糖尿病人做手术应该注意啥
糖尿病人做手术应该注意啥
江女士被查出患了子宫肌瘤，医生建议她手术进行切除，但江女士很犹豫，因为她是一个糖尿病患者。“对于糖尿病患者来说，一旦遇到外科疾病需要手术时，冒的风险要比一般人大，因此他们都会多些顾虑。”专家说，由于手术及麻醉过程的应激刺激，糖尿病患者的病情常受影响而发生变化。如果患者的营养状况不好，恢复起来会很慢，身体免疫力低下的话，感染的可能性也会增加。
如果患者病情较轻，做的手术较小，特别是术后能进食者，则对糖尿病的病情影响较小，糖尿病原治疗方案可不必改变。如果手术大、时间长、术后不能进食者，则可根据外科病情、手术治疗的迫切性、糖尿病的严重性分别处理。“因此在手术前应该征求糖尿病专科医生的意见，让医生评价一下患者糖尿病控制状态是否适合进行手术。”专家说。“择期手术的糖尿病人应积极控制血糖。”专家介绍，一般外科医生都会对要做手术的糖尿病患者做一些特别的叮嘱，比如糖尿病患者在术前的饮食不能控制太严，尤其是术前两到三天主食应达250克~300克，以使肝糖原储备充足，改善营养。用口服药者应改用胰岛素治疗，空腹血糖控于 8mmol/l以下，餐后2小时血糖10mmol/l以下才能考虑手术。
糖尿病人在手术前应充分查明各种并发症，重点了解血压、肾功能和心功能情况。在手术当天停用皮下注射胰岛素，采用含葡萄糖—胰岛素—钾的液体输液，直到恢复正常饮食和皮下胰岛素注射。在手术中应每小时测毛细血管血糖一次，血糖应控制在 6.1mmol/l~10mmol/l;术后恢复进餐时，于皮下注射胰岛素1小时后停止输液，并且应该尽早对肾功能、心功能状态和感染进行评估。
糖尿病人白内障怎么办
糖尿病白内障是由于糖尿病并发的一种眼部疾病。糖尿病人白内障对人们造成的危害极大，如果没有重视早期的治疗，容易导致糖尿病人失明。糖尿病人白内障还是要早发现早治疗，那么糖尿病人白内障怎么办?
糖尿病人白内障怎么办?专家介绍说对糖尿病白内障患者的治疗，应根据眼底病变的分期及白内障晶状体混浊的程度，来选择治疗方案：是先做白内障手术，还是先治疗眼底病变，或者二者同时进行治疗。如糖尿病眼底病变是主要问题，则应先治疗眼底病变，已经发展到需要激光治疗程度的患者可先做激光治疗。
如白内障混浊的程度较重、影响激光治疗，则可先做白内障手术;如眼底病变达到Ⅴ期以上，白内障影响眼底玻切手术时，可联合白内障手术及眼底激光治疗。
专家分析糖尿病人与一般的白内障患者不同。糖尿病患者常会出现糖尿病性视网膜病变和眼部其他损害。医生要求每3～6个月进行一次眼科检查，目的是尽早阻断糖尿病眼病的发生和发展。白内障发生后，不但使患者视力产生障碍，还直接影响到医生对眼底的检查和治疗，因为浑浊的晶状体阻断了进出光线。糖尿病人白内障怎么办?由此可见，糖尿病患者的白内障手术治疗，既能解除视力障碍，还能扫除糖尿病视网膜病变的检查、治疗障碍，所以应尽早手术。
由于有糖尿病的存在，手术的风险相对来说要大于正常人，如出血、感染等并发症的发生概率增加。所以，糖尿病患者在做手术之前，一定要做好各种相应的检查，全面综合地评估各项指标，以便减少手术风险。
上述是关于糖尿病人白内障怎么办的详细介绍，患有白内障的人需要及时的接受治疗，尤其是糖尿病引起的白内障更加需要好好的治疗和呵护，专家介绍说糖尿病白内障手术前一定要注意患者的全身情况，血糖应控制到接近正常水平以保证手术的安全，如您想知道更多请咨询专家。
糖尿病人如何预防失明
患糖尿病5年后，99%的糖尿病患者都有不同轻重程度的糖尿病视网膜病变。尤其是中青年人患的糖尿病，更是“脆弱型”糖尿病，在并发症中最容易攻击的就是眼睛。据统计，在中国，糖尿病除了会导致一半左右的患者并发心血管疾病和中风，导致六成患者出现慢性肾功能衰竭等，还会并发糖尿病视网膜病变、白内障等，导致半数以上的患者失明。
患糖尿病5年后，99%的糖尿病患者都有不同轻重程度的糖尿病视网膜病变。尤其是中青年人患的糖尿病，更是“脆弱型”糖尿病，在并发症中最容易攻击的就是眼睛。据统计，在中国，糖尿病除了会导致一半左右的患者并发心血管疾病和中风，导致六成患者出现慢性肾功能衰竭等，还会并发糖尿病视网膜病变、白内障等，导致半数以上的患者失明。
视力没问题不等于眼底没问题
眼部病变是糖尿病最为常见的慢性并发症之一，其中以白内障和糖尿病视网膜病变最常见。易长贤教授称，糖尿病视网膜病变对病人危害最大。有的病人在发现眼底有病变时仍不解地说，自己做针线活都没问题，他把视力下降与眼底病变画上了等号，其实不然。不痛不痒的视网膜病变甚至不会立即引起视力变化，等病人真“有感觉”时，通常已造成视物模糊、眼底出血，此时医生也无能为力。“由于眼底出血，医生无法检查眼底，增加治疗难度;碰到眼底出血又不吸收的，还要做手术取血块，做手术就有风险，病人也受罪。”
控制血糖与眼底检查缺一不可
为免留下痛苦和遗憾，专家建议，除了控制血糖，从患糖尿病的那天起，无论有无眼部不适，病人都要坚持定期检查眼底，而检查的频率则取决于视力的变化和眼底变化。
大多数糖尿病眼部病变的发生都有一个过程，但发展速度可能因人而异。随着糖尿病病程的延长，对眼睛的影响越来越明显。早期症状可不明显，一旦出现明显症状，则表示并发症已有一定时日。目前，仅有通过定期眼底检查才能尽可能及早发现糖尿病导致的眼底变化，因此，糖尿病患者一定要定期到眼科检查视力及眼底，避免错过最佳治疗时间，增加治疗难度。
改变不良生活方式可预防视网膜病变
医学研究已证明，视网膜疾病的发病率越来越高，与生活方式的改变有关，饮食高脂、高糖，运动减少，经常接触强光刺激等，是导致视网膜病变的常见原因。因此，邱主任建议，中老年人预防视网膜病变需改变不良生活方式
得了白内障不做手术行吗
白内障是常见眼病和主要致盲原因之一，其中老年性白内障是最常见的白内障。本病是在全身老化、晶体代谢功能减退的基础上由于多种因素形成的晶体疾患。近年的研究说明，遗传、紫外线、全身疾患(如高血压、糖尿病、动脉硬化)、营养状况等因素均与其有关。
白内障的治疗方法有很多，手术并不是唯一的方法，除了手术外还包括药物治疗、中医治疗等，但是手术是唯一有效的治疗方式，其他治疗方法起到的作用非常有限。
白内障手术无年龄限制，医院曾经为百岁的老人做过白内障手术，也给儿童做过先天性白内障手术，术后效果非常好。年龄大没关系，主要看老年人的身体条件，如糖尿病患者，血糖要控制稳定才可考虑;有高血压的，血压也要控制稳定才考虑。
专家也给出了肯定意见，“目前手术是根治白内障的唯一有效办法，药物治疗尚无明显疗效。”专家提醒，白内障治疗不应该等到成熟再手术，而应该尽早发现，只要影响视力即可手术，这样更利于手术的操作，手术时间更短，从而减少损伤，风险更小，术后效果更好。
患有白内障后，最好的治疗措施就是手术治疗，这种治疗办法是目前最有效的一种治疗办法，及时是糖尿病人也可以在控制住血糖后，进行手术治疗。所以患者在治疗的时候可以根据自己的情况，在医生的指导下进行选择治疗办法。
民众对待白内障治疗的误区
误区1：一定等到白内障成熟了才能手术，否则开不干净，要复发。
传统的白内障手术受技术限制，只能在白内障发展到成熟期或接近成熟期(病人几近失明)才能做。另外在白内障成熟过程中，存在并发症可能。在未熟期，由于晶状体膨胀，使前房变浅，可引发闭角型青光眼大发作。过熟期白内障，会引起晶状体过敏性葡萄膜炎或晶状体溶解性青光眼。轻者影响白内障手术治疗的效果，重者还会导致不可逆盲。而今，随着显微手术的发展和超声乳化技术的应用，只要视力低于正常，影响到工作和生活就可以做手术，从而大大提高白内障患者的生活质量。
误区2：药物可以治疗白内障。
有的病人常年点用白内障眼药水，有的患者甚至听信无根据的广告，认定某些中成药能让白内障治愈。这些治疗方法并不能起到有效的治疗作用，还会延误最佳治疗时机，引起其他眼部疾病。至今全世界还没有真正有效的白内障药物问世。对白内障的有效治疗仍是手术。
误区3：年龄大了，没有必要做手术了。
先进的超声乳化白内障手术已经突破了年龄的限制，从3个月的婴儿到百岁老人都可以接受手术。因为手术过程短(十分钟)，基本无痛苦。笔者施行的众多白内障病人大多为80岁左右的老人，都能承受手术，术后看清了美丽的世界和熟悉的家人，提高了生活质量。
误区4：眼底坏了，手术没效果。
有些高度近视、糖尿病或黄斑变性的病人自认眼底坏了，手术无效，因而拒绝手术，任由白内障发展。但事实上多数患者的眼底仍有部分功能，白内障手术完全可以提高其视力，此外，白内障会干扰眼底的观察，贻误对眼底病变的观察和治疗。
误区5：高血压、糖尿病、冠心病等疾病做手术危险。
超声乳化白内障摘除术持续时间短、切口小，属于微创手术，术前只要将血压、血糖、心功能控制在相对正常范围内，完全可以手术。
糖尿病病人容易发生哪些感染
糖尿病人易发的感染有：
1、呼吸道感染
糖尿病人容易患急性或者慢性支气管炎、肺炎、肺气肿、肺结核等，其中糖尿病患者的肺结核病发率要高于正常人的2-4倍。两者都是消耗性疾病，对患者的健康危害很大。
2、泌尿系统感染
糖尿病患者的泌尿系统感染病发率仅次于呼吸道感染，特别是女性更为常见，患者多数会有尿频、尿痛、尿急的症状，尿常规检查可以发现白细胞增多，尿培养皿细菌增生等。有些患者症状不明显，更加需要警惕。
3、皮肤感染
糖尿病患者可能发生各种化脓性感染，如毛囊炎、痈、蜂窝组织炎等，常见的表现为手癣、足癣、妇女外阴部白色念珠菌感染等。因此糖尿病患者一定要特别注意卫生。
4、下肢坏疽
糖尿病病人下肢多有神经病变和血管病变，足部容易受损感染，故应该注意避免足部受伤，同时注意足部的洁净干燥。
5、糖尿病人还易发牙周炎、牙龈肿痛，且糖尿病人做手术的风险也相对正常人药膏。
近视眼应该如何护理
膜瓣发炎有关。且手术后易出现眩光、夜间视力减退及眼睛干涩症候群等并发症。
但是也有医生认为，激光近视手术可让九成五患者视力恢复达零点八以上，手术其实非常安全，出问题的多半是未严格筛检病人，如对某些不适合开刀的病人(如干眼症、圆锥角膜)贸然手术所致。
中国每年约有150万近视人群接受激光手术。激光手术发展30年来，中国有几千万的近视眼人群接受了激光手术。据有关报道数据统计，这一手术术后出现副作用或并发症的比率低于1%。
不适应人群：
未满十八岁
十八岁以下不宜做手术、手术要求患者的屈光状态是稳定的。屈光状态包括近视、远视、散光等屈光不正的现象。由于18周岁以下的青年正处于身体生长期，眼睛屈光度不稳定，若盲目接受手术，一两年后视力极有可能回退。最佳手术的年龄是25岁至30岁。
先天眼病者
激光近视手术要求角膜有一定厚度，这个厚度因人而异，有些人先天不足就不能做激光手术。
老花眼也不宜做手术
老花是因年龄增长调节力衰减所致，即使暂时治愈，也会因年龄进展而复发。
从事水上运动的人也不宜做手术
因此，准分子激光治疗近视手术必须具备以下几个方面的条件：一是年龄在18岁到50周岁之间;二是近视度数要稳定两年以上;三是无其他严重眼病及眼科手术史;四是无糖尿病、胶原性疾病以及疤痕性体质。
巨人症病人的饮食宜忌
一、精神及心理护理。由于患者有特殊异常体型及异常陋面容，而有不同程度的心理负担，因此应向病人做思想工作，增加其战胜疾病的信心。
二、生活护理。患者体型异常高大，一般病床难以睡下，因此需准备加长病床或床垫，并嘱病人进出病室需注意低头以免碰伤头部。如有视力视野缺损的病人，应加强其生活护理，以防意外。
三、饮食护理。应选择高蛋白质，高热量饮食以保证供给机体足够热量，对有糖尿病的病人应禁甜食，按糖尿病饮食及护理，因病人体型高大，主食量可较一般糖尿病人酌情增加。
鞘膜积液是怎么回事 鞘膜积液需要住院吗
如果鞘膜积液可以通过保守治疗，或者比较轻不需要治疗的就不用住院，但是如果鞘膜积液发生感染或者需要手术治疗的话就必须住院。
感染的话需要进行抗炎和对症治疗，同时还得积极治疗原发病灶。
如果需要手术治疗则涉及到麻醉的问题，小孩是需要全麻必须住院，成人虽然打局麻能做，但会给病人造成很大的痛苦，而且医生也很紧张，导致手术有时候做得不充分，所以说现在成人做出的基本上也不局麻，都是做腰麻或硬膜外麻醉，这个非常安全，病人也不会感觉到太痛苦，医生做手术也没有什么压力，不用考虑病人疼不疼的问题。
糖尿病人如何治眼病
糖尿病眼病主要呈现两个年龄高峰：一个是中老年人,另一个是工作年龄段的中青年人,主要与锻炼少、饮食中含有高糖高脂肪有关，并且，该年龄段的患者近年来有逐渐上升趋势，治疗越晚失明概率越高。
令人遗憾的是，做手术者大多眼睛都已出现严重病变，部分人已丧失治疗良机。
糖尿病性视网膜脱落，一般早期治疗效果比较好，在失明以前，手术可帮助85%以上的病人实现眼部解剖复位，80%的患者术后裸视能达到0.2以上。但治疗越晚效果就越差，风险也越大，如果失明以后进行手术，只有30%至40%的患者能恢复到0.3以上视力，能裸眼看到一般物体，大部分人视力很差，几乎不能出门，部分人则会失明。
但是，大部分的糖尿病患者在出现水肿的时候都不重视，虽然在这个时候，视力已经在开始下降，但是很多一直到了眼病严重的时候才想到看医生。而且糖尿病患者的眼病的双眼都有病变，但是发病的也会有先后的顺序，在当双眼皮出现问题的时候，很多的人是不在意的，只有到了一只眼睛失明了甚至到了另一眼睛看不清楚东西了，才去看病，但是这个时候手术的意义已经是不大了。