多大的肝血管瘤才需要治疗

多大的肝血管瘤才需要治疗

1肝血管瘤如果大的话，是会出现一些症状的，如腹部包块，胃肠道出现不适症状，压迫症状，还有严重了也有可能出现瘤体破裂出血的，所以对于一些需要治疗的肝血管瘤，还是需要及时治疗的。

2一般来说，对于肝血管瘤直径小于5cm者，多不需要治疗，一般定期复查，随诊即可。而对于肝血管瘤直径大于5-10cm者，可考虑手术治疗。对于直径大于10cm者则最好及时行手术治疗。

3对于需要治疗的肝血管瘤患者，手术方式一般分为：肝血管瘤切除或肝叶切除术;或肝动脉结扎术;或术中冷冻治疗。另外对于非手术治疗则可以选择放射治疗或是肝动脉造影及肿瘤动脉栓塞治疗。

注意事项：

肝血管瘤患者不要吃刺激类食物，多吃营养高多维生素及易于消化的食物以及新鲜水果和蔬菜的脂肪，不吃陈旧变质或刺激性的东西及熏，烤，腌制，油炸食物，太咸的食物.

进行肝血管瘤检查方法

肝血管瘤治疗进入微创时代：超选择性肝动脉插管超液化碘油+平阳霉素栓塞治疗巨大肝血管瘤疗效肯定，损伤小，并发症少，复发率低，可为巨大肝血管瘤的首选治疗手段。肝血管瘤中多见的是肝海绵状血管瘤。多为先天性血管发育异常所致。

注意事项：

1、肝海绵状血管瘤大多为先天性疾病，如何检查肝血管瘤有单个的，也有多个的。对人体健康一般没有什么影响，病员不必紧张。

2、较小的多发性肝血管瘤在作b超或ct检查时会时多时少，这是因为检查仪器灵敏度的限制或检查者的仔细程度不一所致。少一个不一定是好，多一个也不一定是坏。

3、关键在于诊断的可靠性，如若诊断已肯定为血管瘤，只需要定期——比如半年或一年复查一次就可以了。

4、过大的血管瘤有压迫肝脏或周围器官的，如何检查肝血管瘤或影响血液循环的，应该作手术切除。没有这些情况的不必作手术切除，也没有药物可以治疗——事实上本不需要治疗。

5、可以工作，可以运动，在生活上没有什么要特别注意的地方，除非过大的血管瘤要当心不要受到外伤或挤压，以致把它弄破。肝海绵状血管瘤不会变癌。

肝血管瘤一般无症状，多在体格检查时为b型超声波等检查发现。肝血管瘤常呈多发性，成人后一般不继续生长，对健康并无妨碍，亦不会癌变。所以不必治疗，在生活中亦无特别需要注意之。如何检查肝血管瘤巨大的肝血管瘤影响血液循环。直径大于5 cm者为巨大肝血管瘤，该型血管瘤有潜在破裂出血的危险。须做治疗。

超选择性肝动脉插管超液化碘油+平阳霉素栓塞治疗巨大肝血管瘤疗效肯定，损伤小，并发症少，复发率低，可为巨大肝血管瘤的首选治疗手段。

肝血管瘤治疗方法

肝血管瘤的治疗方法主要有如下几种：

1、血管瘤捆扎术

适合血管瘤在肝脏稍浅部分，由于病人全身情况差不能耐受肝叶切除者，此肝血管瘤治疗方法操作简单，创作小，但远期疗效差。

2、肝动脉结扎术及肝动脉栓塞术

这种肝血管瘤治疗方法适用于血管瘤病病变范围广泛，已累及大部分肝组织或侵犯邻近的大血管，或血管瘤已侵犯破坏肝组 织达肝被膜附近有破裂出血危险，或血管瘤已破裂出血病情危重，不适合做手术的患者可通过肝动脉结扎术及肝动脉栓塞术。从觅减少进入血管瘤内血液，使瘤体栓 塞后形成血栓，机化后纤维瘢痕化，达到控制血管瘤增长的作用。

3、肝叶切除治疗

单发性血管瘤或病变局限在肝的一侧血管瘤，可施行局部肝切除，肝叶、肝段或半肝切除。

治疗肝血管瘤的费用大约是多少

1、医院是影响肝血管瘤治疗费用的因素之一。各地区各医院的治疗条件不一，其相关的技术、服务和环境等都不相同，所以费用也是不一样的。而且专科医院要比综合性或地方医院更专业。所以患者在考虑费用的同时，也要考虑医院的选择。

2、肝血管瘤的治疗费用受治疗医师及技术的影响。不过治疗什么疾病，选择好医师都是一个重点，医师的能力和临床技术都是关乎于手术或非手术等能否成功的关键。当然，专业医院的医师可信度更高一些。这一点也是需要患者加以考虑的。

3、发病类型也是影响肝血管瘤治疗费用的因素之一。毛细血管瘤大致可分为草莓状血管瘤、蜘蛛形痣、葡萄酒色斑和新生儿斑痣，由于各类型的症状不一，部位不一，大小不一等，所以费用是不同的。发病类型对于肝血管瘤治疗费用的影响是非常直观的。

4、发病部位在某种程度上也会影响到肝血管瘤治疗费用。毛细血管瘤的发病类型是一个影响点，而且每个人的发病部位和瘤体大小也不相同，不同的部位和面积都会影响到治疗的难度和时间，这就会影响到费用的多少。因此患者考虑肝血管瘤治疗费用的同时也要考虑自己的发病部位。

肝血管瘤介入治疗好吗 干血管介入治疗的禁忌人群

肝血管瘤的风险与采用的血管硬化剂、肝巨大血管瘤存在密切的关系，所以选择适当的病例、采用温和缓慢的平阳霉素碘油乳剂作为栓塞剂可以避免栓塞后严重的并发症，但对于巨大肝血管瘤的患者、严重肝、肾功能不全的患者则不能做介入治疗。

肝血管瘤有什么危害

肝脏血管瘤属于良性肿瘤,所以肝血管瘤一般不会转移其他器官,肝血管瘤不会侵犯其它器官,肝血管瘤也不会有严重的后果。但肝血管瘤的面积越大,血管瘤症状就越严重。

肝血管瘤患者少数体积过大的肝脏血管瘤可能会压迫肝脏,肝血管瘤也会引起肝脏功能异常,肝血管瘤还有可能向上压迫肺部。很多肝血管瘤患者会混淆肝脏血管瘤和肝癌,其实肝血管瘤不是真正意义上的肿瘤,肝血管瘤是肝内血管异常聚集才导致的肝血管瘤。而肝癌才是可怕的恶性肿瘤。肝血管瘤和肝癌大家一定要分辨清楚。当得知患有肝血管瘤的时候,不要惊慌,肝血管瘤患者应早日接受肝血管瘤治疗,肝血管瘤患者应选择好的肝血管瘤医院和好的肝血管瘤治疗方法,肝血管瘤患者应配合肝血管瘤主治医生的肝血管瘤治疗,肝血管瘤患者应相信肝脏血管瘤是可以治愈的。

肝血管瘤的治疗原则

1、专业治疗。

肝血管瘤的治疗一定要选择一家正规的医院，接受医院专业治疗。对血管瘤治疗, 要有一个专业的定位很重要,而不是说全国各地的跑,大医院小医院的找,就算你跑遍了全国各地大小医院,诊疗机构不专业,连挂什么科室的号都不明确,那么治疗没有任何的意义。

看外科给外科的治疗方案,看皮肤可给皮肤科的治疗方案,看儿科给儿科的治疗方案,肿瘤科给肿瘤科的治疗方案,而这些科室都只是血管瘤治疗中包含的一部分,因为每个医生的专业不同,意见就不同,处理的方法就不同。

而血管瘤具有肿瘤的特性,还有皮肤症状表现出来,还有血管畸形的发病原因,所以属于一种比较复杂的病种,需要具有针对性的处理.单独从一个方面来处理往往造成治标不治本,这就是经常碰到肝血管瘤复发的原因,肝血管瘤治疗没有治本。

2、肝血管瘤的治疗方法有很多，其疗效参差不齐。

对于肝血管瘤治疗方法的选择，首先需要有专科医生准确的确诊肝血管瘤的类型,不同类型的血管瘤生长特点和对人体的危害不同,需要采取的治疗方法和考虑的问题就不同,首先要选择一种对症的方案,才能保障治疗效果,另外在治疗方法的选择上要慎重,现在血管瘤治疗都有没有创伤的治疗,治疗完全没有创伤,所以没有痛苦,就不会留下疤痕等后遗症了。

3、对于肝血管瘤的治疗，患者一定要有耐心、恒心，不可半途而废。

因为血管瘤属于一种慢性疑难杂症,治疗都需要有一个过程,相信"欲速则不达"这个道理大家都懂,一味的追求一种快速的治疗方法,只会增加疤痕等后遗症的风险,有的患者治疗一次两次后效果不明显就放弃治疗或换治疗的方法,这是一种非常不正确的观念,往往有的面积较大。

位置较深的血管瘤需要分期治疗,按疗程治疗,所以需要治疗的时间和次数比较多,很多患者因为种种原因治疗一半后放弃治疗,是非常可惜的,本来有希望治愈的,可是因为观念的扭曲而造成了,迁延不愈或治疗不彻底。

4、治疗肝血管瘤最关键的是要做到及早发现及早治疗。

任何疾病都是早期治疗病情比较轻的时候治疗，难度小，血管瘤更不列外，因为血管瘤随着时间的推移一直的发展，有的能看到，而有的是肉眼看不到的，不如侵犯皮下组织、邻近器官、肌肉、骨骼等，如果等发展到这些程度了再采取治疗措施，那么难度是可想而知的，所以早发现、早治疗对于完美治愈肝血管瘤有着重要的意义。

肝血管瘤的治疗 选对方法很重要

1、放射治疗：单纯放射治疗肝血管瘤效果多不满意，一般是作为肝动脉结扎,或栓塞术后的辅助治疗，或手术时已切除主瘤，尚有残存,少量血管瘤组织的情况下,行放射治疗。术中可对残存血管瘤组织,行银夹定位，术后行小视野放射治疗，效果较好。对单纯放射治疗肝血管瘤的患者，多有肝功能损害，且预后不良。

2、微波固化术：对巨大肝血管瘤无法暴露肝门或第一、二肝门受侵犯，范围太大无法行肿瘤切除者，可采用微波固化。对因瘤体巨大妨碍肝门显露者，可先行微波固化,至瘤体明显缩小后,再行血管瘤切除。对于无法切除肝血管瘤的患者，单纯做微波高温固化治疗,亦可获得较满意的疗效。在1120例患者中，采用微波固化治疗,巨大肝血管瘤23例，最大瘤体直径26cm。全部病例肿瘤经固化治疗后，肿瘤直径可缩小70%～90%，解除了压迫症状，显著减轻了患者的痛苦。其中2例分别于术后3个月、20个月对缩小后的,肝血管瘤作手术切除，切除标本中可见,血管瘤已完全纤维化。

3、瘤体内硬化剂注射术：肝血管瘤最常采用的是B超引导下,瘤体内鱼肝油酸钠注射术。对于少数有,严重心血管或呼吸系统疾病,不宜行手术治疗的小血管瘤者，可采用此法。其他常用的硬化剂有车前子素、明矾及胶体32P等。但本治疗方法,对巨大的肝血管瘤，则因肿瘤较大，血运丰富，难以获得理想的效果。

血管瘤治疗采用中医好还是西医好

要知道血管瘤是一种危害性比较到的疾病，那么为了能够减少血管瘤的发生给患者所造成的伤害，血管瘤的治疗一定要遵循科学，不可胡乱治疗!血管瘤的危害，取决于它的生长部位、大小及组织成份。如果血管瘤生长在面部，必然要影响美容，严重者可使面部五官畸形;在颈部、咽喉部容易因进食而导致破溃，可危及患者生命。在功能部位，如眼球、舌头、手指、足趾、阴茎、阴蒂及关节等，可影响这些部位的功能。如果血管瘤巨大，无论生长在什么部位都会严重危害患者的健康，此外血管瘤还可发生感染、溃疡、出血甚至恶变，这些都会严重危及患者的生命，因此得了血管瘤必须及早诊治。

另外，为了保证血管瘤的治疗科学性，除了要及时的进行治疗以外，还应该要对症治疗。不是每个方法都能治得完美。完美是血管瘤治好的唯一标准，而不仅仅是硬化、缩小或去掉,如果你的血管瘤治得完美，你的选择就是对了，否则就是错了。在这里丝毫没有贬低其他医生的意思，只是想说明不同的治疗方法，治疗的结果是不一样的。血管瘤治得好，存在着两种境界的好：有缺陷的好和完美的好。正所谓血管瘤去掉并不难，难的是完美。由此可见，宁可暂时不治，也不能乱治。

肝血管瘤治疗采用中医好还是西医好?专家提示：肝血管瘤的治疗中西都可以。患者可以做定期检查(半年一次)，或者服用一些中药保守治疗，肝血管瘤临床建议超过4CM的血管瘤才会采取手术进行治疗。

得了肝血管瘤该怎么办

1、肝血管瘤早发现、早治疗

任何疾病都是早期治疗病情比较轻的时候治疗，难度小，血管瘤更不列外，因为血管瘤随着时间的推移一直在发展，有的能看到，而有的是肉眼看不到的，比如侵犯皮下组织、邻近器官、肌肉、骨骼等，如果等发展到这些程度了再采取治疗措施，那么难度是可想而知的，所以早发现、早治疗对于完美治愈血管瘤有着重要意义。

2、专业治疗

肝血管瘤具有肿瘤的特性，还有皮肤症状表现出来，还有血管畸形的发病原因，所以属于一种比较复杂的病种，需要具有针对性的处理。单独从一个方面来处理往往造成治标不治本，这就是经常碰到血管瘤复发的原因，血管瘤治疗没有治本。

3、肝血管瘤治疗方法的选择

血管瘤治疗方法的选择以前也介绍过，那么首先需要有专科医生准确的确诊血管瘤的类型，不同类型的血管瘤生长特点和对人体的危害不同，需要采取的治疗方法和考虑的问题就不同，首先要选择一种对症的方案，才能保障治疗效果，另外在治疗方法的选择上要慎重，现在血管瘤治疗都有没有创伤的治疗。

4、肝血管瘤治疗需要耐心、恒心

因为肝血管瘤属于一种慢性疑难杂症，治疗都需要有一个过程，相信“欲速则不达”这个道理大家都懂，一味的追求一种快速的治疗方法，只会增加疤痕等后遗症的风险，有的患者治疗一次两次后效果不明显就放弃治疗或换治疗的方法，这是一种非常不正确的观念，往往有的面积较大，位置较深的血管瘤需要分期治疗，按疗程治疗，所以需要治疗的时间和次数比较多，很多患者因为种种原因治疗一半后放弃治疗，是非常可惜的。

外科治疗肝血管瘤

对肝血管瘤手术治疗适应证国内外目前尚无统一标准，根据有关文献和经验认为，肝血管瘤除了以其直径大小及防止破裂出血为手术标准外，还应考虑到血管瘤在肝内的位置，与肝表面的距离，血管瘤露出肝表面部分的大小， 血管瘤自身增长的速度、症状， 甚至包括病人的年龄、生活环境与工作职业条件等。

目前肝血管瘤的外科治疗方法较多，包括肝切除术、肝血管瘤剥离术、血管瘤缝扎术、肝动脉结扎或栓塞术、介入治疗等。在选择术式方法时要根据血管瘤的不同情况而定。

对肝血管瘤手术治疗适应证国内外目前尚无统一标准

一般认为有以下两方面原因

① 肝血管瘤是否恶变目前尚未明确。海绵状肝血管瘤不会恶变已非常明确，肝血管内皮瘤属恶性范畴，其他如硬化型和毛细血管型肝血管瘤是否恶变目前尚未明确。

②肝血管瘤潜在的破裂性是一个重要的手术指征。较大的肿瘤，由于其表面张力增大，破裂的可能性就更大，尤其是位于肝脏边缘的瘤体更易破裂，通常根据临床经验以直径5cm为标准，直径》5cm的患者可考虑手术切除。但对于特殊部位的病灶(肝门部、方叶、尾状叶)可适当放宽指征。近几年应用德国ERBE公司提供的喷水分离器——水刀，肝血管瘤的手术切除技术有所改进。与传统手术相比，水刀手术在失血量、输血量、手术时间、术后住院天数等方面均有进步，值得提倡。

检查化验

1.B超 常作为首选的检查方法，表现为边界清楚的均匀高回声的肿块。大血管瘤可见网状回声不均，有时可见钙化。

2.CT 典型的血管瘤的CT表现平扫为密度均一边界清楚的低密度肿块;静脉造影动态CT扫描显示为由周边开始的密度增强，此后逐步向中心充盈，并且与周围肝组织呈等密度。

3.MRI 检测血管瘤的特异性可达92%～100%，血管瘤具有很高的T2信号，而T1强度则与周围相等。

4.放射性核素血池扫描 用99mTc标记的红细胞进行血池扫描，肝血管瘤表现为早期的不充盈，随后由周边开始逐步充盈，填充期延长。此种检查方法的敏感性可达90%，是一种高特异性无创伤的检查。

5.肝动脉造影 对诊断本病准确率高，能显示1～2cm大小的血管瘤。表现为早期造影剂充盈且持续染色，可有特征性的“棉絮团”或“雪树状”样表现。此方法为创伤性检查，临床不作为首选。

肝动脉造影 对诊断本病准确率高

6.活组织检查 虽然细针穿刺抽吸细胞学检查相对安全，但常得不出诊断性结论;若使用标准穿刺针，如Menghini或Trucut，则穿刺的危险性增大，且已有穿刺引起致死性出血的报道，因此活检应尽量避免。

治疗指征

关于肝血管瘤治疗指征争议较大，1970年Adam将肿瘤直径》4cm 者称为巨大肝血管瘤，并以此作为手术指征。有作者提出如血管瘤直径》5cm，无论有无明确的临床症状均应施行手术，但对血管瘤大小的要求不尽相同，分别为直径8cm、》lOcm，最大者为》15cm。有作者以肝血管瘤有破裂出血的危险，作为手术治疗的重要理由。近年来，随着对肝血管瘤的自然生长规律进一步了解，对肝血管瘤治疗指征发生变化，保守观察不进行治疗的病例逐渐增多。我们认为肿瘤的大小和对破裂出血的忧虑并不是肝血管瘤是否需要外科治疗的标准，肝血管瘤自发性破裂很少见，迄今全球报道仅几十例，而肝脏手术的危险性远高于前者。

肝癌 肝血管瘤

肿瘤治疗专家提醒，由于对肝血管瘤的认识缺乏，所以临床上常见到某些人看到肝血管瘤字样就怀疑是得了肝癌，那肝血管瘤是肝癌吗?肝血管瘤与肝癌的区别有哪些呢?专家为您详细解答。 肿瘤治疗专家指出：肝血管瘤与肝癌的区别主要体现在以下几方面：

1、肝血管瘤是常见的肝脏良性肿瘤，是胚胎发育中血管发育异常所致，发病与内分泌因素有关;而肝癌是肝脏较常见的恶性肿瘤，发病多与慢性肝炎(尤其是乙型肝炎)关系密切，还和酸性体液、黄曲霉毒素、亚硝胺、寄生虫感染、环境污染、遗传因素等因素有关。

2、肝血管瘤可发生在任何年龄段，常在中年以后出现症状，男女发病无明显差异;而肝癌多见于中老年人，且男性发病率高于女性。

3、肝血管瘤大多生长缓慢，且不会发生癌变，一般不会危害生命;而肝癌瘤体生长速度相对较快，且较易出现并发症，病死率较高。

4、肝血管瘤患者除瘤体过大(超过5cm)会感到上腹部闷胀外，一般直径小于5cm者多无明显症状;而肝癌患者常有肝痛、消瘦、乏力、不思饮食等临床症状。 5、肝血管瘤可能摸到上腹部或肋下有质软的肿块，大多没有肝硬化的体征表现;而瘤体较大的肝癌除可在肝区摸到质地坚硬的肿块外，还会兼有肝硬化的一些体征表现。但当瘤体较小时，肝癌患者常无症状且常摸不到肿块，这时就要依靠一系列医学相关检查来与肝血管瘤相鉴别。

6、肝血管瘤B超结果多显示为瘤体较大者可以看到其中的网状结构，瘤体较小者则多为强光团;而肝癌时B超结果多显示为边界较为清楚的强光团或暗区，且在其周围尚可见一圈典型的声晕。

7、肝癌时甲胎蛋白(AFP)检查阳性率在70%左右，且碱性磷酸酶及γ谷氨酰转肽酶多数增高;而肝血管瘤时甲胎蛋白(AFP)检查结果呈阴性,且碱性磷酸酶及γ谷氨酰转肽酶不会高出正常水平。 肿瘤治疗专家提醒，从以上肝血管瘤与肝癌的区别点来看，肝血管瘤不是肝癌，所以肝血管瘤患者不必过度紧张，只要注意定期复查，观察瘤体变化，及时治疗就可。

了解肝血管瘤常见症状

肝血管瘤的症状诊断是肝血管瘤治疗的前提，肝脏血管瘤的症状表现是什么呢?这个问题对于肝血管瘤预防和治疗是很有帮助的，专家通过多年的治疗和诊断经验，为你详细解读肝脏血管瘤有哪些症状表现。

肝脏血管瘤以海绵状血管瘤最多见。从大小、数量和位置上还可分为小肝血管瘤和巨大肝血管瘤;单发性肝血管瘤和多发性肝血管瘤;肝左叶血管瘤和肝右叶血管瘤。我们一般所说的肝脏血管瘤就是指海绵状血管瘤。

一般来说，肝脏血管瘤生长缓慢、病程较长。肝脏血管瘤的症状是什么?肝血管瘤临床分为隐匿型和症状型。隐匿型：绝大多数患者因瘤体小、无症状、多在查体和剖腹探察中偶然发现。尤其近年来,无损伤性检查方法的普及使得检出率日渐增多。症状型：肝血管瘤有各种症状大致包括，上腹隐痛不适、腹胀、肝区疼痛、厌食、恶心、呕吐、乏力;类似慢性肝、胆、胰、胃肠病;也有少部分患者可长期低热、冷战、盗汗，类似肝脓疡、结核，这些症状可能与瘤体内出血、血栓的形成或感染有关。