神经性膀胱炎手术治疗的原则
神经性膀胱炎手术治疗的原则
原则一、泌尿系有机械性梗阻者(如前列腺增生),应先去除机械性梗阻。
原则二、逼尿肌无反射患者,首先考虑经尿道膀胱颈部切开。
原则三、逼尿肌反射亢进患者,或逼尿肌括约肌功能协同失调者,如阴部神经阻滞仅有短暂效果,可作经尿道外括约肌切开或切除术。
原则四、逼尿肌反射亢进患者,如选择性骶神经阻滞有短暂效果,可行相应的骶神经无水酒精注射或相应的骶神经根切断术。
原则五、剧烈的尿频尿急症状(急迫性排尿综合征),无残余尿或残余尿量很少,经药物治疗、封闭疗法、膀胱训练和扩张均无效果者可考虑行膀胱神经剥脱术或经膀胱镜用无水酒精或6%石炭酸注射膀胱底部两旁的盆神经。
原则六、逼尿肌反射亢进患者,如各种封闭疗法均无效果,作膀胱颈部切开术。
原则七、后尿道全长切开术:此术只适用于男性,使患者的尿道内括约肌均失去控制膀胱内尿液外流的功能,造成无阻力性尿失禁,尿液引流畅通。患者需终生用套及集尿袋收集尿液。
以上就是神经性膀胱炎怎么治,治疗神经原性膀胱炎的原则,其实手术疗法并不像患者所想象的那样可怕,只要放松心态按照医生的要求一步一步来,一定可以很快治愈疾病。
得了慢性膀胱炎怎样治好
1、病因治疗:慢性膀胱炎常伴有结石、畸形或其它梗阻因素,为非单纯性膀胱炎。因此,慢性膀胱炎治疗的首要问题是纠正尿路的复杂因素。对有明显诱因的慢性膀胱炎,必须解除病因,否则,膀胱炎难以控制。同时要注意需要适当休息,多饮水以增加尿量,并要补充营养,忌食刺激性食物,热水坐浴可减轻症状。膀胱刺激症状明显的病人给予解痉药物缓解症状。
2、抗菌药物治疗:抗菌药物治疗是尿路感染的主要治疗方法,根据尿细菌培养、药物敏感试验结果选用有效的抗菌药物。一般口服药物10~14天,尿常规阴性后再予1/2量服用1~2周,再次培养阴性后停药。对于反复发作的中青年女患者,可于性交前后服用抗菌药物。
3、外科手术治疗:主要是适用于膀胱颈阻塞或膀胱结石引起的慢性膀胱炎,以彻底清除膀胱部位产生的病灶。
4、中医治疗:可以使用十金利尿汤等一类中药制剂水煎之后内服,主要是以理气舒络为原则来彻底治疗慢性膀胱炎症状。
神经性膀胱炎能不能治愈
1 神经性膀胱炎,是控制排尿功能的神经系统,受到损伤而造成的。神经性膀胱炎的患者,应该找适合自己的治疗方式,并且做好护理。大部分患者,只要在发现的早期就及时去医院,并严格按照医嘱进行治疗,是可以治愈的。
2 少数情况非常严重的患者,做各种手术的无法治愈,可能会终身伴有这种症状,需要进行导尿的方式帮助排尿。不是很严重的患者并不需要手术治疗,具体的治疗方法有,间歇导尿或连续引流、药物治疗、中医针灸、封闭疗法以及膀胱训练和扩张。
3 如果症状十分的严重那就需要手术治疗,除了积极地去医院进行针对性治疗之外。还有非常重要的一点,是要保持良好的情绪,患者一定要学会调整好自己的情绪,以积极乐观的心态去面对疾病。如果情绪方面,自己无法空掌控要的话,要去做这方面的治疗。
腺性膀胱炎怎么检查措施
腺性膀胱炎患者往往由于膀胱慢性感染、梗阻、结石等慢性刺激引起,因此治疗上首先是要解除上述诱因,可以使用抗生素控制慢性膀胱感染,服用a-受体阻滞剂(如哈乐、可多华等)等解除膀胱出口梗阻,对于小结石可服用排石药物,大的则尽早手术取出。
目前为止,临床尚没有治疗腺性膀胱炎的特效药。腺性膀胱炎的治疗主要是采用经尿道膀胱病变组织的切除,加上术后定期定量的膀胱内灌注化疗药。除非病变范围广泛、严重、症状明显而且病变散在各壁,膀胱壁周围炎症浸润明显,腺上皮增生活跃,高度怀疑或者已有癌变者,一般不采用开放手术治疗。
经尿道膀胱病变组织的切除法(TUR),是在半身麻醉(硬膜外或腰麻)状态下,通过尿道将膀胱镜植入膀胱内,然后采用电切环或激光直视下切除病变区域,要求切除范围指收市病变组织周围约2cm,深度达到浅肌层。同时单纯的切除并不能治愈腺性膀胱炎,术后还要进一步随访治疗。
很多人觉得腺性膀胱炎怎么检查,生活当中对人体来说也会造成危害,其实大家不需要太过担心,只要放松心情,给疾病加强治疗,一般来说手术就可以进行治疗,那么以上我们了解到了腺性膀胱炎怎么检查。
前列腺癌都有哪些治疗原则呢
首先,如果肿瘤仅在局部扩展到膀胱或直肠,尚无发生远处转移时,可采用全盆腔脏器切除术,但这种方法效果常欠佳。在广泛手术后可能加速肿瘤细胞扩散。这是前列腺癌的治疗比较常见的原则之一。
其次,对于无法进行手术治疗的前列腺癌患者,放射治疗不仅对少数淋巴肉瘤和网织细胞肉瘤敏感,对平滑肌肉瘤也有一定帮助。这也是前列腺癌的治疗原则之一。
再次,前列腺肉瘤如果仅局限于前列腺被膜内,尚未向外浸润时,应尽早进行手术,行根治性膀胱前列腺切除术。这也属于前列腺癌的治疗原则之一。
间质膀胱炎的症状和治疗
一般采用保守疗法,保守疗法以药物治疗为主,患者可以口服消炎止痛类药物进行缓解症状,或者进行膀胱药物灌注,这些方法都可以患者的症状,明显改善患者的生活质量。针灸也是治疗间质性膀胱炎的一种主要治疗方法,患者可以去正规的中医医院让专家进行针灸治疗,也能达到一个比较好的效果。
对于间质性膀胱炎症状比较严重的患者,如果保守疗法没有明显的作用,可以考虑采取手术治疗方法,手术治疗是采用经尿道电切术来治疗炎症,可以在很大程度上缓解患者的炎症,但是缺点是比较容易复发。
具体的治疗方法,医生要根据每位病患的具体情况作出分析,才能给出有针对性的治疗方案,所以大家如果对间质性膀胱炎的治疗方法还有更多的疑问,希望大家能够去正规的医院咨询专家,专家会给出有针对性的回答。最后,小编希望以上内容能够给大家带来一定的帮助,也祝大家早日远离间质性膀胱炎。
尿失禁的治疗方法有哪些
1.大量残余尿
可引起压力性尿失禁或充溢性尿失禁。这类尿失禁的治疗原则是采用手术(膀胱颈部或尿道外括约肌切开)降低尿道阻力以减少残余尿。
2.逼尿肌反射亢进或不稳定性膀胱
可引起急迫性或反射性尿失禁,有时也可引起咳嗽急迫性尿失禁。治疗原则是用药物(如异搏定),骶神经阻滞、骶神经手术或膀胱神经剥脱术等方法抑制膀胱的无抑制性收缩。
3.括约肌功能不足
这类患者残余尿,治疗原则是用药物或手术等方法增加尿道的阻力。无阻力性尿失禁患者可种植人工尿道括约肌装置、尿道延长术、尿道夹(女性)或阴茎夹。
复发性膀胱炎是什么
腺性膀胱炎的治疗主要为药物治疗、手术治疗以及两者的结合,而手术治疗可采用腔内或开放手术,药物治疗为膀胱腔内灌注法。
腺性膀胱炎治疗方法:
1.解除感染、梗阻及结石等慢性刺激后采取相应治疗
首先需解除感染、梗阻及结石等慢性刺激,然后根据病变类型、部位及范围采取相应治疗。如在处理膀胱出口梗阻的前提下,经尿道电灼、电切术加膀胱灌注等。因腺性膀胱炎易复发,采用经尿道电灼术或电切术对患者创伤较轻,可反复操作,可作为腺性膀胱炎首选治疗方法。对电灼术或电切术的时机,最好在尿常规正常后手术较为安全、有效、且不易复发,切除范围应遵循浅表膀胱癌的手术原则进行,对于弥漫性改变或已有癌变者行全膀胱切除术式。
2.膀胱内灌注药物治疗
膀胱内灌注药物治疗与膀胱肿瘤应用药物相同,分两类:
(1)化学性毒性药物可直接破坏DNA,干扰DNA复制,主要作用S期,对G0期无作用,从而可抑制异常膀胱黏膜的非正常增生及不典型增生等;
(2)免疫抑制剂如白介素—2、卡介苗、干扰素等,可通过激发全身免疫反应和局部反应来预防病变复发。
腺性膀胱炎在有效的经尿道电灼术或电切术后,使用有效的药物膀胱灌注,可进一步降低腺性膀胱炎的复发,提高腺性膀胱炎的治疗效果。
慢性膀胱炎手术治疗怎么样
1.间质性膀胱炎
本病的病因不明,既无细菌感染亦无病毒或真菌可见。有人在本病病人血内查到间质性膀胱炎的抗体,而认为是一种自身免疫病。亦有人认为本病与慢性肉芽肿病有关,或认为本病为一种神经性病变。本病用抗菌药物无效,将膀胱在全麻下进行过度膨胀可取得暂时的症状缓解。
2.滤泡性膀胱炎
治疗是控制感染,对症处理。
3.腺性膀胱炎
治疗应用抗菌药物,并需去除发病因素。
4.气性膀胱炎
抗菌药物治疗后气体即消失。
5.坏疽性膀胱炎
需作耻骨上膀胱造瘘和抗菌药物冲洗。
6.化学性膀胱炎
这种膀胱炎治疗困难,有时需进行膀胱扩大手术和输尿管再植手术。
7.放射性膀胱炎
治疗不满意,与环磷酸胺膀胱炎相似。强的松、维生素E、局部应用硝酸银和福尔马林以及电烧灼均无肯定疗效。出血时虽用双髂内动脉结扎亦不易奏效。
男性尿失禁的症状及治疗
男性尿失禁的症状
溢出性尿失禁
因膀胱过度膨胀,膀胱逼尿机能减退而引起。常见于神经性膀胱症或膀胱出口阻塞。
尿急性尿失禁
病人尿急时,通常是因为膀胱逼尿肌机能过强或过渡敏感所致。
应力性尿失禁
主要为尿道括约肌机能不全,当腹部用力或咳嗽时,会有不自主的滴尿。在男性,前列线手术后最容易发生。
续性尿失禁
病人不论躺着、站着或走路皆会滴尿。
机能性尿失禁
泌尿道以外的原因所造成的,例如精神官能症及慢性卧床病人等。
男性尿失禁的治疗方法
逼尿肌反射亢进
有时也可引起咳嗽急迫性尿失禁。治疗原则是用药物(如异搏定),骶神经阻滞,骶神经手术或膀胱神经剥脱术等方法抑制膀胱的无抑制性收缩。
大量残余尿
可引起压力性尿失禁或充溢性尿失禁。这类尿失禁的治疗原则是采用手术(膀胱颈部或尿道外括约肌切开)降低尿道阻力以减少残余尿。
括约肌功能不足
这类患者残余尿。治疗原则是用药物(如麻黄碱,心得安等)或手术等方法增加悄道的阻力。无阻力性尿失禁患得可种植人工尿道括约肌装置,尿道延长术。
女性膀胱炎的治疗方法
一般的治疗方法
对于急性膀胱炎患者或是轻度患者来说,可采用多饮水增加尿量,注意适当的休息以及营养的均衡,忌食辛辣等刺激性食物来进行一般治疗。患者可通过热水坐浴的方法来缓解症状。
手术的治疗方法
当膀胱炎发展到一定程度,就需要采用手术予以治疗了。如腺性膀胱炎一般多是采用电切术或是电灼术,术后再配合膀胱灌注进行治疗。手术治疗一般用于膀胱颈梗阻或是膀胱结石引起的慢性膀胱炎,由于其有一定的伤害性,所以不到迫不得已不建议采用手术。
针对性的治疗
对于一些有诱因的慢性膀胱炎患者来说,在治疗上需找对病因来解决治疗难题。像是解除尿道的梗阻、去除膀胱内的异物以及结石等,同时也可能是由于生殖器官的疾病如蔓延导致,若是这样的话,就应该从病原体着手。