羊水穿刺是检查什么的
羊水穿刺是检查什么的
① 穿刺检查前,先检查胎儿大小、胎龄、胎位和是否怀有多胞胎,该检查可以通过做超音波检查;
② 专业的医生在孕妇的腹部找到最适合穿刺的部位,对这个部位周边的皮肤进行消毒,消毒完毕后,在孕妇的腹部盖上无菌单;
③ 准备好20号或22号的脊椎穿刺针,使用超音波引导,准确的刺入选择好的穿刺部位,当穿刺针刺入羊膜腔后,使用负压吸出羊膜腔内的少量羊水;
④ 负压吸出的羊水中,为了避免引起母源细胞污染,刚提取出来的2ml的羊水必须丢弃,之后需要再抽取出20ml的羊水;
⑤ 羊水抽取完毕后,将做羊水穿刺的穿刺针内管拔出并对该穿刺针回抽;
⑥ 腹部做穿刺的地方会有针孔,羊水抽取完毕后需要马上贴上绷带并且在医院休息,休息十分钟后如果没有出现不适的反应才可离开医院。
羊水穿刺导致流产的风险有多大
一、羊水穿刺的风险
羊水穿刺是在B超引导下进行的,医生会选择羊水丰富且不伤及胎儿的位置进行穿刺,因此一般情况下它是十分安全的。
随着科技和临床技术水平不断提高,目前羊水穿刺的安全系数已经大大提高。以准妈妈们最为关心的流产为例,上世纪文献报道其流产率约为0.5%(1/200),近年来有文献报道它导致的流产率仅为1/1600。但作为一项侵入性检查,谁也无法保证羊水穿刺一定不会对胎儿及准妈妈造成任何影响。另外羊水穿刺的主要并发症包括出血、感染、羊水漏、呼吸窘迫、早产、胎儿损伤、流产等。
羊水穿刺怎么看男女
其实羊水穿刺中结果中是不会直接给出胎宝宝性别结果的, 而且通过B超也可以看男女。抽查羊水是分析胎宝宝的染色体组成,是为了筛查胎宝宝是否有染色体畸形,一般来说35岁高龄产妇是建议羊水穿刺的,如果年龄在35岁以下但静脉唐氏筛查后发现有高危因素的,建议也做羊水穿刺。
以羊水细胞检查染色体的成功性和准确率高达90%,但是也会出现由于孕妈咪血液无污染严重,导致细胞不能生长,无法检查染色体。有些孕妈咪会担心羊水穿刺是否会伤害胎宝宝?在连续的超音波导引之下进行羊膜穿刺,不会伤到宝宝,如果做完羊水穿刺后宝宝出生后有缺陷,可能是因为宝宝本来存在某些缺陷,而且这些缺陷是无法通过羊水穿刺结果获知。
羊水穿刺什么时候做
羊水穿刺检查对很多孕妇来说还是需要做的,但是羊水穿刺有一定的影响,没有必要做羊水穿刺的就可以不做了。那么需要做羊水穿刺的,在什么时候做最好呢?
羊水穿刺是非常有效的排畸方法。不过做羊水穿刺检查是有时间限制的,一起来了解羊水穿刺的最佳时间。
做羊水穿刺的最佳时间是在妊娠17-21周。孕妇在17-21周质检,羊水量是相对多的,而且这个时候的胎儿也比较小,用针穿刺抽取羊水时,不易刺伤胎儿,而且抽出20-30毫升的羊水不会对胎儿的发育产生不良影响,最重要的是这个时期羊水中活细胞多(可占30%),细胞培养成功率高。
所以提醒大家,假如一定要做羊水穿刺,千万不要超过这个时间段哦。
羊水穿刺的准确率是多少
一、羊水穿刺准确率有多高
羊膜腔穿刺用于产前诊断的孕周多在孕16~22周,此时胎儿的胎体、四肢等都已发育完成,故更不会造成胎儿畸形。羊水穿刺检查的必要人群:35岁以上的高龄孕妈咪。夫妇一方是染色体异常者。
羊水穿刺检查的准确率及安全性都得到了医学界的公认,用于孕期检查,只有极少数孕妈咪在穿刺后会出现轻微的子宫收缩及阴道流血,操作过程简单、穿刺前不需麻醉、不需住院。
孕期检查中,羊水穿刺检查的准确率很高,对孕妈妈,没有伤害损伤到胎儿的可能微乎其微,在有特殊情况的是时候需做羊膜腔穿刺术,所以准妈妈不需要太过于担心。
二、羊水穿刺造成流产的风险大吗
一般认为,羊水穿刺引起流产的风险在1:200到1:400之间。但羊水穿刺造成流产的风险到底是多少,目前医学专家们还没有获得一致的结论。近期的一项大型研究显示风险很低,约是1:1666。但也有一些专家对得出这个数字所用的研究方法提出了质疑。
由于有一部分孕妇即使没有外在原因的刺激也会在孕中期出现流产,所以,根本没有办法确认,羊水穿刺后发生的流产,到底是不是由于羊水穿刺造成的。所面临的风险,很大程度上取决于进行操作的医生的技术和经验。
专家表示,在怀孕15周~20周时,最好做一下母血筛査化验。这种检査安全、无害,如果怀疑是先天愚型儿,再经羊水诊断便能确诊胎儿有无染色体病准确率很高。羊水穿刺技术是一种比较安全且可靠度高的诊断手段。一旦诊断出先天愚型儿,应该马上终止妊娠。由于高龄产妇发生难产和妊娠合并症的情况较多,所以较好选择医疗技术条件较好的医院接受产前检査和分娩,必要时还要提早入院待产。
三、采用羊水穿刺验DNA准确性是非常高,只要手术成功,那么基本都是可以说是能够验出DNA,但是如果是为了验DNA而去做羊水穿刺,那么这是完全没有必要。羊水穿刺是有一定的风险性,那么可能会导致胎儿流产。所以在这些问题上还是需要注意一些的,羊水穿刺是不能乱做的。那么接下来就带一起来看看羊水穿刺的一些情况。
羊水穿刺要不要做
羊水穿刺,做?不做?
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羊水穿刺是排畸的一种最准确的方法,做?不做呢?你是保守派还是先进派?
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羊水穿刺,又称羊膜穿刺术。一般在怀孕14周到20周内进行,进行的方式是在超音波的导引下,将一根细长针穿过孕妇肚皮,颠末子宫壁,进入羊水腔,抽取羊水进行综合查验。
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夫妻双方无遗传性疾病家族史,准妈妈之前无不良妊娠史(自然流产、早产、畸形胎儿等),且准妈妈对羊水穿刺有顾虑,也可以在孕20-26周进行胎儿的三维超声检查,最大限度减低先天缺陷胎儿的出生。
羊水穿刺是排畸的一种最准确的方法,因为唐氏筛查只有70%的准确率,如果唐氏筛查显示高危,还是建议准妈妈做个羊水穿刺检查。
在生产过程中,往往因为产程过久,缺氧或压迫等原因,使胎儿有窘迫不安的现象。
可经由羊水内染色体判断胎儿的性别,且可经由羊水内所含内分泌物之测定,而加以确定。
在羊水穿刺检查中,畸形胎儿之测定,将是最具诊断意义的一种。
当预产期不能确定时,可于适当时间抽取羊水做内容易行的分析,以确定胎儿成熟的程度。
在怀孕期可从孕妇的羊水中提取胎儿DNA细胞,通过鉴定胎儿的DNA来确认孕妇肚中胎儿遗传意义上的生物学父亲是谁。
羊水唐氏筛查诊断是在确认前期诊断为高危唐氏综合证的境况下,医生便建议进行羊穿手术做下一步羊水唐氏筛合检测。
操作:医生会通过B超确认穿刺的位置,然后在准妈妈的腹部涂上酒精,用带孔的手术布盖住腹部,用大约15厘米长的长针由此位置刺入腹部。针会依次穿过腹壁和子宫壁。 感觉:手术过程中,可能会感觉腹部有点儿紧,或是有刺痛或压迫感。也可能没有感觉到任何不适。
一般来说年龄在35岁以上的高危产妇建议做羊水穿刺。年龄在35岁以下但静脉唐氏筛查后发现有高危因素的,为保险起见也应该做羊水穿刺。
做羊水穿刺是为了筛查是否有染色体畸形,以减少呆傻儿、愚型儿的出生。因此,怀孕妈妈应在医生的指导下做羊水穿刺检查,生出一个健康可爱滴乖宝宝!
羊水穿刺结果异常
羊水穿刺是用来确诊宝宝有没有染色体疾病的一项检查。假如羊水穿刺结果异常,会有什么表现呢?又该怎么办呢?
简单来说,羊水穿刺是用来确诊宝宝有没有染色体疾病的一项检查。羊水穿刺结果异常,也就是孕妇羊水穿刺检查结果中有异常情况。假如用羊水穿刺的检查结果中显示了异常的情况,应尽早做诊治。
染色体疾病在现在是没有办法彻底治疗的,一般出现羊水穿刺结果异常,医生都会建议孕妈妈引产,而不建议盲目补胎,毕竟生下患有先天性疾病的宝宝也不是一般家庭日后能够欣然接受的。
羊水穿刺是检查什么的
为了避免新生儿发生染色体异常、患有神经管缺陷及遗传性代谢疾病等症状,专家提醒,三十五周岁以上的高龄产妇、在唐氏筛查过程中查出高危症状、曾经有生育过先天缺陷的孩子、夫妻双方中其中一方的染色体异常、携带性连锁遗传疾病需要在孕期判断胎儿性别选择性终止妊娠、以往有怀过神经管缺陷的胎儿的孕妇都需要做羊水穿刺检查。
羊水穿刺是羊膜穿刺术的简称,是部分孕妇需要做的一项产前检查项目。医学上关于羊水穿刺的检查已经有三十多年的临床经验,这项检查是通过检查孕妇腹中的羊水来判断胎儿的发育情况,是一项安全性极高的产前检查项目。该检查提取孕妇腹中的羊水的方法很简单,只需要用穿刺针刺入到孕妇的宫腔中吸出少量的羊水。
临床上做羊水穿刺检查主要有以6个步骤,需要做穿刺检查的孕妇最佳检查时间是妊娠15周到16周之间。
① 穿刺检查前,先检查胎儿大小、胎龄、胎位和是否怀有多胞胎,该检查可以通过做超音波检查;
② 专业的医生在孕妇的腹部找到最适合穿刺的部位,对这个部位周边的皮肤进行消毒,消毒完毕后,在孕妇的腹部盖上无菌单;
③ 准备好20号或22号的脊椎穿刺针,使用超音波引导,准确的刺入选择好的穿刺部位,当穿刺针刺入羊膜腔后,使用负压吸出羊膜腔内的少量羊水;
④ 负压吸出的羊水中,为了避免引起母源细胞污染,刚提取出来的2ml的羊水必须丢弃,之后需要再抽取出20ml的羊水;
⑤ 羊水抽取完毕后,将做羊水穿刺的穿刺针内管拔出并对该穿刺针回抽;
⑥ 腹部做穿刺的地方会有针孔,羊水抽取完毕后需要马上贴上绷带并且在医院休息,休息十分钟后如果没有出现不适的反应才可离开医院。
从羊水穿刺检查的步骤了解到,该检查是直接用穿刺针穿透孕妇的腹部到羊膜腔内抽取羊水的,那么这样的检查会不会伤害到胎儿的健康呢?专家指出,该检查目前对胎儿和母体的伤害是非常小的,但这项检查是属于一项有创性检查,因此做羊水穿刺会存在以下7种风险:
① 穿刺的过程中,有些孕妇会出血、羊水外流,严重的甚至会流产;
② 有些孕妇由于怀的是混血儿,羊水穿刺检查的结果可能会存在误差;此外,培养基被污染也会影响到穿刺检查的准确性;
③ 有些孕妇存在胎盘前置、羊水过少及腹壁太厚,因此不能成功穿刺;
④ 有些孕妇本身存在心脑血管疾病,在做穿刺检查的过程中,由于过于焦虑,紧张,有可能会发生心脑血管意外;
⑤ 有些孕妇在做羊水穿刺检查前身体有存在隐形感染,或者穿刺检查后没有注意卫生,昨晚羊水穿刺检查后子宫内有可能会受到感染;
⑥ 羊水穿刺检查后需要进行羊水培养,在培养的过程中如果出现停电等不可抗力的外界影响,那么这次羊水穿刺检查就会失败。
⑦ 通过做羊水穿刺检查可以诊断出染色体异常的疾病,但是对于染色体只存在微小异常的疾病较难确诊,有些多疾病等仍然无法通过该检查确诊;
专家指出,孕妇做羊水穿刺检查前后,需要注意以下5点:
① 该检查需要做术前登记,孕妇的过敏史、一周内有无发生过感冒和患病史都要如实向医生说明;
② 术前3天及术后15天禁止过性生活,术前1天要淋浴;
③ 做羊水穿刺检查需要在预约的时间点提前1小时到医院休息,在休息期间排净小便,做完穿刺检查后至少需要在医院休息十分钟,没有出现其他异常才可以离开医院,如果家里距离医院较远,那么需要休息至少一个小时;
④ 穿刺检查术后一天内要注意卧床休息,不可进行体力活动,沐浴也不可以;
⑤ 孕妇做完羊水穿刺检查三天内,如果有出现阴道异常流水、肚子痛、腹胀、发烧、阴道出血等症状,那么一定要马上到医院就诊。
羊水穿刺疼吗 羊水穿刺有什么风险吗
目前,羊水穿刺检查仍然是有创性检查,做羊水穿刺还是有一定的医疗风险的。
1、羊水穿刺是用细针穿刺进入羊膜腔,可能造成孕妇出血、出血性休克、羊水外流、流产及伤及胎儿的可能。
2、因子宫畸形、胎盘位于前壁、腹壁太厚、羊水过少等原因可能导致穿刺失败。
当然,选择正规的,有经验的医生,发生上述意外的情况还是比较小的。
做唐氏筛查注意规避5大误区
误区一:唐筛结果通过了就没事
错!很多的准爸妈对于唐筛寄予了极高的期望值,认为只要做了通过就一定可以排除胎儿异常。但实际上唐筛通过只能说明能否是唐氏儿的概率比平均值要低,即使风险系数为1/10000,那还有万分之一的可能。我国每年都会出生大量的唐氏儿,其中极大一部分是唐筛通过的人群生育的。
正确理解:筛查结果通过的孕妇,在以后的产检,一旦发现有羊水多、胎儿生长慢等其他B超异常等异常时,要格外注意唐氏儿的可能。
误区二:唐筛高危就完蛋了,孩子一定有问题
错!并非高风险宝宝就一定有问题,比如21三体风险系数为1/100,意思是21号染色体发生变异产生先天愚型胎儿的概率为1/100,也许你是那个有问题的1/100,也许是没问题的那99/100。如果想最终确诊,可以采用羊水穿刺或者无创DNA产前检测。因为羊水穿刺具有损伤性,更多的人会容易接受无创DNA检测这种温和的方式。
误区三:第一次唐筛结果不好,换个大医院再做一次会更准确
错!唐筛是通过测孕妇血里的激素,结合孕周、体重后用公式算出来的,所以结果很容易受到影响。孕周早算或晚算一周、孕期吃过影响激素的药(保胎药等)都会严重影响唐筛结果。甚至同一位孕妇同一天去不同医院做唐筛,结果也不一定相同,因为不同的医院有不同的计算方法和指标。所以唐筛做一次就够了,真想要准确结果,只有羊水穿刺和无创DNA产前检测的结果相对稳定。因为羊水穿刺是检查胎儿脱落细胞,无创DNA检测是检测母血中胎儿的DNA。这些硬指标是不会改变的。
误区四:唐筛可预测生男生女
错!网络上流传的看AFP和HCG数据能知道生男生女,但实际上唐筛检查是对孕妇血清的检查,并不是针对胎儿的。有的时候结果吻合也仅仅只是巧合而已,因为人的性别是由基因决定的。根据唐筛看男女娱乐一下可以,认真就没必要了。
误区五:唐筛准确率不高,国家应该取消唐氏筛查
错!尽管唐筛结果不能十分准确地判断宝宝是否是唐氏儿,但从全国考虑,这毕竟是判断宝宝是否愚型的最经济、简便的方法。如果取消唐筛,准妈妈只能通过羊水穿刺和无创DNA产前检测直接排除唐氏儿。但羊水穿刺是有一定的风险,有可能引起羊膜破裂,导致流产,并不适用于对所有的孕妇开展。而无创DNA产前检测虽然方便易检,目前只有北京、上海、成都、南宁等省会城市开展。
孕妇羊水穿刺的作用
做羊水穿刺能够更好地了解到胎儿的健康状况,这样就能及时的对孕妇和胎儿的身体作出调理,如果高龄产妇还想要孩子的话建议平时一定要积极地做产检,因为高龄产妇很有可能会让胎儿畸形,所以平时要注意好好的调理身体,可以经常吃一些高蛋白和高钙的食物,这样能帮助很好的调理身体,而且还能对宝宝的健康成长有好处。
一般来说羊水穿刺是专业的医生在B超下进行操作的,不是很危险,但是有一定的危险性。如果需要做羊水穿刺的话,最好找比较专业的医院。大多数进行羊水穿刺的时候,目的是获取胎儿的皮屑,这样可以更好的检查胎儿的健康情况。
一般来说,进行羊水穿刺的时候,在怀孕十八周到22周期间,从上面讲述的情况中,已经怀孕八个多月了,这时候进行羊水穿刺风险会比较大,建议还是最好不做。
任何年龄的孕妇腹中的胎儿都有可能会出现染色体异常,但是染色体的异常会随着孕妇年龄的增长而出现明显的增加,所以在三十五岁以上的高龄孕妇最好要进行染色体的检查,也就是羊水穿刺。但是由于年龄越大,所以做羊水穿刺存在的风险也越大。
羊水穿刺是通过细针进入羊膜腔来抽取羊水的,这样很可能会使孕妇出现出血性休克,孕妇出血,羊水外流,伤及胎儿等,还有一些孕妇由于子宫畸形,腹壁太厚或者羊水过少等原因使抽取羊水失败。
羊水穿刺还有一些副作用,比如会出现羊水溢出,阴道流血等,但是不需要进行特别的治疗,而且对于怀孕的过程是没有什么不良的影响的,羊水穿刺对于高龄孕妇来说也是一样有一定的风险但是风险并不大。
如果在进行羊水抽取的时候或者是在手术之后,卫生条件不太好的话,还有可能会出现宫内感染,但是通过检查可以排出一些染色体异常的疾病。
羊水穿刺疼吗
首先我们先来了解一下羊水穿刺的大概知识。羊水穿刺它的主要目的是检查孕妇腹中的胎儿有没有染色体方面的问题。
其次,我们来看看羊水穿刺是怎么做的。医生在做羊水穿刺之前,会通过b超来确认穿刺的位置。确认位置之后会在孕妇的的腹部涂上一些酒精,用带孔的手术布盖住腹部,用大约15厘米长的长针由此位置刺入腹部,针会依次穿过腹壁和子宫壁。
那么羊水穿刺疼不疼呢?多数人在刚刚刺入时只会感觉轻微疼痛,类似于刺手指取血的痛感。不过不必担心,在这个过程中,医生会在b超监控下小心避开胎儿。