宫颈肌瘤影响生育吗
宫颈肌瘤影响生育吗
临床统计,约5%-10%的子宫肌瘤患者并发有不孕,占不孕症总比例的1%-2.4%。
子宫粘膜下肌瘤、肌壁间肌瘤可引起胚胎种植率和妊娠率降低。
大多数专家认为,较大的肌瘤,经过反复辅助生殖技术失败,还是主张要先行手术剔除子宫肌瘤,然后再受孕;但是肌瘤剔除术后再次妊娠,存在发生子宫破裂的风险。
子宫肌瘤对妊娠的影响,主要取决于子宫肌瘤的部位、大小和数量。粘膜下肌瘤对生育影响最大,肌壁间肌瘤次之,浆膜下肌瘤影响最小。粘膜下或肌壁间单个较大肌瘤:往往导致子宫发育不良,或者宫腔被肌瘤挤压后严重变形,那么对妊娠结局的影响就是容易流产或早产。
胎盘附近的大肌瘤:会增加产后出血风险,如宫缩乏力导致产后出血。
子宫下段、宫颈部位的较大肌瘤:往往容易影响胎先露的衔接和入盆,导致先露高浮、胎位异常,从而增加难产风险,导致剖宫产率增加。
多发性子宫肌瘤怀孕了怎么办
1、如果患者迫切的想要生育只有动态观察了。因为您的子宫肌瘤较多、较大,的确有流产、早产、肌瘤变性(会出现腹痛、发热)等可能。孩子应该不会有事的,放心吧。建议患者随时去医院复查,看肌瘤的变化情况。2、患有子宫肌瘤妇女,肌瘤在直径4厘米以下,可以妊娠。但妊娠前子宫肌瘤长大直径已超过4厘米,孕期长大,发生变性及造成流产,早产的机会增加;或肌瘤直径虽不足4厘米,但生长部位不好,如在宫腔内,或宫颈上,或压迫输卵管影响不育等情况,最好是先做手术剔除肌瘤再怀孕。肌瘤的生长部位如压迫输卵管影响精子,卵子的运行会造成不育。一旦能够妊娠,在孕期肌瘤随着子宫的增长,尤其在孕中期以后,迅速长大,发生“变性”,产生腹痛,发烧等症状。子宫肌瘤有时也容易造成流产,早产。子宫肌瘤影响生育。
子宫肌瘤对怀孕有何影响
子宫肌瘤对怀孕的影响可以说是非常之大,如果在怀孕早期可能导致不全流产、怀孕中晚期则会导致胎儿早产等。
子宫肌瘤瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤,多发生于 35~50岁。它的典型症状为月经过多与继发贫血,也有一些患者可无自觉症状。肌瘤的症状一般与股瘤生长部位、大小有密切关系。它的危害不仅仅在于这些,更会给生育带来很大的影响:
1、孕早期:子宫肌瘤的存在不利于受精卵的着床和生长发育,流产的发生率是非肌瘤孕妇的2~3倍,且常为不全流产,以致出血较多。
2、孕中期:妊娠中晚期:大的子宫肌瘤可防碍胎儿在宫内的活动而造成胎位不正,臀位和横位的发生率增加,因而剖宫产率也增加。而且宫腔变形或机械性阻碍胎盘、胎儿发育,易导致早产。
3、分娩期:子宫肌瘤影响子宫的正常收缩,引起宫缩乏力,使产程延长;嵌顿在盆腔内的肌瘤如宫颈肌瘤、巨大的子宫下段肌瘤等,可以阻塞产道,造成难产。
患子宫肌瘤影响生育吗
女性患子宫肌瘤影响生育吗?子宫肌瘤虽然发生恶变的几率不是很高,但是会严重影响到女性的健康,尤其是对于女性生育的影响。子宫肌瘤会不会影响生育?也不是全部的子宫肌瘤都会影响到生育,主要还是需要根据子宫肌瘤的部位和大小以及数目确定,但大多子宫肌瘤对怀孕都是有一定影响的,因为有一部分子宫肌瘤可以造成生殖器官形态或功能的改变,从而不利于受精以及孕卵的着床和发育。
1、比较大的一些子宫肌瘤可以导致宫腔变形,不利于精子通过和受精卵着床以及胎儿发育。
2、生长在子宫角旁的肌瘤会压迫输卵管开口处,导致阻塞。
3、生长在子宫腔内的粘膜下子宫肌瘤,就像是宫腔内放置了一只球形的节育器,阻碍生育。宫腔表面的内膜缺血,萎缩,坏死,也不利于受精卵着床。
4、生长在润韧带内的肌瘤会让获益于表面的输卵管拉长扭曲,管腔挤压,从而导致它的通畅,或者是导致卵巢变位,卵巢与输卵管间距离增宽,阻碍输卵管伞端的拾卵功能。
5、生长在子宫颈部的子宫肌瘤会压迫子宫颈管。妨碍通道以及改变子宫颈口的朝向,从而让其远离后穹窿部的精液池,不利于精子进入子宫颈口。
6、子宫肌瘤还会使子宫收缩的频率以及持续的时间高于正常基线,从而阻碍着受精卵着床以及着床后发生流产。
手术治疗子宫肌瘤的方法
其适应情况有以下几点:
①有明显的症状,如月经过多、阴道不规则出血,以及因肌瘤压迫所引起的疼痛或尿潴留者等;
②肌瘤超过3个月妊娠大小,因不易萎缩但易发生退化性变;
③肌瘤生长迅速,有恶性变可能;
④粘膜下有蒂肌瘤,特别是已突出于宫颈口这;
⑤宫颈肌瘤;
⑥肌瘤有蒂扭转或发生感染时(但需先控制感染);
⑦青年妇女尚未生育者,为免肌瘤影响生育,可及早行肌瘤摘除术;
⑧珍断不明确,有卵巢瘤可能者。手术范围包括肌瘤剔除、全子宫切除、次全子宫切除和子宫体中心切除;手术途径可经腹、经阴道、及宫腔镜、腹腔镜下手术。
子宫肌瘤剔除术
子宫肌瘤剔除术不仅可以保留患者的生育能力,更重要的是能维持子宫生理功能,保持盆底解剖结构的完整性,对下丘脑-垂体一卵巢一子宫轴影响最小。相对于子宫切除术,其缺点包括:术后复发二莩高;手术对予宫腔人小无改变,对于那些因宫腔过大致月经过多者的症状改变可能有限;成形后的子宫在H后分娩中可能发生破裂等。
1.开腹及腹腔镜下子宫肌瘤剔除术:孟慧等比较腹腔镜和开腹子宫肌瘤剔除术后肌瘤残留、复发及妊娠结局等发现,腹腔镜下子宫肌瘤剔除术(LM)及开腹子宫肌瘤剔除术(TAM)两种手术方式各有特点,两者剔除的肌瘤大小、数目、类型各有不同,特别是剔除肌瘤重量明显不同。
2.无气腹腔镜下子宫肌瘤剔除术:近年来,有学者尝试用无气腹腔镜完成直径较大的肌瘤剔除术,并取得了良好的疗效。
3.经阴道子宫肌瘤剔除术:子宫肌瘤剔除术的一种新发展的术式为经阴道子宫肌瘤剔除术。
4.宫腔镜下子宫肌瘤电切术:宫腔镜下子宫肌瘤切除术(HM)是治疗粘膜下子宫肌瘤的最好方法,尤其是对症状性肌瘤而希望保留子宫、保留或改善其生育能力的妇女。
子宫切除术
1.全子宫切除术:传统的术式,也是目前仍在临床上应用最广泛的术式。
2.次全子宫切除术:适用于40岁以下且宫颈检查正常者。
3.子宫体中心切除术:又称保留部分宫体及子宫内膜的手术。
综上所述,子宫肌瘤的非手术治疗有一定的疗效,但不能彻底治愈子宫肌瘤,有再发的可能。目前尚无有效药物可以根治肌瘤,用药前还要排除生殖系统其他病变及子宫肌瘤恶性变存在。对于无症状小肌瘤可不需药物治疗,定期随访。对于有明确手术指征患者需及时手术治疗,避免恶变或出现失血性贫血等。对于不同病例应选择相应的治疗,手术治疗是有症状肌瘤病人的最佳治疗方法。
子宫肌瘤影响生育吗
子宫肌瘤影响生育吗:
子宫肌瘤会影响生育。子宫肌瘤对生育的影响是由肌瘤的种类和发生情况决定的。医学界认为,小的肌壁间的肌瘤、浆膜下肌瘤一般不影响妊娠,也不会增加流产的发生率,但是肌瘤可以带来妊娠子宫的后屈嵌顿,从而引起尿潴留和流产。浆膜下的肌瘤可妨碍受精卵的着床,增加受孕后的流产或带来不孕如果肌瘤直径超过3厘米,建议在怀孕前进行治疗。
子宫肌瘤治疗方法:
1.随诊观察
如患者无明显症状,且无恶变征象,可定期随诊观察。
2.药物治疗
(1)促性腺激素 释放激素激动剂(gnrh-a)目前临床上常用的gnrh-a有亮丙瑞林(抑那通)、戈舍瑞林(诺雷德)、曲普瑞林(达必佳)等。gnrh-a不宜长期持续使用,仅用于手术前的预处理,一般用3~6个月,以免引起低雌激素引起的严重更年期症状;也可同时补充小剂量雌激素对抗这种副作用。
(2)米非司酮 是一种孕激素拮抗剂,近年来临床上试用以治疗子宫肌瘤,可使肌瘤体积缩小,但停药后肌瘤多再长大。
(3)达那唑 用于术前用药或治疗不宜手术的子宫肌瘤。停药后子宫肌瘤可长大。服用达那唑可造成肝功能损害,此外还可有雄激素引起的副作用(体重增加、痤疮、声音低钝等)。
(4)他莫昔芬(三苯氧胺) 可抑制肌瘤生长。但长时间应用个别患者子宫肌瘤反见增大,甚至诱发子宫内膜异位症和子宫内膜癌,应予以注意。
(5)雄激素类药物 常用药物有甲睾酮(甲基睾丸素)和丙酸睾素(丙酸睾丸素),可抑制肌瘤生长。应注意使用剂量,以免引起男性化。
在子宫肌瘤患者出血期,若出血量多,还可用子宫收缩剂(如缩宫素、麦角)及止血药物(如止血酸、氨甲苯酸(止血芳酸)、立止血、三七片等),可起到一定程度的辅助止血作用。
子宫肌瘤影响生育吗
1子宫肌瘤确实会影响受孕的能力,这种影响程度和肌瘤的生长部位,肌瘤大小以及肌瘤的数目都有关系。一般的子宫肌瘤分为三种情况,一种是突出于子宫表面的肌瘤,这种相对来说比较好治愈,而且对生育不会有太大的i影响。有一种肌瘤是突出在子宫腔里的,这是比较难治疗的一种,会影响精子的通行。还有一种肌瘤是生长在子宫肌壁上的,这是比较严重的一种,会引起受孕甚至还会引起早产或者流产。
2子宫肌瘤在采取手术方式切除之后,一般都不会再影响受孕。因为堵住子宫颈口或者堵住输卵管的肌瘤已经溢出了,一般就不会造成不孕这种情况了。每一种肌瘤的生长方式都不一样,因此是否影响受孕和生育就要看,肌瘤的生长程度以及医生的医术了。
3建议发现子宫肌瘤要及时治疗,肿瘤这种东西是比较容易扩散的,不然如果肿瘤发展到一种程度会不好清理和切除,会导致部分遗留,有可能会发生影响生育的事情。子宫肌瘤很容易治愈,但是在日常生活中一定要注意按时做妇科检查,及时发现病情。
注意事项:
1、子宫肌瘤患者要及时的选择正规医院治疗,进行正规的检查,从而选择最适合自己的治疗方案、2、在子宫肌瘤切除之后应当遵医嘱进行后期观察治疗。3、患者一定要注意个人卫生。
手术治疗子宫肌瘤有几种方法
手术治疗
其适应情况有以下几点:
①有明显的症状,如月经过多、阴道不规则出血,以及因肌瘤压迫所引起的疼痛或尿潴留者等;
②肌瘤超过3个月妊娠大小,因不易萎缩但易发生退化性变;
③肌瘤生长迅速,有恶性变可能;
④粘膜下有蒂肌瘤,特别是已突出于宫颈口这;
⑤宫颈肌瘤;
⑥肌瘤有蒂扭转或发生感染时(但需先控制感染);
⑦青年妇女尚未生育者,为免肌瘤影响生育,可及早行肌瘤摘除术;
⑧珍断不明确,有卵巢瘤可能者。手术范围包括肌瘤剔除、全子宫切除、次全子宫切除和子宫体中心切除;手术途径可经腹、经阴道、及宫腔镜、腹腔镜下手术。
子宫肌瘤剔除术
子宫肌瘤剔除术不仅可以保留患者的生育能力,更重要的是能维持子宫生理功能,保持盆底解剖结构的完整性,对下丘脑-垂体一卵巢一子宫轴影响最小。相对于子宫切除术,其缺点包括:术后复发二莩高;手术对予宫腔人小无改变,对于那些因宫腔过大致月经过多者的症状改变可能有限;成形后的子宫在H后分娩中可能发生破裂等。
1.开腹及腹腔镜下子宫肌瘤剔除术:孟慧等比较腹腔镜和开腹子宫肌瘤剔除术后肌瘤残留、复发及妊娠结局等发现,腹腔镜下子宫肌瘤剔除术(LM)及开腹子宫肌瘤剔除术(TAM)两种手术方式各有特点,两者剔除的肌瘤大小、数目、类型各有不同,特别是剔除肌瘤重量明显不同。
2.无气腹腔镜下子宫肌瘤剔除术:近年来,有学者尝试用无气腹腔镜完成直径较大的肌瘤剔除术,并取得了良好的疗效。
3.经阴道子宫肌瘤剔除术:子宫肌瘤剔除术的一种新发展的术式为经阴道子宫肌瘤剔除术。
4.宫腔镜下子宫肌瘤电切术:宫腔镜下子宫肌瘤切除术(HM)是治疗粘膜下子宫肌瘤的最好方法,尤其是对症状性肌瘤而希望保留子宫、保留或改善其生育能力的妇女。
子宫切除术
1.全子宫切除术:传统的术式,也是目前仍在临床上应用最广泛的术式。
2.次全子宫切除术:适用于40岁以下且宫颈检查正常者。
3.子宫体中心切除术:又称保留部分宫体及子宫内膜的手术。
综上所述,子宫肌瘤的非手术治疗有一定的疗效,但不能彻底治愈子宫肌瘤,有再发的可能。目前尚无有效药物可以根治肌瘤,用药前还要排除生殖系统其他病变及子宫肌瘤恶性变存在。对于无症状小肌瘤可不需药物治疗,定期随访。对于有明确手术指征患者需及时手术治疗,避免恶变或出现失血性贫血等。对于不同病例应选择相应的治疗,手术治疗是有症状肌瘤病人的最佳治疗方法。
子宫肌瘤会不会遗传
事实上,子宫肌瘤并不是遗传病。出现上面这种母女同长肌瘤的情况,是因为子宫肌瘤具有一定的“家族聚集性”。简而言之,如果你的直系亲属中有子宫肌瘤患者,那么你患子宫肌瘤的概率会比其他人更高一些。
在育龄期女性中,子宫肌瘤有非常高的发病率。但子宫肌瘤都是良性的,并不会危及我们的生命。所以,即使患上子宫肌瘤也不必太过恐慌。
对于没有症状、没有生育要求、不影响正常生活工作的肌瘤,我们可以放松心态,与它和平共处,只需定期观察随访即可,不少女性甚至能和体内的子宫肌瘤相伴一生呢。当然,对于有症状或者心理压力大,因为肌瘤影响到正常工作生活,以及因为肌瘤影响生育的患者姐妹,则建议大家积极治疗。
子宫肌瘤影响生育力吗
1、当子宫肌瘤生长过大时,会引起子宫腔体变形,这样就会影响到精子的通过难度和受精卵着床和胎儿发育等。2、若是肌瘤是生长在子宫内膜下,就等于放置了宫内节育器一样,会直接妨碍了生育。而因为膜下肌瘤所造成的内膜缺血、坏死等,也对受精卵有阻碍着床的影响。3、若肌瘤生长的位置处于子宫角附件,就会对输卵管开口形成阻塞。4、子宫肌瘤会增长子宫收缩的频率增幅及时间持续性。这对于怀孕的患者来说,引发流产的可能性很大。5、若肌瘤生长到了润韧带内,在生长时会挤压其表面的输卵管使其扭曲,或者引起卵巢跟输卵管的间距变宽,对输卵管伞端的拾卵功能造成影响。6、本病有的时候还会出现并发症子宫骨膜增殖,这就容易让肌瘤引起子宫出血和输卵管堵塞,造成不孕。