肠粘连应该如何有效的预防
肠粘连应该如何有效的预防
肠粘连是一种顽疾。肠粘连患者的自我保护就是相信和依靠自己在战胜疾病方面所能起到的重要作用。主要包括两方面：注意饮食禁忌和注意治疗效果。
在饮食方面应当注意：不吃硬食、粘食以及纤维丰富的食物，不吃冷食，不喝冷饮，尽可能吃粥、馒头、蛋糕、奶类、豆浆等软食和流食。还要少食多餐，切忌暴饮暴食。坚持做到每餐后都要俯卧一小时。这样做的好处是：有利于消化吸收，避免进食不当或食物在粘连部位的狭窄肠管处受阻而导致病情加重。
肠粘连有什么治疗方法
1、灌肠疗法 药用厚朴、枳实、生大黄(后下)、玄明粉(分冲)、炒莱菔子(打碎)、赤芍、当归各15g,广木香9g.每日1剂，每次加水800ml煎至200ml,早晚各煎1次做低位灌肠。一般灌肠4小时后可见效，用药2次后病情缓解。病情严重者，4~6小时后可重复使用，以恢复排便、排气，腹痛消失为度。然后以通腑轻剂善后，药用厚朴、青皮、陈皮各8g,木香、生大黄、枳壳各6g,炒莱菔子9g,炒谷芽、炒麦芽各15g,水煎内服。腹感微胀者可同时用皮硝30g敷脐。
2、中药敷脐法 (1)用中药芒硝和食用面粉各等份，加食醋和白酒等量调和为泥状，每晚临睡前敷于脐部，以肚脐为中心，敷料直径可延长至3cm,以绷带固定，晨起后洗净。适用于各种肠粘连之腹痛、腹胀，对夜间腹痛尤甚者疗效更佳。(2)桃红松解散：药用当归、丹参、红花、桃仁、厚朴、元胡、陈皮、白术、生白芍、甘草、赤芍各等份，粉碎后装入1个10cm×10cm的纯棉布包中。将药包敷在神阙穴，外用绷带或宽布带固定，局部加用温水袋热敷或红外线理疗，每次20分钟~30分钟，每天3次。药袋平时戴在身上，4天为一疗程。治疗期间需进流食。经观察，用此法治疗术后肠粘连的总有效率达96.67%
3、隔姜灸脐法 将生姜切成2mm厚的薄片，置于脐上，然后将拌有冰片的艾绒捏成宝塔糖样大小的艾炷，置姜片上施灸。当患者感觉灼烫难忍时，可将姜片微微提起，绕脐作顺时针旋转，并时而接触脐部，至艾绒烧完，余热用尽，再置艾绒施灸，一片姜烧3炷艾为1次，需15~25分钟，每日3次。经临床验证，本法治疗粘连性肠梗阻的显效率为94.44%.
肌腱粘连的预防
(1)肌腱修复手术的切口选择要合理，避免与肌腱的纵轴重叠或平行。
(2)肌腱修复手术应遵循无创修复的原则。
(3)肌腱粘连的地方，复位好要保持组织部位的血液循环。
(4)肌腱修复后要仔细止血，防止感染。
(5)肌腱修复后可应用防粘连措施预防粘连，如透明质酸钠等。
肌腱粘连的预防
(1)肌腱修复手术的切口选择要合理，避免与肌腱的纵轴重叠或平行。
(2)肌腱修复手术应遵循无创修复的原则。
(3)肌腱修复部位的血运要好，要有良好的组织复盖。
(4)肌腱修复后要仔细止血，防止感染。
(5)肌腱修复后可应用防粘连措施预防粘连，如透明质酸钠等。
(6)手术后早期的功能锻炼可减少肌腱粘连的发生。
肠粘连有哪些典型的症状表现
肠粘连由于腹腔组织创伤、缺血、炎症刺激、异物存留等,导致腹膜、肠管、网膜等腹腔内器官血液循环障碍、组织缺血、血管通透性增加、组织液渗出、渗出液中纤维蛋白原和纤维蛋白沉积和凝固,机化后产生纤维蛋白性粘连。这种沉积、凝固的纤维蛋白是溶解还是机化形成永久性粘连,取决于纤溶系统的活性。
肠粘连病人的临床症状可因粘连程度和粘连部位而有所不同。轻者可无任何不适感觉。或者偶尔在进食后出现轻微的腹痛、腹胀等。重者可经常伴有腹痛、腹胀、排气不畅、嗳气、大便干燥，腹内有气块乱窜，甚至引发不全梗阻。
1、排便排气时间延长：一般说来，腹后手术2～4日随着肠蠕动的恢复正常，排便排气也可以恢复。但如果术后出现肠粘连，2～4日后则仍无排便排气。
2、持续性腹胀：肠粘连术后出现持续性腹胀，有可能是肠粘连的反应，如是肠粘连，还可能伴有肠蠕动时的腹部局部隆起、肠鸣音活跃以及亢进等征象。
3、反复性呕吐：肠粘连特点是无论进食还是饮水都可以引起呕吐，呕吐物可为肠内容物或胃内容物。
肠粘连症状
肠粘连病人的临床症状可因粘连程度和粘连部位而有所不同。轻者可无任何不适感觉。或者偶尔在进食后出现轻微的腹痛、腹胀等。重者可经常伴有腹痛、腹胀、排气不畅、嗳气、大便干燥，腹内有气块乱窜，甚至引发不全梗阻。
轻者可无任何症状，或偶尔在进食后出现轻度腹痛腹胀;重者可经常伴有腹痛腹胀、排气不畅、嗳气、打嗝、大便干燥等。正常的肠蠕动可将食物残渣和气体排出体外，而肠粘连病人因肠管粘连变窄，肠内容物通过受阻，肠内的气体和粪便不能顺利排出，越积越多时，肠腔内的压力也就越来越大，病人感到腹胀加重，排便困难。
肠粘连病人到了大便干燥的程度，多数已属于重症型患者。往往粘连面积较大，而且严重，肠管肌肉功能受限，蠕动失常，造成肠功能紊乱，致使肠内容物不能正常运行，食物在肠腔内停留时间过长，水分被肠壁吸收，造成大便干燥。轻者两三天大便一次，重者一周大便一次，每次排便均十分困难，必须借助通便药才能完成。大便的长期滞留，易引起粘连性肠梗阻，并造成肠坏死，以致危及生命。
粘连性肠梗阻预防
及时、正确治疗腹腔炎症对防止粘连的发生有重要意义。还要特别注意的是：腹腔手术止血不彻底而形成的血肿、肠管暴露在腹腔外过久或纱布敷料长时间覆盖接触损伤浆膜，血块、线头残留腹腔，腹膜撕裂、缺损，大块组织结扎，腹腔引流物的放置等，都是促成粘连的医源性因素。
腹腔内粘连大多并不导致肠梗阻，梗阻的发生往往有某些诱因，必须提醒有腹部手术病史患者注意：
(1)饮食应有规律，避免暴饮暴食，防止大量食物进入已受粘连影响的近端肠管内;养成良好排便习惯。
(2)注意饮食卫生，防止胃肠炎症，避免出现肠管异常蠕动;
(3)餐后不宜做剧烈体力活动，尤其是突然体位改变的活动。
粘连性肠梗阻的预防
1、活血化阏中药
经较长期地研究证实;当归、赤药、红花、丹皮、桃仁、元胡、五灵脂、大黄、川芎、积壳、乌药等中药均有预防肠粘连的作用。
2、腹腔内灌注的研究和应用
(1)红花、泽兰液腹腔内灌注，观察到红花有强烈的抗血凝作用，泽兰有明显增强纤溶的作用。
(2)猪油、人体脂肪(大网膜、乳腺等)制剂作腹腔内灌注。我科曾用猪油和人体脂肪预防和治疗肠粘连，取得良好效果。
(3)二甲基硅油腹腔内灌注。
3、激光治疗腹腔内粘连
应用激光穴位照射治疗，是有前途的方法之一。
4、磁疗防治肠粘连
磁疗具有良好地预防肠粘连作用。
腹腔内粘连大多并不导致肠梗阻，梗阻的发生往往有某些诱因，必须提醒患者注意：
(1)饮食应有规律，避免暴饮暴食，防止大量食物进入已受粘连影响的近端肠管内;
(2)注意饮食卫生，防止胃肠炎症，避免出现肠管异常蠕动;
(3)餐后不宜做剧烈体力活动，尤其是突然体位改变的活动，上述事项对已经发生过肠梗阻的患者尤其重要。