子宫癌晚期必须要切除子宫吗
子宫癌晚期必须要切除子宫吗
传统的子宫癌根治性治疗是指全子宫的摘除,但是随着医学的发展、治疗水平的不断提高,目前临床上常用的子宫颈根治术只是将有癌肿的子宫颈切除,而将正常的子宫体留下。子宫体的保留,并不仅仅意味着生育功能的保留,更是生活质量的保证。
子宫癌晚期的治疗目前已形成较为一致性意见,即大多数Ⅰ期和Ⅱ期子宫癌的治疗采用手术可取得好疗效。对于Ⅰa期G1癌可通过全子宫加双附件切除治愈,Ⅰ期低分化癌(G2和G3)以全子宫加双侧附件切除并结合放疗的效果比单纯手术为好。
Ⅲ、Ⅳ期癌多不通过手术彻底切除,目前一般采用放射治疗(腔内镭疗加体外照射)及化疗。子宫癌常见的复发部位是盆腔、阴道穹窿部及隔。若为盆腔复发者,子宫切除术后未行放射的子宫癌病人,此时应首先放疗,即包括全盆腔体外照射和阴道内置镭或铯治疗。
从治疗的角度来说,肿瘤浸润基底膜以后,保留子宫的弊远大于利,从安全出发,往往不得不切除子宫。所以说,子宫癌早期发现、早期治疗尤为重要,从子宫癌早期炎症发展到恶性癌变需要经历数年的时间,但子宫癌早期大多无症状,很多早期患者都得益于妇科体检。如果能够定期做妇科检查,是可以查出癌前期病变的。
子宫癌的常见治疗方法
外科手术对于子宫癌治疗是没有转移或扩散的子宫癌是首选治疗。对早期子宫内膜癌的首选治疗是全子宫切除,子宫癌治疗包括子宫、宫颈、卵巢和输卵管切除。广泛的外科手术足以治愈早期子宫癌和最大可能地阻止复发。如果癌肿已经扩散超出子宫,手术后补充放疗,以消灭残留的癌细胞。当癌肿尚未扩散,且病灶大的病人,一些医生也建议放疗。
子宫癌广泛转移扩散的病人,通常接受激素治疗,以减慢癌生长。给予化疗或放疗来减小转移瘤的大小和数目。如此子宫癌治疗很难治愈,但能延长生命,减轻症状。如果能成功控制远处肿瘤,癌被局限在泌尿生殖器官,则可实施外科手术。
缓解的病人在几年内需要隔几个月检查一次。如果复发,通常发生在3年内。复发癌治疗早,则能经过侵入性的放疗或进一步手术治愈。为了帮助减轻患有子宫癌病人的思想负担,病人应考虑加入支持组织。对于知道子宫切除后不再能生育而有思想压力的绝经前妇女,忠告是特别有益的。
子宫肌瘤一定要切除子宫吗
子宫肌瘤,不是都得把子宫切除!
有些女性一听到自己得了子宫肌瘤就措手不及,以为子宫是保不住了,特别是对于一些未孕的年轻女性来说,一听到这病,更是如晴天霹雳,无疑加重了精神负担。其实,切除子宫要视子宫的位置、大小、症状程度、年龄、生育要求等。
对于近绝经期妇女,如果无症状,肌瘤一般不需要治疗,每3~6个月随访一次。对于症状比较轻、有生育要求的女性,一般采用促性腺激素释放激素类似物来缓解症状并抑制肌瘤成长使其萎缩,但用药后最好停药一年才怀孕,近绝经妇女也可以用药物使其提前过渡到自然绝经,避免手术。而对于症状比较严重,肿瘤成长较快或怀疑有恶变的情况,一般采用手术治疗,在手术方案上,对于希望保留生育功能的女性,一般会采用肌瘤切除术,但术后有复发的可能性,无生育要求或怀疑肿瘤已经有恶变的,则行子宫切除术。
不当饮食可导致子宫肌瘤复发
子宫肌瘤是女性最常见的一种良性肿瘤,恶变率较低,多数无需手术治疗,绝大多数不需要切子宫。只有当子宫肌瘤为多发肌瘤,且又无生育要求,为防止复发,才不行肌瘤剔除,而直接切除子宫。而当子宫肌瘤导致月经过多、经期延长、或有压迫症,如尿频、便秘等,或有生育要求,肌瘤较大时可以考虑子宫肌瘤剔除。
保留子宫,术后复发是许多子宫肌瘤患者共同的担忧,很多患者都发现,在肌瘤剔除术后不久,子宫肌瘤就会重新长出来,有些女性甚至为了避免麻烦,直接要求切除子宫。其实,子宫肌瘤的复发并非偶然,专家表示,一些子宫肌瘤复发和患者饮食分不开,尤其是喜欢服用保健品和外用美容产品的女性。
反复的雌激素刺激是子宫肌瘤复发的关键
子宫肌瘤的复发率取决于肌瘤数量、年龄、遗传、个人饮食习惯等。专家表示,未绝经的女性,术时年龄越小,肌瘤复发率越高;多发性子宫肌瘤的复发率也比较高,多数患者在术后2-5年就会复发,且复发的肌瘤不一定长在原来肌瘤的位置。而反复的雌激素刺激则是导致子宫肌瘤复发的关键。尤其是一些喜欢服用保健品和外用美容产品的女性,额外的雌激素补充会刺激肌瘤生长,同时,雌激素正常的年轻女性复发率也要高于雌激素水平大幅下降的临近绝经的女性。
服用了含有雌激素的药品、食品、保健品,如蜂皇浆、激素养殖的动植物等,肌瘤复发几率很可能会增高,尤其要提防能延缓衰老、美容养颜的保健品。专家提醒女性一定要慎用这些号称能“抗衰老”“防早衰”,“美容有奇效”的产品,这些美容产品、保健品中很有可能添加了雌激素,患者服用后会刺激肌瘤的生长和复发。
子宫肌瘤复发不一定要切除子宫
子宫肌瘤复发是否要切除子宫。专家表示,虽然子宫肌瘤复发,有切除子宫的可能,但也有例外,如单个肌瘤复发几率低,肌瘤小、接近更年期、不影响月经、有生育要求的患者就没必要切除子宫。也有部分患者可通过药物治疗控制或延缓子宫肌瘤再次发作的时间和程度。若有生育需求,则首先要解决生育问题,这类情况就不适宜药物治疗。同时,一定要注意严密检测肌瘤的生长情况,定期做检查。
子宫肌瘤要切除子宫吗
子宫肌瘤要切除子宫吗?这一点是很多患者关注的,治疗子宫肌瘤比较彻底的方法是手术,那么治疗子宫肌瘤要切除子宫吗?以下是专家给出的专业解答,我们专业解答一下。
子宫肌瘤传统上采用手术治疗,无症状者可钙暂时不行手术,作保守治疗,并予观察、定期随访。
有明显症状者,应予手术切除。如月经过多、阴道不规则出血已引起贫血:因肌瘤增大压迫而引起疼痛或尿潴留;肌瘤超过3个月妊娠大小;粘膜下有蒂肌瘤,突出于子宫颈口;子宫肌瘤影响正常的性生活;肌瘤有蒂招转或发生感染:盆腔内有包块,诊断不明等。切除的范围应视具体病情而定,已婚、已育,年龄在45岁以上的妇女。
如确有严重症状,可采用全子宫切除术。未婚或已婚未育的年青妇女,若要求保留子宫者,应持慎重态度,酌情处理。根据患者的病情、肌瘤生长部位及大小,尽量采取保守治疗,一般不行子宫切除。有时为了避免肌瘤长大引起永久性不育,可以及早行肌瘤摘除术,保留子宫。
治疗子宫肌瘤一定要选择适合的治疗办法,只有积极的做好子宫肌瘤的治疗才能够保证大家的安全和健康,关于子宫肌瘤要切除子宫吗?这一点,我们要结合自身的实际情况。
不当饮食可导致子宫肌瘤复发
保留子宫,术后复发是许多子宫肌瘤患者共同的担忧,很多患者都发现,在肌瘤剔除术后不久,子宫肌瘤就会重新长出来,有些女性甚至为了避免麻烦,直接要求切除子宫。其实,子宫肌瘤的复发并非偶然,专家表示,一些子宫肌瘤复发和患者饮食分不开,尤其是喜欢服用保健品和外用美容产品的女性。
反复的雌激素刺激是子宫肌瘤复发的关键
子宫肌瘤的复发率取决于肌瘤数量、年龄、遗传、个人饮食习惯等。专家表示,未绝经的女性,术时年龄越小,肌瘤复发率越高;多发性子宫肌瘤的复发率也比较高,多数患者在术后2-5年就会复发,且复发的肌瘤不一定长在原来肌瘤的位置。而反复的雌激素刺激则是导致子宫肌瘤复发的关键。尤其是一些喜欢服用保健品和外用美容产品的女性,额外的雌激素补充会刺激肌瘤生长,同时,雌激素正常的年轻女性复发率也要高于雌激素水平大幅下降的临近绝经的女性。
服用了含有雌激素的药品、食品、保健品,如蜂皇浆、激素养殖的动植物等,肌瘤复发几率很可能会增高,尤其要提防能延缓衰老、美容养颜的保健品。专家提醒女性一定要慎用这些号称能“抗衰老”“防早衰”,“美容有奇效”的产品,这些美容产品、保健品中很有可能添加了雌激素,患者服用后会刺激肌瘤的生长和复发。
子宫肌瘤复发不一定要切除子宫
子宫肌瘤复发是否要切除子宫。专家表示,虽然子宫肌瘤复发,有切除子宫的可能,但也有例外,如单个肌瘤复发几率低,肌瘤小、接近更年期、不影响月经、有生育要求的患者就没必要切除子宫。也有部分患者可通过药物治疗控制或延缓子宫肌瘤再次发作的时间和程度。若有生育需求,则首先要解决生育问题,这类情况就不适宜药物治疗。同时,一定要注意严密检测肌瘤的生长情况,定期做检查。
子宫肌瘤需要切除子宫吗
子宫肌瘤是常见的良性肿瘤病变现象,它生长在子宫相关的位置上,并且是会随着子宫肌瘤进行生长后而对实际组织造成明显的损害,而且子宫肌瘤在对组织造成损害和影响之后是会导致女性生育功能方面的缺失和下降,所以在面对子宫肌瘤的病变过程中是需要及时治疗才可以将病变的影响情况降到最低。
子宫肌瘤对于每个女性患者而言都是会造成不同程度的损害,而为了更好地让自身的子宫部位能够正常运作,是需要通过对子宫肌瘤进行切除之后而取得治疗效果。在进行手术切除这个过程中只需要对肌瘤生长所涉及到的组织进行切除,而非对子宫进行切除。毕竟子宫肌瘤只是良性肿瘤生长在子宫部位的病变,是不会造成整个子宫都受到明显的损害。针对子宫肌瘤手术过程中,对于肌瘤进行切除处理时主要是对已经形成的肿瘤和涉及到肿瘤生长的组织进行切除就可以,而且在随着手术过后认真调养和护理的情况下,就可以让子宫内部的健康得到有效的好转。因为在进行手术切除时只需要对涉及到病变的组织进行处理,那么就不会存在说整体子宫受损的情况,所以在后期的恢复也不会说特别缓慢。
通过上述可知,子宫肌瘤是生长在子宫部位的良性肿瘤病变现象,在形成之后是会明显导致患者自身子宫运作存在障碍而导致生育功能的缺失或下降,因此是需要通过手术切除的方式而取得治疗效果。在进行手术切除子宫肌瘤这个过程中,主要是针对肌瘤的生长组织进行有效的切除即可,并不需要对整个子宫进行切除。
子宫长囊肿得切除子宫吗
1首先,子宫囊肿是一种比较少见的女性疾病,临床上有些不出现什么症状,容易被病人忽略。但是一经发现,囊肿就已经很大了。子宫囊肿可以为先天性的和后天性的,大多是良性的囊肿。
2其次,子宫囊肿治疗起来并不难,根本不需要切除子宫,切除子宫的那是肿瘤,是恶性的才需要切除子宫呢,而子宫囊肿大多数都是良性的病变,是不需要切除的,所以不要想东想西。
3子宫囊肿在治疗上,要看是哪一类型的囊肿,是长在哪个商品交易会的,如果出现在宫颈上或者宫颈的粘膜层上,可以先刺破,然后用激光或者冷冻的方法来治疗,将囊肿给烧掉或者冻掉。
什么情况需要切除子宫
1、有疼痛现象
不正常的子宫出血:有一些人因为内科治疗无法适当的止血时,就要做子宫全切除手术。
骨盆腔的松弛:有子宫脱垂、膀胱或直肠脱垂的人,在做会阴修补术前应该可以做子宫全切除,以避免再度子宫脱垂。
尿失禁:尿失禁患者有时候因为子宫仍会压迫到膀胱或造成脱垂的现象,因此可以考虑在做尿失禁手术的同时将子宫予以切除。
2、紧急状况
严重的感染:有些严重的化脓、感染,为了把感染的病灶除去,所以必须做子宫全切除。
有手术的合并症:手术时难免有一些手术对子宫有较大的伤害,因此在无法做更好的处理时,子宫全切除是需要的适应症。
怀孕后的大出血:有时因为前置胎盘、胎盘早期脱离、子宫收缩无力,造成产后血崩,此时在紧急状况下,为了避免持续的出血,需要子宫全切除。
子宫肌瘤一定要切除子宫吗
有些女性一听到自己得了子宫肌瘤就措手不及,以为子宫是保不住了,特别是对于一些未孕的年轻女性来说,一听到这病,更是如晴天霹雳,无疑加重了精神负担。其实,切除子宫要视子宫的位置、大小、症状程度、年龄、生育要求等。对于近绝经期妇女,如果无症状,肌瘤一般不需要治疗,每3~6个月随访一次。对于症状比较轻、有生育要求的女性,一般采用促性腺激素释放激素类似物来缓解症状并抑制肌瘤成长使其萎缩,但用药后最好停药一年才怀孕,近绝经妇女也可以用药物使其提前过渡到自然绝经,避免手术。而对于症状比较严重,肿瘤成长较快或怀疑有恶变的情况,一般采用手术治疗,在手术方案上,对于希望保留生育功能的女性,一般会采用肌瘤切除术,但术后有复发的可能性,无生育要求或怀疑肿瘤已经有恶变的,则行子宫切除术。
剖腹产生孩子为什么要切除子宫
正常情况下剖腹产是不用切除子宫的,只是在子宫上切开把胎儿抱出来后再缝上。意见建议:如果剖腹产后要切除子宫,那么应该是剖腹产时因某种原因出现了个严重异常情况,要是不切除子宫,可能会危极生命(比如大出血无法止血等),才要切除的。
子宫癌晚期必须要切除子宫吗
子宫癌晚期必须要切除子宫吗?任何癌症到了晚期都是难以根治的,而子宫癌也是一样,子宫癌晚期给患者带来的伤害很大,多数患者对此抱有很大疑问,子宫癌晚期必须要切除子宫吗?子宫癌最好是采取手术治疗,但是是否切除子宫,还需要根据患者的病情决定。具体的内容就让我们一起来了解一下吧。
传统的子宫癌根治性治疗是指全子宫的摘除,但是随着医学的发展、治疗水平的不断提高,目前临床上常用的子宫颈根治术只是将有癌肿的子宫颈切除,而将正常的子宫体留下。子宫体的保留,并不仅仅意味着生育功能的保留,更是生活质量的保证。
子宫癌晚期的治疗目前已形成较为一致性意见,即大多数Ⅰ期和Ⅱ期子宫癌的治疗采用手术可取得好疗效。对于Ⅰa期G1癌可通过全子宫加双附件切除治愈,Ⅰ期低分化癌(G2和G3)以全子宫加双侧附件切除并结合放疗的效果比单纯手术为好。
Ⅲ、Ⅳ期癌多不通过手术彻底切除,目前一般采用放射治疗(腔内镭疗加体外照射)及化疗。子宫癌常见的复发部位是盆腔、阴道穹窿部及隔。若为盆腔复发者,子宫切除术后未行放射的子宫癌病人,此时应首先放疗,即包括全盆腔体外照射和阴道内置镭或铯治疗。
从治疗的角度来说,肿瘤浸润基底膜以后,保留子宫的弊远大于利,从安全出发,往往不得不切除子宫。所以说,子宫癌早期发现、早期治疗尤为重要,从子宫癌早期炎症发展到恶性癌变需要经历数年的时间,但子宫癌早期大多无症状,很多早期患者都得益于妇科体检。如果能够定期做妇科检查,是可以查出癌前期病变的。
子宫肌瘤一定要切除子宫吗
有些女性一听到自己得了子宫肌瘤就措手不及,以为子宫是保不住了,特别是对于一些未孕的年轻女性来说,一听到这病,更是如晴天霹雳,无疑加重了精神负担。其实,切除子宫要视子宫的位置、大小、症状程度、年龄、生育要求等。
对于近绝经期妇女,如果无症状,肌瘤一般不需要治疗,每3~6个月随访一次。对于症状比较轻、有生育要求的女性,一般采用促性腺激素释放激素类似物来缓解症状并抑制肌瘤成长使其萎缩,但用药后最好停药一年才怀孕,近绝经妇女也可以用药物使其提前过渡到自然绝经,避免手术。而对于症状比较严重,肿瘤成长较快或怀疑有恶变的情况,一般采用手术治疗,在手术方案上,对于希望保留生育功能的女性,一般会采用肌瘤切除术,但术后有复发的可能性,无生育要求或怀疑肿瘤已经有恶变的,则行子宫切除术。
女性做这些会失去子宫
1.子宫癌,当女性患有子宫癌时,为了阻断病灶,是生命继续,就必需选择割除子宫,如果情况严重还会割除子宫的其他附件。
2.子宫肌瘤,一般出现子宫肌瘤多为良性的,但是由于患上子宫肌瘤会出血,疼痛,不孕,流产和不孕,甚至已发其他的妇科疾病,所以即使是良性的,也会选择切除子宫。
3.宫颈癌,宫颈癌最直接的治疗方法就是切除子宫,一般尽力保留卵巢,维持女性体内雌激素分泌。
4.严重的妇科疾病或者是慢性感染疾病,这一类疾病不容易根治,常引起子宫的感染持续化脓和囊肿等疾病,症状情况为例杜绝病灶引起更严重的疾病,所以会选择割除子宫。
子宫肌瘤要切除子宫吗
●对于症状严重者,且发现药物治疗无效时,手术仍是主要的治疗方式
●切除子宫不会加速女性衰老,接受了“子宫次全切除术”后的患者也应按照常规做宫颈普查和妇科检查,以排查宫颈癌等疾病
Marry今年35岁,刚当妈妈两年。最近由于月经出血过多、经期延长,她到医院妇科进行检查,在做B超时意外发现原来这一切异常都是子宫肌瘤在作祟。由于她的肌瘤长得比较大,症状较为严重,医生建议Marry接受子宫全切术。Marry一听需要切除子宫,坚决不同意:“切除了子宫,那还是女人吗?我还这么年轻!”
教授介绍,子宫肌瘤属于育龄妇女常见的生殖器官良性肿瘤,没有症状可以不做处理。但对于症状严重者,如果一味抵触手术,或发现自身有“群发”肌瘤而灰心绝望,或非得坚持中西药治疗……各种认知误区可能使得医患关系紧张不说,还会耽误治疗良机。
肌瘤症状 由大小、数量和位置共同决定
“为什么我的肌瘤这么小,出血却这么严重,而她的肌瘤那么大,却一点症状也没有?”林仲秋介绍,临床上经常碰到有患者存在此类困惑。
“其实,肌瘤的发病症状和治疗方案不仅仅与肌瘤的大小有关,而是由大小、数量和位置共同决定。”林仲秋介绍,如果是向腹腔方向生长的肌瘤,即便很大,也可以无任何症状出现;而向宫腔内生长的肌瘤,即便很小,也可以导致严重的月经过多。“这就像一粒细沙掉到眼睛里,你会十分难受;而掉到你手背上,可能毫无知觉。”林仲秋说,特殊部位肌瘤应获得高度重视,这种位置的肌瘤手术难度很大,因为局部解剖结构复杂,手术时容易发生大血管、输尿管损伤。
此外,林仲秋特别强调指出,子宫肌瘤多数是多发性的,70%的肌瘤患者存在多个肌瘤。因此,不要因为临床诊断是单发就觉得“幸运”,多发就感到“倒霉”。
“检验结果与检查方法密切相关,B超能够发现2厘米以上的肌瘤,而CT或MR则可以发现1厘米左右的肌瘤,因此不同的检查方法可能出现不同的肌瘤个数。而汇总大量患者的病理诊断来看,可以得出70%的病人为多发性肌瘤的结论。”林仲秋说。
切掉子宫 不会加速衰老
“切掉子宫,自己就会变得不男不女,势必会迅速衰老。”这是很多患上子宫肌瘤的患者在听到医生给出处理意见时的第一反应。
其实不然。林仲秋介绍,分泌雌激素的器官是卵巢,只有切除了卵巢,才会导致女人衰老,所以女性是否会提早衰败其实和子宫的关系并不大。
他表示,不管患者愿不愿面对,现实就是——子宫切除仍是目前子宫肌瘤手术治疗的主要方式。“切除子宫的主要优点是今后没有肌瘤复发及再患其他子宫疾病的风险,因为肌瘤的复发率在临床来说并不低;当然,缺点也很明显,就是女性将由此失去子宫。”
专家介绍,子宫肌瘤的治疗需要根据患者的年龄、症状、有无生育要求、肌瘤大小、生长部位及生长速度来综合考虑。“如果有条件保留子宫,不仅仅是患者,医生当然也希望尽量不切,当然不排除个别医生存在‘一切了之’的图方便想法,但大部分的专科医生还是比较谨慎的,尤其是在患者有保子宫的现实需求前提下。”
林仲秋透露,目前正在逐渐开展的“子宫次全切除术”已可做到保留宫颈。“这项手术的优缺点也非常突出,优点是可以保持盆底结构的完整性,缺点是残留宫颈将有再患宫颈癌等的风险。”
专家指出,不少子宫肌瘤患者做了“子宫次全切除术”后,认为自己不会再患妇科疾病,但临床医生认为,即使接受了“子宫次全切除术”,术后也应该按照常规做宫颈普查,至少每年进行一次妇科检查,以排查宫颈癌等疾病。
专家提醒 吃药无效应考虑手术切除
很多患者惧怕手术,希望能够通过吃药,尤其是中药来治愈疾病。对此,林仲秋表示:“子宫肌瘤是激素依赖性肿瘤,中药治疗肌瘤仅仅是对症,也就是说能够缓解一些由于肌瘤产生的症状,如月经过多、腰酸背痛等。但是目前还未能发现它可以抑制肌瘤的生长或者使肌瘤变小或消失,所以绝非治本方法。”
那么西药效果如何?专家介绍,西医用于治疗子宫肌瘤的药物主要是激素类药物,如三苯氧胺、息隐、睾酮等。“但是使用西药也有问题存在,比如治疗时间长、副作用多、停药后还会引起反跳等。有的患者甚至在停药后,肌瘤还会继续生长,比用药之前更大。”鉴于以上原因,所以激素治疗常常用在一些特殊情况的患者身上,比如年纪轻未经生育者、症状严重但短期内无法接受手术治疗者、接近绝经年龄者,因为对于接近绝经年龄的女性来说,激素可以帮助其过渡到绝经,从而避免手术治疗。
据了解,现在还有一些其他治疗子宫肌瘤的手段,如自凝刀、射频消融、超声聚焦等,这些技术往往都是通过能量转换,产生局部高温,使肌瘤坏死,简单来说就是“烫死”肌瘤。“由于它们不用开刀,因此受到一些患者的青睐,不少病人会主动要求采用此类技术,但是应用这些技术有严格的适应症,治疗效果也不太肯定,而且还可能引起并发症,在选择时必须非常慎重。”林仲秋表示。
他最后强调:“其实子宫肌瘤属于临床多发病,绝大多数是良性的,没有症状一般不需治疗,定期到医院随访就可以。而一旦有症状出现且发现药物治疗无效,不管能不能接受,手术仍是目前主要的治疗方式,希望患者能理性对待。”