妊娠合并肝炎的影响

妊娠合并肝炎的影响

娠并不增加对肝炎病毒的易感性，但由于其生理变化及代谢特点，肝脏负担加重，同时肝脏抗病能力下降，使病毒性肝炎病情加重，使诊断和治疗难度增加。

妊娠时期，孕妇感染病毒性肝炎不仅使病情变得复杂，重症肝炎是我国孕产妇死亡的重要原因之一;还会增加对胎儿的危害，导致围产儿患病率、死亡率增高，流产、早产、死产和胎儿畸形、胎儿窘迫、胎儿生长发育受限、死胎、死产的发病率增高。胎儿可通过垂直传播而感染肝炎病毒，尤以乙肝病毒的母婴垂直传播率为高，围生期感染的婴儿容易成为慢性携带状态，以后更容易发展为肝硬化及原发性肝癌。

妊娠合并肝炎患者平时应怎么饮食

注意饮食的均衡营养，选择高热量、高蛋白、含有维生素的易消化的食物。妊娠合并肝炎患者同时也应该在日常饮食中多搭配钙，铁的食物，不宜饮酒，吃辛辣的食物，或者难以下消化的食物。了解凝血功能。测出凝血时间、凝血酶原时间、纤维蛋白原量、血小板计数，以了解凝血功能状态，并备好新鲜血液以备急需。妊娠合并肝炎患者需补充维生素K、C，以促进凝血因子的合成，防止凝血功能障碍。妊娠合并肝炎患者必需补充足够维生素，满足胎宝宝的需要而且还能降低胎宝宝畸形率。此外，患者还应该强补叶酸，多进食动物肝、肾及含叶酸多的蔬菜，如菠菜、番茄、胡萝卜、豆类等。胎儿生长发育需要大量的维生素C。

妊娠期铁的需要量增高，孕妇除需要补充自身消耗外，尚需储留相当数量的铁，以补偿分娩时的损失，同时胎儿也要储存一部分铁，以供出生后6个月内的消耗。因此，妊娠合并肝炎患者每日饮食中铁的供给量应以18毫克为宜。妊娠合并肝炎患者的总热量每日以2500至2600千卡为宜。热量来源主要是碳水化合物，然后是脂肪、蛋白质。蛋白质每日供给量应按标准体重55公斤左右计算，约80--95克即可。一旦血氨升高，出现肝性昏迷前期症状时，应控制或暂停蛋白质的供给，尤其是动物性蛋白质。

妊娠合并肝炎

妊娠合并病毒性肝炎是产科常见的传染病，对母婴的影响均较大，日益受到重视，特别是近年来国内外有关病毒性肝炎的研究进展深入，从而使该病对母婴的影响，如母婴垂直传播、母婴死亡以及母乳喂养等方面更受到关注。妊娠合并病毒性肝炎的发病率约为0.025%～0.08%，而妊娠晚期的发病率较高。

妊娠合并肝炎的主要特点：

1、主要证状有畏寒、发热、恶心、呕吐等，特别是妊娠是期的消化道症状更为明显。

2、妊娠晚期合并肝炎的患者，腹胀较为明显，且持续时间较长。发生重症肝炎的比例高。

3、出现黄疸多，约占4/5以上，多数患者为深度黄疸伴有皮肤瘙痒等。

4、其体征特点是，肝肿大，有轻度压痛，但随病情的改善而很快消失。

妊娠合并肝炎患者的饮食调理

1、注意饮食的均衡营养，选择高热量、高蛋白、含有维生素的易消化的食物。妊娠合并肝炎患者同时也应该在日常饮食中多搭配钙，铁的食物，不宜饮酒，吃辛辣的食物，或者难以下消化的食物。

2、了解凝血功能。测出凝血时间、凝血酶原时间、纤维蛋白原量、血小板计数，以了解凝血功能状态，并备好新鲜血液以备急需。妊娠合并肝炎患者需补充维生素K、C，以促进凝血因子的合成，防止凝血功能障碍。

3、妊娠合并肝炎患者必需补充足够维生素，满足胎宝宝的需要而且还能降低胎宝宝畸形率。此外，患者还应该强补叶酸，多进食动物肝、肾及含叶酸多的蔬菜，如菠菜、番茄、胡萝卜、豆类等。胎儿生长发育需要大量的维生素C。

4、妊娠期铁的需要量增高，孕妇除需要补充自身消耗外，尚需储留相当数量的铁，以补偿分娩时的损失，同时胎儿也要储存一部分铁，以供出生后6个月内的消耗。因此，妊娠合并肝炎患者每日饮食中铁的供给量应以18毫克为宜。

5、妊娠合并肝炎患者的总热量每日以2500至2600千卡为宜。热量来源主要是碳水化合物，然后是脂肪、蛋白质。蛋白质每日供给量应按标准体重55公斤左右计算，约80--95克即可。一旦血氨升高，出现肝性昏迷前期症状时，应控制或暂停蛋白质的供给，尤其是动物性蛋白质。

妊娠合并肝炎对母儿的影响

专家表示，病毒性肝炎对母儿的影响主要表现在：

1、对母体的影响

妊娠早期并发病毒性肝炎可使早孕反应加重。妊娠晚期并发病毒性肝炎可发展为重症肝炎，孕产妇死亡率升高，同时使妊娠期高血压疾病发生率增高，易发生急性肝坏死。

分娩时，因肝功能受损，凝血因子合成功能减退，易导致产后出血。重症肝炎常出现弥散性血管内凝血，出现全身出血倾向，直接威胁母体的安全。

二、对胎儿、新生儿的影响

妊娠早期患病毒性肝炎的孕妇胎儿畸形发生率约比正常孕妇高2倍。由于肝炎病毒可感染胎儿，易造成流产、早产、死胎、死产和新生儿死亡，围生儿的死亡率明显上升。

妊娠合并肝炎的免疫预防

妊娠合并肝炎是现在常见的妊娠期疾病，若孕妇原有营养不良，则肝功能减退，加重病情。妊娠高血压综合征可引起小血管痉挛, 使肝,肾脏血流减少, 而肾功能损害, 代谢产物排泄受阻, 可进一步加重肝损害, 易致肝细胞大块坏死, 诱发重型肝炎，所以我就更应该提早预防。我们一起来看看下面的介绍。

甲型肝炎灭毒活疫苗可对1岁以上的儿童或成人预防接种，如注射过人血丙种球蛋白，应于8周后再注射。

乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)是高效价的抗HBV免疫球蛋白，可使母亲或新生儿获得被动免疫，是预防乙肝感染有效的措施。产前3个月每月给HBsAg携带孕妇肌内注射HBIG，可使其新生儿的宫内感染明显减少，随访无不良反应。新生儿注射时间最好在出生后24h以内，一般不超过48h。注射次数多效果好，可每月注射1次，共2～3次，剂量每次0.5mL/kg，或每次1～2ml。意外暴露者应紧急注射，一般为1～2ml。最后1次同时开始注射乙肝疫苗。

乙肝疫苗有血源疫苗及基因重组疫苗2种。后者免疫原性优于血源性疫苗。两种疫苗的安全性、免疫原性、保护性及产生抗体持久性相似。疫苗的免疫对象以HBV携带者、已暴露于HBV的易感者及其新生儿为主，保护率可达80%。对HBsAg及HBeAg均阳性母亲的新生儿联合使用HBIG可进步保护率达95%。全程免疫后抗体天生不好者可再加强免疫1次。HCVDNA疫苗的研制尚停留在动物实验基础上，但可用来源安全可靠的人血丙种球蛋白对抗-HCV阳性母亲的婴儿在1岁前进行被动免疫。丁、戊等型肝炎尚无疫苗。

妊娠合并肝炎的治疗方法

一、妊娠合并重症肝炎

(1)一般处理：①需专人护理，正确记录血压、呼吸、脉搏及出入水量;②予以低脂肪、低蛋白、高糖类流汁或半流汁饮食，保证热能为 6276kJ/d(1500kcal/d)，并予以大量维生素。

(2)输温鲜血600～800ml，以增加凝血因子，并需输人体白蛋白或冻干血浆，有利防止肝细胞坏死和降低脑水肿的发生。

(3)胰高糖素1mg加正规胰岛素8u，10%氯化钾10～20ml加10%葡萄糖液500～1000ml，静脉滴注。

(4)可用干扰素每日300万u，连续7～14天，肌内注射，也可每次100万u，每日3次肌内注射。

(5)胎肝细胞悬液200ml，静脉滴注，每日或隔日一次，可用3～5次，能收到极好效果。此亦可称为胎肝细胞移植。

(6)14-氨基酸-800 250ml或复方支链氨基酸250ml，静脉滴注，每日1～2次，可促进肝脏情况好转。

(7)10%门冬氨酸钾镁40ml溶于10%葡萄糖液250ml中，静脉缓滴。

(8)无论有无感染征象，均应予以对肝肾功能影响最小的广谱抗生素。

二、妊娠合并甲型肝炎

目前对甲肝尚无特效药，一般多采取下列综合措施：

(1)休息、保肝支持疗法。常用茵陈冲剂、垂盆草冲剂以及维生素C和复合维生素B，或静脉滴注葡萄糖液等。

(2)由于甲肝病毒不通过胎盘屏障，不传给胎儿，故不必进行人工流产或中期妊娠引产。由于肝功能受损可影响母体代谢、产生缺氧等，以致较易发生早产，所以在孕晚期必须加强胎动计数等自我监护。有早产先兆者需及早住院治疗，并行无激惹试验(NST)及B超等生物物理指标监护，临产过程中注意缩短第二产程、预防产后出血和产褥感染。

妊娠合并肝炎该如何处理

肝炎对妊娠有何影响

妊娠早期发生病毒性肝炎，可使妊娠反应，如恶心、呕吐等症状加重;妊娠晚期发生病毒性肝炎，较易发生妊娠高血压综合征。妊娠期病毒性肝炎子代感染率为25%至40.36%。据调查，第一孕季，母体乙肝表面抗原阳性，其子代受感染率为10%，第二孕季则为76%。患病毒性肝炎的孕妇，病情严重者胎儿的预后较差，流产、早产、死胎及新生儿的死亡率明显增加。

肝炎急性期应卧床休息，饮食宜清淡，必要时静脉输液，以保证液体和热量的摄入。禁止使用对肝功能有损害的药物，如抗结核病药物中的异烟肼、利福平，对氨基水杨酸钠，精神病用药中的氯丙嗪、安定，抗菌药物中的四环素、磺胺等。不能饮含有酒精的饮料，更不能随意饮酒。要注意补充维生素b1、b6、b12、c、k等，维生素c呢功能促进肝细胞修复，改善肝功能。

妊娠期急性病毒性肝炎是否需要终止妊娠，意见尚不统一。有人认为进行终止妊娠手术会加重肝脏负担，使病情恶化。有人认为妊娠十二周以前，应在积极治疗肝炎的同时，实行人工流产术为宜。中、晚期妊娠合并肝炎患者，手术引产危害较大，一般不宜终止妊娠。

妊娠合并肝炎危害是很大的，能够严重影响到胎儿的健康，所以大家一定要好好的来对待，上面的预防措施大家应该好好的学习一下，应该好好的注意休息，饮食上多加注意的话，对于病人的康复是很有意义的，所以要好好的治疗，尽快康复。

妊娠合并肝炎患者选择阴道分娩方式为宜

妊娠合并肝炎在我们日常生活中是一种发病率很高的疾病，该疾病可使妊娠反应，如恶心、呕吐等症状加重，还容易引起妊娠高血压综合征，严重危害着母婴健康。因此，女性朋友在妊娠期对该疾病一定要引起重视，在发现症状时，尽早到正规医院进行诊治，以免病情加重。妊娠合并肝炎根据患者病情的不同处理方法也不一样，为了便于大家了解，下面就做下详细的介绍。

妊娠合并肝炎孕期治疗：

1、妊娠合并肝炎早孕时期应行人工流产，重症者积极治疗肝炎，病情好转后再考虑人工流产。

2、妊娠中、晚期，一般不宜终止。需积极保肝治疗妊娠合并肝炎疾病，例如保证休息，补充蛋白质、葡萄糖及维生素B、C、K1。选有护肝药物，避免应用可能损害肝脏的药物，禁用四环素等，同时需要严密监护病情，预防早产及妊娠高血压综合征的发生。

妊娠合并肝炎临产及分娩期治疗：

1、妊娠合并肝炎患者无特殊情况选择阴道分娩方式为宜，严密观察产程进展、监护胎心变化，产时严格消毒，使用对肝脏损伤小的抗生素，预防产道及肠道中细菌扩散。

2、有出血倾向者，静脉给予维生素K、止血芳酸等，必要时输新鲜血。

3、重症妊娠合并肝炎患者需配合内科监护治疗，警惕DIC的临床体征。需用肝素治疗时，必须补充新鲜血或抗凝血酶Ⅲ，用药剂量按病情及凝血功能调整。临产间及产后12小时内不宜使用肝素，以免发生致命性创面出血。

4、妊娠合并肝炎产妇应在隔离房间分娩，如条件不允许，分娩结束后要进行房间空气消毒。即用1～2%过氧乙酸空气喷雾法，剂量为0.16%g/m2,喷雾时间为10～15分钟，密闭30分钟;房间的门窗和床及所接触的其他用具，可用1～3%来苏或5%漂白粉刷洗、浸泡或喷洒。

以上就是关于“妊娠合并肝炎患者选择阴道分娩方式为宜”的相关内容介绍，希望对大家的了解有帮助。妊娠合并肝炎患者在治疗期间注意饮食的均衡营养，日常饮食中多搭配钙，铁的食物，不宜饮酒，吃辛辣的食物等，以免病情加重。

孕妇肝炎有什么症状 孕妇肝炎的临床表现

患有妊娠合并肝炎的孕妈妈症状表现为：发热、厌油、食欲下降、恶心呕吐、乏力、腹胀、肝区疼痛、皮疹、关节痛、高热、寒战、黄疸、凝血机制障碍，肝功能衰竭。

妊娠合并肝炎有甲型、乙型、丙型、丁型、戊型、庚型和输血传播型肝炎7个类型。

妊娠合并肝炎不容忽视

肝炎患者可以妊娠吗?

对于慢性肝炎患者来讲，是可以要孩子的，但要选对时机，在各项条件允许的情况下才可以选择妊娠。在对的时间做了对的事才会有对的结果。这主要是因为妊娠期孕妇代谢增加，对蛋白、糖原的需求量高于非妊娠状态，不利于疾病康复。另外，孕期大量雌激素需在肝内灭活并影响肝脏对脂肪的转运和对胆汁的排泄。胎儿的代谢产物需在母体肝脏内解毒。以上这些都是妊娠对原有肝炎病情的不良影响，所以在不恰当的时机选择妊娠会增加诱发肝炎活动性的风险，对母子都很不利。对于想要孩子的妈妈来讲，应在停药后肝功能正常时进行计划妊娠。计划妊娠前，慢性肝炎患者应行病毒载量检测，选择病毒载量量低时受孕有助于减少母婴传播。如病毒载量较高，一定要在抗病毒治疗降低病毒载量后再选择妊娠。

妊娠合并肝炎的护理方法

妊娠期

(1)加强卫生宣教。注意饮食卫生，防止病从口入，预防肝炎的发生。

(2) 加强围生期保健，重视孕期监护，定期产前检查。向孕妇及家属讲解肝炎与母婴的相互影响及利害关系，应注意个人用具的隔离，加强心理护理，消除孕妇因患传染病而产生的顾虑及自卑心理，指导孕妇在隔离期间进行自我调节。

(3) 保肝护理。应给予多种维生素如C、B族、K等，饮食应低脂、少量多餐富于铁质、钙质，增加营养，防止贫血及其他并发症。并向病人及家属讲解药物治疗和营养调配同等重要，增加营养的摄入有保肝作用，又有促进胎儿生长发育的作用。

(4) 创造良好的休养环境，促进睡眠、休息。避免劳累加重肝脏负担。

急性期应卧床，随病情的好转可适当活动，以不感疲劳为度。

分娩期

(1) 密切观察产程进展，注意产妇的休息和饮食，以保护产力，防止滞产。

(2)了解凝血功能。测出凝血时间、凝血酶原时间、纤维蛋白原量、血小板计数，以了解凝血功能状态，并备好新鲜血液以备急需。补充维生素K、C，以促进凝血因子的合成，防止凝血功能障碍。

(3)缩短第二产程。协助手术助产，减少孕妇的体力消耗，并严格执行消毒隔离制度。

(4)预防产后出血及感染，胎儿娩出后立即静脉注射缩宫素，并检查软产道有无损伤，如有裂伤应及时完善止血后缝合，仔细检查胎盘的完整性。分娩过程应注意无菌操作规程。

产褥期

(1)继续保肝护肝。保证产妇休息，注意营养，选用对肝损害小的抗生素控制感染，回奶不宜用雌激素，可继续用维生素K治疗。

(2)严密观察子宫收缩，阴道出血情况、血压、脉搏、尿量。