胃癌早期的诊断方法有哪些

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胃癌早期的诊断方法有哪些

1.X线检查：X线检查分为早期胃癌的X线检查和进展期胃癌的X线检查。所谓胃癌早期就是指患者体内的肿瘤局限于粘膜或粘膜下层，而不论其范围大小或有无淋巴结转移。胃低张力双重对比造影的调线检查结合纤维胃镜检查对发现早期胃癌具有很大的价值。而进展期胃癌的病情主要表现与大体病理分型有密切关系。不同部位胃癌与胃溃疡癌变的特殊X线表现。

2.CT检查：对胃癌患者进行CT检查可显示胃癌累及胃壁向腔内和腔外生长的范围，与临近组织的解剖关系以及有无转移等。胃癌通过血道转移均可在CT上清楚地显示。

3.纤维胃镜检查：纤维胃镜检查是胃癌的首选诊断方法，对胃癌的诊断有十分重要的意义。不仅可以及早的发现早期胃癌，对良恶性溃疡进行鉴别，还可确定胃癌的类型和病灶浸润的范围，井可对癌前期病变进行随访检查。对癌前期病变患者进行定期的胃镜随访检查和监视具有一定的意义。

4.内镜超声检查：内镜超声检查是目前一种新的诊断胃癌的技术，这项检查方法可以帮助检查者直接地看到胃壁的各层，了解肿瘤的全貌，有助于胃癌的诊断和TNM分期。内镜超声在美国的许多中心应用较广，现在已经能够经普通内镜活检通道插入超声探头，用于临床检查。

如何确诊胃癌

胃癌是现代年轻人都比较常见的一种疾病,而关于胃癌的诊断是大家最关心的问题,只有确诊了才能赶紧去治疗。

(一)血液常规和粪便隐血检查:

胃癌患者贫血尤为常见,约50%有缺铁性贫血,这一现象可能是长期失血所致;或者是由营养缺乏造成的。如并有恶性贫血,则见巨幼细胞贫血。如患者的粪便隐血试验呈持续阳性,则可能为胃癌患者,这种检测方便,有辅助诊断的意义。有学者将之作为胃癌诊断的首选方法。

(二)胃液分析:

胃液分析意义不大,虽进展期胃癌可因累及泌酸区而呈无酸或低胃酸分泌,但这种低胃酸分泌状况可与正常人者重叠,故已不列为常规检查,这也是胃癌诊断方法之一。

(三)肿瘤标志物检测:

胃癌诊断目前临床所用胃癌标志物特异性不强。血清癌胚抗原(CEA)对诊断意义不大,虽半数患者的胃液中CEA有明显升高,超过lOOng/ml,但也与慢性萎缩性胃炎的胃液中含量有重叠。晚近所用的胃癌相关抗原,据称有半数以上的阳性率,但还有一定比例的假阳性。

(四)X线钡餐检查:

X线检查对胃癌诊断依然有较大的价值。近年来随着应用气钡双重对比法、压迫法和低张造影技术,并采用高密度钡粉,能清楚地显示黏膜的精细结构,有利于发现微小的病变。

(五)胃镜检查:

胃镜检查结合黏膜活检,是目前最可靠的胃癌诊断手段。有经验的内镜医师对胃癌的确诊率可达95%以上,为此要多取活检标本,有人提出必须采?块以上。对早期胃癌,胃镜检查更是诊断的最佳方法。镜下早期胃癌可呈现一片变色的黏膜,或局部黏膜呈颗粒状粗糙不平,或呈现轻微的变化,均要做活检。镜下应估计癌的大小,小于lcm者称小胃癌,小于o.5cra者称微小胃癌。

检查胃癌的方法腹部超声检查

在胃癌诊断中，腹部超声主要用于观察胃的邻近脏器（特别是肝、胰）受浸润及淋巴结转移的情况。

确诊胃癌可以做哪些检查

确诊胃癌可以做哪些检查?这是很多的患者经常都会问到的问题。肿瘤专家表示：确诊胃癌的方法有很多，下面就给大家介绍几种。

胃镜：自胃镜问世30多年来，目前已成为胃癌诊断最准确、最实用、应用最广泛的技术方法，在我国已相当普及，因此，胃镜检查是目前诊断胃癌最准确、最可靠的方法。

上消化道钡餐检查：上消化道钡餐检查是临床上较常用，且历史悠久的胃癌的检查方法。其方法是让病人吞服稀钡，充盈胃腔，再利用x线通过钡餐和胃壁射线差异显示胃的形态、蠕动及黏膜的大致情况，把不同部位拍成x线片，进行集体读片分析诊断胃癌。

B超检查;B超检查对肝脏、胆囊、胰腺、肾脏等部位的病变检查,这种胃癌的检查既安全、无痛苦，又经济实用，但对胃部的病变B超检查其准确性、可靠性远不如胃镜和x线钡餐检查。然而B超对提示胃癌的侵犯深度及有无转移有一定帮助，且痛苦最小，对人体无任何不良反应。

胃癌如何确诊

诊断经的方法也是有很多种，但是，您也要了解针对胃癌的检查方法。胃肠X线检查这是胃癌诊断中的一项重要检查方法，该检查包括不同充盈度的投照以显示粘膜纹，如加压投照力双重对比等方法，尤其是钡剂、空气双重对比方法，对于检出胃壁微小病变很有价值。

一般疾病在早期也是很难金查出来的，但是，进行专业的X光线检查，聚会及时发现病情。一般在胃癌的早期，患者的病情在x线的表现为在适当加压或双重对比下，隆起型常显示小的充盈缺损，表面多不光整，基部稍宽，附近粘膜增粗、紊乱，可与良性息肉鉴别。

及时的了解疾病的诊断技术也是发现疾病的重点，就可以省去很多检查的细节。在病情的早期，胃癌患者的隆起型主要症状表现为局部粘膜隆起，突向胃腔，有蒂或广基，表面粗糙，有的呈乳头状或结节状，表面可有糜烂。

表浅型表现为边界不整齐，界限不明显的局部粘膜粗糙，略为隆起或凹陷，表面颜色变淡或发红，可有糜烂，此类病变最易遗漏。凹陷型有较为明显的溃疡，凹陷多超过粘膜层。上述各型可合并存在而形成混合型早期胃癌。

而在中晚期胃癌，该疾病就具有一些典型的胃癌症状表现，这是选用内镜诊断困难就明显减小。隆起型的病变直径较大，形态不规则，呈菜花或菊花状。

关于胃癌诊断，目前临床上选用的检查方法主要就是上述介绍的几种，当然也还有一些其它的检查方法，但是上述的检查方法是胃癌诊断必不可少的，这样就能确诊胃癌，有利于疾病的治疗。

目前胃癌最可靠的诊断手段。以上就是我们的专家为您介绍的诊断方法，希望会帮助您缓解疾病的发生。另外，诊断出疾病，就是要进行专业的治疗，最好就是到正规的医院进行复查，然后量身制定治疗方案。

胃癌发病之后的检查方法

胃癌的检查：

(一)血液常规和粪便隐血检查，检查胃癌应该采取哪些诊断方式?胃癌患者贫血尤为常见，约50%有缺铁性贫血，这一现象可能是长期失血所致;或者是由营养缺乏造成的。如并有恶性贫血，则见巨幼细胞贫血。如患者的粪便隐血试验呈持续阳性，则可能为胃癌患者，这种检测方便，有辅助诊断的意义。有学者将之作为胃癌诊断的首选方法。胃液分析，胃液分析意义不大，虽进展期胃癌可因累及泌酸区而呈无酸或低胃酸分泌，但这种低胃酸分泌状况可与正常人者重叠，故已不列为常规检查，这也是胃癌诊断方法之一。

(二)肿瘤标志物检测，胃癌诊断目前临床所用胃癌标志物特异性不强。血清癌胚抗原(CEA)对诊断意义不大，虽半数患者的胃液中CEA有明显升高，超过lOOng/ml，但也与慢性萎缩性胃炎的胃液中含量有重叠。晚近所用的胃癌相关抗原，据称有半数以上的阳性率，但还有一定比例的假阳性。X线钡餐检查，X线检查对胃癌诊断依然有较大的价值。近年来随着应用气钡双重对比法、压迫法和低张造影技术，并采用高密度钡粉，能清楚地显示黏膜的精细结构，有利于发现微小的病变。

(三)胃镜检查，胃镜检查结合黏膜活检，是目前最可靠的胃癌诊断手段。有经验的内镜医师对胃癌的确诊率可达95%以上，为此要多取活检标本，有人提出必须采?块以上。对早期胃癌，胃镜检查更是诊断的最佳方法。镜下早期胃癌可呈现一片变色的黏膜，或局部黏膜呈颗粒状粗糙不平，或呈现轻微的变化，均要做活检。镜下应估计癌的大小，小于lcm者称小胃癌，小于o.5cra者称微小胃癌。

胃部到底怎么查

出现以下症状时就应该检查胃的健康问题了。

①既往无胃病，而近期出现上腹胀痛、进食后饱胀、食欲减退、消瘦或黑便等症状;

②有胃病病史者近期症状加重;

③有胃癌家族史;

④有萎缩性胃炎伴肠上皮化生、胃息肉、胃溃疡、胃大部切除术后、胃粘膜不典型增生等情况。

在怀疑有癌症倾向时，应作进一步检查以明确诊断。发现胃癌最简便的方法是多次检查大便潜血。此方法虽然敏感，特异性不佳。诊断早期胃癌目前最好的方法是胃镜检查和上消化道气钡双重对比造影(X线钡餐)检查。

胃镜直视检查能澄清X线检查的可疑发现，可发现胃粘膜的微小病灶，并可进行活组织检查来帮助确诊。胃镜诊断胃癌的准确性可近90%，并可发观许多早期胃癌。

X线钡餐检查是目前胃癌最重要的方法之一。气钡双重对比造影对胃癌诊断的准确性较常规胃钡餐检查有所提高。

上述两种方法各有所长，可以互为补充，提高胃癌诊断的准确率，其中胃镜又为首选。至于B超、CT及核磁共振等检查方法，则对诊断胃癌是否浸润转移到肝或其他器官有重要意义。

这些就是比较常规的一些检查胃部的方法。

但是，有很重要的几点，小编需要提醒大家，患有严重冠心病以及心肌损伤，心功能不全的人不能做这个检查，这会对心脏造成很大的负担;还有，在检查前需要禁食8-10小时;检查的时候，最好采取左侧卧位姿势，以便更好的检查。

得了胃癌可以到医院做哪些检查呢

1.X线钡餐检查

数字化X线胃肠造影技术的应用，目前仍为诊断胃癌的常用方法。常采用气钡双重造影，通过黏膜相和充盈相的观察作出诊断。早期胃癌的主要改变为黏膜相异常，进展期胃癌的形态与胃癌大体分型基本一致。

2.纤维胃镜检查

直接观察胃黏膜病变的部位和范围，并可获取病变组织作病理学检查，是诊断胃癌的最有效方法。采用带超声探头的纤维胃镜，对病变区域进行超声探测成像，有助于了解肿瘤浸润深度以及周围脏器和淋巴结有无侵犯和转移。

3.腹部超声

在胃癌诊断中，腹部超声主要用于观察胃的邻近脏器(特别是肝、胰)受浸润及淋巴结转移的情况。

4.螺旋CT与正电子发射成像检查

多排螺旋CT扫描结合三维立体重建和模拟内腔镜技术，是一种新型无创检查手段，有助于胃癌的诊断和术前临床分期。利用胃癌组织对于氟和脱氧-D-葡萄糖(FDG)的亲和性，采用正电子发射成像技术(PET)可以判断淋巴结与远处转移病灶情况，准确性较高。

怎样确诊胃癌

(一)血液常规和粪便隐血检查:

(二)胃液分析:

(三)肿瘤标志物检测:

(四)X线钡餐检查:

(五)胃镜检查:

怎么判断胃癌

检查项目：胃镜检查、组织学活检、肿瘤筛查

1.胃液分析正常胃液无色或浅黄色，每100ml胃液中游离盐酸约 0～10U，总酸度约10～50U。胃癌病人的胃酸多较低或无游离酸，约65%胃癌患者呈现胃酸缺乏，而200%～25%患者经五肽胃泌素刺激后仍显胃酸缺乏，胃酸低下的程度常与胃癌的大小成正比，浸润型癌及胃底贲门部癌胃酸低下程度较幽门部为甚。当胃癌引起幽门梗阻时，可发现大量食物残渣，如伴有出血，则可出现咖啡样液体，对胃癌诊断具有一定的意义。

2.大便隐血试验持续性大便隐血阳性，对胃癌的诊断有参考价值,可以为发现胃癌提供线索，大便隐血试验在早期表浅型胃癌的阳性率可达20%，随着病程的进展，其阳性率可达80%以上，其中以胃体癌的阳性率最高，贲门癌次之。

3.免疫学诊断检查的方法很多，在国内已开始用于临床。应用细胞融合术建立杂交细胞癌细胞株制造的单克隆抗体在国内外已经应用于诊断和治疗肿瘤。单抗对胃癌诊断的研究起步较早，有些已经应用于临床。

4.X线钡餐检查

5.纤维胃镜检查

6.腹部超声

在胃癌诊断中，腹部超声主要用于观察胃的邻近脏器(特别是肝、胰)受浸润及淋巴结转移的情况。

7.螺旋CT与正电子发射成像检查

如何诊断早期胃癌

提高对胃癌的警惕和认识。近半数早期胃癌病人没有临床症状，仅部分有轻度消化不良等症状，如上腹隐痛不适、轻微饱胀、疼痛、恶心、嗳气等。大部分患者就诊时都已经是中晚期，原因在于人们对胃癌认识普遍存在误区。如出现有轻微进食阻塞感、上腹痛、食欲不振等症状，不到医院就诊，随便服用市售胃药;面对不明原因的消瘦、乏力等症状，又往往自以为是工作疲劳、精神压力过大所致。种种情况造成病情不能早期确诊。因此，中老人一旦出现上腹痛、腹胀、消瘦、吞咽困难等情况，一定要警惕。

检查和治疗癌前病变。世界卫生组织已将慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生、胃黏膜不典型增生、胃溃疡、胃息肉、胃良性疾病行胃大部切除术后的病人，列为胃癌前期病变。幽门螺杆菌感染者(胃幽门螺杆菌感染阳性者发生胃癌的危险性是感染阴性者的3～6倍)，应定期检查和治疗。

胃镜检查。胃镜诊断应为早期胃癌诊断的首选方法，胃镜观察对怀疑有溃疡、胃黏膜异形增生或胃癌的病例，取活检能快速获得早期病理诊断依据。

影像检查。X线气钡双重对比造影也是一种能早期发现病变的方法，但为了确诊，仍应动员进行胃镜检查并进行活检，以得到病理的诊断。

超声内镜检查。现在有一种新的胃镜可以安装超声探头，对胃隆起性病变如黏膜下或胃壁外肿瘤均可获得早期诊断，并能清楚地显示胃壁的各层结构和肿瘤侵犯的深度。

对可疑病人一定要追踪观察，在1～3个月内复查一次。

胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，我们对它已见怪不怪。大家知道，早期胃癌(Early Gastric Cancer,EGC )的5年生存期达90%，而进展期胃癌(Advanced Gastric Cancer，AGC)的五年生存率仅仅30%，而这30%的生存还要耐受手术与化疗的痛苦。但遗憾的是，我国这个胃癌高发国家的早期胃癌诊断率并不高，只有不到20%。日本却恰恰相反，早期胃癌占了大多数。因此，早期胃癌的发现非常重要，如果能早期发现，早期治疗的话，可以说胃癌是能够治愈的疾病，是可以在内镜下微创(ESD/EMR)治疗好的疾病。而现实的情况是，我们国家的早期胃癌手术率仅仅为10%，与此对比的是日本早期胃癌手术率达到70%，而韩国也达到50%。这10%与70%的对比数据，是令中国内镜医生非常尴尬的。所以，只有早检查、早治疗才能降低胃癌死亡率，诊断早期胃癌要注意以下六个方面。

胃镜检查。胃镜诊断应为早期胃癌诊断的首选方法，胃镜观察对怀疑有溃疡、胃黏膜异形增生或胃癌的病例，取活检能快速获得早期病理诊断依据。

影像检查。X线气钡双重对比造影也是一种能早期发现病变的方法，但为了确诊，仍应动员进行胃镜检查并进行活检，以得到病理的诊断。

对可疑病人一定要追踪观察，在1～3个月内复查一次。

胃癌早期的诊断方法有哪些