中年女性为何肾衰患者增多
中年女性为何肾衰患者增多
最近几年有关慢性肾功能衰竭的报道不断见诸媒体。近日又有报道介绍了某地43岁的肾衰患者刘女士接受同母异父弟弟肾脏，和32岁的曾女士依靠7岁女儿 卖花赚钱换肾的感人故事。细心人不难发现，肾衰这一灾难多发生在30～50岁之间的中年女性身上，而且发病突然，很多人首次到医院就诊时，已到了不得不透 析换肾的晚期。
有关肾脏方面的专家介绍说，导致慢性肾功能衰竭的病因主要有慢性肾小球肾炎和以慢性肾盂肾炎为主的间质性肾炎等自身病变，还有高血压、糖尿病等全身性疾病，其中最容易误诊的要数以慢性肾盂肾炎为主的间质性肾炎，该病在慢性肾衰发病率中高居第二。
慢性肾盂肾炎一般发生在曾有过尿路感染史的中年女性中，由于该病没有肾病常见的浮肿症状，很难引起人们的注意。即使已发展到慢性肾衰的早中期，出现轻度 贫血、高血压和多尿等症状，也不易引起重视，经常被误诊为高血压或其他疾病，因此被医生称为“隐匿杀手”。当恶心呕吐等典型症状出现时，往往已到了无法挽 回的肾衰晚期。由此可见，这种由肾盂肾炎导致的肾衰看似来势凶猛，其实有一两年到数年不等缓慢进展的过程，究其病因，祸首当属数年前发生的尿路感染。
尿路感染是女性的一种常见病，有关的调查资料表明，有30%以上的女性一生中发生过一次以上的尿路感染。在这部分人群中，大部分患者经过正规治疗后不再 复发，部分体质较差又未经正规治疗的患者则反复发作，一两年后可能会发展为慢性肾盂肾炎。因此，妇科专家们强调说，千万不要忽略尿路感染这一被人们视为 “小肠火”的小病。急性尿路感染的典型症状为尿频、尿急、尿涩，或时有尿急又排尿不畅的感觉，不典型患者仅在憋尿时有热涩感。此时应卧床休息，多饮水勤排 尿，及时到正规医院泌尿内科就诊，在医生指导下给予足量抗生素治疗。首次发生尿路感染者要进行两周抗生素治疗，反复发作者应当给予6周～12周的长程低剂 量治疗。对与性生活有关的反复发作者，应于性生活后立即排尿。
在妇科门诊上经常能见到一些尿路感染患者，服药两三天后症状消失便认为 已经治愈，自作主张地停止用药，能坚持按医嘱巩固治疗的为数不多。专们说，用两天消炎药确实可以改善症状，但一遇疲劳或“上火”便又会复发。所以，对于急 性尿路感染判断治愈的标准为：停用抗生素后连续三周尿培养检查均为阴性，而不仅仅是症状消失。
对于怀疑患有慢性肾盂肾炎和早期肾功能 损伤者，妇科专家们介绍说，人们常存在一个误区，即认为尿常规检查正常就没事。其实，尿常规正常并不代表没有慢性肾功能损伤或肾功能正常。原因是国内尿常 规检查一般采用试纸法，这种方法主要用来测量大、中分子的白蛋白，对于肾小球肾炎、肾病综合征等病有诊断价值，但测不出肾盂肾炎和早期肾损伤患者尿中出现 的微球蛋白，很容易掩盖真实病情，延误治疗。正确的方法是到同位素室做尿液放射免疫微球蛋白(尿放免)检查。
肾功能衰竭怎么治
1. 病因治疗肾衰：对于身患高血压、糖尿病肾病、肾小球肾炎等患者来说，在治疗肾衰方面一定要坚持长期合理的治疗才能达到有效的治疗效果，进行病因治疗对于疾病康复会有很大效果。至于患者能否坚持长期的合理治疗，是影响肾衰是否发展为慢性肾衰及慢性肾衰进展速度的十分重要的一个因素，希望患者们可以做到坚持治疗。
2. 避免或是消除CRF急剧恶化的危险因素：对于肾衰患者来说，如果肾脏的基础疾病出现复发或是急性加重的情况、严重高血压未能控制、急性血容量不足、肾脏局部血供急剧减少、重症的感染、组织的创伤、尿路梗阻等、其它器官功能衰竭比如严重的心衰、严重的肝衰竭、肾毒性药物的使用不当等，这些情况都要积极避免。
3. 阻断或抑制肾单位损害渐进性发展的各种途径，保护健存肾单位：对肾衰患者血压、血糖、尿蛋白定量、GFR下降幅度等指标，都应当控制在“理想的范围”。
4. 饮食治疗肾衰：对于肾衰患者来说，平时的饮食对于治疗疾病很关键。肾衰患者需要应用低蛋白、低磷饮食，单用或加用必需氨基酸或α-酮酸EAA/KA，可能具有减轻肾小球硬化和肾间质纤维化的作用。多数研究结果支持饮食治疗对延缓CRF 进展有效,但其效果在不同病因、不同阶段的CRF病人中有所差别。
5. 其它方式治疗肾衰：积极纠正贫血、减少尿毒症毒素蓄积、应用他汀类降脂药、戒烟等，很可能对治疗肾衰有一定作用，正在进一步研究中。
感冒用药不当可引发肾衰竭
肾病患者中，很大一部分是因用药不当所致。因为肾脏是人体重要的排泄器官，药物一般经肾脏以尿液的形式排出体外，一旦用药不当，就会对肾脏造成伤害。大多数感冒药都是非处方类药物，用药人群广泛且购买方便，因此临床上像李老伯这样因服药不当导致急性肾衰的并非个例。
随着我国人口的老龄化进程，人民生活方式及饮食结构的改变，我国每年都有大量新发的慢性肾衰患者。对肾衰患者而言，透析是维持其生命最重要的手段。随着肾衰群体的扩增，到医院做透析治疗的患者也越来越多。
值得一提的是，这些患者以老年人居多，平均年龄在70岁以上。许多老年患者基础疾病多，心血管系统不稳定，体内循环低，因此对透析的要求也非常高，在制定透析方案时，医生常常需要对患者进行严密观察，及时调整透析的模式和方式。如上个月在该科住院的一位83岁急性肾衰患者，透析过程就有着诸多波折。该患者因肺部、尿路系统、消化道受损而出现严重并发感染和大面积褥疮。由于全身多脏器衰竭，透析时医护人员多次调整血流速度、补充药物，以保持患者血压、血糖的平衡，加快康复。
据了解，除了应用于慢性肾衰替代治疗，如今，血透的适应证越来越多，应用越来越广泛。急性心脏衰竭、糖尿病、急性酒精中毒以及脑梗、脑出血等中枢性疾病，通过血透，也可以减轻症状，延长生存期。
肾衰患者吃什么
慢性肾衰患者的饮食调节是治疗原则中非常重要的一环，临床上经常见到因饮食不慎导致病情恶化甚至死亡的案例。肾衰患者究竟该吃些什么呢?
一、宜软食、忌硬食及油炸食品
慢性肾衰患者由于毒素在体内潴留以及血液微循环障碍等原因致胃肠粘膜常呈充血、糜烂状态，如进食硬食、油炸食品如芝麻糕糖、油炸面窝等，常导致食物在胃内划破血管而造成出血。由于慢性肾衰、尿毒症患者凝血功能存在障碍，出血难止，就会导致死亡。
二、饮食宜清淡、忌辛辣刺激性食物
慢性肾衰、尿毒症患者胃肠粘膜常呈充血、糜烂状态，如进食辣椒、白酒等刺激性食物，常会加重胃肠粘膜的糜烂，导致胃内膜血管的渗血。
三、进食狗、羊、牛等肉制品宜谨慎
中医认为狗肉、羊肉、牛肉等为发物，易引起病情复发或加重，临床上确实见到系统性红斑狼疮或慢性肾炎所致肾衰患者进食牛、羊肉后病情加重甚至最后死亡者，是否巧合尚待进一步观察，但慢性肾衰患者还是以不进食此类肉制品为好。
感冒用药不当可引发肾衰竭
前不久，市民李老伯就刚因急性肾衰接受血液透析治疗，而祸根就是感冒。据了解，李老伯在一次着凉后得了感冒，为省事，他在药店买来一些解热镇痛类药物服用，眼看症状未有明显缓解，他就又加了两种感冒药服用。让他始料未及的是，吃药后不仅感冒没治好，还因严重的肺部感染引起心脏衰竭、呼吸衰竭和急性肾衰竭，需要做血透治疗。由于李老伯肺部感染严重，血透的同时还要吸痰和抗感染治疗。“早知道这么折腾，刚感冒时我就直接去医院找医生了。”李老伯后悔莫及。
肾病患者中，很大一部分是因用药不当所致。因为肾脏是人体重要的排泄器官，药物一般经肾脏以尿液的形式排出体外，一旦用药不当，就会对肾脏造成伤害。大多数感冒药都是非处方类药物，用药人群广泛且购买方便，因此临床上像李老伯这样因服药不当导致急性肾衰的并非个例。
随着我国人口的老龄化进程，人民生活方式及饮食结构的改变，我国每年都有大量新发的慢性肾衰患者。对肾衰患者而言，透析是维持其生命最重要的手段。随着肾衰群体的扩增，到医院做透析治疗的患者也越来越多。
值得一提的是，这些患者以老年人居多，平均年龄在70岁以上。许多老年患者基础疾病多，心血管系统不稳定，体内循环低，因此对透析的要求也非常高，在制定透析方案时，医生常常需要对患者进行严密观察，及时调整透析的模式和方式。如上个月在该科住院的一位83岁急性肾衰患者，透析过程就有着诸多波折。该患者因肺部、尿路系统、消化道受损而出现严重并发感染和大面积褥疮。由于全身多脏器衰竭，透析时医护人员多次调整血流速度、补充药物，以保持患者血压、血糖的平衡，加快康复。
据了解，除了应用于慢性肾衰替代治疗，如今，血透的适应证越来越多，应用越来越广泛。急性心脏衰竭、糖尿病、急性酒精中毒以及脑梗、脑出血等中枢性疾病，通过血透，也可以减轻症状，延长生存期。
痛风的特点
(1)青少年、女性、老年人多见;
(2)高尿酸血症程度较重;
(3)部分患者24小时尿尿酸排出增多;
(4)肾受累多见，甚至发生急性肾衰竭;
(5)痛风性关节炎症状往往较轻或不典型;
(6)可能有明确的相关用药史。
该如何做好慢性肾衰患者的保健工作
该如何做好慢性肾衰患者的保健工作呢，慢性肾衰患者一定要多休息，少劳累，劳逸结合，为了利于病体的康复，病人应该遵从这样的生活规律。清晨可根据自己的体力状况进行适当锻炼，如打太极拳、散步等，当然要避免风、雨、雪等天气外出，并应注意四时变化，及时添减衣服。保持居室空气新鲜、流通，注意保暖，防止受凉。饮食宜清淡，尽量少食烟酒辛辣煎炸之品，同时可根据医生指导顺应四时更替随时调节饮食。
要加强皮肤的护理，每天都要用温水清洗皮肤，最好不要使用肥皂洗衣粉等，而且就算是皮肤不舒服也不要用收抓，以免皮肤受伤后感染。感染发生后，应及时在医生指导下用药，用药千万要小心，严格遵医嘱用药。肾衰患者还要注意控制血压降血脂。适当的进行一些运动锻炼，有助于增强自身免疫力，抵抗各种疾病的发生。但是在运动和休养时，要合理安排时间。慢性肾衰患者的休息时间相对要比运动时间多一些，尽量减少熬夜，尽量少调生物钟，保持机体状态的平稳。
另外，慢性肾衰患者居住房间要保持清洁，慢性肾衰竭患者的居住房间应保持清洁，空气要新鲜，每天开窗通风，避免对流风。注意保暖，防止感冒。为了能更好的保护残存的肾功能，慢性肾衰竭患者不能参加剧烈运动，但是也不要绝对的卧床休息，可适量的运动。
慢性肾衰竭病人吃什么食物好
1、低钾低钠食物
发生这样的肾病，就要从肾病的特点出发，进行专业的治疗。尿量少或透析次数少、血钾高的慢性肾衰竭患者，往往会因为高钾引发心律失常、猝死，所以必须严格控制钾的摄入，少吃含钾高的食物，如梨、香蕉等。有严重高血压、水肿或血钠较高的患者，还应控制钠的摄入。
2、低蛋白食物
肾病的发生，往往机会伴随着肾功能的衰退，因此，在生活中就要注意肾病的饮食正常。由于慢性肾功能衰竭患者的肾小球滤过率降低，慢性肾衰竭原因是什么，肾脏排泄代谢废物的能力减退，导致蛋白质分解代谢后的废弃物会留在血液中，对健康不利。低蛋白饮食可以减少蛋白质代谢产物的产生和蓄积，从而减轻肾脏的代谢压力，延缓肾功能衰竭的步伐，这也是慢性肾功能不全患者非透析治疗的主要手段。
3、低磷高钙食物
面对肾病的发生，采取怎样的饮食就会很重要，尤其是要注意进行饮食的选择。慢性肾衰患者到最后基本都会出现高磷低钙的情况，所以要控制磷的摄入，多补充钙和维生素，防止出现肾性骨病。
4、高热量食物
人体要维持正常运作就需要能量，而我们的能量多来源于蛋白质、脂肪和碳水化合物。因此慢性肾衰患者要吃一些高热量食物，以保证每天必需的能量。
肾衰竭吃什么食物好
1、低蛋白食物
由于慢性肾功能衰竭患者的肾小球滤过率降低，肾脏排泄代谢废物的能力减退，导致蛋白质分解代谢后的废弃物会留在血液中，对健康不利。低蛋白饮食可以减少蛋白质代谢产物的产生和蓄积，从而减轻肾脏的代谢压力，延缓肾功能衰竭的步伐，这也是慢性肾功能不全患者非透析治疗的主要手段。
低蛋白饮食方法
肾衰患者应限制蛋白饮食，低蛋白饮食可减少尿蛋白排泄，延缓肾衰竭进展，减轻氮质血症，改善代谢性酸中毒，减轻胰岛素抵抗，改善糖代谢，改善脂代谢，减轻甲旁亢等，对于慢性肾脏病的治疗是非常有利的。但低蛋白饮食应当个性化制定，并注意营养指标检测(如血清白蛋白、总蛋白)，避免营养不良的发生。
2、低钾低钠食物
尿量少或透析次数少、血钾高的慢性肾衰竭患者，往往会因为高钾引发心律失常、猝死，所以我们必须严格控制患者钾的摄入，少吃一些含钾高的食物，如梨、香蕉等。甚至有严重高血压、水肿或血钠较高的患者，还应控制钠的摄入。
3、低磷高钙食物
慢性肾衰患者到最后基本都会出现高磷低钙的情况，所以要控制磷的摄入，多补充钙和维生素，防止出现肾性骨病。
肾衰竭的饮食
宜软食、忌硬食及油炸食品。慢性肾衰患者由于毒素在体内潴留以及血液微循环障碍等原因致胃肠粘膜常呈充血、糜烂状态，如进食硬食、油炸食品如芝麻糕糖、油炸面窝等，常导致食物在胃内划破血管而造成出血。由于慢性肾衰、尿毒症患者凝血功能存在障碍，出血难止，就会导致死亡。
饮食宜清淡、忌辛辣刺激性食物。慢性肾衰、尿毒症患者胃肠粘膜常呈充血、糜烂状态，如进食辣椒、白酒等刺激性食物，常会加重··胃肠粘膜的糜烂，导致胃内膜血管的渗血。
进食狗、羊、牛等肉制品宜谨慎。中医认为狗肉、羊肉、牛肉等为发物，易引起病情复发或加重，临床上确实见到系统性红斑狼疮或慢性肾炎所致肾衰患者进食牛、羊肉后病情加重甚至最后死亡者，是否巧合尚待进一步观察，但慢性肾衰患者还是以不进食此类肉制品为好。