激素性皮炎诊断

激素性皮炎诊断

1.长期反复外用糖皮质激素>1月，用时可好，停药又发的现象。2.原发性皮肤病已治愈，又反复出现明显的红斑，丘疹、脓疱、皮纹消失、脱屑等皮炎表现。3.多发于面部、外阴、皱褶部等皮肤薄嫩处。4.长期用药后留下色素沉着(减退)、萎缩纹、毛细血管扩张、多毛、脓疱等症状，伴有刺痛、烧灼感。

鉴别诊断依据长期外用激素或含有激素的化妆品的病史和特有的皮损可以诊断。但需与面癣、痤疮、酒渣鼻、脂溢性皮炎、冻疮样狼疮、面部播散性粟粒狼疮鉴别。

激素性皮炎治疗

一般治疗

长期外用糖皮质激素可导致皮肤屏障功能的破坏，皮肤对外界各种理化刺激的敏感性增高。因此，应注意避免日晒、热刺激，时食刺激性食物。

内服药物

病情严重者，可短期使用小剂量激素，以维持糖皮质激素水平，避免快速停用糖皮质激素引起的反跳。并发痤疮样皮损的患者可加用维胺脂胶囊或四环素片。还可口服抗过敏药、非特异性炎药物及抗光敏药物，如：赛庚啶、阿司匹林、羟氯喹等。

递减激素

对病程长、停药后反应剧烈者，采用激素递减法，直至停用。由强效制剂改用弱效制剂。由高浓度改为低浓度制剂。逐渐减少用药次数，延长使用间隔时间。对病程及用药时间较短，停药后反跳较轻者，可停止使用激素制剂。

4激素替代治疗

钙调神经酶抑制剂：如0.03%或01%他克司较膏，每日1-2次。非甾体类的软膏。如丁苯羟酸乳膏。乙氧苯柳胺乳膏。氟芬那厅酸脂软膏。每日1-2次。

治疗激素依赖性皮炎

过敏性皮炎是指皮肤对某种物质过敏，当接触这种物质后，会出现过敏反应，表现为皮肤发红、发痒，出现丘疹或者水疱、渗液等皮肤炎症表现。过敏性皮炎一般是在皮肤接触某种物质后比较快出现的(一般在一天左右)，所以，如果你是在擦这种化妆品之后很快出现的皮炎，则应诊断为过敏性皮炎。治疗方案为停用这种化妆品，联合使用抗过敏药物，很快便可获得治愈。

激素依赖性皮炎是近年来新出现的一个名词，目前专业书上还没有给出明确的诊断标准。最早较深入研究此病的皮肤科医生之一，激素依赖性皮炎的定义是：激素依赖性皮炎是指：皮肤长期、大量使用含有激素的外用药或者化妆品(主要是某些“速效”祛斑、美白、祛痘类的化妆品，所谓的速效其实是大量使用了激素)后，对激素产生了依赖性(就象吸毒品上瘾一样)，当停用这些外用药或者化妆品后，皮肤会因类似吸毒者停用毒品出现“戒断症状”一样的原理，出现皮炎，再用激素，皮炎消失，停用，皮炎复又出现，此即为“激素依赖性皮炎”。显然，此病的诊断要点是：一，长期大量使用激素类外用药或者含有激素的化妆品!二，对这些含有激素的外用品产生依赖性!三，疾病特点是以皮炎为主要表现!上述三条均为必要条件，且亦为充分条件。上述三条都符合，则激素依赖性皮炎诊断成立，不符合，则诊断不成立。

很显然，激素依赖性皮炎不是在使用化妆品的过程中出现的皮炎，而是当停用这些含有激素的化妆品后因“戒断症状”的原因而出现的!因此，如果你是已经使用了这种化妆品一段时间，停用此化妆品后出现的皮炎，则应诊断为激素依赖性皮炎!同时，也可证实此化妆品中含有激素。

需要强调指出的是：激素类外用药和含有激素的化妆品有很多副作用!常见的有：皮肤起黑斑、起皱纹、皮肤弹性纤维断裂导致皮肤弹性差、皮肤早衰、皮肤上起红血丝、皮肤遇刺激后发胀感、激素依赖性皮炎，上述副作用尤其容易出现在面部(因为面部皮肤对激素最敏感)，因此，多年来，一直呼吁广大患者，面部皮肤病一定要慎用激素类外用药，至今仍然还有许多皮肤科医生把激素类外用药奉为法宝，乐此不疲，当然，也有值得欣慰的，目前有许多患者已经认识到了激素类外用药的严重危害性，在使用药膏或者化妆品时对是否含有激素比较注意，因此，很大程度上避免了潜在的危害。

面部激素性皮炎

激素性皮炎，简称激素依赖性皮炎或激素皮炎，是指长期滥用含有糖皮质类固醇激素的药膏或者化妆品而导致的一种特殊类型的皮炎。激素性皮炎的主要症状是：皮下弹性纤维断裂导致皮肤松弛;毛细血管严重扩张;微小血管弥漫性扩张，尤其是在遇冷热等刺激后皮肤发红、发痒、激素依赖性皮炎发涨;敏感性增高;早衰;毛孔粗大;异常增多增粗的汗毛。而当停用激素时，皮肤迅速出现诸如发红、脱屑、丘疹、脓疱、渗出甚至流水、发痒等皮炎湿疹症状。

诊断是否患上激素性皮炎可以从以下几点判断：

1、患者有长期使用激素类药膏或者含有激素的化妆品的病史;

2、患者对激素类药膏产生依赖性，患病部位必须经常涂抹含有激素的药膏，否则，会出现各种各样的难受症状，就象吸食毒品上瘾一样;

3、患者的发病部位表现有皮炎、湿疹样病变。

激素依赖性皮炎诊断

1.长期反复外用糖皮质激素>1月，用时可好，停药又发的现象。

2.原发性皮肤病已治愈，又反复出现明显的红斑，丘疹、脓疱、皮纹消失、脱屑等皮炎表现。

3.多发于面部、外阴、皱褶部等皮肤薄嫩处。

4.长期用药后留下色素沉着(减退)、萎缩纹、毛细血管扩张、多毛、脓疱等症状，伴有刺痛、烧灼感。

鉴别诊断依据长期外用激素或含有激素的化妆品的病史和特有的皮损可以诊断。但需与面癣、痤疮、酒渣鼻、脂溢性皮炎、冻疮样狼疮、面部播散性粟粒狼疮鉴别。

激素性皮炎发病特点

(一) 同一部位外用高效皮质类固醇激素3周以上，皮肤出现红斑、丘疹、干燥脱屑、萎缩、萎缩纹、毛细血管扩张、紫癜、痤疮、色素沉着异常、酒渣鼻样皮炎、口周皮炎、光过敏、多毛、不易辩认的癣，鱼鳞病样变化等继发症状等。

(二) 应用上述激素药物后，原发病病情虽可得到迅速改善;一旦停药，1—2日内，用药部位皮肤发生显著红斑、丘疹、皲裂、脱屑、小脓疮、瘙痒和触痛等症状。当再用该药，上述症状和体征会很快减退，如再停用，皮炎症状又迅速再次发作，而且逐渐加重,对激素的依赖性较为明显，尤其以面部、外阴部多见。

(三) 局部有明显自觉瘙痒或灼热感。

激素性皮炎的防治

1、 激素皮炎患者在治疗期间一定要注意忌口，许多激素皮炎多是由皮肤过敏，或皮肤发炎乱用激素而发生的。过敏性体质，皮肤炎症往往会因某些食物而加重，激素皮炎同样会如此。

2、 中医治疗面部排毒。激素性皮炎排毒的核心就是排毒，让表皮层里的角质层有一个全新的生长环境，不在受到污染。损害。促进皮肤新陈代谢，让激素无法藏身。纯中药可以修复皮肤受损部位，恢复皮肤的正常组织功能，外部的排毒加上内部的药物调理，双重功效，彻底将沉积皮肤内的垃圾排出来，给皮肤重现健康的环境。

3、 面部使用药物一定要谨慎，切忌含激素的药物。使用保湿类护肤品，尽量避免接触过敏原，在没有痊愈以前，尽可能不用美化类化妆品。如果面部比较严重，需要采取湿敷和抗炎的医学治疗。

4、 在医师指导下合理使用糖皮质激素类药物，尤其面部、外阴部位。避免滥用、误用、长期使用。皮肤敏感者在季节或环境变化时往往容易过敏，对此需要采取相应的防治措施，如冬天保暖，夏天防晒，平时尽量使用成分简单、不含香精香料的护肤品。

激素依赖性皮炎的表现有什么

临床在介绍的时候，根据病因的不同将其分为了不同的类型，激素性皮炎虽然并不多见，但是却属于比较特殊的一种皮炎类型，为了帮助激素性皮炎患者更好的摆脱疾病.

首先请您了解一下激素性皮炎症状。

1.局部有明显自觉瘙痒或灼热感。

2.皮肤会出现萎缩、萎缩纹、毛细血管扩张、紫癜、痤疮、色素沉着异常、酒渣鼻样皮炎、口周皮炎、多毛、不易辩认的癣，鱼鳞病样变化等继发症状等。

3.同一部位外用,高效皮质类固醇激素3周以上，皮肤出现红斑、丘疹、干燥脱屑。

4.一旦激素依赖性皮炎停药，1—2日内，用药部位皮肤发生显着红斑、丘疹、皲裂、脱屑、小脓疮、瘙痒和触痛等症状。

激素性皮炎患者如果应用了,药物后症状也会迅速改善，但是一旦停药部位,又会反复出现红斑、丘疹、脱屑等症状，再次用药时上述症状可很快减退，再停用时又会迅速发作，而且病情逐渐加重。本病对激素的依赖性较明显，如果长期不进行治疗,可使皮肤造成严重的损害。

激素性皮炎病因

(一) 皮肤病适应症选择错误：皮质类固醇激素具有抑制免疫反应的抗过敏作用，外用后能减轻充血和水肿，使瘙痒的程度和某些皮肤损害的炎性反应暂时得以缓解和消退，人们往往被这一假象所蒙混，加之有些广告宣传的误导，很多人又对激素应用范围和不良反应缺乏了解而长期滥用，导致不良后果。有少数人还用这类药品代替护肤品搽抹面部，在正常的面部长期使用，虽然初用时感觉良好，但时间一长便产生了依赖性皮炎。有的人还把皮质类固醇激素的“抗炎”作用误解为抗生素的消炎抗菌作用，而长期反复不当的滥用，带来严重不良后果。例如青壮年常见皮肤病痤疮(青春粉刺)、脂溢性皮炎、股癣、脓疱疮等细菌、真菌感染性皮肤病或湿疹、皮炎等过敏性皮肤病。特别是发生在面部、阴部等皮肤较薄嫩部位的皮肤病，长期大面积使用含量较高的激素制剂，因这些部位对皮肤皮质类固醇激素较易吸收，副作用也相对容易发生;很容易引起皮肤萎缩、变薄、毛细血管扩张、色素斑，皮肤发皱老化。特别是婴幼儿，皮肤娇嫩，更不宜长期大面积使用，如经皮肤吸收后，还会引起肾上腺皮质功能抑制，带来严重不良后果。

(二) 药物品种选择不当，皮质类固醇激素强效制剂，最容易引起皮肤萎缩等副作用，但由于使用者的随意性，这类药物近年来被滥用了。有实验表明，在皮康王霜、皮炎平霜、肤轻松霜、祛斑霜、倍氯美松霜、复方康纳乐霜，肤乐霜这7类药物中，以每月人均用量计算，虽然皮康王霜剂的人均用量最少，但引起副作用的比例却高达60.4%，原因之一是该药含有最强效的制剂氯倍他索，由于使用者对这一特点了解的很少，所以引起副作用者更多。

(三) 用药时间过长：短期外用皮质类固醇后可引起表皮萎缩并可抑制真皮胶原的合成，长期大面积外用后可引起系统副作用。有实验表明，长期用药导致皮肤屏障功能减弱，对药物的吸收量增大，形成恶性循环，最终使病情恶化。

激素性皮炎治疗

中药外用治疗面部激素性皮炎有较好疗效。

面部皮损色红，触之灼热痒剧者，取丹皮30克，地榆30克，白藓皮30克，茜草30克，水煎适量待凉，纱布蘸药液以拧至不滴水为度，敷于皮损处，5～10分钟更换1次，或有热痒感即敷，不拘次数。也可用炉甘石粉、滑石粉、白藓皮粉各等份混匀，用蒸馏水调成糊状，每晚1次涂于皮损处。

面部肌肤无灼热，惟有痒感较剧者取白藓皮10克，地肤子10克，蛇床子10克，薄荷10克，水煎适量待凉，用毛刷蘸药液搽患处，每日数次。亦可用上述药物研细粉入面霜中调搽，每日2～3次。

面部皮肤干燥有少许细薄屑痒者，取当归10克，白芷10克，白藓皮10克，共研成细粉，入甘油或凡士林100克中调匀外搽，每日1次。

上述方药坚持治疗1个时期，激素性皮炎便可逐渐消退，恢复正常肤色。治疗同时皮疹处最好不用热水洗搓，忌食辛辣之物。

如何治疗激素性皮炎

激素依赖性皮炎治疗：

1.脱敏：

皮质类固醇激素常常作用于人体，造成人体免疫力下降，为自由基的侵入创造了条件，各类过敏症状随之将至，为此要针对长期使用激素药导致的皮肤萎缩、变薄、毛细血管扩张、色素斑及皮肤发皱老化等症状，深入人体细胞，清除自由基，提高免疫力，帮助皮肤彻底摆脱对激素药的依赖性，迅速恢复并增强皮肤的屏障功能。

2.排毒：

由于药物选择不当、用药时间过长等因素，各类激素药已经被皮肤大量的吸收，大量的毒素也不断在身体内沉积，机体的内分泌与免疫功能等受到不同程度的损害，因此必须先彻底排出体内的药物毒素，避免体内药物成分过多，影响抗过敏产品的吸收。

3.消炎：

直接作用于激素依赖性皮炎造成的受损部位，加速肌肤修复，增强组织代谢能力和白细胞吞噬能力。迅速消炎、消肿、促进炎症消散并加速创面修复。

激素依赖性皮炎的主要治疗方法有哪些呢?皮肤科专家介绍，就激素依赖性皮炎，患者朋友应该有正确的认识，就自身健康应该重视起来，生活中做好预防保健工作，在皮炎治疗期间要和专家医生做好配合工作，祝身体健康。