药物治疗强迫症效果怎么样

药物治疗强迫症效果怎么样

1、强迫症患者需要长时间服药：足量抗强迫药物治疗要至少3个月，有些强迫症病人要更长的时间，才能视为一个疗程结束，才能评估疗效，不能吃上个2-3个月就评估疗效，决定换药，这是因为强迫症的治疗起效比较慢，和抑郁症不同，抑郁症服药2个月就可以评估疗效，调整治疗方案了，强迫症至少要4-6个月才行。

2、强迫症患者要定时定量的服药：抗强迫药物治疗的时候，剂量一般比较大，有时是说明书上所说的最高剂量，这是因为低剂量下疗效很不好，要应用较大剂量，当然每一位强迫症患者情况不同，具体用药剂量要具体分析具体定，但是一般来说，抗强迫治疗时药物剂量是偏大的。

3、强迫症患者的药物维持时间要长：最大剂量的抗强迫药物取得较好疗效时，这个剂量一般建议维持6个月左右，强迫症患者再考虑减量维持2-3年。

4、强迫症患者带着症状，顺其自然：强迫症状的完全消失比较困难，患者和家属要接受强迫症状，带着症状去生活学习，顺其自然是治疗强迫症的心理治疗：森田治疗的核心，具体内容大家可以买森田治疗的书籍精读并坚持做。

一般病人前来就诊，症状往往比较严重，这时就属于疾病的急性期。由于从开始服药到初显疗效通常需要1～3周的时间，所以强迫症病人一定不要着急，在此期间严格按照医嘱服药。强迫症患者应该怎样合理用药?如果用药治疗6～8周仍不见疗效，强迫症患者可改用同类另一种药物或作用机制不同的另一类药物治疗。

中医治疗强迫症效果好吗

强迫症状的最终出现是很多不外显因素综合作用的结果，所以在治疗强迫症时不能急于求成，要注重内隐因素的挖掘和体内环境的逐步调节。按照这一原则的指导，专家称，中药治强迫症再配合相应的心理辅导能够较好地保证疾病治疗效果。

在运用中药治强迫症时需要分清病情，按症下药。如气郁化火上逆型强迫症患者常有头痛头晕、胸闷胁胀、口苦咽干症状，治疗时可选用干葛、生地黄、当归、白芍药、川芎、黄芩、麦门冬、柴胡、人参、乌梅和甘草联合施治;肝气郁结强迫症患者治疗时应以疏肝理气为原则，可选用柴胡、枳实、芍药、炙甘草等中药治之。

配合中药治强迫症过程的开展，同步的心理辅导也应跟上，如惊恐疗法是使患者产生惊恐情志，对思虑过度、气机郁滞、神情呆滞的强迫症患者有明显的治疗作用。此法激发出的惊恐情志可以振奋精神、消除思虑;喜乐疗法强调喜则气缓、喜可胜忧、息怒。这种方法主要用于强迫症患者有忧愁、思虑、悲哀等情绪的情况。

当然，具体的中药治强迫症方案和相应心理调节手段的选择还是需要根据患者的具体情况制定，治疗的进程和步骤也需根据治疗效果随时调整，不能一概而论。

治疗强迫症用什么药物

治疗强迫症的一线药物：

目前我国治疗强迫症的首选药物有：ssri类的药物(5-ht再摄取抑制剂)：兰释、帕罗西汀、氟西汀、舍曲林。这类药物的药理特点是增加脑内中枢神经系统的5-ht的浓度，从而抗强迫，抗抑郁，抗焦虑。

(1) 兰释：是治疗强迫症的首选药物，常用药量为150-300mg每日，可以晚上一次服用。虽然ssri类药物有五种，但是这几个药物在疗效上是各不相同的，兰释我本人用于强迫症的治疗，应用的比较多，个人体会抗强迫效果还是不错，对难治性强迫症也有比较好的效果，跟这个药对σ受体作用较强有关系。

(2)帕罗西汀：商品名为赛乐特、乐友。这个药物用于抗强迫的话，常用剂量是30-60mg每日，可以一次口服，这个药物抗焦虑的效果很好，抗强迫我用的比较多，效果也是不错的。

(3)氟西汀：商品名为百忧解、优克等。用于抗强迫的话，常用剂量是40-60mg每天，可以一次口服，该药是治疗贪食症，厌食症的首选药，用于抗强迫效果也是不错的。

(4)舍曲林：该药副作用相对较小，是儿童抑郁症的首选药物，用于老年、少年强迫症是首选的药物，常用剂量是150-300mg每日，可以一次口服。至于ssri类的西酞普兰和艾司西酞普兰，我用于抗强迫治疗比较少，经验不足就不介绍了。

治疗强迫症的二线药物：

(1) 氯丙咪嗪：又名氯米帕明，是三环类抗抑郁药，是个老药，老药不代表疗效不好，相反，该药抗强迫效果是很好的，常用剂量为150-300mg，问题是该药副作用较大，尤其是大剂量下，副作用就更明显了。在目前重视药物安全性的前提下，该药使用就越来越少了。

(2)其他：如文拉法新、米氮平、西酞普兰等药物。

治疗强迫症的三线药物：

治疗强迫症的三线药物为增效剂，对于难治性的强迫症，合用这类药物有时会有一些较好的效果。一般都是抗精神病药物，注意：加用增效剂要在大夫的指导、同意下进行，毕竟这一类的药物副作用相对较大。

(1)阿立哌唑：常用剂量为每日5-15mg，分1次或者2次口服，从临床上看有些患者加用阿立哌唑后效果很好，当然不是适合所有的强迫症患者，作为一种方法可以试一试。

(2)奥氮平：常用剂量每日5-10mg，1次口服，从文献和临床实践上看，加用奥氮平，对部分强迫患者还是有效果的。

(3)利培酮：常用剂量每日1-2mg，1次口服,部分患者有效果。

(4) 喹硫平：常用剂量每日200-400mg，1次口服,部分患者有效果。

强迫症这样治疗比较好

一、心理治疗

基本原则同神经衰弱。

二、药物治疗

不少研究结果表明强迫症病人存在大脑中5-HT神经系统功能异常。临床上用来治疗强迫症的药物主要针对大脑中5-HT神经系统的功能调节，故这类药物可以用来缓解强迫症的症状。

然而，研究结果的不一致性及作用于强迫症患者5-HT系统的各种药物的效果不一，提示强迫症是一种在病理生理方面具有复杂性的精神障碍。大脑中多巴胺和胆碱能神经系统可能也参与了部分强迫症病人的发病。临床上也在试图开发这方面的新药。

强迫症的治疗

一旦确诊强迫症，治疗上要考虑药物治疗和心理治疗，虽然强迫症的发病原因至今尚不明确，但是有研究表明患者脑内神经递质失衡是造成其发病的重要原因，包括：①5-ht功能低下;②da功能障碍;③sigma-1受体不足;④谷氨酸含量升高等。抗强迫药物就是针对这几个环节发挥作用来治疗强迫症的。

目前的抗强迫药物都是抗抑郁药，而抗抑郁药物往往也可以治疗焦虑，有些抗精神病药也可以治疗抑郁、强迫，因为这些药物都可以作用于大脑的5-ht、da等多种神经递质，而这些神经递质和强迫症、抑郁症、焦虑症的发生均有密切的关系。这样一说可能大家就好理解为什么抗抑郁药可以治疗强迫症，抗精神病药也可以用来治疗强迫症了吧，就目前的现状来看，抗强迫药物对治疗强迫症还是有着良好的疗效的。[1]

1.抗强迫药物治疗的原则

1-1 长期原则

足量抗强迫药物治疗至少要3~6个月，有些病人则需要更长的时间才能视为一个疗程结束，才能进行疗效评估。不能服用1~2个月就评估疗效，决定换药。因为强迫症的治疗起效比较慢，和抑郁症不同，抑郁症服药2个月就可以评估疗效，调整治疗方案了，强迫症至少要3~6个月才行。

1-2 足量原则

抗强迫药物治疗的剂量一般都比较大，有时甚至是说明书上所说的最高剂量。这是因为低剂量治疗疗效往往很不好，因此要应用较大剂量。当然每一位患者情况不同，具体用药剂量要具体分析具体确定，但是一般来说，抗强迫治疗的药物剂量是偏大的。

1-3 维持时间要长

最大剂量的抗强迫药物取得较好疗效时，一般建议维持这个剂量6~12个月左右，再考虑减量维持2~3年。

2. 强迫症的一线药物治疗

首选的药物有：ssri类的药物(5-ht再摄取抑制剂)：①氟伏沙明;②帕罗西汀;③氟西汀;④舍曲林。这4种药物是一线药物，临床实践证明这4种药物疗效比较好。

这类药物的药理特点是增加脑内中枢神经系统的5-ht的浓度，从而起到抗强迫、抗抑郁和抗焦虑作用。

强迫症药物治疗有副作用吗

强迫症主要以支持性心理治疗为主，同时对强迫动作可进行行为治疗。那么强迫症需要服药治疗吗?对于强迫症的药物治疗会有副作用吗?

不少研究结果表明强迫症病人存在大脑中5-HT神经系统功能异常。临床上用来治疗强迫症的药物主要针对大脑中5-HT神经系统的功能调节，故这类药物可以用来缓解强迫症的症状。然而，研究结果的不一致性及作用于强迫症患者5-HT系统的各种药物的效果不一，提示强迫症是一种在病理生理方面具有复杂性的精神障碍。大脑中多巴胺和胆碱能神经系统可能也参与了部分强迫症病人的发病。临床上也在试图开发这方面的新药。

不少患者及其家属都希望使用中医中药来治疗强迫症。他们认为服用精神科的西药会导致痴呆、神志不清、能力下降等结果。故希望副作用相对较小的中药来解决问题。中国的医药学具有很深的文化背景和很好的临床疗效。但目前为止，中医中药在治疗强迫症方面通常推荐中医中药作为辅助治疗手段使用。

治疗强迫症的药物并非像人们想象中的抗精神病药物那样，服用后可以让人睡眠增多，思维迟缓，外表变得呆傻。相反这类药物的镇静作用较轻，可白天服药，如出现倦睡乏力可改在晚上服。常见的不良反应为胃肠刺激，表现为恶心，呕吐，厌食，腹泻，便秘。通常在早餐后服药即可避免这类不舒服的感觉。年老体弱者宜从半量或1/4量开始，酌情缓慢加量。

强迫症的治疗药物有哪些

首先，治疗强迫症的药物有：兰释、赛乐特、百忧解、佐洛复、西酞普兰、来士普、安拿芬尼、文拉法辛、米氮平、安律凡、再普乐、维思通等等。

现在治疗强迫症的药物主要是一些血清素(又称5-羟色胺)吸收抑制剂。主要的都是一些抗抑郁药物。如安娜芬妮，百忧解，兰释等。这些药物的作用本来都是对抗抑郁的药物，临床研究发现这些药物对强迫症也有效。但是这个有效不是说可以让患者减少强迫行为或者强迫思维，而是减少强迫症对于患者的痛苦。这样的效果是建立在这些药物的作用机理上即阻断神经的某些传导递质，使得痛苦的过程被暂时中断，所以，药物往往有很明显的功用。但是我们要知道这些药物没有根本上解决强迫症的问题，而是让这强迫症暂时变得不那么痛苦了。如果可以有强迫症但通过药物做到没有痛苦的话，也不失为一种好的治疗方法。

通过上面所说的，相信你对于有关强迫症的药物治疗有了些了解。生活中，可能每个人多多少少都会有一点强迫症，重点在于程度之分。轻微的自己稍微克制一下就行了。患者可以每天转移一下自己的注意力，不要过于专注病情!

强迫症引起的幻觉要如何治疗

幻觉是患者患有某种精神病或在催眠状态中的人常出现幻觉。是一种虚幻的表象，本来并不存在的某种事物，病人却感知它的存在。引起幻觉的疾病有很多，例如基底动脉型偏头痛、精神障碍、强迫症、曼陀罗中毒等，所以患者在治疗幻觉时，需要根据原发病来治疗，这样才能起到更好的治疗效果。

强迫症引起幻觉的治疗有心理治疗和药物治疗。理想的治疗模式是对患者同时提供药物治疗和心理治疗。

1.药物治疗

常用的三环类抗抑郁剂主要有氯米帕明(氯丙米嗪)的疗效较为肯定。在治疗强迫症时，氯米帕明用量一般为50～300mg/d.SSRIs类药物，如氟伏沙明、氟西汀、舍曲林、西酞普兰、帕罗西汀等药物均对强迫症状有效。一般用量氟伏沙明、舍曲林为 50～300mg/d，氟西汀、西酞普兰、帕罗西汀20～80mg/d。

2.心理治疗

在支持性心理治疗基础上，认知行为治疗强迫症具有肯定的疗效。其中，常用的是暴露与反应预防疗法。在暴露与患者所担心的情景中，然后阻止患者安全性行为的出现。同时对患者的认知缺陷或错误的病理信念进行纠正。

强迫症能治好吗

强迫症能治好。

日常生活中，不少人常担心自己的家门没有锁好而失窃，灯没有关而浪费电，反复回忆某些重复经历，或亲人死亡的场面等，深陷强迫观念或强迫动作中无法自拔，长此以往就会形成一种极度的焦虑和心理恐惧。

有这些症状的人并不清楚自己所患何病，认为是心理上出了问题，自己控制就行了，强迫自己不去想，不去做，可是没有用，越是控制感觉强迫症状越明显，严重影响了正常学习工作，患者在这样欲罢不能的状态下就医治疗，因反复治疗效果不理想，于是很多患者认为强迫症治不好了，采取了消极对待。

强迫症的治疗主要为心理治疗、药物治疗，必要时采取物理治疗。强迫症是一种心理疾病，因为其发病机制较复杂，所以一般需要长时间的心理治疗;强迫症的发病与脑内多种神经递质失衡有关，所以一般会配以使用的抗强迫药物都是抗抑郁药等来改善和治疗。在药物治疗的基础上配合一定的心理开导，改变患者不合理、不恰当的认知思维模式和思考习惯、行为习惯，这样有助于疾病的彻底康复。

只要患者能够及时就诊选择科学的治疗方法和药物，患者对强迫症能否治好这一问题不必担心。