急性胰腺炎的症状腹痛

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急性胰腺炎的症状腹痛

腹痛是急性胰腺炎的主要症状，约有95%的患者有轻重不同程度的腹肌紧张、压痛、反跳痛，常突然发作于饱餐或者饮酒后。疼痛部位可因病变部位不同而异，通常在中上腹，可向左上服转移呈束带状放射性疼痛。一般疼痛可在3-5日左右缓解，而出血坏死型胰腺炎病情发展较快，腹痛延续时间较长，极少数患者尤其是老年患者可表现为无腹痛或轻微腹痛，但这种预后往往较差。

慢性胰腺炎症状有哪些呢

慢性胰腺炎症状首先会引起腹痛，大多数的患者存在程度不同的腹痛。痛疼的时候为持续性疼痛。在中上腹部处，疼痛严重时会恶心、呕吐。疼痛部位与炎症部位一致。喝酒，高脂、高蛋白饮食都会导致发病。

慢性胰腺炎症状会引起腹泻，严重的患者会出现这个症状。表现为腹胀与腹泻，病人出现消瘦、无力和营养不良等表现。患者食欲下降、乏力、等症状。此外，慢性胰腺炎还会出现上消化道出血。

积极防治相关疾病。胆系疾病是老年人的常见病。此外，与本病发病有关的疾病，如甲状旁腺功能亢进、高脂血症等也必须积极防治。患有急性胰腺炎者必须积极治疗，彻底治愈，以免留下后患。

饮食上一定要禁酒，盐也不宜多吃。调味品不宜太酸、太辣。因为能增加胃液分泌，加重胰腺负担。易产气使腹胀的食物不宜吃如炒黄豆、蚕豆、豌豆、红薯等。

症状其一就是引起腹痛。这种症状是最为普遍的，很多的胰腺炎患者都会出现腹痛的症状。就是发生在中腹部的疼痛，还有的人出现在左右上腹部的疼痛。这种腹痛比较剧烈，严重的会牵连到患者的背部，腰部。一般的在饮酒以后的一至两天内发作，或者是在吃饱饭以后发作。

还会引起恶心，呕吐的症状。经常是在发生腹痛的时候，一起伴有恶心，呕吐的症状。是一起并发的症状。呕吐是很严重的，经常频繁的呕吐，呕吐的内容物多是在十二指肠内的食物。

还会引起腹胀的症状。有的患者经常出现上腹部胀痛。在吃饱饭以后，或者不吃饭的时候都会出现这种情况。

还有的患者出现高热，寒战，的症状。严重的胰腺炎患者出现脉搏细速，血压急速下降，等严重的出现休克现象。

一些胆道疾病或者是酒精中毒等都可能导致慢性胰腺炎，胆道疾病或者是酒精中毒可以使得人体的胰腺实质发生损害甚至出现纤维化或者是钙化，还可能导致人的胰腺实质出现假性囊肿，也可以使得患者的胰岛细胞减少或者是萎缩，从而引起慢性胰腺炎。当患者发生慢性胰腺炎之后，症状表现各种各样，常见的症状有腹痛，身体削瘦，营养不良，腹泻等。如果慢性胰腺炎发展到后期可能导致患者的腹部出现包块。

慢性胰腺炎会使得患者的胰腺实质发生坏死出血，还可能导致患者的胰腺实质出现脂肪坏死。这种疾病不光影响到人体的胰腺，还会影响到人体的其他器官。慢性胰腺炎是一种比较严重的疾病，对人体的危害比较大，而且慢性胰腺炎具有较高的死亡率。

当患者出现慢性胰腺炎之后比较常见的症状就是腹痛，患者通常具有剧烈的腹痛，腹痛一般开始于人的中上腹部，有时候腹痛也可以发生在人体的右上腹部或者是左上腹部，慢性胰腺炎导致的腹痛是一种放射性的腹痛，这种腹痛甚至可以蔓延到人体的背部。

有的慢性胰腺炎患者可以伴有恶心的症状，通常恶心能够引起剧烈的呕吐，同时还会与腹痛伴发。患者的呕吐现象通常非常频繁，呕吐物一般都是来自着患者的胃以及十二指肠，偶尔可以发现呕吐物呈现出咖啡一样颜色。

小心急性胰腺炎的症状

我们只有清楚老年人急性胰腺炎的症状才能一发现情况就立刻治疗，很多疾病如果治疗及时的话是很容易康复的，而一拖再拖只能令病情恶化。

老年人机体功能减退，自主神经功能紊乱，痛阈值提高，敏感性低及分辨力差，致使症状和体征不典型，临床表现复杂，病情发展快，可早期出现休克及多器官功能衰竭。

1.腹痛

腹痛多轻微或无腹痛。有腹痛者多为钝痛，位于上腹部，典型的上腹剧痛较少，用一般解痉药不易缓解。

2.恶心、呕吐、腹胀

80%以上有恶心、呕吐、腹胀。

3.发热

大部分病人有中等度发热，少数体温不高，极少数可高热。发热一般持续3～5天。如持续高热不退，应怀疑继发感染(如胰腺脓肿、腹膜炎等)。

4.休克

可逐渐或突然发生，甚至很快死亡。病人皮肤苍白、出冷汗、脉细弱、血压下降。

5.黄疸

少数病人有黄疸。多因胆道炎症或因胰腺炎症，水肿压迫胆总管引起。

6.体征

常缺乏典型的腹膜刺激征，仅有轻中度压痛、反跳痛。肠鸣音减弱。急性坏死出血性胰腺炎常可致腹水，腹水可呈血性。血性腹水渗入皮下，在两侧腹部或脐部可出现皮下出血。腹水可经淋巴丛及横膈微孔进入胸腔致胸腔积液、肺不张或肺炎体征。

上文我们介绍了什么是老年人急性胰腺炎，我们知道老年人急性胰腺炎的比率其实比年轻人患上急性胰腺炎的少，但是老年人急性胰腺炎的特点就是容易导致并发症，所以我们要好好的预防老年人急性胰腺炎，了解一些老年人急性胰腺炎的症状。

急性胰腺炎和慢性胰腺炎的区别患病地方不同

急性胰腺炎：急性胰腺炎是自身消化性的化学性炎症，是属于全身性的炎症。

慢性胰腺炎：慢性胰腺炎是胰腺自身的慢性炎症，也就是说主要患病地方是胰腺，比如胰腺纤维化、胰腺腺泡萎缩等都可引起不同程度的胰腺炎症状。

急性胰腺炎的症状腹泻

急性胰腺炎发病可因胰液的排泄功能出现障碍，导致进入十二指肠的食物得不到充分的消化，或是自主神经功能失调，导致肠道分泌和吸收障碍而引起腹泻症状表现。

慢性胰腺炎急性发作怎么治疗好

急性胰腺炎的患者在发作前大多数都有暴饮暴食的情况，多数患者在起病的时候就会有呕吐的现象，肚子痛明显，一般有持续3到5天的发烧。急性胰腺炎发病比较急，要尽快到医院去治疗，在消除病症的同时，还要找出引发急性胰腺炎的原因，避免再次复发。

有些患者以为，胰腺炎治好后就可以高枕无忧了，事实上，如果不找出引发胰腺炎的根本原因，针对病因治疗，注意饮食调理的话，胰腺炎是很容易复发的。我们国家临床上的胰腺炎患者，大多数都是有胆道疾病(胆结石)引起的，因此，在胰腺炎的病情稳定后，这类患者要尽快积极的治疗胆结石。有的患者是酒精性胰腺炎，这类患者首先要戒酒。而暴饮暴食导致的胰腺炎患者，则要注意饮食，避免胰腺炎复发。

胰腺炎患者，在出院的时候，只是胰腺的炎症消退，炎性的渗出物通常需要很长的时间才能够被完全吸收，大多数需要三个月到六个月的时间。这期间，患者要注意饮食规律，不要吃辛辣刺激的食物，肥腻的食物，多吃新鲜的蔬菜水果。多吃富含蛋白质的食物补充身体需要的营养，防止胰腺炎复发。

那么胰腺炎复发症状有哪些?

腹痛：

胰腺炎是非常容易复发的，如果不注意自己的身体状况，复发的几率较大，而且很多患者还会出现上腹持续的疼痛，比上一次疼痛更加剧烈，刀割一样的疼痛，使得患者无法忍受，甚至会出现休克，疼痛在弯腰或者一起做钱可以减轻很多，但是病情并不能够完全的康复，这个时候患者一定要认识到病情治疗的重要性

恶心呕吐：

胰腺炎患者复发之后，也是会出现恶心呕吐的，而且这种状况比较强烈，发作的比较频繁，有些患者呕吐物是粪样。主要是麻痹性肠梗阻的呕吐，这种状况之下患者的疼痛会持续的加重，腹痛之后患者还会出现呕吐，较为紧急，患者还应该采取手术的治疗方法来控制病情，

发热：

胰腺炎患者因为出现比较严重的炎症，这个时候会引起，中度的发烧，一般3到5天之后，病情会有所缓解，但是重症患者来说，持续的发烧会不断地影响患者的身体机能，产生中毒的症状，有些患者合并胆管炎引起寒战和高热不仅治疗，病人的身体状况还会继续的严重，甚至会出现生命危险。

现代人应该养成一个好的睡眠休息时间，胰腺炎患者出现复发症状，一定要尽快到医院进行检查以及治疗，而且复发之后症状还会更加的严重，为此患者对该病一定要有所了解，如果出现剧烈的腹痛已经恶心呕吐，采取积极的治疗手段来缓解病情，甚至手术的方法才可以控制。

首先我想要告诉大家的就是胰腺炎复发的几率还是有的。比如说当时手术后处理不好的话那就很容易会复发的。所以呢我建议大家如果做急性胰腺炎手术的话最好去正规的医院。

第二个我想要告诉大家的就是急性胰腺炎复发也表示着身体的其他原因。比如说身体被细菌或者说是真菌感染。就会很容易出现胰腺炎手术后复发的问题，因此在手术后大家应该多注意。

最后一个我想要告诉大家的就是胰腺炎手术是否会复发。还会取决于手术后的保养。很多人手术后不注意保养。就容易复发。手术后大家应该多补充身体的营养。帮助伤口恢复。

胰腺炎的发病因素。胆道系统疾病，胆道炎症时，细菌毒素释放出激肽可以经过胆胰间淋巴管交通支激活胰腺消化酶引发急性胰腺炎;酒精或者药物，损伤胰腺组织;感染，很多感染病会并发胰腺炎;其他疾病也会引发胰腺炎。

胰腺炎的发病症状。急性胰腺炎，大多数为突发疾病，主要表现为剧烈的上腹痛，并且向肩背部放射。如果是水肿性胰腺炎，腹痛为持续性伴有阵发加重;慢性胰腺炎，无明显症状，存在不同程度的腹痛，为持续性疼痛，严重时伴有恶心、呕吐。

胰腺炎的治疗方式。急性水肿型胰腺炎大多以姑息治疗为主，出血坏死型胰腺炎根据情况治疗。非手术治疗，包括防治休克，改善微循环、解痉、止痛、抗感染等治疗;手术治疗，包括胰包膜切开减压术，胰腺坏死组织清创术，规则性胰腺切除术，腹部开放堵塞术，腹部安装拉链术等。

注意事项：

胰腺炎的预防。避免或消除胆道疾病，如预防肠道蛔虫;不要酗酒，由于慢性酒精中毒和营养不良导致肝胰等器官受到损害;不要暴饮暴食，引起肠道紊乱。

胰腺炎的症状

急性胰腺炎是由于胰酶消化胰腺本身组织而引起的化学性炎症。

慢性胰腺炎是指胰腺的复发性的或持续性的炎性病变。其发病原因与胆汁或十二指肠液反流入胰管或胰管梗阻。其他如创伤和手术，某些感染、药物、高血钙或高脂血症等，也是胰腺炎诱发因素。

胰腺炎早期症状临床特点是突然发作的持续性的上腹部剧痛，伴有发热、恶心、呕吐，血清和尿淀粉酶活力升高，严重者可发生腹膜炎和休克。

慢性胰腺炎表现为反复发作的急性胰腺炎或胰腺功能不足的征象，可有腹痛、腹部包块、黄疸、脂肪泻、糖尿病等表现。

急性胰腺炎的早期症状腹痛

绝大多数急性胰腺炎会出现中上腹以及左上腹疼痛，多为突然发作，常常在报餐或者饮酒后发病。疼痛较为剧烈且有向腰背部呈放射状疼痛，轻者腹痛3-5天可缓解；出血坏死型病情发展较快，腹痛延续时间较长，疼痛可弥漫至全腹部。但年老体弱者有时，可能不会出现腹痛或者轻微腹痛。

肾结石和急性胰腺炎的区别

肾结石可能长期存在而无症状，特别是较大的结石。较小的结石活动范围大，当小结石进入肾盂输尿管连接部或输尿管时，引起输尿管剧烈的蠕动，以促使结石排出，于是出现绞痛和血尿。

肾结石引起的疼痛可分为钝痛和绞痛，40%~50%的肾结石病人都有间隙发作的疼痛史。疼痛常位于腰部和腹部，多数呈阵发性，亦可为持续疼痛。有的疼痛可能仅表现为腰部酸胀不适，活动或劳动可促使疼痛发作或加重。

而腹痛也是急性胰腺炎的主要症状，急性胰腺炎引起的腹痛常开始于上腹部，但亦可局限于右上腹或左上腹部，视病变侵犯的部位而定。如胰头部病变且合并胆道疾患，除右上腹痛外，可向右肩或右腰部放射;炎症主要侵犯胰尾时，上腹疼痛可向左肩背部放射。疼痛的性质和强度大多与病变的程度一致。水肿性胰腺炎多为持久性疼痛，可伴有阵发性加重，多可忍受，出血或坏死性胰腺炎则多为刀割样剧痛，不易为一般镇痛药所缓解，严重者可发生休克。根据病史、体征及血、尿淀粉酶的测定，多数急性胰腺炎的诊断一般可以确立。

胰腺癌鉴别诊断方法

胰腺癌应与胃部疾病、黄疸型肝炎、胆石症、胆囊炎、原发性、急性胰腺炎、壶腹癌、胆囊癌等病进行鉴别。

1.各种慢性胃部疾病：胃部疾患可有腹部疼痛，但腹痛多与饮食有关，黄疸少见，利用X线钡餐检查及纤维胃镜检查不难作出鉴别。

2.黄疸型肝炎：初起两者易混淆，但肝炎有接触史，经动态观察，黄疸初起时血清转氨酶增高，黄疸多在2～3周后逐渐消退，血清碱性磷酸酶多不高。

3.胆石症、胆囊炎：腹痛呈阵发性绞痛，急性发作时常有发热和白细胞增高，黄疸多在短期内消退或有波动，无明显体重减轻。

4.原发性肝癌：常有肝炎或肝硬化病史、血清甲胎蛋白阳性，先有肝肿大，黄疸在后期出现，腹痛不因体位改变而变化，超声和放射性核素扫描可发现肝占位性病变。

5.急慢性胰腺炎：急性胰腺炎多有暴饮暴食史，病情发作急骤，血白细胞、血尿淀粉酶升高。慢性胰腺炎可以出现胰腺肿块(假囊肿)和黄疸，酷似胰腺癌，而胰腺深部癌压迫胰管也可以引起胰腺周围组织的慢性炎症。腹部X线平片发现胰腺钙化点对诊断慢性胰腺炎有帮助但有些病例经各种检查有时也难鉴别，可在剖腹探查手术中用极细穿刺针作胰腺穿刺活检，以助鉴别。

6.壶腹周围癌：壶腹周围癌比胰头癌少见，病起多骤然，也有黄疸、消瘦、皮痒、消化道出血等症状。而壶腹癌开始为息肉样突起，癌本身质地软而有弹性，故引起的黄疸常呈波动性;腹痛不显著，常并发胆囊炎，反复寒战、发热较多见。但两者鉴别仍较困难，要结合超声和CT来提高确诊率。壶腹癌的切除率在75%以上，术后5年存活率较胰头癌高。

上述症状均需与消化道的其他疾病相鉴别，尤其是慢性胰腺炎，特别是腹痛的鉴别，因为二者均有腹痛及消瘦、乏力等。已有将胰腺的慢性炎症当作诊断和治疗，也有反过来将癌症误诊为炎症，所以要结合其他检查来鉴别这些症状。

腹痛的概述

腹痛(abdominal pain)指从肋骨以下到腹股沟以上部分的疼痛, 是临床上常见的症状。腹痛可分为急性腹痛与慢性腹痛两类。腹痛的病因极为复杂，包括炎症、肿瘤、出血、梗阻、穿孔、创伤及功能障碍等。轻微的腹痛多半是消化不良等胃肠道小毛病所引起的。持续性严重的腹痛可能是十分严重的疾病。

腹痛的程度在一定的意义上反映了病情的轻重。一般而言、胃肠道穿孔、肝脾破裂、急性胰腺炎、胆绞痛、肾绞痛等疼痛多胶剧烈，而溃疡病、肠系膜淋巴结炎等疼痛相对轻缓。不过疼痛的感觉因人而异，特别在老人，有时感觉迟钝，如急性阑尾炎、甚至直到穿孔时才感腹痛。疼痛的性质大致与程度有关，剧烈的痛多被患者描述为刀割样痛、绞痛，而较缓和的痛则可能被描述为酸痛、胀痛等。

腹痛者应查明病因，针对病因进行治疗。有些如绞窄性肠梗阻、胃肠道穿孔、坏死性胰腺炎、急性阑尾炎等尚应及时进行手术治疗。腹痛的治疗不是首要问题，首要问题应该是诊断的问题，我们必须正确诊断腹痛的原因，然后根据不同病因采取有效的治疗措施。

胰腺炎如何诊断

胰腺炎pancreatitis是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。可分为急性及慢性二种。胰腺有水肿、充血，或出血、坏死。临床上出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状。化验血和尿中淀粉酶含量升高等。

胰腺炎是一组不同原因导致的胰腺组织受损、胰腺功能受不同程度影响的疾病。主要临床症状是左上腹和腰部胀痛。病情轻者可以很快康复，病情重者死亡率很高。有的胰腺炎呈慢性病程，胰腺组织损伤萎缩和纤维化，引起内、外分泌不足而出现消化不良和糖尿病的症状，分为急性和慢性两种。其诊断方法为：

一、急性胰腺炎诊断

主要依据临床表现，有关实验室检查及影像学检查，临床上不仅要求作出胰腺炎的诊断，还要对其病情发展、并发症和预后作出评估。凡是上腹痛的病人要想到有急性胰腺炎的可能。这一条是诊断急性胰腺炎的前提。特别是那些诊断尚不很清楚的上腹痛或给予解痉止痛药不能缓解时，更有可能是胰腺炎。

诊断本病应具备以下4项标准

① 具有典型的临床表现，如上腹痛或恶心呕吐，伴有上腹部压痛或腹膜刺激征;

② 血清、尿液或腹腔穿刺液有胰酶含量增加;

③图像检查超声、CT显示有胰腺炎症或手术所见或尸解病理检查证实有胰腺炎病变;

④能除外其他类似临床表现的病变。

二、慢性胰腺炎诊断

临床表现多变且无特异性，诊断常有困难，非典型者更难明确诊断。对反复发作的急性胰腺炎、胆道疾病或糖尿病患者，有反复发作性或持续性上腹痛、慢性腹泻、体重减轻不能用其他疾病解释，应怀疑本病。临床诊断主要根据病史、体格检查并辅以必要的X线、超声或其他影像学检查、上消化道内镜及有关实验室检查等。慢性胰腺炎最新的诊断标准日本胰腺病学会，1995如下：

慢性胰腺炎确诊标准

1腹部B超胰腺组织内有胰石存在。

2CT胰腺内钙化，证实有胰石。

3ERCP：胰腺组织内胰管及其分支不规则扩张并且分布不均匀;主胰管部分或完全阻塞，含有胰石或蛋白栓子。

4分泌试验：重碳酸盐分泌减少，伴胰酶分泌或排出量降低。

5组织学检查：组织切片可见胰腺外分泌组织破坏、减少，小叶间有片状不规则的纤维化，但小叶间纤维化并非慢性胰腺炎所特有。

6导管上皮增生或不典型增生、囊肿形成。