小儿腰痛可能是脊柱病变

小儿腰痛可能是脊柱病变

脊柱结核其发病率居全身骨关节结核的第一位，多发生于2～5岁的儿童。由于儿童脊柱血液循环丰富，机体任何部位的炎症均可通过血液波及脊柱，引起脊柱炎症，其中最常见的是脊柱结核。脊柱结核患儿早期表现为消瘦、午后潮热、盗汗等，病变累及脊椎时，患儿即感腰背部疼痛，不敢弯腰。脊柱结核若得不到及时治疗，可造成患儿瘫痪。

脊柱畸形这是儿童腰背痛常见的原因之一。儿童期是人体生长发育最快的时期，此期脊柱发育为适应人体行走的需要而发生相应变化，可塑性较大，易受到外界因素影响。因此，这一时期除了先天性半椎体、特发性脊柱侧弯等病理因素造成的病态外，儿童某些不正确的坐、卧、行姿势都可能导致脊柱畸形的发生，并产生腰背痛。孩子若出现腰背痛，在早期，家长首先要注意护理，教育孩子养成健康的坐、卧、行姿势;同时，应根据不同原因采取锻炼、支架及电刺激等治疗方法。如果脊柱畸形已发展到严重期，应及时施行矫形手术治疗，以防过度脊柱畸形所引起的呼吸、循环及神经功能损害。

脊柱肿瘤小儿脊柱肿瘤并不少见，如动脉瘤样骨囊肿、骨巨细胞瘤、骨纤维异常增殖症等常发生于小儿脊柱，这些疾病均可产生腰背痛。所以，早期正确诊治这些疾病显得更为重要。

几种常见的脊椎病变

几种常见的脊椎病变。在日常生活中，孩子一般很少发生腰背痛。专家表示，一旦孩子在没有外伤的情况下诉说腰背痛，很可能是脊椎有了隐性的器质性病变，若不给予及时诊治，就会造成许多不良后果。

在日常生活中，孩子坐卧不正确应警惕脊柱畸形。家长要注意，一旦孩子在没有外伤的情况下诉说腰背痛，很可能是脊椎有了隐性的器质性病变，若不给予及时诊治，就会造成许多不良后果。

专家表示，一般来说，此时应考虑以下几种常见的脊椎病变。

首先是脊柱结核

其发病率占全身骨关节结核的第一位，多发生于2～5岁的儿童。脊柱结核患儿早期表现为消瘦、午后潮热、盗汗等，病变累及脊椎时，患儿即感腰背部疼痛，不敢弯腰。脊柱结核若得不到及时治疗，可造成患儿瘫痪。

其次是脊柱畸形

儿童期是人体生理结构生长发育最快的时期，此期脊柱发育为适应人体行走的需要而发生相应变化，可塑性较大，易受到外界因素影响。因此，这一时期除了先天性半椎体、特发性脊柱侧弯等病理因素造成的病态外，儿童某些不正确的坐、卧、行姿势都可能导致脊柱畸形的发生，并产生腰背痛。在早期轻度时期，家长首先要注意护理，教育孩子养成健康的坐、卧、行姿势;同时，应根据不同原因采取锻炼、支架及电刺激等治疗方式。如果脊柱畸形已发展到严重期，应及时施行矫形手术治疗，以防过度脊柱畸形所引起的呼吸、循环及神经功能损害。

隐性脊柱裂有什么表现

隐形脊柱裂的症状主要因受累节段的脊髓与脊神经损害引起，即与是否受压和神经损害的程度相关。这与脊柱裂引起一系列继发性病理变化以及脊髓栓系逐渐加重发生缺血变化是一致的按其临床症状，则有轻、中、重症之分，但有相当多的脊柱裂病人终生不发生症状。轻症起病时的症状有下肢力量弱轻度肌萎缩、麻木、遗尿，有时表现为腰痛或腿痛多为一侧下肢受累，但也有两下肢同时发生肌无力者。

隐形脊柱裂很多见，只有脊椎管缺损，脊髓本身正常，因此没有神经系统症状，对健康没有影响。正常人20～25%有脊柱裂，有的病人缺损部位皮肤上面常有一些异常现象，如一撮毛、小凹、血管痣、色素沉着、皮下脂肪增厚等，缺损上面也可能有先天性囊肿或脂肪瘤。

小儿隐形脊柱裂较常见的症状有下肢瘫痪、大小便失禁等。临床表现症状各自差异较大，轻者可无症状或伴有尿床、记忆力下降、不能久坐。较严重者，则经常出现腰疼、腿疼、腿软无力。亦伴发自汗、盗汗、脾胃功能减退，甚或影响生殖系统，出现性功能障碍及不育症。如病变部位在腰骶部，出现下肢迟缓性瘫痪和肌肉萎缩，感觉和腱反射消失。

盘点腰腿痛六大致病因素

腰腿痛这种症状，谁都有可能经常体验，然而其病因之多样，却是其他疾病无法相比的，大多数腰痛是由姿势不正确，过度肥胖、运动不足、精神压力、慢性疲劳等引起的这就是所谓的“腰痛症”。引起腰腿痛的各种致病因素有很多，如何从许多的致病原因中正确找到引起病人腰腿痛的病因，需要医生仔细检查认真分析，有道是病人腰痛，医生头痛，正是说明其病因的复杂性，其致病因素主要包括以下几方面： 宜昌市中医院脊柱专科白宝华

(1)先天性因素：由于脊柱结构的先天性异常引起的，大多数发生在腰椎和骶椎。这些异常对腰骶部的骨性结构形成了薄弱缺陷，削弱了脊柱的稳定性，使得脊柱的生物构造发生改变、破坏了其生物力学的稳定，使腰背肌的运动不平衡，不协调，因而可能使脊柱及其附近的结构较容易受到损伤、挤压和牵扯，尤其是肌肉和韧带，由于受力不平衡导致各种急慢性腰腿痛。真正因腰骶椎畸形引发的腰腿痛症状并不多见。据统计，约有l/3的健康人存在着不同程度的腰骶畸形，平常没有任何症状，只是在受到外伤或因其他疾病的影响，在做X线检查时才被发现。因此，脊柱先天畸形不一定都会引起腰腿痛的。常见的脊柱先天性畸形有：隐性脊柱裂。腰椎骶化、骶椎腰化、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、先天性短颈和脊柱侧弯等。

(2)外伤性因素：外伤性腰腿痛包括急性外伤和累积性损伤两种因素。因各种直接暴力、间接暴力或肌肉、韧带的牵拉所致的脊椎骨折、脱位和小关节肌肉损伤等引起的疼痛，为急性创伤性腰腿痛。因劳动、生活、工作和学习中的不良体位日积月累形成的颈肩腰腿肌劳损所致的疼痛，为慢性累积性劳损痛。专家强调，任何超限的外力、负载、频率及活动范围，均可加重颈肩腰部肌肉、韧带和骨关节的应力。机体为了代偿，肌肉不得不持续处于紧张或痉挛状态，久而久之，肌肉、筋膜、韧带甚至脊椎关节必然发生急性或慢性病变。常见的外伤性腰腿痛有：急性腰扭伤(也称“闪腰”或“岔气”)，腰肌劳损。

(3)炎症性因素：引起腰腿痛病变的炎症性因素包括两方面：一是由特异性感染源引发的腰腿部骨、关节及软组织感染性炎症，如伤寒、梅毒、结核等，以及各种化脓性细菌对机体侵犯形成的感染性炎症，如骨髓炎等，均可导致腰腿痛;二是因创伤、劳损、寒冷、潮湿和肌肉痉挛等因素引起的软组织无菌性炎症，病变部位充血、水肿、渗出和纤维组织粘连，从而导致腰腿痛，这是炎症性因素腰腿痛的常见因素。常见的无菌性炎症引起的腰腿痛病有：强直性脊柱炎，腰背部筋膜纤维织炎等。

(4)退行性因素：人体发育成熟后。物质的新陈代谢逐渐发生变化，引起组织器官性能和结构的一系列衰老性变化，称“退行性改变”。脊柱的退变涉及骨骼、软骨和软组织。先见于椎间盘的脱水、变性及容积减少所引起的脊柱不稳，接着继发髓核的突出与脱出，韧带骨膜撕裂，韧带与椎间盘间隙血肿形成，继而椎体边缘骨刺形成，以及肌腱、韧带、关节囊等纤维组织变性、断裂，纤维组织增生等。退变随年龄增长而逐渐加剧，超出代偿能力，破坏了脊柱力学平衡，导致腰腿痛症状。脊椎退行性改变引起疼痛的比例在腰腿痛患者中占大多数。退行性变的病症有：腰椎间盘突出症，退行性脊柱炎，骨质疏松症，老年性脊柱后凸畸形(驼背)，假性脊椎滑脱和继发性腰椎管狭窄症等。

(5)肿瘤性因素：脊柱肿瘤分为良性和恶性两种。该病有的是脊柱自身发生的，称为“原发性肿瘤”;另一种是从其他器官转移过来的，称为“转移瘤”。脊柱恶性肿瘤表现为疼痛剧烈，且进行性加重，后果严重，应提高警惕，争取早发现、早诊断和早治疗。

(6)内脏疾病牵涉性因素：全身各系统疾病均可波及脊柱，包括消化系统，泌尿生殖系统，呼吸、循环系统，内分泌紊乱，代谢障碍和妇科疾病等均可影响颈肩腰腿部，出现疼痛等症状。因此，要对腰腿痛患者作全面深入的了解，做出正确的诊断，充分考虑腰腿痛病因的复杂性。

打坐时腰疼怎么办 打坐腰疼怎么回事

打坐是需要保持腰部挺直长时间的，如果腰部本身就是有疾病的，像腰肌劳损、腰部扭伤等，再进行打坐是会引发旧疾而产生疼痛。

有时候因为不能坚持打坐的正确坐姿，出现弯腰弓背的情况，对腰部的压力变大，是腰肌很容易变得疲劳，长久下来会导致腰肌劳损的情况。

因为长时间的打坐，腰部保持一个姿势时间过久，强度过大，腰部肌肉容易发生酸痛情况。

打坐时经常会发生睡觉的情况，而睡觉的姿势必然会低头含胸，脊柱的负担变大，长久下来，可能会影响脊柱外形甚至脊柱病变，而脊柱病变又比较容易引起腰部疼痛。

强直性脊柱炎是什么病 强直性脊柱炎脊柱会怎么样

1、强直性脊柱炎主要为脊椎病变，先为腰椎和骶髂关节受累，患者感到腰骶部开始僵硬、疼痛和不适。疼痛还可放射到一侧或两侧臀部、大腿、小腿后外侧，表现为坐骨神经痛。在腰骶部疼痛的同时，活动明显受限。查体可见骶髂关节及腰椎、椎旁肌都有压痛或叩痛。椎旁肌痉挛，腰椎生理曲度消失。"4”字试验阳性，此项检查对强直性脊柱炎早期诊断很有帮助。

2、脊柱炎向上发展,可波及胸椎和颈椎。胸椎受累患者感到胸背痛、胸肋关节痛、胸廓扩张运动受限,呼吸时腹部活动度加大,而胸廓活动度明显减小，剧烈运动时会有呼吸困难。病情逐渐发展，可出现驼背畸形。颈椎受累表现为颈部疼痛，活动受限，肩、臂、手放射性疼痛和麻木，最后可致颈椎强直，各方向活动均受限,转颈时需连同身体一起转动。

3、脊柱炎有上行性和下行性两种。多数为上行性脊柱炎，由腰骶椎开始，向上发展到胸椎、颈椎。少数为下行性脊柱炎,表现为胸椎先受累，向下发展到腰椎和骶髋关节，本型多见于女性患者。

4、脊柱炎对脊柱功能的影响，早期表现为脊柱后伸明显受限,晚期表现为各方面活动均受限。病情发展到后期,脊柱关节均已强直固定。当X线检查呈竹节样变时，疼痛将明显减轻。此时，患者的主要痛苦为活动受限与关节僵硬。

强直性脊柱炎有哪些发病信号

1、脊柱功能障碍：炎症发生后，由于脊柱周围肌肉的保护性痉挛和脊柱结构被破坏，可导致脊柱功能部分或全部丧失。脊柱肿胀也是早期强直性脊柱炎的症状，肿胀是脊柱炎症进展的结果，一般与疾病的程度成正比。

2、脊柱疼痛：在强直性脊柱炎早期，疼痛往往并不严重，患病脊柱往往强直性脊柱炎的症状仅表现为酸适或轻度疼痛，遇天气变化或劳累后，症状可加重，休息后则减轻，此期间脊柱活动一般不受限制，易被患者忽视而延误就诊。随着病情的发展，疼痛变得更为明显，不同类型的强直性脊柱炎的症状可表现出不同的疼痛特点。

青壮年时期发病的症状常见强直性脊柱炎的症状就是腰背痛。此疼痛发生的位置是不一样的，包括腰部、下背部及腰骶部。因为强直性脊柱炎主要侵犯中轴关节且病变发展趋势大部分是由下而上，所以骶髂关节和腰椎受累几乎见于所有该病患者，其发生率在90%以上。

此外，有的强直性脊柱炎青壮年时期发病的症状可能由外伤或其他诱因导致，发病时强直性脊柱炎的症状腰骶部疼痛突然发作，疼痛剧烈，致使患者不能活动，同时伴有发热，似机械性腰痛或急性炎症改变，患者如果卧床休息一段时间，疼痛感可以缓解。初期疼痛的部位常位于腰骶部，可为单侧，以后逐渐进展为双侧，疼痛严重时可放射至髂嵴、耻骨联合、双鼠溪部、坐骨结节和大腿后方，咳嗽、喷嚏、弯腰等动作的牵拉可使疼痛突然加重。这些都是强直性脊柱炎的症状表现。

下背痛是什么原因

下背痛又称「腰痛」，大约有超过80%的人都有过类似经验。只是有些人可能只感觉到些许疼痛，休息几天就没事了；有些人却可能随时随地都不舒服，不论是站着、坐着、躺着都会痛，甚至会造成行动不便而影响生活。

胡新实医师指出，严格来说，下背痛其实只是一种症状，引起的可能原因有很多，大致上可分成三大类，其中最常见的就是因「脊柱四周的软组织病变〈主要是支配各种动作的肌肉〉所引起的下背痛」，占所有直接原因的8成以上；而因「脊柱病变引起的下背痛」则约莫占了10%，包括椎间盘突出症、脊椎退化性关节炎〈俗称「骨刺」〉、僵直性脊椎炎等；另外还有像是脊柱、脊随肿瘤、月经异常、怀孕、腹腔内血管疾病和情绪问题等，也都会造成下背疼痛。

不过，虽然大部分慢性下背痛都是由肌肉问题引起的，少部分才是神经性问题，但若不积极治疗，可能就会造成骨架变化，形成骨刺压迫神经，甚至会合并神经病变的问题。

下背痛大多是不良姿势维持太久或使力不当所造成，导致支撑腰背部份的肌肉被过度使用而造成「肌肉疲劳」，并使这些肌肉的筋膜缩短，同时产生「激痛点」，若持续使用这些肌肉，就会因刺激到这些「激痛点」而感到疼痛。常见的下背痛族群有开车族、内勤久坐人员、还有喜欢长时间赖在沙发上看电视或睡觉的人。