抑郁症诊断标准
抑郁症诊断标准
一、诊断标准
在国际疾病分类- 20中,抑郁发作不包括发生于双相情感障碍中的抑郁状态。因此,抑郁发作只包括首次发作抑郁症或复发性抑郁症。
国际疾病分类- 20规定的抑郁发作一般标准有3条:
g1.抑郁发作须持续至少2周。
g2.在病人既往生活中,不存在足以符合轻躁狂或躁狂标准的轻躁狂或躁狂发作。
g3.需除外的最常见情况:此种发作不是由于精神活性物质使用或任何器质性精神障碍所致。抑郁发作的症状分为两大类,可以粗略地将之分别称为核心症状和附加症状。
二、病程标准
(1)符合症状标准和严重标准至少已持续2周。
(2)可存在某些精神分裂性症状,但不符合分裂症的诊断。若同时符合分裂症的症状标准,在分裂症状缓解后,满足抑郁发作标准至少2周。
三、排除标准排除器质性精神障碍,或精神活性物质和非成瘾物质所致抑郁。本抑郁发作标准仅适用于单次发作的诊断。
(1)轻性抑郁症(mild depression):除了社会功能无损害或仅轻度损害外,发作符合抑郁发作的全部标准。无精神病性症状的抑郁症(depression without psycholic symptoms)除了在抑郁发作的症状标准中,增加“无幻觉、妄想,或紧张综合征等精神病性症状”之外,其余均符合该标准。
(2)有精神病性症状的抑郁症(depression with psychotic symptoms):除在抑郁发作的症状标准中,增加“有幻觉、妄想,或紧张综合征等精神病性症状”之外,其余均符合该标准。
(3)复发性抑郁症(recurrent depression):目前发作符合某一型抑郁标准,并在间隔至少2个月前,有过另一次符合某一型抑郁标准的发作;以前从未有符合任何一型躁狂、双相情感障碍或环性情感障碍标准;排除器质性精神障碍,或精神活性物质和非成瘾物质所致的抑郁发作。
该怎么诊断焦虑症呢
焦虑症的诊断标准,焦虑症是如何诊断的呢?对于一般性焦虑症,一般都是紧张、不安、担心在较长时间的持续。所以对某一事物,比如学习、工作的担心超过半年,就构成焦虑症。焦虑和担心的内容,假如是关于被细菌感染、惊恐发作、当众出丑、长胖、严重疾病,应该适用对应的心理障碍。但也可以用治疗焦虑的某些措施缓和情绪,消除紧张。假如焦虑是由疾病、酒精、毒品引起的生理作用,则以消除这些问题为主。
焦虑症诊断标准:是一种以焦虑情绪为主的神经症。主要分为惊恐障碍和广泛性焦虑两种。焦虑症的焦虑症状是原发的,凡继发于高血压、冠心病、甲状腺机能亢进等躯体疾病的焦虑应诊断为焦虑综合征。其他精神病理状态如幻觉、妄想、强迫症、疑病症、抑郁症、恐惧症等伴发的焦虑,不该诊断为焦虑症。
产后抑郁症如何诊断
本病至今尚无统一的诊断标准,以下2种方法可供参考。产后抑郁症早期诊断困难,产后进行自我问卷调查(如Edinburgh产后抑郁评分)对于早期发现和诊断产褥期抑郁症很有帮助。
一、产褥期抑郁症的诊断标准
美国精神病学会在《精神疾病的诊断和统计手册》(DSM-IV)一书中,制定产褥期抑郁症诊断标准。
1、在产后4周内出现下列5项或5项以上的症状,其中同时具备下列(1),(2)两项
(1)情绪抑郁
(2)对全部或多数活动明显缺乏兴趣或愉悦
(3)体重显著下降或增加
(4)失眠或睡眠过度
(5)精神运动兴奋或阻滞
(6)疲劳或乏力
(7)遇事皆感毫无意义或自罪感
(8)思维力减退或注意力涣散
(9)反复出现死亡想法
2、在产后4周内发病
二、Edingurgh产后抑郁量表(Edinburgh postnanal depression scale,EPDS)
目前采用的诊断标准该表包括10项内容,于产后6周进行调查。每项内容分4及评分(0-3分),总分相加≥13分者可诊断为产褥期抑郁症。
焦虑症的诊断标准
一般认为,在焦虑症的范围内有一个疾病谱系列,包括:广泛性焦虑症、社交焦虑症、恐怖症、强迫症、及创伤后应激障碍。
中国精神疾病分类诊断标准(CCMD-Ⅲ),2001年版。
【焦虑症诊断标准】
以持续的原发性焦虑为主,并符合下列两项:
经常或持续的无明确对象和固定内容的恐惧或提心吊胆。
伴自主神经症状或运动不安。
排除标准 :
排除甲亢、高血压、冠心病等躯体疾病继发性焦虑。
排除兴奋药过量,镇静催眠药或抗焦虑药的戒断反应。
【焦虑症的临床表现】
心理上:紧张不安、害怕恐惧(中国古语的杞人忧天)、烦躁易怒(易激惹难以控制、事后后悔)、过度要求或纠缠(对亲人朋友、医护人员怀疑)。
自主神经症状:自觉心悸、胸闷憋气、头晕、口干、出汗(手足汗、心胸汗)、各种部位不定的疼痛感(头痛、胸痛、后背痛、腹痛、四肢肌肉痛、关节痛)。
运动不安:坐立不安、坐卧不宁、双上下肢震颤、措手顿足、踱步徘徊等。
抑郁症的诊断标准
抑郁心境存在于一天中大多数时间里,几乎每天如此,持续至少两周;
对平日感兴趣的活动丧失兴趣或愉快感;
精力不足或过度疲劳;
自信心丧失、自卑、无理由的自责、不适当的罪恶感;
反复出现的自杀想法或自杀行为;
睡眠障碍;
食欲改变(减少或增加)伴有相应的体重变化。
区分焦虑症与抑郁症:
焦虑症和抑郁症的症状常常相互渗透,原发性焦虑症可能发展为继发性抑郁症。有几项研究也确定了一些可以很好区分焦虑症和抑郁症患者的症状表现。比如焦虑症患者常常表现出紧张不安、提心吊胆、强迫、恐惧的心境;而抑郁症患者更多的表现为忧郁情绪(生活无乐趣、自己无价值)、睡眠异常(失眠或嗜睡)、精神运动性迟缓(思考无目的的事情、思维内容无条理、语言缺乏逻辑性) 、甚至自杀念头。
产后抑郁症诊断标准是什么
抑郁症的主要表现是持久的情绪低落,可从心情不佳、心烦意乱、焦虑不安、忧伤到极度悲观、绝望,患者饮食、睡眠差,担心自己患有各种疾病,感到全身多处不适,严重者可出现自杀念头和行为。几乎有五分之一的人,在其一生中,至少在某一段时期内,会经历明显的抑郁,也就是说,达到了目前医学上所称的“抑郁症”的诊断标准。
连续2周以上感到心情抑郁,或失去愉快感,并有以下7项特征中的至少4项,可以诊断抑郁症。
1、月内体重显着改变(减少或增加5%以上),伴食欲显着降低或增加;
2、多数日子里有失眠或者睡眠过多;
3、坐立不安或者不想动;
4、总是感到疲劳;
5、感到自己没有价值,或者自罪自贬;
6、意力和思考能力下降,做事犹豫不决;
7、有自杀的念头,自杀的具体计划,甚至有自杀行为。
抑郁症诊断鉴别
抑郁症诊断鉴别
【抑郁性神经症的诊断】
有一定的心理社会因素作诱因,慢性起病,肯定而不太严重的抑郁伴有神经症症状,工作,交际,生活能力受影响较轻,有求治欲望,人格完整,病程持续2年以上是诊断抑郁性神经症的主要依据,以下10项内容可作为诊断抑郁性神经症的参考:
(1)病前有抑郁性格;
(2)有精神因素诱发;
(3)精神运动性抑制不明显;
(4) 无体重减轻,厌食等生物学症状;
(5)心境抑郁为主要症状;
(6)伴有焦虑症状;
(7)无严重的自责;
(8)无妄想,幻觉等精神病性症状;
(9)有主动治疗要求;
(10)以往没有发作间歇。
排除标准:
1.不符合脑器质性精神障碍,躯体疾病与精神活性物质和非依赖性物质所致精神障碍;
2.可存在某些分裂性症状,但不符合精神分裂症的诊断标准,若同时符合精神分裂症的症状诊断标准,鉴别诊断可参考分裂情感性精神病的诊断标准。
主要跟以下几种疾病鉴别:
1、内源性抑郁症:包括单相抑郁症,双相情感障碍(既有抑郁发作,也有躁狂发作),以及与精神分裂症有关的抑郁症。
2、体因性抑郁症:各种身体和神经疾病所致,也包括药物和各种有害物质所致者。
3、心因性和反应性抑郁症:心因性抑郁症照例一生只发作一次,如果发作两次,应该视为偏离常态的人格之反应,或者根本就是内源性抑郁症。
产后抑郁症的诊断
产后抑郁症如何诊断
本病至今尚无统一的诊断标准,以下2种方法可供参考。产后抑郁症早期诊断困难,产后进行自我问卷调查(如Edinburgh产后抑郁评分)对于早期发现和诊断产褥期抑郁症很有帮助。
一、产褥期抑郁症的诊断标准
美国精神病学会在《精神疾病的诊断和统计手册》(DSM-IV)一书中,制定产褥期抑郁症诊断标准。
1、在产后4周内出现下列5项或5项以上的症状,其中同时具备下列(1),(2)两项
(1)情绪抑郁
(2)对全部或多数活动明显缺乏兴趣或愉悦
(3)体重显著下降或增加
(4)失眠或睡眠过度
(5)精神运动兴奋或阻滞
(6)疲劳或乏力
(7)遇事皆感毫无意义或自罪感
(8)思维力减退或注意力涣散
(9)反复出现死亡想法
2、在产后4周内发病
重度抑郁症的诊断标准
患上了抑郁症是比较伤脑筋的事情,抑郁症在现在的生活中也是比较常见的一种病,但是抑郁症也分为轻度和中度和重度抑郁症,那么怎么来区分这几种抑郁症呢,重度抑郁症的诊断标准有哪些呢?下面就和大家来谈谈重度抑郁症的诊断标准。
1.严重抑郁症的诊断标准是什么?其中严重时会影响人们的社会功能受损,给本人造成痛苦或不良后果,这也是抑郁症的判断标准。
2.病程标准:很多情况向还可以按照患者的患病时间来推算。符合症状标准和严重标准至少已经持续2周。排除器质性精神障碍,精神活性物质和非成瘾物质所致抑郁,这就是抑郁症的判断标准。
3.严重抑郁症的诊断标准是什么?症状标准:以心境低落为主,抑郁症的判断标准至少有下列几项:
1兴趣丧失、无愉快感;
2精力减退或疲乏感;
3精神运动性迟滞或激越;
4自我评价过低、自责,或有内疚感;
5联想困难或自觉思考能力下降;
6反复出现想死念头或有自杀、自伤行为;
7睡眠障碍,如失眠、早醒,或睡眠过多。
以上一些就是重度抑郁症的诊断标准,常见表现就是兴趣丧失,精力和运动都减退,有自卑感,有自杀念头,睡眠紊乱。有重度抑郁症的患者一定要尽早就医,对症治疗,早日摆脱抑郁症的困扰。
89%的神经衰弱来自抑郁症
抑郁症与神经衰弱两者之间有明显重叠,湖南1982年的调查发现89%被诊断为神经衰弱的按抑郁症诊断标准可重新诊断为抑郁症。所有神经衰弱的症状都可发生在抑郁症患者,包括睡眠、躯体、智力、情感等方面的症状和疲劳。因此内科和其他非精神科认为的“神经衰弱”绝大多数即现代精神医生诊断的抑郁症和焦虑症。
抑郁症/神经衰弱的主要表现之一
-----睡眠症状:入睡困难、中断性睡眠、多梦、早醒、睡眠节律紊乱、醒后疲劳态、嗜睡。
抑郁症/神经衰弱的主要表现之二
-----躯体症状:神经衰弱或者说抑郁症的躯体化症状,主要表现为头痛、慢性肌肉不适或疼痛,头部发胀,发热及沉重感,眩晕,食欲下降,消化不良,胸闷,四肢发冷,感觉颤抖,出汗及其他躯体症状。
抑郁症/神经衰弱的主要表现之三
-----智力症状:在智力方面表现为不可控制的不愉快的回忆和想法增加、思维迟钝、记忆力减退、注意力不集中、语言表达不清。
抑郁症/神经衰弱的主要表现之四
-----情感症状:在情感方面表现为烦恼或烦躁、易激惹、焦虑、过分担忧、恐惧、不愉快感、无幸福感。
抑郁症/神经衰弱的主要表现之五
-----疲劳症状:持续性疲劳是抑郁症,特别是神经衰弱患者的主要症状之一,它包括脑力疲劳或虚弱,精力不足、效率下降,肢体疲劳/虚弱。
老年人抑郁症诊断标准
(1)抑郁症假性痴呆:往往亚急性起病,症状进行性加重,认知功能检查时往往给予笼统性回答。上午病情较重,患者对记忆丧失的主诉强烈,能认识到疾病。老年痴呆为慢性隐匿性起病,缓慢进行性加重,无自知力。可进行脑影像学检查作为诊断手段,必要时试用抗抑郁剂治疗。
(2)躯体疾病和药物所致的精神障碍:某些老年疾病如癌症,内分泌性疾病,贫血等可伴发老年人抑郁症症状。长期使用某些药物如利血平、甲基多巴、可乐定、皮质类固醇等也可引起抑郁,注意了解病人的躯体疾病病史和用药史即可鉴别。
(3)脑器质性疾病所致精神障碍:脑血管疾病,帕金森病。颅脑肿瘤等伴有抑郁情绪,特别是在Alzheimer病约有20%~30%出现抑郁症状,详细询问病史和体格检查,颅脑CT、或MRI检查异常发现可鉴别。
抑郁症测试方法
抑郁症是生活中的一种常见精神疾病,虽然其病情不像精神分裂症那般严重,但其危害亦是不可忽视的。很多人因为出现抑郁症后没有及时接受治疗,而导致了伤害他人,或是摧残自己的可怕结果。
抑郁症测试方法是什么?应如何进行?迄今为止,抑郁症病因与发病机制还不明确,也无明显的体征和实验室指标异常,概括的说是生物、心理、社会因素相互作用的结果。与很多内外科疾病不同的是,由于抑郁症目前病因未明,因此临床至今还没有一种或者一系列的检查或者化验可以进行诊断,一些症状评估的量表可有助于医生对抑郁症状严重程度有量化的参考,但并不能作为诊断的依据。
抑郁症如何诊断?
抑郁症测试方法——CCMD—3 抑郁发作诊断标准:它是国外研究人员制定的抑郁症诊断标准,以病人心境低落为主,并至少有下列4项:1精神运动性迟滞或激越;2精力减退或疲乏感;3兴趣丧失、无愉快感;4睡眠障碍,如失眠、早醒,或睡眠过多;5联想困难或自觉思考能力下降;6食欲降低或体重明显减轻;7自我评价过低、自责,或有内疚感;8性欲减退;9反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为。
需要注意的是,采取CCMD—3方法去诊断抑郁症时务必要从方面去考虑:1 一定要排除精神活性物质和非成瘾物质所致抑郁或器质性精神障碍;2符合症状标准和严重标准至少已持续2周;3可存在某些分裂性症状,但不符合分裂症的诊断;4若同时符合分裂症的症状标准,在分裂症状缓解后,满足抑郁发作标准至少2周;5社会功能受损,给本人造成痛苦或不良后果者,可判定为重症患者。
综上所述,相信大家对于抑郁症测试方法都有所认识和了解了吧。诊断抑郁症务必要到正规大型专科医院进行,抑郁症目前诊断还是以临床诊断为主,因此诊断需要到正规医院进行专业判断,确诊为抑郁症需要有2位精神科副主任医师以上职称者均一致诊断为抑郁症才能确诊。
以上向大家讲解了抑郁症测试方法,希望可以给大家带来帮助。如果您对于抑郁症诊断治疗还有其它方面疑惑,可以咨询在线专家,以便更为深入的进行认识和了解。
抑郁症的分类
传统的分类方法
1、内源性抑郁与反应性抑郁
外源性抑郁症所谓外源性,通常是指由外部环境事件所引起的抑郁症,是对挫折、生活中的不幸事件、工作和学习的压力等精神刺激事件反应的结果。如反应性抑郁症、抑郁性神经症等。而内源性则是由躯体"内部"因素所引起的抑郁症,带有明显的生物学特点,如遗传成分比较突出,是抑郁症的一种常见类型。
2、精神病性抑郁和神经症性抑郁
精神病抑郁症不仅有抑郁症的症状,也有精神病的症状,比如:如自责,自罪,被害等妄想,自杀企图都很明显的病人。抑郁性神经症又称神经症性抑郁,是由社会心理因素引起的,也往往与病人的个性偏离有关;是以持久的心境低落为主要特征的神经症性障碍,严重程度可起伏波动;常伴有焦虑、躯体不适和睡眠障碍。患者有治疗要求,但无明显的运动性抑制或幻觉、妄想,生活工作不受严重影响。
现在的分类方法
抑郁症比较常用的分类标准有以下三种,依据疾病的某些特征,按照规则将疾病分门别类,并用编码的方法来表示的系统。
1、CCMD-3,中国精神病症诊断标准(The Chinese Classification of Mental Disorders ),分类兼顾病因病理学分类和症状学分类。
2、ICD-10,国际疾病分类(international Classification of diseases )。
3、DSM-IV,诊断与统计手册:精神障碍(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders
狂躁症应该如何诊断
狂躁症应该如何诊断,躁狂症是躁狂抑郁症的一种发作形式。以情感高涨、思维奔逸、以及言语动作增多为典型症状。躁狂状态的主要症状是心境高涨,思维奔逸和精神运动性兴奋。
那么狂躁症诊断的标准有什么呢?
一情绪高涨、思维联想显著加快、言语和活动增多、自夸自大、睡眠减少等是躁狂症诊断的标准症状。
二严重程度狂症诊断标准,至少有下述情况之一:
1.工作学习和家务劳动能力受损;
2.社交能力受损;
3.给别人造成危险或不良后果
三排除狂症诊断标准:
1.不符合脑器质性精神障碍躯体疾病与精神活性物质和非依赖性物质所致精神障碍;
2.可存在某些分裂性症状但不符合精神分裂症的诊断标准。若同时符合精神分裂症的症状诊断标准,鉴别诊断可参考分裂情感性精神病的诊断标准。
躁狂症是一种较为常见的精神障碍,女性比男性多,多为急性起病。
老年精神分裂症的诊断标准是什么
精神分裂症的诊断标准有哪些,对于精神分裂症的诊断大家是否了解,精神分裂症的诊断一定要谨慎待之,切不可草草了事,以免错误诊断误终身健康。下面就为大家详细介绍下,精神分裂症的诊断标准有哪些。
老年精神分裂症的诊断标准有哪些
1、以精神分裂症的阴性症状为主要表现,精神运动迟滞、活动过少、情感迟钝、被动及缺乏始动性、言语的量和内容贫乏、面部表情、目光接触、声音的顿挫以及姿势等非言语性交流贫乏、生活自理差、社会表现不佳。
2、既往至少有一次明确符合精神分裂症诊断标准的精神病性发作。
3、至少已有一年那些鲜明症状的程度和出现频率减少至最低或明显减少,且呈现出“阴性”精神分裂症性综合征。
4、缺乏足以解释阴性症状的痴呆、或其它器质性脑疾病或障碍以及慢性抑郁症或长期住院。