剖宫产术后总并发症高达28.3%
二、疤痕子宫再生育有哪些风险?
1.子宫疤痕憩室
2.子宫疤痕妊娠
3. 胎盘植入—凶险性前置胎盘
4. 子宫破裂
5. 产后大出血
三、什么是剖宫产术后子宫瘢痕憩室?
是指剖宫产术后的子宫下段切口由于愈合不良出现在切口处与宫腔相通的一个或数个凹陷(切口处子宫肌层大部分分离),经血积聚于凹陷内而导致的一系列病理情况。
1. 子宫疤痕憩室的发病率高吗?
• 1次剖宫产子宫切口憩室发生率为6l%
• 2次剖宫产切口憩室为8l%
• 3次以上剖宫产切口憩室为100%
剖宫产次数越多,切口的愈合不良的发生率越高。但是否引起不良后果,主要与疤痕憩室的深浅有关系。
2. 怎样辨别子宫疤痕憩室的严重程度?
按憩室腔的深度及子宫局部肌层的缺损程度 分为3度,程度越重,危害越大。
轻度:切口憩室深度<3mm,肌层缺损少
中度:切口憩室深度3-7mm,缺损肌壁多,可达浆膜层,肌层甚薄尚 平整连续。
重度:切口憩室深度>7mm,切口处肌层完全断裂,无肌层
3. 子宫疤痕憩室有什么危害?
(1)月经延长、经间期出血
(2)不孕、流产
(3)疤痕部位妊娠—胎盘植入—凶险性前置胎盘
(4)子宫破裂
4. 怎样早期发现子宫疤痕憩室?
(1)首先有剖宫产的历史
(2)大约1/3~1/2的人会有月经延长。
(3)有部分人有不孕或者早期胚胎发育停止的病史。
(4) 有上述情况时于月经第8-10天到医院行阴道B超检查,可以发现子宫疤痕处有积液。
(5)核磁共振也是较好的检查方法,但由于花钱较多,除非B超检查不清时采用。
(6) 宫腔镜检查是子宫疤痕憩室的金标准。宫腔镜下可以清楚地显示憩室腔的大小、深浅,对于指导治疗方法有重要的作用。
5. 怎样治疗子宫疤痕憩?需要手术吗?
子宫疤痕憩室的治疗方法主要是根据憩室的程度及引起症状的严重性和是否需要生育来决定,分为药物治疗和手术治疗。
(1)什么情况下用药物治疗?
1) 当患者主要以月经延长为主要症状,排除其他原因引起的月经紊乱,不需要生育时,可以先进行调经治疗。如果调经治疗3-6个月没有效果,月经延长已经影响到患者的身体健康及生活质量时,可以考虑手术修补疤痕憩室。
2) 当患者有不孕及早期胚胎停育的病史,排除其他原因,检查发现是中重度的子宫疤痕憩室时,手术修补子宫疤痕憩室对于治疗不孕不育是有意义的。
(2) 手术的方法有哪些?
手术可以经阴道、经腹腔镜、开腹、经宫腔镜下进行。但迄今为止,大多数专家认为经阴道手术对病灶的修补更确切、效果更好、且简单,损伤小,患者恢复快;只有当怀疑子宫有粘连时才辅助腹腔镜手术,开腹手术由于创伤较大已经淘汰;宫腔镜手术仅对个别轻度的疤痕憩室、且不需要生育的患者施行。
病例一
38岁患者,湛江人,曾剖宫产后15年,拟生育二胎在某辅助生殖中心行试管婴儿1次失败。经检查发现剖宫产后子宫疤痕憩室,经B超及宫腔镜检查提示为重度子宫疤痕憩室,生殖科医师要求行疤痕憩室修补后再继续试管婴儿。遵嘱到深圳爱维艾夫妇科医院行经阴道子宫疤痕憩室修补术。术后4月自然受孕。
病例二
患者40岁,深圳龙华人。剖宫产后16年,平素月经稍有延长至8天。二胎开放后未避孕未孕1年到医院检查,提示双侧输卵管通畅,男方精液正常,经B超及宫腔镜检查提示为重度子宫疤痕憩室 。余2016年3月到深圳爱维艾夫妇科医院行经阴道子宫疤痕憩室修补术。术后6月自然受孕,但孕8周胚胎停育。现又怀孕7周,严密观察保胎中。
温馨提示:
1. 有剖宫产史的妇女如果出现月经延长,或者有不孕及早期胚胎停育的病史,要警惕有子宫疤痕憩室存在。可到医院妇科就诊。
2. 在月经的第8-14天行阴道B超检查,在子宫下段的子宫疤痕处见到形状各异的积液区,提示有子宫疤痕憩室存在。
3. 宫腔镜检查可以明确疤痕憩室的诊断及严重程度的评估。
4. 根据月经延长的程度、是否需要再生育及疤痕憩室的严重程度决定治疗的方法。
纵隔子宫症状和危害是什么
子宫纵隔的症状表现为:
1.产科异常由于纵隔的影响,宫腔变形,导致晚期妊娠并发症的发生率增加,如早产率为ll%~28%。矫形术后早产率可降至6%~9%,子宫畸形还可导致胎位异常、子宫收缩功能失调、胎盘滞留等产科并发症。
2.异位妊娠(也称宫外孕)由于子宫畸形较复杂,异位妊娠(也称宫外孕)常可发生在闭锁的宫角、残角子宫、宫颈或阴道憩室等处。因其罕见,位于这种不寻常位置的妊娠往往难以及早作出诊断。
3.不孕发生率为17%~35%,接受纵隔子宫矫形手术后妊娠率为48%。也有学者认为纵隔子宫并非导致不孕的因素,但在继发不孕患者中,不明原因不孕的发生率显著增高达40 %。
4.在反复妊娠失败,特别是早期妊娠失败的妇女中,纵隔子宫发生率很高。纵隔子宫妇女妊娠早期(孕12周)流产发生率为25.5%,晚期流产率为6.2%。这暗示子宫纵隔影响胚胎早期种植和晚期发育,从而导致早期或晚期流产的发生。
其中有以下危害:
1、子宫纵隔与怀孕其实就是经常由于纵隔的影响,宫腔变形,导致晚期妊娠并发症的发生率增加,如早产率为ll%~28%.矫形术后早产率可降至6%~9%.子宫畸形还可导致胎位异常、子宫收缩功 能失调、胎盘滞留等产科并发症。
2、异位妊娠(也称宫外孕)由于子宫畸形较复杂,异位妊娠(也称宫外孕)常可发生在闭锁的宫角、残角子宫、宫颈或阴道憩室等处。因其罕见,位于这种不寻常位置的妊娠往往难以及早作 出诊断。
当然,患上该病的妇女不必过于慌张,可选择尽早到正规的医院去进行治疗,积极配合饮食和养成良好的生活习惯,治疗后进行相应的身体调理,怀孕的几率还是很大的。不要要消极的情绪影响病情的恢复,得不偿失。
十二指肠降段憩室麻醉和体位以及手术步骤
麻醉和体位
可选用硬脊膜外阻滞麻醉或全身麻醉。取平卧位。
手术步骤
切口
一般用右上腹直肌切口,亦可用右肋缘下斜切口。
2.探查及显露憩室
进入腹腔后,首先要探查上消化道、胆道及胰腺,排除其他病变,再寻找憩室,根据术前检查诊断的部位采用不同的方式来显露。位于十二指肠第3、4段的憩室应切开横结肠系膜寻找。注意不要损伤结肠中动脉。位于十二指肠降部内侧的憩室需解剖十二指肠降部内侧缘与胰腺附着部。
位于十二指肠降段内后方的憩室需切开十二指肠降段外侧腹膜,将降段与胰头后面游离,向前面翻开寻找憩室。
如果按上述步骤未能找到憩室,应将胃管通过幽门插入十二指肠,用肠钳夹住空肠起始部,用手捏住十二指肠球部,然后从胃管内注入适量空气使十二指肠充气,憩室被充气而膨胀易于辨认。
3.憩室的处理
找到憩室后要进行憩室的游离。用蚊式血管钳沿憩室表面将周围组织分开,分离时要仔细,切勿撕破肠壁或损伤胰管及胆管。
憩室被完全游离后,从憩室颈部切断。肠壁上的切口可用0号不吸收线做全层间断缝合,再加浆肌层缝合。注意在切除时牵拉憩室不要用力过大,以防黏膜切除过多,缝合后引起肠狭窄。憩室切除后肠壁切口较大者应横行缝合,组织亦不要内翻过多。憩室颈部较细者,亦可沿颈部切开浆肌层,贯穿缝合结扎黏膜与黏膜下层,然后切除憩室再缝合浆肌层。
位于十二指肠乳头附近或胆总管与胰管开口处的憩室切除后,可能会影响该部位的解剖和功能,应同时行胆囊切除。胆总管切开置T形管引流或附加十二指肠乳头部的成形术。
4.憩室内翻缝合术
于憩室颈部四周肠壁做一荷包缝合线,用一血管钳将憩室顶入肠腔,然后结扎荷包缝合线。
5.十二指肠憩室旷置术
行Billroth Ⅱ式胃部分切除术,将憩室旷置于十二指肠(详见“Billroth Ⅱ式胃切除术”)。
6.深埋于胰头组织中的十二指肠憩室处理
纵行切开十二指肠前壁,找到十二指肠内侧壁憩室的开口,用一血管钳插入憩室的底部,将憩室翻入十二指肠腔内,于憩室根部切断,用0号丝线间断缝合关闭十二指肠内侧壁缺损。
如憩室紧靠十二指肠乳头,则可先做胆总管切开,向下置入支撑导管并通过十二指肠乳头,达十二指肠肠腔,将憩室翻入十二指肠腔内,沿十二指肠憩室根部环行切开憩室壁,因而十二指肠乳头被游离开,图1.5.7-13中的间断粗线表明憩室底部的环形切口,完成憩室的切除后,将支撑导管和乳头置于憩室切除处的缺损处,黏膜对黏膜环形缝合十二指肠乳头和十二指肠后壁,最后缝合关闭十二指肠前壁。
想了解十二指肠降段憩室麻醉和体位以及手术步骤,对于很多的患者,必须要全面了解以上的介绍,通过以上的介绍,全面了解这种疾病的麻醉和体位以及手术的步骤,然后让自己尽快的通过手术治疗,让自己尽快的摆脱这种疾病对身体的伤害。
子宫切口憩室的症状
子宫切口憩室的症状
憩室是由于中空脏器外壁的薄弱区向外膨出形成的囊袋状影像,或是由于脏器外临近组织病变的粘连、牵拉造成腔壁全层向外突出的囊袋状影像,其内及附近的黏膜皱襞形态正常。
憩室分为先天性和后天性两种, 先天性憩室与胚胎发育异常有关,多见于消化道、膀胱;后天性憩室也称假憩室, 子宫切口处憩室属于后天性子宫憩室,多见于子宫下段,其次为子宫峡部和宫颈管上段。
由于剖宫产手术时对合不佳,子宫内膜带入了切口,在形成切口憩室后,憩室内膜也呈周期性剥脱出血,憩室与正常宫腔相通,出血需经宫腔排出,但由于两者通道较小导致撤退性出血排出不畅,故常表现为月经后期阴道淋漓出血不尽或月经中期少许阴道出血。
根据憩室的大小、出血量的多少及历次的检查经历将其分为轻、中、重三型[1]:
①轻型:子宫下段瘢痕处可见缝隙状缺损,浆膜层连续,有薄层肌壁及内膜,裂隙与宫腔相通。憩室在检查中时隐时现,有少量淋漓出血或无。
②重型:子宫内膜及肌层、浆膜层呈疝形一并向外突形成较大憩室。子宫收缩时可见血液样回声喷向憩室内。憩室内常可见存留的血块,可长期淋漓出血。
③中型:介于轻型与重型之间。
子宫切口憩室预防
子宫切口憩室除了引起临床上异常阴道流血、不孕外,还是许多高风险疾病的诱因:
①再次妊娠子宫破裂;
②胚胎滞留于憩室内导致切口处妊娠;
③宫腔操作时易发生子宫穿孔;
④宫内节育器异位。尽管PCSD治疗方法很多,但目前仍未有统一并且疗效确切的治疗方法。因此预防PCSD的发生显得更为重要。因此妇产科医师应做到:
严格把握剖宫产指征,减少社会因素剖宫产;
注意子宫切口的选择及处理,防止上下切缘组织厚度不一致,增加切口愈合不良的风险;
二次剖宫产术中如既往切口愈合不良,在原切口手术并修补;既往切口愈合良好,在原切口上方选择切口;
术中充分清除蜕膜、胎盘组织,防止残留影响切口愈合并降低切口子宫内膜异位症发病风险;
注意子宫缝合的技巧,切口缝合应松紧适当,过紧影响切口血液循环,过松易形成血肿。
术中达到各层组织的解剖复位。
切口两端缝合应超出切口0.5cm,以防漏扎血管。
使用可吸收线,减少缝线残留引起的异常子宫出血。
术后充分防治感染。以降低PCSD的发生率,避免对患者造成不必要的伤害。对临床工作中遇到的剖宫产术后异常阴道流血应提高警惕,排除子宫切口憩室的可能。
上面就是对子宫切口憩室的症状介绍,通过了解之后我们就更能及时发现疾病对其进行及时治疗,为了能更好避免这样症状发生,女性朋友在选择生产方式的时候尽量选择自然分娩,这样对身体伤害比较小,而且也比较有利于疾病的康复。