怀孕时胎儿测体重方法

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怀孕时胎儿测体重方法

【怀孕时胎儿测体重方法】

胎儿身长与体重

胎儿的体重是评估胎儿成长的重要依据，但是胎儿还在妈妈的子宫里，究竟医学上是如何测量胎儿体重的呢?妊娠的前3个月，主要是透过测量胎儿头部至臀部的距离来计算胎儿的身长(公分)。而随着胎儿渐渐发育之后，从妊娠第15周开始则分别测量胎儿的头围(Head Circumference)或两顶骨间之直径(Biparietal Diameter)、腹围(Abdominal Circumference)及大腿骨(Femur Length)的长度来判定胎儿的大小，再以此来推估胎儿的体重(公克)。

由于测量胎儿的身长结果误差较大，例如胎儿卷曲的姿势、骨架的大小都可能造成结果的误判，因此，医学上会以体重而非身长作为评估胎儿成长的依据。

准妈咪子宫底高度与腹围

准妈咪以仰卧的姿势，让医师利用量尺来测量准妈咪子宫底(靠近准妈咪胸骨下方的位置)到耻骨联合上缘的长度(FSD, Fundus to Symphysis pubis Distance)，藉以推估胎儿的成长情况，在怀孕达20周以上时，妊娠周数通常会与此距离相当。有些医师也会测量妈妈的腹围：以横向的方式测量腹部最高的部位，但是因为每位准妈咪的腹围差异大，因此，比较建议准妈咪在家定期自我测量即可。此外，准妈咪的体重变化也是重要的参考数据之一，特别是当胎儿的体重出现异常情况时，可以透过准妈咪的体重变化找出可能原因。妊娠的前3个月，主要是透过超音波测量胎儿头部至臀部的距离来计算胎儿的身长(公分)。

触诊与B超

准妈妈在临产前，产科大夫会通过四步摸诊，检查母亲的宫高、腹围。B超可以测量孩子头的大小、腿有多长，另外还可以测量头围和腹围，这样初步估计出孩子的体重。一般临床根据孩子的触诊结合B超检查可以大致估算出孩子大小，但是误差也在500克，一般来说误差应该是在一斤之内。

读懂双顶径

双顶径临床上常用来判定孕13周以上的胎龄，孕晚期可根据双顶径的大小估计胎儿的大小和体重。

股骨长径可与双顶径一起估计胎儿大小和体重，当两者相加大于17厘米时，有巨大儿可能。

按一般规律，双顶径的大小在怀孕5个月以后，基本与怀孕月份相符，也就是说，妊娠28周(7个月)时双顶径约为7.0cm，32周(8个月)时约为8.0cm，以此类推。怀孕8个月以后，双顶径平均每周增长约为0.2cm为正常。

股骨长径：股骨长径是胎儿大腿骨的长度，它的正常值与相应的怀孕月份的双顶径值差2-3cm左右，比如说双顶径为9.3cm，股骨长径应为7.3cm;双顶径为8.9cm，股骨长径应为6.9cm。

哪些孕期反应需要特别注意

过剧的孕吐症怀孕期(停经1～2个月)一些孕妇出现的食欲减退、恶心、呕吐称为“孕吐”。怀孕3个月后孕吐会自行消失，这属于正常生理现象。但一些孕妇出现过分剧烈的孕吐就应引起重视了，当怀孕出现异常，造成HCG(绒毛膜促性腺激素)过高(最典型的是葡萄胎)孕吐就会增烈。此外，怀双胞胎和多胞胎时也比较剧烈。

阴道流血一旦“见红”，常反映胎盘可能发生了一部分剥离。随着孕期的延长，剥离了一部分的胎盘对胎儿的血供常会不足，有可能造成胎儿发育迟缓。当先兆流产造成的胎盘剥离达1/3时，胎儿就会有生命危险了，当剥离面积达1/2时，胎儿必死无疑。但发生宫外孕时也会发生阴道流血。少见的阴道流血原因还有葡萄胎。

阴道流水妊娠后期羊膜破裂羊水流出，这就是阴道流水。胎儿在12～24个小时左右就诞生到人世。有时阴道发生流水几天甚至十几天胎儿还未降临人世，这时胎儿失去了完整的羊膜保护，受感染机会较多，同时脐带也容易脱垂，造成胎儿死亡。因此一旦发现阴道流水要立即去医院检查。

面部和四肢浮肿迅速加重当孕妇发生妊娠高血压综合征时就会出现这种情况。严重者因水肿一周内体重会增加500克。如属此病，胎盘血管也会发生痉挛，造成胎儿的血液和营养供应不良，最严重的胎儿的血供可减少2/3，胎儿的发育就会明显迟缓，出生时也常属低体重儿。

突发腹痛多见于先兆流产、宫外孕、恶性葡萄胎、早产和胎盘早剥等，这时应请医生查明原因。

胎动过多或胎动过少如胎儿缺氧、胎盘功能不佳都易造成这些异常，胎动消失意味胎儿已经死亡。

孕妇为什么要量宫高腹围

妊娠期子宫的增大是有规律性的，表现为功底升高，腹围增加。一般从怀孕20周开始，每4周测量1次，怀孕28-35周每2周测量一次，怀孕36周后每周测量一次。

测量宫高腹围要注意什么

腹围与胎宝宝的大小关系非常密切。在孕晚期通过测量宫高和腹围，还可以估计胎儿的体重。胎儿体重估计（g）=子宫长度（cm）×腹围（cm）+200（g）。如果连续2周宫高腹围没有变化，孕妈咪最好去医院检查一下。

刨腹产多久能要二胎呢

1、剖腹产后再次怀孕间隔时间不足

剖腹产后三年内就再次怀孕，这对于妈妈来说是非常危险的，因为怀孕过程中子宫发生破裂的几率非常高。这是因为剖宫产术后子宫和腹壁各层伤口的完全愈合需要一段很长的时间。只有在伤口完全愈合，具有和正常组织相同的功能后，才可以再次孕育胎儿，这样可以保证在孕育胎儿的过程中子宫不破裂。这个时间大约需要三年。

2、再次怀孕时带有严重的产科并发症

再次怀孕过程中带有严重的产科并发症，如重度先兆子痫，前置胎盘、胎盘早剥等，不适于阴道分娩。

3、再次怀孕时胎儿存在问题

再次怀孕时胎宝宝存在问题，如胎儿宫内缺氧、多胎妊娠、宫内感染、胎儿过大等。

很多人都会觉得自己第一胎生刨腹产的话那么第二胎就必须要刨腹，其实不是这样的，也有一些人可以不用在生二胎的时候刨腹，但是必须要根据体质来决定，如果体质好，身体发育优，孩子无任何异常，也不是大龄产妇，那么也是可以选择顺产的，但是顺产前要检查好身体，而如果要二胎的话就要慎重考虑时间了。

腹围测量的意义

测量腹围和体重增长都是孕期检测胎儿是否正常发育的很好方法，便于孕妇及家人操作。腹围是经肚脐绕腹一周的长度，以厘米为单位，它能反映子宫的横径和前后径的大小。孕妇须定期接受产前检查，测量腹围大小是每次检查时必须要做的项目。随着孕期的进展，子宫顺应胎儿的发育而增大，通过腹围的测量即可初步判断孕周，并间接了解胎儿生长发育状况，估计胎儿体重。每次产前检查时测量腹围，有助动态观察胎儿发育，及时发现胎儿宫内发育迟缓、巨大儿或羊水过多等妊娠异常，使其有可能通过及时治疗得到纠正。所以，产前检查时测量腹围是一种具有实用价值的、简便且无创伤的监测胎儿发育情况的重要方法。

怀孕20~24周时，腹围增长最快;怀孕34周后，腹围增长速度减慢。若腹围增长过快时则应警惕羊水过多、双胎等。当然，腹围的大小，要受孕妇怀孕前腹围的大小和体型的影响，应综合分析。

怀孕六个月家庭监护需要做什么

1.观察胎动

大约在怀孕18-20周时，孕妇开始能够感觉到胎儿在子宫内的活动。通常，每小时胎动约3-5次。随着怀孕时间的推移胎动会越来越活跃。直到怀孕末期，胎头入盆固定，胎动会逐渐减少。

孕28周后，可在每天早、中、晚各计数胎动1小时，3次相加再乘以4，胎动在30次以上为正常。如果12小时内胎动次数少于20次，就有异常的可能，少于10次就是胎儿在宫内有缺氧的危险信号。胎儿死亡往往发生于胎动停止后的12-8小时。所以，一旦发现胎动减少，孕妇应立即就医。

2.听胎心音

孕16周后，用听诊器可在孕妇腹部的适当位置直接听到胎心音。孕晚期，在孕妇腹部直接用耳朵便可清楚地听到胎心音。一般胎心每分钟跳动120-160次。每日可数一次或数次。每次数1-2分钟。若胎心音超过160次/分或低于100次/分，应及时看医生。

3.测体重

孕妇的体重包括自身体重、胎儿、胎盘和羊水的重量。一般情况下妊娠1-12周，体重增加2-3千克;妊娠13-28周，体重增加4-5千克;妊娠29-40周，体重增加5-5.5千克;妊娠期孕妇平均体重增加11-13千克。妊娠中、后期，每周体重增加450克。超过这个增长速度时，就应去看医生了。

4、测宫高

孕16周开始，从下腹耻骨联合处至子宫底间的长度为宫高。一般孕8周时，在耻骨上方刚刚可以触到宫底;到16周时,宫底居耻骨和肚脐中央;20-22周时达到脐部;28周时位于肚脐与胸骨下端剑突之间;32-34周达到剑突下1-2横指。如果连续2周宫高没有变化，孕妇需立即去医院。

5.测腹围

孕16周开始，每周一次用皮尺(以厘米为单位)围绕脐部水平一圈进行测量。怀孕20-24周时，腹围增长最快;怀孕34周后，腹围增长速度减慢。若腹围增长过快时则应警惕羊水过多、双胎等。当然，腹围的大小，要受孕妇怀孕前腹围的大小和体型的影响，应综合分析。

产前超声检查测胎儿体重准确吗

【案例分析】

林女士怀孕已37周了，作产检时，医生为她测量了腹围和宫高：“结果都在正常范围，不必担心胎儿超重。不过，你现在也可以作个超声检查，估计一下胎儿体重……”

B超检查的各项数据也都在正常范围，不过，林女士看到报告单上写着：“超声估测胎儿体重约2500~375克”。她很疑惑，这是什么意思呢？为什么作了产检，还要超声再测体重？为什么以前都不测，只有这次才测超声更准确呢？

产前超声检查可以测量胎儿的头颅大小、腹围和股骨长度等生物指标，利用特殊运算公式，就可估测出胎儿的体重。这样估计胎儿体重，是更进一步的，准确性也更高。不过，超声预测体重的准确率也受许多因素影响，如宝宝的体型、比重，医生的经验等。目前估测体重的误差大约为15%。所以，报告单上就出现“2500~375克”的表述，也就是说，胎儿的体重可能在2125—2875克之间。28周后才测体重

那为什么不早点测呢？其实，怀孕28周以前，估测胎儿体重的意义不大。因为这期间，不同的胎儿，生长发育情况大致相同，医生根据某项或某几项超声指标，完全可以判断胎儿的生长发育是否与孕周相符，从而判断有无宫内发育不良，所以没必要再测体重。

孕妇碘需求量增加三分之一

碘作为一种微量元素，是人体合成甲状腺素的主要原料，怀孕早期准备，妈妈体内的碘，一方面要合成更多的甲状腺素来应付自身和胎儿的需要，另一方面还要通过胎盘输送给胎儿，构建其体内的甲状腺组织。一些年轻女性怀孕前为保持身材，或因工作繁忙，常常不好好吃饭导致营养欠佳，为孕期缺碘埋下隐患。而孕期的呕吐反应、食欲低下，也会造成人体对碘元素的摄入少流失多。所以，准妈妈对碘的需要量比不怀孕时增加三分之一左右。

专家表示，准妈妈缺碘除了会造成自身甲状腺肿大及甲状腺机能减退外，对胎儿造成的影响更为严重，因为胎儿时期大脑及全身的生长发育，都与甲状腺素的影响息息相关。在胚胎时期如果缺乏甲状腺素，会影响胎儿大脑的发育，出生以后成为一个呆傻、聋哑、身材矮小的克汀病患者。更有准妈妈缺碘严重时，胎儿会生长停滞或出现异常，发生死胎、畸形，引起流产。

对于妊娠期的准妈妈来说，专家推荐的补碘方法是多进食一些含碘的海藻类食品，如发菜、紫菜、海带、海白菜等。但准妈妈切不可擅自补碘，高碘的危害一点不亚于缺碘。最佳办法是怀孕后的前3个月到医院检测体内的碘含量水平，如有需要可在医生的指导下按需补碘。

揭开胎儿体重的秘密

怀孕之后，准妈妈们最怕的就是饿着肚子里的小宝宝了，担心他们营养不良、长得不够健康。但是要如何知道在妈妈肚子里的宝宝的体重是不是刚刚好呢?为了一扫准妈妈的担忧，接下来就要为你揭开胎儿体重的秘密!

怀孕之后，准妈妈们最怕的就是饿着肚子里的小宝宝了，担心他们营养不良、长得不够健康。但是要如何知道在妈妈肚子里的宝宝的体重是不是刚刚好呢?

根据医学界研究，怀孕中、后期胎儿的体重主要由三大参数综合而来。

(1)顶骨径(BPD)

(2)腹围(AC)

(3)大腿骨长度(FL)

专家说明，顶骨径并不是头围，而是位置约靠近太阳穴，骨头两侧顶骨径的长度;腹围要测量胎儿肝脏及胃部所在同一平面的腹围;而大腿骨在超声波上看来，形状则像小狗爱吃的骨头，准妈妈们可以通过超声波的显示画面仔细观察。

这三个参数分别随着怀孕周数而增加，因此综合之后可以得到一个预测胎儿体重的公式。为了一扫准准妈妈的担忧，接下来就要为你揭开胎儿体重的秘密!

胎儿体重标准与否要跟相同周数的胎儿相比

胎儿的体重是不是标准，是以什么作为指标的呢?又是跟谁相比呢?妇产科主治医师赖宗炫解释，妈妈肚子里宝宝的体重，是跟相同周数的胎儿相比。假设一位孕妇怀孕28周，如果想要知道她的宝宝体重是否标准，就要集合同样怀孕28周的准妈妈们，在这一群孕妇中求出肚内胎儿体重的平均值，再来比对这位孕妇跟这个平均值相差多少，因此，怀孕的周数不同，就会出现不同的平均值。

胎儿的体重与周数成正比

然而，要把全世界不同怀孕周数的孕妇集合起来，是不可能的，所以现在要估计肚子里宝宝的体重，都采用统计的方式测量。专家举例说明，医师利用超声波分别测量5000名怀孕20周、24周及28周的孕妇，测量她们肚子里的宝宝的体重参数之后，再绘制以横轴(X轴)为周数，纵轴(Y轴)为体重的相关曲线图，从这张图表中，就能很清楚地观察到，胎儿的体重是与怀孕周数成正比的，并成正相关上升。

预设体重(EBW)=双顶径所占的比重×双顶径(BPD)+腹围所占的比重×腹围(AC)+股骨长所占的比重×股骨长(FL)±15%误差值

预测体重的落差范围

产前利用超声波预估胎儿体重，严格来说是体重落点的预测，所以一定会有误差。目前来说，合理的误差约为估计值的±15%，假设估计的体重为2 000克，那么胎儿的体重落点应该在1 700-2 300克，所以宝宝出生后的体重只要落在这个范围之内，就算是估计准确。

因为测量胎儿的体重是利用参数推得的公式来计算，所以有误差范围和适用的周数范围。专家认为，24周以前所测出的胎儿体重，误差其实很大，因此胎儿体重的预测曲线并不适用于24周之前的胎儿。他建议准妈妈们在怀孕中、后期再测量，因为此时才会将胎儿的体重纳入评估生长发育的指标，不但有意义，结果也较为准确。

怀孕时胎儿胎心较快

概述我在五个月的时候，去医院做产检，在监测胎心的时候医生告诉我，胎儿心跳比较快，我当时很担心，但医生告诉我胎心较快有很多原因，我了解以后才不那么害怕，现在把经验分享给大家。

步骤/方法：1胎儿在母体内出现胎心过快，原因比较多，比较常见的是宫内缺氧，一般这种情况只需要去进行吸氧治疗，吸氧后胎心就会降至正常。

2怀孕五个月大时候，胎儿还比较小，子宫内空间活动空间比较大，也会容易发生脐绕颈，这种情况下胎儿也容易出现胎心较快的情况，这时准妈妈门可以通过膝胸位来纠正脐绕颈的情况，从而改善胎心过快的情况。

准妈妈孕期缺碘会殃及胎儿

碘作为一种微量元素，是人体合成甲状腺素的主要原料，怀孕早期准备，妈妈体内的碘，一方面要合成更多的甲状腺素来应付自身和胎儿的需要，另一方面还要通过胎盘输送给胎儿，构建其体内的甲状腺组织。一些年轻女性怀孕前为保持身材，或因工作繁忙，常常不好好吃饭导致营养欠佳，为孕期缺碘埋下隐患。

而孕期的呕吐反应、食欲低下，也会造成人体对碘元素的摄入少却丢得多。所以，这一特殊时期准妈妈对碘的需要量比不怀孕时增加了三分之一左右。

怀孕四个月有胎动吗

胎动：大约在怀孕18-20周时，孕妇开始能够感觉到胎儿在子宫内的活动。通常，每小时胎动约3-5次。随着怀孕时间的推移胎动会越来越活跃。直到怀孕末期，胎头入盆固定，胎动会逐渐减少。孕28周后，可在每天早、中、晚各计数胎动1小时，3次相加再乘以4，胎动在30次以上为正常。如果12小时内胎动次数少于20次，就有异常的可能，少于10次就是胎儿在宫内有缺氧的危险信号。胎儿死亡往往发生于胎动停止后的12-8小时。所以，一旦发现胎动减少，孕妇应立即就医。

体重测量：孕妇的体重包括自身体重、胎儿、胎盘和羊水的重量。一般情况下妊娠1-12周，体重增加2-3千克;妊娠13-28周，体重增加4-5千克;妊娠29-40周，体重增加5-5.5千克;妊娠期孕妇平均体重增加11-13千克。妊娠中、后期，每周体重增加450克。超过这个增长速度时，就应去看医生了。

准妈妈孕期缺碘会殃及胎儿

一些年轻女性怀孕前为保持身材，或因工作繁忙，常常不好好吃饭导致营养欠佳，为孕期缺碘埋下隐患。而孕期的呕吐反应、食欲低下，也会造成人体对碘元素的摄入少却丢得多。所以，这一特殊时期准妈妈对碘的需要量比不怀孕时增加了三分之一左右。

怀孕时胎儿测体重方法