腰椎间盘突出有哪些表现
腰椎间盘突出有哪些表现
1、腰痛:95%以上的腰椎间盘突(脱)出症患者有此症状,包括椎体型者在内。
机制:主要是由于变性髓核进入椎体内或后纵韧带处,对邻近组织(主为神经根及窦-椎神经)造成机械性刺激与压迫,或是由于髓核内糖蛋白、β-蛋白溢出和组胺(H物质)释放而使相邻近的脊神经根或窦-椎神经等遭受刺激引起化学性和(或)机械性神经根炎之故。
表现:临床上以持续性腰背部钝痛为多见,平卧位减轻,站立则加剧,在一般情况下可以忍受,并容许腰部适度活动及慢步行走,主要是机械压迫所致。持续时间少则2周,长者可达数月,甚至数年之久。另一类疼痛为腰部痉挛样剧痛,不仅发病急骤突然,且多难以忍受,非卧床休息不可。此主要是由于缺血性神经根炎所致,即髓核突然突出压迫神经根,致使根部血管同时受压而呈现缺血、淤血、乏氧及水肿等一系列改变,并可持续数天至数周(而椎管狭窄者亦可出现此征,但持续时间甚短,仅数分钟)。卧木板床、封闭疗法及各种脱水剂可起到早日缓解之效。
2、下肢放射痛:80%以上病例出现此症,其中后型者可达95%以上。
机制:与前者同一机制,主要是由于对脊神经根造成机械性和(或)化学性刺激之故。此外,通过患节的窦椎神经亦可出现反射性坐骨神经痛(或称之为“假性坐骨神经痛”)。
表现:轻者表现为由腰部至大腿及小腿后侧的放射性刺痛或麻木感,直达足底部;一般可以忍受。重者则表现为由腰至足部的电击样剧痛,且多伴有麻木感。疼痛轻者虽仍可步行,但步态不稳,呈跛行;腰部多取前倾状或以手扶腰以缓解对坐骨神经的张应力。重者则卧床休息,并喜采取屈髋、屈膝、侧卧位。凡增加腹压的因素均使放射痛加剧。由于屈颈可通过对硬膜囊的牵拉使对脊神经的刺激加重(即屈颈试验),因此患者头颈多取仰伸位。
放射痛的肢体多为一侧性,仅极少数中央型或中央旁型髓核突出者表现为双下肢症状。
3、肢体麻木:多与前者伴发,单纯表现为麻木而无疼痛者仅占5%左右。此主要是脊神经根内的本体感觉和触觉纤维受刺激之故。其范围与部位取决于受累神经根序列数。
4、肢体冷感:有少数病例(约5%~10%)自觉肢体发冷、发凉,主要是由于椎管内的交感神经纤维受刺激之故。临床上常可发现手术后当天患者主诉肢体发热的病例,与此为同一机制。
5、间歇性跛行:其产生机制及临床表现与腰椎椎管狭窄者相似,主要原因是在髓核突出的情况下,可出现继发性腰椎椎管狭窄症的病理和生理学基础;对于伴有先天性发育性椎管矢状径狭小者,脱出的髓核更加重了椎管的狭窄程度,以致易诱发本症状。
6、肌肉麻痹:因腰椎间盘突(脱)出症造成瘫痪者十分罕见,而多系因根性受损致使所支配肌肉出现程度不同的麻痹征。轻者肌力减弱,重者该肌失去功能。临床上以腰5脊神经所支配的胫前肌、腓骨长短肌、趾长伸肌及姆长伸肌等受累引起的足下垂症为多见,其次为股四头肌(腰3~4脊神经支配)和腓肠肌(骶1脊神经支配)等。
7、马尾神经症状:主要见于后中央型及中央旁型的髓核突(脱)出症者,因此临床上少见。其主要表现为会阴部麻木、刺痛,排便及排尿障碍,阳痿(男性),以及双下肢坐骨神经受累症状。严重者可出现大小便失控及双下肢不完全性瘫痪等症状。
8、下腹部痛或大腿前侧痛:在高位腰椎间盘突出症,当腰2、3、4神经根受累时,则出现神经根支配区的下腹部腹股沟区或大腿前内侧疼痛。另外,尚有部分低位腰椎间盘突出症患者也可出现腹股沟区或大腿前内侧疼痛。有腰3~4椎间盘突出者,有1/3的有腹股沟区或大腿前内侧疼痛。其在腰4~5与腰5~骶1间隙椎间盘突出者的出现率基本相等。此种疼痛多为牵涉痛。
9、患肢皮温较低:与肢体冷感相似,亦因患肢疼痛,反射性地引起交感神经性血管收缩。或是由于激惹了椎旁的交感神经纤维,引发坐骨神经痛并小腿及足趾皮温降低,尤以足趾为著。此种皮温减低的现象,在骶1神经根受压者较腰5神经根受压者更为明显。反之,髓核摘除术后,肢体即出现发热感。
10、其他:视受压脊神经根的部位与受压程度、邻近组织的受累范围及其他因素不同,尚可能出现某些少见的症状,如肢体多汗、肿胀、骶尾部痛及膝部放射痛等多种症状。
腰椎间盘突出治疗仪
治疗仪一般主要的是缓解腰椎间盘突出的症状,减轻病人的痛苦,但是起不到根治的效果,想治好腰椎间盘突出,靠用治疗仪是不行的,下面是一些治疗腰椎间盘突出症的方法,你看看,希望能够帮到你。
腰椎间盘突出的治疗方法分为三类手术治疗:手术疗法包括融合术、减压术、后路手术等手术治疗手术适应症为:
①非手术治疗无效或复发,症状较重影响工作和生活者。
②神经损伤症状明显、广泛,甚至继续恶化,疑有椎间盘纤维环完全破裂髓核碎片突出至椎管者。
③中央型腰椎间盘突出有大小便功能障碍者。
④合并明显的腰椎管狭窄症者。介入治疗:如经皮髓核抽吸术,胶元酶溶解术,椎间盘激光溶核术等。但只能够缓解其疼痛的症状根本做不到去除病灶。且费用相对较高。
保守治疗:热敷疗法、中药直接外敷法、各种中、西药物治疗、牵引治疗、正骨、推拿手法治疗、物理治疗、针灸治疗、中药外敷熏洗,甚至单纯的卧床休息也是一种治疗方法。
对腰椎间盘突出的治疗方法,我已经介绍的很详细了。于腰椎间盘突出问题的解决方法很多,但各有弊端,如手术治疗适合的人群较少,且费用高,术后康复较慢;
介入治疗只能够做到缓解病人疼痛的症状而已,根本无实质性的效果。
通过腰椎间盘突出治疗仪治疗效果可能不是特别的明显,是需要耐心的用时间检验。在接受治疗的过程中还应该要注意避免从事劳作,避免对于我们的腰椎间盘造成二次的伤害,给治疗带来更大的难度,这是需要患者日常多加注意的。
腰椎间盘突出要如何治疗
腰椎间盘突出的治疗一直以来都是很多患者朋友们比较关心的问题,大家都知道,腰椎间盘突出影响人们的生活、行动,对于腰椎间盘突出的治疗方法,近年来也是比较多的,具体要如何治疗这种疾病,我们看看下文的详细介绍。
腰椎间盘突出的治疗方法:
一,物理治疗。建议使用几种物理治疗方法一起进行腰椎间盘突出的治疗,效果比较好。按摩推拿也有叫手法复位的,对于椎间盘膨出和轻度突出的患者,建议使用手法正骨配合牵引,中药局部热敷配合进行,但是突出巨大或者椎间盘脱出的病人,不建议进行牵引。
二,药物治疗。很多患者用一些消炎及抗风湿作用的药物进行腰椎间盘突出的治疗,但是这些药物对人体有一定的副作用,不已长期服用,特别是患有肝、肾病、高血压、糖尿病患者更要注意禁忌,以免引发新的不适症。
三,磁疗。磁疗即是以磁场作用于人体治疗疾病的方法。磁场影响人体电流分布、荷电微粒的运动、膜系统的通透性等,使组织细胞的生理、生化过程改变,产生镇痛、消肿、促进血液及淋巴循环等作用。
专家温馨提示:上述介绍了关于“腰椎间盘突出要如何治疗”的知识,对于腰椎间盘突出患者在接受治疗时一定要在正规的医院进行,选择适合自己身体状况的治疗及时,对于早日摆脱腰椎间盘突出有很大的帮助。
造成腰椎间盘突出的常见原因
造成腰椎间盘突出的常见原因
(1)外伤:对临床病例的观察表明:外伤是重要的腰椎间盘突出的病因,特别是儿童与青少年的发病,与之密切相关。在脊柱轻度负荷和快速旋转时,可引起纤维环的水平破裂,而压应力主要使软骨终板破裂。亦有人认为,外伤只是引起椎间盘突出的诱因,原始病变在于无痛的髓核突入内层纤维环,而外伤使髓核进一步突出到外面有神经支配的外层纤维环,从而引起疼痛。
(2)职业:职业与腰椎间盘突出的病因关系十分密切,例如,汽车和拖拉机驾驶员长期处于坐位和颠簸状态,以致在驾驶汽车时,椎间盘内压力较高,可达0.5kPa/cm2,在踩离合器时压力可增加至1kPa/cm2,容易造成腰椎间盘突出。从事重体力劳动和举重运动者因过度负荷更易造成椎间盘退变,因在弯腰状态下,如果提20kg的重物,椎间盘内的压力可增加到30kPa/cm2以上。
(3)遗传因素:腰椎间盘突出有家族性发病的报道,在国内材料较少;此外,统计数字表明,印第安人、非洲黑种人和因纽特人的发病率较其他民族的发病率明显为低,腰椎间盘突出的病因有待进一步研究。
腰椎间盘膨出要怎么锻炼
腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一,主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
腰椎间盘突出症以腰4-5、腰5-骶1发病率最高,约占95%。腰椎间盘膨出是椎间盘向后膨隆高起,外周纤维环超出椎体终板边缘,周围肌肉变的松弛。患者会感到下腰痛,有时疼痛会延伸到腿部,严重者甚至会出现间歇性跛行。治疗腰椎间盘膨出有很多种方法,可以根据自己的病情合理选择。
下面就介绍一下腰间盘突出的锻炼方法。最简单实用的就是每天倒走半个到一个小时。还可以选择一些有利于腰间盘突出的其他动作进行锻炼。其次,平时可以多游泳,游泳不管是针对锻炼还是手术后的修复都是很好的一种方法。最后一点算不上锻炼,就是建议有腰间盘突出的朋友睡觉的时候最好睡硬木板的床,对于治疗腰椎很有好处。
引体向上对腰有好处吗
引体向上对腰是有好处的,可以帮助缓解腰椎间盘突出。
引体向上有点类似于吊挂或者牵引治疗,身体会因为重力向下牵引,使脊柱压力减小,可以帮助缓解腰椎间盘突出,有利于腰椎问题的改善。
腰椎间盘突出的饮食护理
腰椎间盘突出患者在患病后最好是在生活中要注意对腰部的保护,腰椎间盘突出患者要注意饮食健康,饮食中注意补充钙、镁、锌等。含钙丰富的食物如奶类、豆类、小虾米、海带等,多吃新鲜的水果蔬菜,适省补允动物肝脏,饮食多样化,少喝可乐类饮料。如果含量少,可适当吃些营养补充剂。
腰椎间盘突出患者在患病后腰椎间盘突出这种疾病可以通过食物来治疗疾病,通过食疗也能对治疗腰椎间盘突出有一定的帮助的作用。腰椎间盘突出患者可以选择丝瓜藤、黄酒。选取1截连根的丝瓜藤,在火上焙干后,研成末。每天2次,每次3克,用黄酒送服。功效:祛风、除湿、通络。治慢性腰痛。
腰椎间盘突出患者在患病期间要注意饮食健康,在平时要注意饮食应以蔬菜水果为主。疏菜放一点盐和油煮熟,吃荣喝汤;多喝新鲜的果汁,使肠退内有较多纤维素而保持水分,促进肠蠕动,防止便秘。因便秘会使疥状加重。
腰椎间盘突出的真确诊断
腰椎间盘突出有很多种情况,这些不同的情况,会表现很多不同的症状表现,如果大家不了解这些症状表现,是没有办法对腰椎间盘突出进行正确的判断。没有办法对腰椎间盘突出进行正确无误的判断,也就会导致腰椎间盘突出的的发生,病情不能够得到正确的控制,使病情发展到一定的程度,严重的伤害患者。
腰椎间盘突出的诊断
1.腰椎结核和腰椎骨关节病
腰椎结合表现出来的症状为长时间的腰痛,不想吃东西,日益的消瘦,还特别的没精神,夜间更容易盗汗。如果出现坐骨神经痛,病情也就会缓慢的持续性的发作。脊柱可出现后凸畸形,下腹部可摸到包块。X线照相可发现椎间隙变窄,椎体边缘破坏等,可以确诊。腰椎骨关节病,慢性发展的腰痛可伴有坐骨神经痛,发病年龄较大。腰椎X线照片和骨髓造影等有助于确诊。
2.马尾神经瘤和腰椎椎管狭窄综合症
马尾神经瘤表现为神经痛,经常性的一个劲的痛,一般是没有轻重变化的,椎间的发展,慢慢的越来越严重,卧床休息的时候反而会病情加重,眼见的时候更加的严重。初起症状限于某一神经根区域,随着肿瘤长大,压迫马尾神经,发生下肢瘫痪,大小便失禁。脊髓造影可以确诊。腰椎椎管狭窄综合症,逐渐发展的行走时小腿痛,无力和麻木,休息后即缓解。
腰椎间盘突出除了上述这几种情况外,还有很多种情况,在这里就不给大家一一的介绍,大家要自己多了解,搞清楚腰椎间盘突出的所有情况。搞清楚这些腰椎间盘突出的症状表现以及检查诊断方法,对腰椎间盘突出进行正确无误的诊断,使腰椎间盘突出疾病能够得到及时有效的治疗。