登革热的检查方法

登革热的检查方法

1.常规检查 外周血液白细胞总数减少，发病第2天开始下降，第4～5天降至最低点，可低至2×109/L，分类显示中性粒细胞减少，淋巴细胞和单核细胞相对增多。绝大多数病例出现血小板减少，低于100×109/L。血液血细胞比容增加20%以上，可达60%～70%。部分病例有蛋白尿，尿中出现红细胞和白细胞。约半数病例有轻度ALT、AST升高。脑型病例脑脊液压力升高，白细胞和蛋白质正常或稍增加，糖和氯化物正常。

2.血清学检查 单份血清补体结合试验滴度超过1∶32，红细胞凝集抑制试验滴度超过1∶1280有诊断意义。双份血清，恢复期特异性IgG抗体滴度比急性期有4倍或更高增长者，可作为明确诊断依据。用ELISA检测患者血清中特异性IgM抗体，阳性有助于登革热的早期明确诊断。若在患者的血清中检出登革病毒抗原，亦可作为明确诊断依据。

3.病毒分离：将急性发热期患者的血清接种于乳鼠脑内或培养的C6/36细胞系，经饲养或培养后可分离出登革病毒。目前，较常应用C6/36细胞系作登革病毒分离，其分离阳性率随病程的延长而降低。发病3天内多可分离出登革病毒，但第1天的分离阳性率最高，可达70%～85%，第2天为40%～65%，第3天为20%～35%。少数患者于病程的第5天仍可分离出登革病毒。

4.反转录聚合酶链反应(RT-PCR)：检测患者血清中登革病毒RNA，其敏感性高于病毒分离，可用于早期快速诊断及血清型鉴定，但技术要求较高，其特异性和可重复性有待进一步提高。

登革热潜伏期

登革热是一种传染性疾病，早期症状较为明显，需要仔细观察和辨别。登革热潜伏期有多久呢?

登革热的潜伏期通常为2～15日，平均为6日左右。

登革热可分为典型、轻型与重型登革热。类型不同，在早期症状表现上也有区别。

典型登革热

1、发热成人病例通常起病急骤，头痛、发热和眼球后痛，24h内体温可达40℃。同时伴有背痛，周身骨、肌肉及关节痛，胃纳减退、恶心、呕吐，偶有腹痛、腹泻或便秘等。伴面部、颈部、胸部潮红，结膜出血。

2、皮疹于病程3～6d出现。可为斑丘疹、麻疹样皮疹、猩红热样疹、红斑疹或皮下出血点等。

3、出血 约25%～50%病例有不同程度不同部位的出血。

轻型登革热

身疼痛较轻，皮疹稀少或不出疹。一般不出血，但浅表淋巴结常肿大，病程短(1～4d)。临床上类似流感。此型病例在流行时期多见，通常不就诊或不住院治疗而被忽视。

重型登革热

早期临床表现类似典型登革热，在病程3～5天时突然加重，剧烈头痛、呕吐、烦躁、昏迷、抽搐、大量出汗、血压骤降、颈强直等脑膜脑炎表现。

登革热的新型疫苗

登革热I型病毒的抗原植入麻疹疫苗的变异体中，并以此作为疫苗注射到老鼠体内，同时再给老鼠注射登革热病毒。结果显示，这种新疫苗能够长时间、有效地促成老鼠体内抗体的生成，从而破坏登革热病毒。这一研究成果已发表在新一期的美国《公共科学图书馆·被忽视的热带病》杂志上。

公报说，麻疹疫苗是目前世界上公认的最为安全有效的疫苗，世界卫生组织正向各国推广这种疫苗，如果以它为直接载体研制登革热疫苗，将有望开发出能够同时预防麻疹和登革热的“双效疫苗”。 据参与这项研究的弗雷德里克·唐吉介绍，登革热共有四种类型，科研人员的最终目标是研制出对这四种类型都长期有效的疫苗，而且它的生产成本必须低廉，能够使所有的人都负担得起。

登革热是一种由蚊子传播的急性病毒性传染病，多在热带地区传播，其典型症状是发烧、头痛、全身肌肉及关节痛。全球每年大约有6000万到1亿人感染这种疾病，目前尚无有效的疫苗预防登革热。登革热是由伊蚊传播登革病毒引起的急性传染病埃及伊蚊或白纹伊蚊为媒介进行传播。

突发高热要警惕登革热

目前是登革热高发期，登革热发展成重症可致死亡，市民切勿大意。若您在长假期间曾到过潮州、台湾等登革热流行地区，又出现以下可疑症状，务必及早就医。

登革热的一般症状

1、突发高热：即起病急，发热伴畏寒，可在24小时内达39℃-40℃。

2、“三红征”：即面、颈、胸部潮红，甚至出现眼结膜充血、浅表淋巴结肿大、牙龈等无端出血等。

3、“三痛”：即头痛、眼眶痛、肌肉关节和骨骼痛，患者出现全身疲乏。

4、胃肠道症状：还会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状。

有可能发展为重症的登革热患者

1、伴有基础疾病者：如糖尿病、高血压、冠心病、肝硬化、消化性溃疡、哮喘、慢阻肺、慢性肾功能不全等。

2、肥胖或严重营养不良者。

3、孕妇、婴幼儿或老人。

4、二次感染患者：登革热病毒有四个血清型，若感染过其中一型后，再感染另一型病毒，就有可能发展成重症登革热，甚至导致死亡。

感冒与登革热有什么区别

感冒：症状及流行情况与登革热相似。感冒的传播与直接接触病人有关，且无皮疹及出血情况。感冒的主要症状是发热，流鼻水，喉咙痛，头痛、全身疼痛，过敏，炎症。

登革热：初期症状可能类似一般感冒，婴幼儿会有1～5天的发烧、喉咙发炎、轻微咳嗽等类似感冒的症状。典型的登革热症状比较容易表现在较大孩子或成人身上。在疫区的病人有发烧38℃以上，加上1。激烈头痛、后眼窝痛、骨头关节或肌肉痛。2。发烧3～4天后身上出现红疹。3。发病期间全身发痒。有以上3项的其中一项症状，就算是疑似登革热病例，也需在24小时内到医院检查。通常登革热的临床表现为发热、长皮疹、淋巴结肿大、剧烈头痛、眼球后窝疼痛、全身肌肉酸痛或关节痛，因此又称“断骨热”。

登革热该怎么治疗?

对登革热的治疗首先应该设法降低体温。在高热时应先采用物理降温，可以用温水擦浴、酒精擦浴、冰袋冷敷、冷盐水灌肠等方法。由于退热药物对有些患儿可能诱发溶血，所以应该谨慎使用。对于高热和中毒症状严重的患儿可以短期使用小剂量肾上腺皮质激素。对高热大量出汗或腹泻而导致脱水的患儿，应该及时补充液体。有出血倾向者要给予安络血、止血敏等止血药物。

登革热和感冒的区别

登革热的症状与感冒十分相似，因此常常有人误以为是感冒而疏忽治疗，导致后果严重，那么登革热早期有什么症状?

症状1：激烈头痛、后眼窝痛、骨头关节或肌肉痛;

症状2：发烧至38℃以上，3～4 天后身上出现红疹;

症状3：发病期间全身发痒。

如果发现有以上3项的其中一项症状，就算是疑似登革热病例，需在24小时内到医院检查，家长们发现宝宝有以上症状，应该要及时带娃治疗!

登革热后遗症严重吗

登革热通常情况下不会留下后遗症。

什麽是登革热和登革热是如何传播的?

登革热最早是在西元l779年由david bylon在爪哇岛首先描述。由於可引起很厉害的高烧及肌肉疼痛，犹如裂骨一般，又俗称「断骨热」或「天狗热」。不同於肠病毒的人对人的传染，它必须藉由「蚊子」叮咬患者，成为病媒蚊，当病媒蚊再叮咬健康的人，才会使人致病。所以此病多分布在热带及亚热带蚊子易滋生的地区，尤其以东南亚、非洲及印度为最多台湾中南部夏季酷热也易成为疫区。

它的传播媒介主要是埃及斑蚊及白线斑蚊这两种蚊子，喜欢在白天咬人，栖息於阴凉有水处，不喜欢待在臭水沟，尤其喜欢下雨後的废轮胎及废弃的容器。登革热病毒必须藉由这些蚊子的叮咬，才可能传播出来，而依其抗原性的不同，登革热病毒又可分为l、2、3、4共四型。人若感染其中一型，其在体内产生的抗体并无法防护另外三型，以感染第2型最危险，易发生出血性登革热。这些病媒蚊叮咬登革热病患8至l5天後，就具有终生传染病毒的能力了。

登革热为何如此可怕?

登革热依其症状轻重分为两型：典型登革热及出血性登革热

典型登革热(即俗称的登革热) ：此型较不具危险性，死亡率甚低，多为初次感染者。小孩症状较不明显，成人则出现严重症状，通常被病媒蚊叮咬後，经过一至七天的潜伏期，患者会出现突发性高烧(39至40℃) 、恶寒、前额及後眼窝的剧痛、肌肉痛，再经2至4天全身皮肤出疹，疹子由躯体开始向脸及手脚蔓延，整个病程约七天可结束，大部份病人可完全痊癒。

出血性登革热：这是最可怕的一型，死亡率高达15—5o%，喜犯八岁以下的小孩。多由於两次以上重复感染，引起人体免疫系统的剧烈反应，造成全身血管的大量出血，临床症状上除了高烧、头痛、肌肉痛、恶心、呕吐、全身倦怠外，常伴随流鼻血、吐血、血便、血尿、子宫出血及胸腹部积水。由於全身大量出血，常引起心肺衰竭及休克死亡，而其出血时间通常在发烧将退时才发生，所以常引起家长及医师的疏忽，因此登革热病人在退烧时，若出现皮肤湿冷、四肢冰凉、坐立不安时，更应提高警觉，即刻送大医院，不可轻忽。

三大方法预防登革热

世界各地都在爆发登革热，登革热导致无数人死伤，那么怎么来预防登革热呢?

1.控制传染源： 在地方性流行区或可能流行地区要做好登革热疫情监测预报工作，早发现、早诊断、及时隔离与治疗患者。同时，对可疑病例应尽快进行特异性实验室检查，识别轻型患者。加强国境卫生检疫。

2.切断传播途径：防蚊、灭蚊是预防本病的根本措施。改善卫生环境，消灭伊蚊滋生地，清理积水。喷洒杀蚊剂消灭成蚊。

3.提高人群抗病力： 注意饮食均衡营养，劳逸结合，适当锻炼，增强体质。登革疫苗仍处于研制、试验阶段，已研制出登革病毒1型和2型的蛋白和DNA基因疫苗，正在进行动物试验，但尚未能在人群中推广应用。由于低滴度的抗登革病毒1型抗体有可能成为促进型抗体，诱发登革出血热的发生，因而增加了疫苗研制、应用的难度。