肩痛一定是患了肩周炎吗
肩痛一定是患了肩周炎吗
肩痛一定是患了肩周炎吗?肩周炎此病主要表现为肩臂疼痛,以夜间安静时疼痛加重为特征,此病多可自愈。药物治疗很重要,医患携手,共同对付疾病,尽早让机体恢复健康。给自己一个健康生活。
但肩痛并非皆是肩周炎引起,下列疾病也常引起肩痛,所以人们千万莫麻痹大意而贻误了病情。
肺癌肺癌患者出现肩痛,是由于肺癌转移压迫臂丛神经所引起,可出现在咳嗽、咯血、胸痛等症状之前。
颈椎病长期伏案工作的人,颈椎易发生增生等退行性病变,增生的骨刺压迫颈部神经可引起肩痛,但这种肩痛多伴有颈部的不适及头昏眩晕等症状。
胆囊炎、胆石症胆囊炎和胆石症可引起放射性右肩痛,患者常有反复发作的病史可循,B超可以确诊。经抗感染、解痉止痛治疗可缓解肩痛。
心绞痛、心肌梗塞这两种类型的冠心病常有放射性左肩痛。心绞痛常因劳累或兴奋诱发,休息后疼痛可缓解,含硝酸甘油有明显效果;心梗则常在睡眠或安静状态下发病。
肩痛一定是患了肩周炎吗?骨科专家提醒:骨科疾病是人们经常遇到的一种常见病和多发病,要采取积极的态度面对这种疾病,同时要积极的配合医院的医生的药物治疗。
什么原因导致肩周炎的呢
心理素质不好的人也会易患肩周炎的,长期心理抑郁和脾气暴躁等心理因素也会导致肩周炎的发生。生活和家庭的压力也会造成长期心情郁闷。这类人平时对对痛觉比较敏感,所以这类人往往最容易患肩周炎。
长期姿势不正确就会造成人体出现肩周炎,据相关调查显示长期伏案久坐的人是肩周炎疾病的高发人群,而且过度驼背的人也比较容易患上肩周炎。这可能是因为长期的不良姿势造成了肩胛骨有一定的倾斜,肩峰和肱骨也因不正常的应力而发生位置改变,从而形成肩袖损伤,潜在地诱发人体出现肩周炎疾病。
人体一旦发生肩痛和炎症后,这些人就会因为对疼痛过于敏感从而让肩部难以正常的活动。虽然肩周炎的发病原因是多种多样的,但这些多样性的病因却造成了肩关节周围的软组织发生一些病变。这就是我们所说的肩周炎,由此我们就知道了肩周炎的发病原因是多样化的。
疾病因素
颈椎病,心、肺、胆道疾病发生的肩部牵涉痛,因原发病长期不愈使肩部肌持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶,转变为真正的肩周炎。
肩周炎按形成原因分为原发性和继发性两种。肩关节是人体全身各关节中活动范围最大的关节。其关节囊较松驰,关节的稳定性大部分靠关节周围的肌肉、肌健和韧带的力量来维持。由于肌腱本身的血液供应较差,而且随着年龄的增长而发生退行性改变,加之肩关节在生活中活动比较频繁,周围软组织经常受到来自各方面的磨擦挤压,故而易发生慢性劳损并逐渐形成原发性肩周炎。
肩膀疼痛是什么原因 肩部肿瘤
肩部周围的肿瘤生长至一定阶段会引起肩痛或伴有肩臂的活动功能障碍。与肩周炎的区别是:患部肩痛逐渐加重,疼痛的部位因肿瘤的生长、局部逐渐肿大而扩大,X线片有助确诊。
如何诊断肩痛是哪些病症引起的呢
肩周炎为肩关节周围软组织退行性、炎症性的病变,冬天肩部受凉容易引发肩周炎。此病主要表现为肩臂疼痛,活动受限,以夜间安静时疼痛加重为特征,此病多可自愈。
但肩痛并非皆是肩周炎引起,下列疾病也常引起肩痛,所以人们千万莫麻痹大意而贻误了病情。
肺癌肺癌患者出现肩痛,是由于肺癌转移压迫臂丛神经所引起,可出现在咳嗽、咯血、胸痛等症状之前。
颈椎病长期伏案工作的人,颈椎易发生增生等退行性病变,增生的骨刺压迫颈部神经可引起肩痛,但这种肩痛多伴有颈部的不适及头昏眩晕等症状。
胆囊炎、胆石症胆囊炎和胆石症可引起放射性右肩痛,患者常有反复发作的病史可循,B超可以确诊。经抗感染、解痉止痛治疗可缓解肩痛。
心绞痛、心肌梗塞这两种类型的冠心病常有放射性左肩痛。心绞痛常因劳累或兴奋诱发,休息后疼痛可缓解,含硝酸甘油有明显效果;心梗则常在睡眠或安静状态下发病,常伴有面色苍白、大汗淋漓及呼吸困难等休克、心衰表现,含服硝酸甘油及休息多不能缓解。这两种疾病常可危及生命,因此有冠心病病史者尤应当心。
治疗肩周炎的几个特效穴
针灸治疗肩周炎总原则是辨证治疗与循经治疗相结合,但是一些特效穴位也不容忽视。
1,鱼际、外关:对于肩胛内沿疼痛、外展障碍效佳,可以左右手交替使用;
2,阳陵泉、三里下(足三里下1寸,胃经穴):疼痛部位以肩胛外侧为主,胳膊内收障碍效佳;
3,听宫、养老:对于胳膊不能抬高者效佳。
以上穴位在针刺时可以让患者轻轻活动患肢外旋、内收、抬举,有的患者当场可以见效,或者疼痛减轻或者活动范围略有扩大。曾经以这三组穴位为主治疗一位50岁的肩周炎患者(病史1年,多方治疗无效,疼痛难忍),每次取穴不过5处,针刺11次,病情缓解一大半。
附:
1.奇穴---一针治愈肩周炎压痛点,嘱病人连咳三声进针,强烈的酸麻胀感并同时伴随活动患肩,位于内关上八寸,左右各一.祖传的非常有效 。
2.条山穴治肩周炎:一针海外扬名 。
条山穴既条口穴透承山,一针两穴.
为什么条山穴能治肩周炎呢?条口和承山一属足阳明胃经,一属足太阳膀胱经.足阳明胃经在肩部的走向路过缺盆而络督脉的大椎,与足太阳膀胱经相交于肩部.两穴经气上行同交于肩,所以治疗肩周炎有奇效.
从古人的著作中也可发现,上病下治.下病上治.内病外治.外病内治.左病右治.右病左治的重要论述.《素问.五常政大论》谓:“气反者,病在上,取之下,病在下,取之上”.《灵枢.终始篇》云:“病在上者,下取之,病在下者,高取之”.升降出入是人体气机功能运动的基本形式,所谓“升降出入,无器不有”(《素问.六微旨大论》).这样在治疗上就构成了上病下治,下病上治.凡是通过药物.针灸下取以治疗上部病证,上取以治疗下部病症的方法都属于上病下治,下病上治之列.它是在整体观念的指导下依据人体经络.脏腑及气机升降的调节机能而确立的法则,不同于通常按疾病部位而因势利导的方法.
3.肩周炎奇效穴
肩周炎病程较长虽可自愈但患者痛苦难当.我治疗此病单取一穴我给命名为 肩周炎穴<自创>.此穴位于足三里下1.5寸.病人仰卧位 取三寸针同侧取穴 针尖在胫腓骨之间游离滞针术捻针10分,以针感传至足底过电感为最佳, 嘱患者活动患肩 留针30分.在患肩做些放松手法 基本一次就可痊愈.
临床使用很久了效果奇佳各位同人不妨试试另外此穴还对各种腰痛有很好得了效,只是手法稍有变动,治腰痛针尖向上顺时针为补逆时针为泻 试试吧各位.
4.介绍本人多年来针灸治疗肩周炎一经验方法
辽宁王艳春以临床摸索发现的肩陵穴[阴陵泉穴下九分处],治疗肩周炎有效率100%,治愈率96.7%.首创效著.前无记述,后有先赞奖.美国有《屯间报》.香港之《明报》均有报道,曾获市重大科技成果一等奖.
其法是:捻转提插,得气为要,活动关节最佳;以左治右,上病下取.
个人体会:该法用于肩周炎初起者效果更好,轻者一次,重者不过三次,我一般留针15~30分钟,但必须配合活动患处关节.有时遇有复发或顽固者,配合经验方肩周炎药酒方服用月余效果均很好.
5.肩胛部疼痛--速效治疗法
近期连续治疗六位肩胛部疼痛的患者,效果非常好,整理出来,请同道老师评议.
一位患者疼痛四个多月,吃药,针刺,贴膏,拔罐不见好转,一位患者疼痛两年多,诸法皆治未能奏效,四位急性发作第二天治疗,其中一位到医院拍片诊断为颈椎增生,经医院医生在颈部推按治疗,疼痛加剧,导致颈不能活动.我用以下方法进行治疗:
1,按患侧胸前与肩胛对应部位的痛点,找到特痛点按5-10分钟;
2,按健侧尺泽穴5-10分钟.
效果:点按胸前痛点,点到痛止.(从阴引阳,不知对不对)尺泽属肺经,主气主节(我的理解)
急性发作患者均两次治愈,四个月患者三次治愈,两年患者五次不再疼痛.(治后疼痛发作均较以前大大减轻.)
治疗肩周炎的方法很多,简取了一些取穴少适用性强的方法贴出来,希望能对各位有帮助!有的方法我亲自试用过,确实有很神奇之处!比如在对侧下找阳陵泉的压痛点,嘱病人连咳三声进针,强烈的酸麻胀感并同时伴随活动患肩,病痛立减8成,这个实例是2周前刚治疗的一患肩周炎1年之久的病人,3次彻底治愈!阳陵泉为八会穴之筋会穴,效验之果取此意吧,无论怎样治疗只要能更快的减轻病人的痛苦就是好方法.
针刺肩痛穴治疗肩周炎技术
各种原因引起的肩关节部位的疼痛:包括肩周炎、颈椎综合症、胸廓出口综合症、肩袖损伤、颈肩肌筋膜炎、脆性骨软骨炎、岗上肌腱断裂等引起的疼痛。
治疗方法:肩痛穴
定位: 位于腓骨小头与外踝连线的上1/3处。
解剖:在腓骨长肌与趾纵伸肌之间,深层为腓骨短肌,布有胫前动静脉肌支和腓浅神经。
取穴原则:交叉取穴。
针刺特点:以针刺腓浅神经或腓深神经出现的针感为宜。
针感:以触电似针感向足背,足趾和踝关节传导出现的麻胀感为宜。
针刺手法:(滞针)采用28号3寸毫针1支,行直刺法,进针约2.5寸,可行上下提插针刺手法,待出现针感即可快速出针,整个针刺时间应控制在3秒钟以内。病情较重、病情较长的患者可留针以增强针效。留针期间可适当配合肩部运动。
功能:消炎止痛,降压,醒脑,扩张血管,调节内脏,调节胃肠,内分泌。
歌诀: 肩痛穴称中平穴,外丘一寸片腓侧。交叉取穴腓神经,肩部病变与落枕。胸痛腹痛与偏瘫,降压腰痛与昏厥。
技术关键环节
1.定位准确 位于小腿腓侧,腓骨小头与外踝高点的连线上,髌骨中线下5寸处,或髌骨中线与踝连线之中上1/3处。也可根据足三里穴下2寸,上巨虚穴上1寸,以偏于腓侧1寸的原则取穴。
2.交叉取穴 即右侧肩周炎取左侧穴位,左侧肩周炎取右侧穴位。
3.快速进针 针尖与皮肤呈90度角向下直刺2.5寸左右。
4.快速手法 即进针快,出针快,整个针刺过程控制在3秒钟内。
5.针感要求 以局部酸、麻、胀,并向足部放射为宜,个别患者可传导至肩部,传至肩部者疗效最佳。
治疗时间及疗程
发病2周以内者,每日针1次,14次为1疗程;发病2-4周者,每日针1次,21次为1疗程;发病4周以上者,每日针1次,28次为一疗程。
注意事项及禁忌症
1.在急性炎症期水肿期所引起的肩部疼痛不能进行功能锻炼。
2.在急性炎症期水肿期所引起的肩部疼痛严禁在局部进行机械性治疗,如按摩、针刀、局封等。
3.对体质虚、体质过敏、伴有慢性病的病人,针刺肩痛穴后可出现局部痛或不适感,可以通过交叉针刺膝痛穴缓解。
特点
1.取穴少,痛苦小。
2.见效快,疗效高。
3.操作简便,易于普及。
4.安全性较高。
5.突出人体自身平衡。
本法具有安全简便易行,具有良好的社会效益和经济效益,特别适宜于广大农村,值得推广.
1 治疗肩痛的经验用穴
对于肩痛,个人喜欢使用对侧外踝直下的赤白肉际处,直刺0.5-1寸,再在同侧根据疼痛的部位加一针牵引针,比如太阳部位疼痛加后溪、太阴部位疼痛加鱼际、阳明部位加二间、少阳加中渚。疼痛时间久的可以加健侧董氏奇穴肾关(阴陵泉下2。5寸),针1-2寸。在治疗的同时嘱患者活动患肩,一般一次就可以见效。据本人观察,效果优于肩痛穴和条山穴,请爱友们试一试。
肩膀疼痛就是肩周炎吗
有些人一出现肩膀痛,就怀疑自己是不是得了肩周炎。其实,肩周炎的发病率并没有那么高。肩周炎又称为冻结肩,常发生在五十岁左右的人群,所以也有人叫它“五十肩”。除了我们常见的肩周炎,下列疾病也是引起肩痛的常见原因:
肩袖疾病
最多见的肩关节疾病是肩袖疾病,是肩关节疾患头号杀手;第二位是肩关节不稳定,还有一部分是肩关节的骨关节炎;最后是肩周炎。肩袖疾病的疼痛是手臂做超过头的高度的运动时,才会诱发的疼痛。比如去晾衣服,或者是从高处拿东西。肩袖疾病到后期,肩关节活动也会受限,但不是所有范围都受限,可能前屈活动受限,可能是外旋活动受限,表现为有的人大臂不能抬高,或者不能用力背手等等。
颈椎病
颈椎病引起的颈背酸痛、颈部活动受限,往往都是由于神经根受压刺激导致的,一般会有触电样的感觉,同时伴有手指麻木,肢体发冷及受压神经支配区皮肤感觉的异常,但无肩关节活动障碍。
胆囊炎
胆囊和右肩等部位的感觉神经有重叠部分,所以,胆囊发炎会引起右肩及右肩胛下隐痛。如果除肩疼之外,还有反复发作的胃灼热、嗳气、反酸、腹胀、恶心等消化不良症状,别忘了去医院检查一下胆囊。彩超检查可以确诊,经抗感染、解痉止痛治疗可缓解肩痛。
心绞痛、心肌梗死
心肌缺血时疼痛不单单是在心前区,也会放射至左肩等部位。心绞痛常因劳累或兴奋诱发,休息后疼痛可缓解。心梗则常在睡眠或安静状态下发病,常伴有面色苍白、大汗淋漓及呼吸困难、心衰等严重表现。有冠心病史者尤应小心。
肩部肿瘤
肩部周围的肿瘤生长至一定阶段会引起肩痛或伴有肩臂的活动功能障碍。与肩周炎的区别是:患部肩痛逐渐加重,疼痛的部位因肿瘤的生长、局部逐渐肿大而扩大,X线片有助确诊。
肩周炎的临床表现
(1)肩部疼痛是主要的肩周炎的症状:起初时肩部呈阵发性疼痛,多数为慢性发作,以后疼痛逐渐加剧或顿痛,或刀割样痛,且呈持续性,气候变化或劳累后,常使疼痛加重,疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散,当肩部偶然受到碰撞或牵拉时,常可引起撕裂样剧痛,肩痛昼轻夜重为本病一大特点,多数患者常诉说后半夜痛醒,不能成寐,尤其不能向患侧侧卧,此种情况因血虚而致者更为明显;若因受寒而致痛者,则对气候变化特别敏感。
(2)肩关节活动受限:肩关节向各方向活动均可受限,以外展、上举、内外旋更为明显,随着病情进展,由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连,肌力逐渐下降,加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素,使肩关节各方向的主动和被动活动均受限,当肩关节外展时出现典型的“扛肩”现象,特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成,严重时肘关节功能也可受影响,屈肘时手不能摸到同侧肩部,尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作,这是肩周炎的症状之一。
(3)怕冷是典型的肩周炎的症状:患肩怕冷,不少患者终年用棉垫包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹风。
(4)压痛:多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点,压痛点多在肱二头肌长头腱沟。肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。
通过专家的讲解,大家对肩周炎的症状应该有所了解了吧,治疗肩周炎一定要及时,不能耽误时间,否则就很难治愈,如果对肩周炎的症状还有什么疑问的话,可以咨询我们的在线专家。
如何鉴别诊断肩周炎
一、肩周炎的鉴别诊断的方法:肩周炎与肩关节结核的鉴别:
肩关节结核分为滑膜型及骨型结核,单纯滑膜型结核非常少见。右肩关节结核较左侧多见。骨型关节结核,又可分为菌型及干型两种,按病型不同,症状亦异。其病程进展较缓慢,逐渐现出症状。
肩周炎亦称肩关节周围炎,多发生在50岁以后,主要临床特征为肩臂疼痛,活动受限,是肩关节周围肌肉、肌腱、韧带和滑囊等软组织的慢性无菌性炎症。
二、肩周炎的鉴别诊断的方法:肩周炎与肩部周围肿瘤的鉴别;
肩部周围的肿瘤生长至一定阶段会引起肩痛或伴有肩臂的活动功能障碍。其与肩周炎的区别是:患部肩痛逐渐加重,疼痛的部位因肿瘤的生长、局部逐渐肿大。良性肿瘤形状多规则,质软而活动度好;恶性肿瘤多形状不规则,质硬而固定不移。由于肿物的压迫,可出现功能受限,部分病人伴肩臂及手指的麻痛。
对与肩周炎的诊断,我们一定要把握肩周炎的特点,把握它跟其他病症的不同,先做准确的诊断然后对症下药,及早治疗,千万耽误不得,免受疼痛之苦,影响自己的工作和生活。
过度劳累可诱发肩周炎吗
肩周炎的发病原因是比较复杂的学术问题,有些人认为肩周炎是由于肩臂的体力劳动累伤所致,为此我们做了较多的临床观察和病历调查。调查结果显示了肩周炎病因的复杂性和多样性,但肩臂的体力劳动却不是主要病因,因此,认为肩周炎是重体力累伤的说法纯属误解。
我们调查了一些长期肩臂劳累的体力劳动者和体育运动员,发现这部分人的肩肌发达,由于长期受力锻炼,其肩部软组织坚韧而富有耐力,协调运动配合良好,即使偶然受到超强外力的刺激,也不会出现拉伤,因此说体力劳累不是患肩周炎的主要原因。例如从事农业生产的农民及某些工种的工人,整年搬、抬、扛、举,参加拳击和举重的运动员,其肩臂所受重力相当大,但他们却极少患肩周炎。相反某些非体力劳动者和脑力劳动者,例如教师、作家、会计、厨师和司机等,甚至某些机关干部虽不做强体力劳动,患肩周炎者却很多。这就是由于平素缺乏锻炼,肩部肌肉、韧带不发达,因而缺乏耐力。
又由于其工作性质,肩臂肌肉要长时间协调运动,使肌肉韧带长时间处于紧张拉紧的状态,此时虽无重力牵拉,却因持续的紧张协调而难免疲劳,以致于到中老年期时,累积性疲劳损伤的肌肉、韧带及滑囊等明显退行性变,一旦有较轻的外因刺激,损伤到一定程度,即会泛发为肩周炎。
以上说明,肩臂肌肉发达的体力劳动者和经常从事体育锻炼而身体素质好的人,即使肩臂劳累,也不一定患肩周炎。而非体力劳动者,由于肩臂肌肉不发达,耐力较差,或原有慢性劳损和老年性退行性变,虽然轻度劳累也极可能诱发肩周炎。所以说劳累不是肩周炎的致病因素,对于某些非体力劳动者所患肩周炎,劳累只能算是一种诱发因素。
治疗肩周炎用什么方法最好
治疗肩周炎用什么方法最好?对于肩周炎的治疗来说,大部分患者都比较青睐于药物治疗的方法,这种方法比较的方便。可以将外用膏药敷在患肩,也可以选择把正红花油或者按摩乳等药物涂在患肩上并辅以按摩,如果是疼痛严重时,可以使用消炎痛炎痛的西药,以减轻疼痛,为按摩和功能锻炼创造条件。
如果肩周炎患者的病情比较的严重,通过药物的治疗之后效果不是很明显的患,就可以选择局部封闭的治疗方法,肩关节周围炎患者在关节疼痛及压痛明显,关节活动障碍呈进行性加重时,或在关节疼痛影响按摩,功能锻炼等临床治疗时,可在压痛部作局部封闭治疗。随着医疗技术的发展,通过微创的方法治疗肩周炎效果也是很不错的,微创技术主要就是激光针刀,该疗法具有消炎止痛,促进组织修复,防止瘢痕形成和增强机体体抗力的功能,而且对患者造成的创伤较小,恢复起来较快。
生活中,建议肩周炎患者选用高低适中的枕头,我们说有时甚至因为前臂、腕部骨折后应用颈腕吊带悬吊,或是胸部石膏固定等原因减少了肩关节的活动也可造成肩周炎。而高低适中的枕头符合颈部的生理曲线,通常仰卧、侧卧等各个状态均可,但俯卧姿势尽量避免。另外,要树立战胜病魔的乐观心态,一旦肩痛和炎症发生后,这些人往往因为对疼痛过于敏感而较难恢复运动功能。
日常不能忽视的几种肩膀疼痛
肩膀疼痛是怎么回事
门诊中我发现,很多人一有肩痛症状就以为得了肩周炎。其实,很多疾病都会有肩痛的表现,辨明病因,才能正确治疗,不至于贻误病情。
胆囊炎
胆囊和右肩等部位的感觉神经有重叠部分,所以,胆囊发炎会引起右肩及右肩胛下隐痛。如果除肩疼之外,还有反复发作的胃灼热、嗳气、反酸、腹胀、恶心等消化不良症状,别忘了去医院检查一下胆囊。
彩超检查可以确诊,经抗感染、解痉止痛治疗可缓解肩痛。
心绞痛、心肌梗死。心肌缺血时疼痛不单单是在心前区,也会放射至左肩等部位。心绞痛常因劳累或兴奋诱发,休息后疼痛可缓解,含硝酸甘油有效。
心梗则常在睡眠或安静状态下发病,常伴有面色苍白、大汗淋漓及呼吸困难、心衰等严重表现。有冠心病史者尤应小心。
颈椎病
颈椎病引起的颈背酸痛、颈部活动受限,往往都是由于神经根受压刺激导致的,一般会有触电样的感觉,为反射性,同时伴有手指麻木,肢体发冷及受压神经支配区皮肤感觉的异常,但无肩关节活动障碍。
肩关节结核
肩关节结核与肩周炎均有肩痛和功能受限,但肩关节结核起病缓慢,常有午后低热、夜晚盗汗、全身乏力、面色苍白、颧部桃红等全身症状。X线片有助诊断。
肩部肿瘤
肩部周围的肿瘤生长至一定阶段会引起肩痛或伴有肩臂的活动功能障碍。与肩周炎的区别是:患部肩痛逐渐加重,疼痛的部位因肿瘤的生长、局部逐渐肿大而扩大,X线片有助确诊。
肱二头肌肌腱炎及腱鞘炎。和肩周炎不同,虽然都有肩前疼痛,但患者常有肩部牵拉或扭曲等轻微外伤或过劳史,部分患者因受风着凉而发病。疼痛可向上臂和颈部放射。
常见的引发肩周炎的原因有哪些
1、肩周围软组织退行性改变
肩关节本身变性的疾病,尤其是局部软组织退行性改变,可由于疼痛限制肩关节运动造成肩周炎。最常见的导致肩周炎的原因为软组织退行性疾病是肌腱炎和腱鞘炎,其次是撞击综合征和肩峰下损害。这些疾病可因为进一步形成肌健、肩袖、滑囊、关节囊的损害、粘连,挛缩等病理改变而导致肩周炎的发生,此外,肩部的损伤,有时甚至是微小的损伤,也极有可能成为肩周炎的原因。
2、肩关节周围韧带和肌腱等的长期劳损
是常见的引发肩周炎的原因,相当多的肩周炎病人发生于手工作业、伏案久坐等具有不良姿势的职业,而且过度胸椎后突(驼背)的病人明显地容易患肩周炎。这可能由于长期的不良姿势或姿势失调造成了肩胛骨的倾斜,肩峰和肱骨也因不正常的应力而发生位置改变,逐渐形成肩袖损伤,潜在地导致肩周炎。
3、心理因素
相当一部分肩周炎病人可有情绪不稳及精神创伤史。或有因长期患病,社会经济压力而心情郁闷的情况。他们对痛觉比较敏感,即痛阈较低的人往往容易患肩周炎,也是常见的引发肩周炎的原因。可能的原因是一旦肩痛和炎症发生后,这些人往往因为对疼痛过于敏感而较难恢复运动功能。
电脑前坐太久肩膀疼吗
电脑一族用脑需谨慎 小心被肩周炎暗算
当你向上抬举手的时候有没有出现过肩部疼痛?如果有,你可能就有肩峰下撞击症。长时间用鼠标、键盘,手臂处于上抬内旋位置,使肩关节内本来用于关节缓冲的滑囊受到挤压,时间长了易发生关节滑囊炎。如果重视不够,严重时还会产生肌腱粘连甚至肌腱损伤,导致肩关节活动障碍、夜间静息状态下关节疼痛而无 法入眠。
肩痛是常见症状,其发病率仅次于腰背痛和颈痛,大约50%的成人每年至少有一次肩痛发作。临床上肩关节疾病的误诊率较高,多数情况下都被误诊为肩周炎。
事实上,年轻人患肩峰下撞击症最为常见,该症体力劳动者较多,喜欢运动的人群也易出现。近年来随着电脑一族队伍的不断壮大,肩峰下撞击症的发病人群差异性降低,从事脑力劳动的年轻白领也逐渐受到侵害。
肩周炎有效治疗方法是什么
“肩周炎”(1924,Codman),又称 “冻结肩”、 “五十肩”、“粘连性肩关节囊炎”等,是常见病和多发病(人群发病率2%),尤其是对于五十岁以上的中老年,尤其多发。发病期间严重影响人民生活,尤其对糖尿病患者(发病率20%)。但目前对此病的认识,从病因、病理、病变部位等并不明确,导致命名、诊断及治疗上的混乱。甚至在医生群体中都有很多人对肩周炎都存在误诊,认为只要肩部疼痛就是肩周炎,这是很大的偏见,事实上,肩周炎只是肩关节疼痛病人的中很小的一部分。
一.流行病学
国内外有关肩周炎的发病率都缺乏合理的研究和细致的统计,至今尚缺乏有关普通人群中肩周炎流行病学的研究报道。国外初步研究报道,肩周炎好发于40~70岁的中老年人,在这个年龄段有2%~5%的患病率,女性较男性多见,左右手无明显差异。大约有10%的肩周炎患者在第一次发病的5年内对侧肩关节也会再次罹患“肩周炎”。实际上,肩痛患者中肩周炎并非常见,肩袖损伤的比例肯定更高。已有研究发现50岁以上老年人中肩袖损伤的比例高达40%以上,远高于肩周炎。
二.病因目前冻结肩分为原发性和继发性。
1.原发性冻结肩 定义为:原因不清的肩关节疼痛,以肩关节广泛的、主动、被动活动范围均明显受限为特点的疾病。对其病变部位:最早被认为是肩关节及其周围组织的粘连,又认为是盂肱上韧带挛缩,或关节囊挛缩,或肱二头肌腱沟粘连等,但至今仍无定论。
2.继发性包括糖尿病性、外伤性和手术后。患者多有隐性糖尿病史,部分病人因为肩关节疼痛来诊后查血糖才发现有糖尿病史,所以对于以肩痛为主要不适的老年患者,一定要查空腹血糖,排除是否存在糖尿病,如不注意控制血糖则容易造成治疗失败。
三.临床症状
1. 疼痛 肩周炎以疼痛为主要症状,尤其是以夜间静息性疼痛为主,患者常有夜间睡眠时被痛醒的经历,且有进行性加重的迹象。
2. 活动受限 随着病情的发展,患者出现关节活动度下降,患者诉不能梳头,不能提裤子等受限的动作,严重影响到日常生活。
四.诊断与鉴别诊断
1.病史 发病以夜间疼痛为主,伴有进行性加重的活动度下降,另外,有无损伤和手术等诱因,症状持续的时间等。如前所述,由于肩周炎发病与某些内科疾病有一定的相关性,需要了解患者有无甲状腺疾患、缺血性心肌病、糖尿病等。
2.体格检查 包括患肩外展、外旋和内旋活动度,肩周炎时患肩各个方向的主动和被动活动度均明显降低;了解肩外展、外旋和内旋肌力,肩周炎时肌力降低不明显,但常由于活动度的限制而影响评估。
3.肩周炎的影像学检查 一般无明显异常,但最好常规拍摄肩前后位片、腋位片和冈上肌出口位片,与其他相关疾病进行鉴别。
引起肩痛的常见疾病有撞击症、肩袖损伤、冈上肌钙化性肌腱炎、盂肱关节疾病等,颈椎疾患、颈神经根或臂丛神经受累也可以引起肩痛。与肩周炎明显不同的是,上述疾病肩关节的被动活动度多无明显降低。
五.自然病程
根据症状的演变,原发性肩周炎分为3个时期:
疼痛期 持续2.5~9个月,表现为逐渐加重的肩周围疼痛;
僵硬期 持续4~12个月,此期肩关节疼痛缓解,而以渐进性肩关节活动度降低为特点,包括主动和被动的肩外旋、内旋和外展活动度全面下降,其中以肩外旋活动度降低最为明显;
缓解期 持续5~26个月,肩关节活动度逐渐恢复。
肩周炎有自限性的特点,未经治疗者整个病程为12~42个月,平均30个月。但即使病情得到最大程度的恢复,仍有约60%的病例不能完全恢复正常,患肩活动度低于对侧正常肩关节。
对于进行缓解期但活动度不能恢复的患者可预予手术松解。因此特别强调在疼痛期和僵硬期必需进行相关的功能锻炼,否则容易引起关节僵硬,当病情进入缓解期后就需要行手术治疗。
治疗
肩周炎的治疗主要有两个目的:缓解疼痛和恢复关节活动度。
1.疼痛期 缓角疼痛,保持关节活动度
2.僵硬期 恢复关节活动度
3.缓解期 恢复关节活动度,如关节僵硬,需手术松解。
1. 缓解疼痛
(1)口服药物 如非甾体类消炎镇痛药(NSAIDs),疗效有限。
(2)局部封闭 常用的有可的松,据报道长期效果并不理想。
(3)局部麻醉 有报道肩胛上神经周围或臂丛神经肌间沟注射局麻药物,可以缓解肩周炎的疼痛症状,然而疗效维持时间短暂。
(4)关节扩张法 又称为水成形技术,主要针对关节腔容量的减小,关节内注射40~50ml液体(混有布比卡因、利多卡因等局麻药,以及皮质类固醇激素)。关节扩张法对于缓解疼痛和恢复关节活动度具有良好效果。
2.缓解关节僵硬
麻醉下手法松解 即在麻醉状态下,通过手法松解关节周围的粘连组织,以恢复肩关节活动度。然而手法松解有一定难度,不同手法可能疗效不同。另外手法松解有骨折、关节脱位、肩袖损伤、臂丛神经损伤、关节周围软组织损伤等并发症。因此,采用这种治疗方式需要慎重
手术松解,包括开放手术和关节镜微创手术。随着近年来关节镜微创外科技术和设备的进步,关节镜下松解逐渐成为治疗肩周炎的主要手段,取得非常好的临床效果。肩周炎关节镜下松解术主要包括切除肩袖间隙处的炎症滑膜,松解盂肱上韧带、喙肱韧带和前方关节囊,松解肩胛下肌腱,分离肩下方关节囊,术后对于缓解肩周炎疼痛和恢复关节活动度具有明显疗效。
肩周炎治疗的最好办法,并不都是一样的。因为肩周炎有分不用的疾病特征和不同的疾病层次,所以,不一样的病程就要有不一样的治疗好方法。如果过于严重的话,就要进行手术。但是不管是保守治疗还是手术,都要听从医生的嘱咐。
怎么样治好肩周炎
当你向上抬举手的时候有没有出现过肩部疼痛?如果有,你可能就有肩峰下撞击症。长时间用鼠标、键盘,手臂处于上抬内旋位置,使肩关节内本来用于关节缓冲的滑囊受到挤压,时间长了易发生关节滑囊炎。
如果重视不够,严重时还会产生肌腱粘连甚至肌腱损伤,导致肩关节活动障碍、夜间静息状态下关节疼痛而无法入眠。
肩痛是常见症状,其发病率仅次于腰背痛和颈痛,大约50%的成人每年至少有一次肩痛发作。临床上肩关节疾病的误诊率较高,多数情况下都被误诊为肩周炎。
事实上,年轻人患肩峰下撞击症最为常见,该症体力劳动者较多,喜欢运动的人群也易出现。近年来随着电脑一族队伍的不断壮大,肩峰下撞击症的发病人群差异性降低,从事脑力劳动的年轻白领也逐渐受到侵害。
1、附桂猪蹄汤
附片、桂枝各10克,桑枝30克,羌活15克,猪蹄1对,调料适量。将猪蹄去毛杂洗净剁开,诸药布包,加水同炖至猪蹄熟后,去药包,加食盐、味精、胡椒粉等调味,煮沸服食。
2、蛇肉汤
乌蛇肉、胡椒、生姜、食盐各适量,炖汤,肉汤同食,日2次。具有补虚、祛风、散寒之效。适用于肩周炎晚期而体虚、风湿阻络者。
3、当参羊肉汤
当归、党参、川芎、白芍各10克,桑枝、羌活各15克,甘草5克,羊肉50克,调料适量。将羊肉洗净切块,诸药布包,加水同炖至羊肉熟后,去药包,再加食盐、味精、葱、姜、辣椒等调味,食疗煮沸服食。
4、桑枝鸡汤
老桑枝60g,老母鸡1只,盐少许。将桑枝切成小段,与鸡共煮至烂熟汤浓即成,加盐调味,饮汤吃肉。具有祛风湿、通经络、补气血之效。适用于肩周炎慢性期而体虚风湿阻络者。