如何治疗宫颈肌瘤

如何治疗宫颈肌瘤

子宫肌瘤的治疗是根据肌瘤的大小，数目及生长部位决定。由子宫颈肌瘤引起的月经不调妇科腹部肿块、压迫症状、疼痛、白带增多、不孕、循环系统症状等，对女性造成了很大的身心损害。也有临床实践证明：大部分的子宫肌瘤并发输卵管、卵巢病变，也极易和子宫体腺癌和宫颈癌同时存在，是影响妇女健康的重要原因，所以一定要进行治疗。

子宫颈肌瘤随着瘤体的不断增大，容易造成堵塞，导致经血不能及时的排出体外，容易导致子宫内膜炎，对女性的危害会加重。有的宫颈肌瘤会进入女性阴道，给女性带来诸多不便，所以子宫颈肌瘤一定要及时治疗，不要等到病情严重影响患者的正常生活了才后悔。

子宫颈肌瘤该如何治疗呢?目前，治疗子宫肌瘤最受欢迎的方法就是中医中药治疗，因为中医中药治疗师唯一一种保子宫、无副作用、无创伤的方法之一，而且中医中药治疗子宫肌瘤是从患者的病因入手，标本兼治、扶正固本，既能保护脏器功能，又能达到治疗的效果，这对女性来说是非常重要的。

子宫颈平滑肌瘤的治疗

1.随访观察

若子宫颈肌瘤较小亦无症状，尤其为近绝经期者无需治疗，绝经后肌瘤多可自然萎缩。定期作妇科检查及B超检查，并注意有无相关症状出现。随访期间若发现肌瘤增大或症状明显时，再考虑进一步治疗。

2.药物治疗

药物治疗的共同特点是暂时抑制肌瘤生长或致其缩小，但停药后多再次长大。一般用于临近绝经，症状较轻或身体情况不能耐受手术者。

3.手术治疗

根据患者的症状、肌瘤的部位、大小、病人年龄、对生育的要求等因素综合考虑采用手术方式。黏膜下宫颈肌瘤适宜行经阴道肌瘤摘除术;肌壁间宫颈肌瘤剔除术常较宫体部肌瘤困难，故比宫体部肌瘤更多采用全子宫切除术。

什么原因导致宫颈肿瘤

1、能够造成女性患上宫颈肌瘤的因素比较多，有不少患者是因为人工流产所导致的。女性应该采取有效的避孕措施，尽量避免意外怀孕的情况，否则很容易引起一些妇科病，还可能给身体带来无法弥补的损伤。

2、女性患上宫颈肌瘤和不注意私处卫生，以及不洁的性生活也有很大关联。女性应该注意自己卫生状况，每天都进行有效的清洁。在性生活中不仅要自己注意卫生，也要督促配偶注意这方面的卫生。

3、女性出现了激素紊乱，也很可能导致宫颈肌瘤的出现，比如减肥药、美白产品等，很可能使女性体内的激素出现失衡，从而诱发宫颈肌瘤。

还有很多女性的宫颈肌瘤是由精神因素所引起的，比如紧张、焦虑以及上期处于巨大压力之中，都有可能成为导致宫颈肌瘤的原因。

宫颈肌瘤的危害

1、不孕或流产

如果肌瘤组织出现在子宫角部，可压迫输卵管的入口，导致精子不能上行至输卵管与卵子结合，继而影响受孕;导致子宫变形，妨碍受精卵着床而阻碍受孕。即使受精卵已着床，较大肌瘤合并妊娠时由于机械性阻碍胚胎发育及宫腔感染，也容易引起流产。

2、引发妇科炎症

宫颈肌瘤会引起盆腔充血及感染，其中肌瘤引发的感染多是蒂扭转造成的。感染之后，少数患者的肌瘤组织中可形成脓肿，出现化脓的情况。同时，肌瘤感染后的致病菌可侵犯其他临近器官，引发附件炎、盆腔炎等妇科疾病。

3、继发性贫血

宫颈肌瘤会导致患者月经出血过多，长此以往，患者会出现继发性贫血，表现为全身乏力、面色苍白、心慌气短等症状。

4、恶性病变

少数女性可见宫颈肌瘤恶性病变为肉瘤，导致患者阴道出血、下腹疼痛，晚期可通过血行散播、直接蔓延和淋巴转移到身体多个部位。

宫颈异常如何治疗

(1)先天性宫颈狭窄或闭锁：可于月经干净后一周以内在麻醉下行宫口扩张术，最好能通过5号以上的Hegar氏扩张器。必要时于2～3 周反复扩张一次，并给予雌激素、孕激素刺激子宫内膜发育。

(2)宫颈位置异常：宫颈外口向前方移位、子宫过度后倾、后屈、子宫极度前屈等因素不利于精液与宫颈的接触，妨碍精子上行，可致不孕。如因某些原因导致子宫、宫颈位置不易矫正，可考虑作人工授精。

(3)慢性宫颈炎：对慢性宫颈炎患者可作黏液的细菌培养，阳性者可作抗菌敏感试：对非特异性宫颈炎，可酌情选用含有敏感的抗生素阴道栓剂，如查出滴虫或霉菌性则可予以相应治疗，必要时需作性交后试验等。

(4)其他疾病：如宫颈肿瘤、息肉、宫颈肌瘤、子宫内膜异位症及宫颈息肉可使宫颈变形、狭窄、妨碍精子的正常上行，常伴有感染与异常出血，可作息肉摘除和肌瘤剜出术。

(5)宫颈分泌物异常：对于排卵期前后宫颈管黏液分泌减少、延展性差、结晶形成不典型者，可根据子宫发育、卵巢功能、全身情况等全面检查，酌情应用雌激素等内分泌治疗。宫颈分泌物过多常见于宫颈肥大或糜烂、盆腔瘀血症、雌激素水平过高(如多囊卵巢综合征、甲状腺功能失调、肝功能障碍)等。主要针对病因治疗，对于盆腔瘀血患者，同时给予维生素E及改善末梢循环的药物，并可适当进行体育疗法。

子宫肌瘤什么情况需要手术 出现其他症状

子宫肌瘤的体积虽不大,但出现症状,如月经量增多、贫血、尿频、便秘或大便困难等。子宫肌瘤的症状与其生长位置有关。凸向宫腔的肌壁间肌瘤和黏膜下肌瘤使宫腔增大,子宫内膜面积增加,影响子宫收缩,容易发生月经量多和贫血症状;子宫前壁下端和宫颈肌瘤可压迫膀胱导致尿频、尿急;子宫后壁肌瘤可压迫直肠,引起下腹部坠胀、便秘等症状。有症状的肌瘤可用丙酸睾酮、促性腺激素释放激素类等药物治疗使子宫肌瘤萎缩,如果药物治疗无效,可选择肌瘤剔除术或全子宫切除术;脱至阴道的宫颈肌瘤可选择经阴道手术,行肌瘤拧除术。

宫颈性不孕如何治疗

1：宫颈管闭锁与狭窄子宫颈发育不良主要采用扩宫治疗。在月经干净后或排卵前进行，先用消毒探针探入宫腔，再用宫颈扩张器由3号顺序扩张到7号。先天性子宫颈发育不良可同时使用人工周期治疗，或大剂量孕激素作假孕疗法。先天性宫颈粘连或狭窄扩宫治疗后颈宫内放置引流管，以防再粘连。

2：宫颈位置异常本病无良好的治疗方法。可试用下列方法：①后臀训抬高：时或后在女方臀部垫置2个枕头，使女方呈头低臀高位，可使精液尽量积聚在后穹窿，相对使精液水平面增高，从而有利于子宫颈浸泡在精液中;②后俯卧：采用本方式的目的，是在后促使精液向阴道前穹窿积聚，可使上翘的子宫颈容易浸泡在精液中;③上述方法无效时，可采用宫腔人工受精法。

3：宫颈肌瘤手术是治疗宫颈肌瘤的主要措施。小肌瘤可采用阴式肌瘤摘除或剜出术。较大肌瘤需行腹式切除术。对不孕患者，手术的原则是尽量保持宫颈的功能，预防宫颈管粘连或狭窄。亦可用冷冻疗法，冷冻头为铅笔或针头形，刺入肌瘤内或基底部，每次冷冻2-3min，每周1次，经期不做。经5-10次治疗，肌瘤萎缩变小或从基底部脱落。

4：慢性宫颈炎宫颈炎治疗方法较多，但任何方法均需注意勿损伤颈管，以免腺体损伤而影响宫颈粘液的分泌及颈管粘膜。

子宫颈平滑肌瘤疾病诊断

1.与宫体黏膜下肌瘤的鉴别 宫颈黏膜下肌瘤须与宫体黏膜下肌瘤相鉴别，根据病史、症状、检查即可鉴别，宫颈黏膜下肌瘤表现为经量正常，诊刮所得病理检查见典型的子宫黏膜，诊断即可明确。

2.与宫体部肌瘤的鉴别 有时宫颈肌瘤较大占据骨盆腔，将子宫体推向上方，难于鉴别是宫体抑或是宫颈肌瘤，必要时可做子宫输卵管碘油造影，见颈管延长及宫腔位置较高，可与宫体肌瘤相鉴别。

3.与慢性子宫内翻的鉴别 从病史、症状及体征可鉴别，子宫内翻往往有产后出血史以及经量增多，检查可见翻出的子宫突出于宫颈口外，被扩张的均匀一圈宫颈边缘围绕，有时突出的子宫黏膜面上可见输卵管开口。

4.与宫颈癌鉴别 宫颈黏膜下肌瘤有血性或脓性白带增多，继发感染时，有恶臭排液常误诊为宫颈癌。宫颈癌癌瘤不规则，表面菜花状或有溃疡，基底部有浸润，轮廓不清，且组织脆易出血。活组织检查确诊。

5.与卵巢肿瘤鉴别 向侧壁生长的宫颈肌瘤最终形成阔韧带肌瘤，无月经改变，又在子宫一侧扪及实质性肿块，临床上易误诊为卵巢肿瘤。应仔细行妇科检查，注意肿块与子宫关系及其活动度，结合B型超声检查，必要时做宫腔探查术，探查宫腔长度及方向，一般均可准确诊断。

6.与宫颈息肉鉴别 宫颈息肉有性交后出血或经量增多，须与宫颈肌瘤鉴别，息肉色鲜红，呈舌状，质软，而宫颈黏膜下肌瘤有蒂伸入宫颈管，呈球形，质硬。

7.与宫颈妊娠鉴别 宫颈妊娠有不规则阴道流血，流血量由少到多，严重时可发生休克甚至危及生命。B超检查提示胚胎完全种植在宫颈管内即可鉴别。