强直性脊椎炎是如何引起的
强直性脊椎炎是如何引起的
(一)遗传因素
1.MHC类基因
(1)HLA-B27
AS是一种具高度遗传性的疾病,最近关于AS的家系和孪生研究显示,存在遗传易感性多基因模式。HLA-B27基因是人类MHC类分子B位点上的等位基因,它位于人的第6号染色体的短臂上,由8个外显子和7个内含子组成,编码分子量为43Ku的糖蛋白。HLA-B27分子由α链(重链)和p链(轻链,即β2微球蛋白)2条多肽链组成。
HLA-B27是一种与强直性脊柱炎相关的致病基因,其相关强度居于与HLA有关联的疾病之首,其编码的B27抗原在细胞免疫应答中起着重要作用。HLA-B27基因具有广泛的地理分布,携带情况存在种族和地区差异,欧洲、北非、北美、东方人均发现携带,而在南美、澳大利亚未与外界通婚的土著人中未发现HLA-B27,亦不患AS,并且发病与该地区人群中的HLA-B27频率有关。有报道证实,强直性脊柱炎患者的HLA-B27阳性率在83%~95%之间,而正常人群HLA-B27阳性出现的频率平均大约为4%~8%之间。据流行病学调查,在HLA-B27阳性人群中,强直性脊柱炎的发病率较高,可达20%左右,强直性脊柱炎患者的一级亲属中HLA-B27阳性者非常易患本病,患病率可达11%~24%,比一般的HLA-B27阳性群体高10倍,比正常人群高出120倍甚至高200倍。
(2)HLA-B基因
通过对同卵和异卵双胞胎As患者研究发现HLA-B27与AS的相关性大约只占16%。提示除了HLA-B27外,其他的基因也可能与AS具有相关性。国外资料显示,HLA-B60是次于HLA-B27的AS易感基因。据统计,同时携带B27和B60的人AS的发病可能性是仅B27阳性者的3-6倍,且症状重。2004年在中国台湾的研究发现:HLA-B60和B61独立于HLA-B27与AS强相关。在加拿大的AS多发家系中也发现HLA-B40(B60、B61)对B27阳性AS患者有35%的危险性。在墨西哥混血儿中所做调查显示,AS不仅与HLA-B27连锁,也与HLA-B39连锁。HLA-B39与HLA-B27在B口袋上结构很相似,且在B27阴性的AS患者中频率增高。西班牙的AS患者的调查研究中发现,HLA-Ag(A*2402)在AS患者中的频率明显高于B27阳性的健康对照组,且在外周关节炎的患者中也有所增高。
(3)HLA-DR基因
近年来,HLA-DR与AS的关联在不同人群中均有报道,英国发现DRI、DRS在AS患者组中明显增高,且DRI纯合子更易致病,认为DRI是不依赖于B27而与AS关联,而DR12与AS呈负相关。但在国内实验结果认为,DPBI*0401在B*2704发个体中具有降低AS易感性的作用。法国SpA家系研究中发现,SpA患者中DR4等位基因比HLA-B27阳性健康同胞有明显的异常传递,其余的DR等位基因未见这种异常,这提示SpA患者DR4的传递可能不依赖HLA-B27而独立进行,进一步说明了HLA-DR是AS的易感基因。
(二)感染因素
60%以上的AS患者出现亚临床炎症改变,血清IgA抗体水平明显升高,且血清浓度与反应蛋白水平显著相关。研究发现,抗克雷白杆菌抗体与AS患者的肠道损害是密切相关的。研究者利用基因转殖技术将人类的HLA-B27植入老鼠体内的基因,这种转基因老鼠 (Transgenicmice)经过暴露于某些环境因素(如细菌感染)之后,也象人类一样会产生类似脊柱炎的症状且以腹泻而发病,而在无菌环境中培育的转基因鼠和携带HLA-B27基因数量少的大鼠则没有关节炎症和肠道病变出现。转基因鼠在无菌环境中,并不发生与SpA相似的病变,必须生活在有菌环境中才发病,提示环境因素是B27相关疾病发生不可缺少的条件。
创伤、内分泌、代谢障碍和变态反应等亦被疑为发病因素。总之,目前本病病因未明,尚无一种学说能完满解释AS的全部表现,很可能在遗传因素的基础上的受环境因素(包括感染)等多方面的影响而致病。
得了强直性脊椎炎会遗传吗
强直性脊椎炎的病因至今未完全明确,一般认为遗传因素和环境因素相互作用所致。发病机制也不是特别明确,难以有确切有效的预防措施。
强直性脊柱炎是一种血清反应阴性,病因不明的常见关节疾病。至于是不是遗传病还没有定论,但是90%强直性脊柱炎患者是有遗传因素的。所以强直性脊柱炎是一种与遗传有密切关系的疾病。
研究表明强直性脊柱炎与HLA-B27 的关系及为密切,强直性脊柱炎的发病与HLA-B27有直接关系,即强直性脊柱炎与人类白细胞抗原相关性最强。
HLA-B27阳性者中80%并不发生强直性脊柱炎,而强直性脊柱炎患者中有10%为HLA-B27阴性。
故HLA-B27阳性不一定发生强直性脊柱炎,HLA-B27阴性也不一定不发生强直性脊柱炎,更不能认为HLA-B27阳性就是强直性脊柱炎。
强直性脊椎病
强直性脊椎病现代名医秦伯未称它为脊骨痛,《中医临症备要》“脊骨为起于腰部,牵连及背,不能挺直,偶尔挺直较舒亦不能持久。严重的脊中一线觉冷,腰部亦冷,常如风寒侵入,脉象微弱或伴见小便频数清长,下肢酸软……”强直性脊椎病长期以来一直散在杂病门中没归类为强直性脊椎炎一科。
鉴别诊断
强直性脊椎病,以椎体胀痛,晨僵,面色晄白,尺脉细弱为体症,X光线诊断为依据,骨上软骨厚于1毫米,骶髂部位骶髂沟宽于2毫米属遗传,骶髂沟小于2毫米属后天慢性损伤所致,理化检测符合正常。
强直性脊椎炎X光线诊断为依据,骨上软骨厚于1毫米,椎体韧带纤维化X线显示有线状云雾层显影,骶髂沟宽于2毫米属遗传,2毫米以内属后天所致,理化检测呈阳性指数。
血清阴性脊椎骨关节病X光线诊断为依据,椎体骨上软骨薄于1毫米,理化检测呈阴性。
性质区别
强直性脊椎病中医学属肾的元气元阳受损性质,强直性脊椎炎中医学属肾的元阴,元精亏损性质,血清阴性脊椎骨关节病中医学属肾的元阳,元气受损性质。
如何控制强直性脊柱炎病情
1、强直性脊柱炎的治疗要控制病情活动,影响病程进展的药物适用于病情活动的强直性脊椎炎,伴外周关节炎的强直性脊椎炎和新近发现的强直性脊椎炎。
2、非甾体抗炎药适用于夜间严重疼痛及僵硬病人,强直性脊柱炎的治疗药物可在睡前服用。
3、镇痛药与肌松药如镇痛新、强痛啶肌舒平,强直性脊柱炎的治疗药物常用于长期应用非甾体类抗炎药无效者。
通常都有哪些强直性脊柱炎的治疗的方法呢?以上是关于强直性脊柱炎的治疗的介绍,希望大家能对强直性脊柱炎的治疗有所了解。如果您对强直性脊柱炎的治疗还有问题,请咨询我们的专家。
强直性脊椎关节炎的病情原因
一、强直性脊柱炎的发病机制:
1、从医学方面上论述,强直性脊柱炎是以骶髂关节和脊椎关节的慢性进行性炎症为主,侵犯四肢关节累计内脏及其他组织器官,进展性、全身性、慢性疾病。
2、强直性脊柱炎能够使人的脊椎关节的活动度消失,脊椎关节弯曲形成驼背畸形,从外形上看去,就像大虾一样弯曲,。全身各大关节活动度可能会消失,造成关节不能伸直,无法走路,严重者活动功能丧失,不能走路,瘫痪在床。
二、发病诱因:
1、强直性脊柱炎的原因是不是遗传因素引起的在医学界还没有定论,90%的AS患者是有遗传因素的,但发病原因不是遗传因素,遗传只是表明强制性脊椎炎的好发人群。临床研究发现它的大病与人体的免疫系统失调有密切的关系,免疫功能紊乱是发病的内在环境。
2、炎症侵蚀,也是本病发作的诱因之一,各器官感染也会导致它的发病。生活、工作环境阴暗、潮湿、寒冷会导致关节滑膜、韧带、软骨炎症改变,引起关节肿胀疼痛,导致关节功能障碍,引发强直性脊椎炎的发作。
正如我们所了解到的那样,强直性脊柱炎确实和遗传有很大的原因,也是一个重点排查的对象,希望通过对强直性脊柱炎的病因的不断研究,能够最终找到它的致病因素,也要像大家所了解的那样,真正的做好对强直性脊柱炎的预防。
如何全面治疗急性强直性脊柱炎
一、药物治疗:强直性脊柱炎的治疗药物可分为三类:
①控制病情活动,影响病程进展的药物如柳氮磺胺吡啶,甲氨蝶呤,现在最新的还有疗效显着的“生物制剂”适用于病情活动的强直性脊椎炎,伴外周关节炎的强直性脊椎炎和新近发现的强直性脊椎炎。
②非甾体抗炎药适用于夜间严重疼痛及僵硬病人,可在睡前服用。
③镇痛药与肌松药如镇痛新、强痛啶肌舒平,常用于长期应用非甾体类抗炎药无效者。
二、手术治疗:严重脊柱驼背畸形待病情稳定后可作矫正手术,腰椎畸形者可行脊椎截骨术矫正驼背;戏颈7胸1截骨术可矫正颈椎严重畸形。Rowed报道21例强直性脊椎炎病人因堕落使颈椎损伤,半数经保守治疗预后良好;另一半因颈椎复发性移位或脊椎压迫神经使症状恶化而行减压术和内固定术,亦获得良好效果。髋关节严重屈曲畸形,可行全髋关节转换术或髋关节成形术,但效果不够理想,术后易再强直。
针对急性强直性脊柱炎治疗专家已做出了介绍,希望能够帮助到大家,另外专家提醒广大强直性脊柱炎患者及家属,在疾病康复阶段,千万不可掉以轻心,应该密切关注自身病情以及家属的健康状况,以便及时的发现病情,更好的控制病情。如果您对于强直性脊柱炎的饮食治疗有任何的疑问欢迎您咨询我院在线医生。
强直性脊椎炎吃什么呢
强直性脊椎炎吃什么呢
对于强直性脊柱炎这种疾病而言,患者患病后在日常饮食中肯定是多吃一些富含蛋白质和维生素较多的食物好,如常见的有牛肉、羊肉、鸡肉等。亦可捋黄芪、熟地、当归、枸杞子等药与肉等食物同煮来作为食疗(吃肉喝汤)等等。
还有就是强直性脊柱炎患者在日常饮食中应多吃一些有利于病情的食物,要通过这些是无赖减轻自己的病情症状,常见的有生菜窝爪,白菜,银耳,海带,黑木耳,西红柿,胡萝卜,芹菜,罗汉果,香蕉,无花果,草莓,油菜,哈蜜爪,其中白菜和银耳,海带等这些都有利于疾病的康复。
同时,强直性脊柱炎患者在日常饮食上还应多吃一些能抗风湿祛寒邪的食物,常见的包括有辣椒、葱、花椒、大料、茴香、大蒜有杀菌、抗病毒等作用,可预防肠道感染和病毒感染。冬季适当服姜汤以湿胃散寒。须视病情而定。
然而在生活中还有一些果坚食品也对患者的病情有帮助,如栗子就可以帮助强直性脊柱炎患者补肾强筋健骨,对筋骨、经络、风湿痹痛、腰膝无力极为有益。强直性脊柱炎是由于肾虚引起的筋骨、肌肉关节的病损。可生食、熟食,久服必强筋、健骨、补肾。将板栗捣烂敷患处可治筋骨肿痛;新鲜栗叶捣烂外敷,也能减轻肌肉、关节、皮肤的炎症。
所以,患有强直性脊柱炎的患者,在患病期间一定不要忽视了饮食的作用,要了解强直性脊柱炎吃什么好,只有这样才能更好的通过饮食来缓解患者的症状,控制疾病的病情发展,对患者的健康恢复也是有帮助的。
上面就是对强直性脊椎炎吃什么呢的介绍,通过了解以后我们知道患有强直性脊椎炎一定要及时的到正规医院进行检查和治疗,另外饮食上一定要以清淡的食物为主,多吃青菜和水果,可以多吃一些含钙高的食物,比如骨头汤等。
如何治好强直性脊椎炎及方法
强直性脊椎炎采用中医治疗的原理大家要知道,主要的目的和方法是什么:以补气、补血、补肾阴、补肾阳、活血化瘀疏通督脉为核心,对强直性脊椎炎从病情、病因、病理、心理、辩证五个方面进行精细化诊断,再按平衡治疗、局部修复治疗、病灶靶向治疗的要求出发,通过内服中药治疗、中医治疗、心理疏导治疗、康复治疗等,达到临床治愈的目的。
中医治疗强直性脊椎炎的原则与西医不同,与传统中医的理论相似,主要是辩证论治,分期制宜,不同患者的发病机制有所不同,治疗时所遵循的原则就会有差异。专家指出,强直性脊椎炎作为一种疾病,在其发病过程中,先天肾精不足,督脉空虚是发病的关键,风寒湿热之邪等因素起着诱发作用,正虚邪侵,邪恋损正。
就其病因病机、发病机制、临床表现及转归上必有其规律性,但反映到每一位患者身上,由于先天禀赋、后天的居住环境、饮食营养、发病诱因及体质类型之不同,又各有特点,因此,中医治疗强直性脊椎炎既要针对每病人的特点进行辩证论治,又要针对AS这种病的发病机制及其疾病发展规律进行辨病治疗,分期制宜。
强直性脊椎炎能治好吗?以上内容就是有关中医治疗强直性脊椎炎的介绍,相信大家应该知道中医治疗强直性脊椎炎的效果,希望中医治疗能够帮助患者更快的恢复健康。如果还有什么不了解的地方,咨询在线的专家。
强直性脊柱炎的药物
在疾病治疗方面,大家一般都知道药物治疗,对于强直性脊柱炎这种疾病来说,药物治疗有什么呢?药物治疗又起到哪些作用呢?下面专家给大家带来了一些有关强直性脊柱炎药物治疗的介绍,希望能帮助到您。
进行强直性脊柱炎治疗的患者,采取心理的、社会的和家庭的支持有利于治疗。而常见的强直性脊柱炎治疗药物可分为三类:
①控制病情活动,影响病程进展的药物,现在最新的还有疗效显着的“生物制剂”适用于病情活动的强直性脊椎炎,伴外周关节炎的强直性脊椎炎和新近发现的强直性脊椎炎。
②非甾体抗炎药适用于夜间严重疼痛及僵硬病人,可在睡前服用,对强直性脊柱炎治疗起着很好的作用。
③镇痛药与肌松药,常用于长期应用非甾体类抗炎药无效者。这也是重要的强直性脊柱炎治疗方法。
以上内容就是强直性脊柱炎的药物治疗的详细信息,希望对您有所帮助。
强直性脊柱炎的危害
强直性脊椎炎患者可表现为腰部或腰骶部疼痛,伴有僵硬感,呈间歇性和反复发作,并伴随腰背疼,腰部运动受限,出现腰肌萎缩症状。
强直性脊椎炎除了脊椎关节发炎所带来的疼痛之外,还会因为结缔组织钙化,导致脊椎永久性的僵硬变形。若再有骨质流失加上应力异常集中的结果,会造成脊柱多处骨折。
另外,少数病人会有侵犯眼睛、心脏、肺及肾脏等情况,侵犯眼睛会造成葡萄膜炎与虹膜炎,严重时可能失明。心脏侵犯多为无症状或轻微的主动脉瓣膜闭锁不全及传导阻滞,少数患者并发上肺部纤维化或肾功能异常。
因此,强直性脊椎炎是严重危害人类健康的疾病,在日常生活中一定要采取一定的预防措施进行防治。