甲亢的自我判断
甲亢的自我判断
其实只要细心观察身体变化,还是有一些小“信号”,提示甲亢的产生。
1、时常感觉到腰疼,手脚抽筋。
2、比往常怕热多汗,浑身疲乏无力。
3、甲状腺肿大,同时伴有甲状腺血管杂音或触及震颤。
4、出现易激动,腱反射活跃,言语行动匆促等神经兴奋性增高表现。
5、早晨起来眼睛微肿,眼球突出、眼裂增宽、可伴有结膜充血水肿。
6、开始大量脱发,尤其女性比男性更容易患分散性脱发,即头发从头部各处脱落。
7、局限性胫前黏液性水肿。
8、出现与自己性格不符的暴躁易怒,心悸心烦。
9、胃口非常好,经常口渴,但是突然开始消瘦,体重下降。
10、女性常表现有月经紊乱,如月经量减少,甚至闭经;男性可表现为阳痿、早泄,性功能下降,甚至导致不孕不育。
甲状腺肿大就是甲亢吗
甲状腺肿大是绝大多数甲状腺疾病的共同体征,但甲状腺肿大并非都是甲亢。因为有大约10%的甲亢病人甲状腺并不肿大,故而不能以甲状腺是否肿大作为判断甲亢的必备指标。
临床上常见引起甲状腺肿大的疾病除甲亢外,尚有地方性甲状腺肿大、青春期甲状腺肿大、妊娠期甲状腺肿大、甲状腺腺瘤、癌性甲状腺肿大、急性甲状腺炎、亚急性非化脓性甲状腺炎、慢性淋巴性甲状腺炎、慢性侵袭性纤维性甲状腺炎、甲状腺结核、甲状腺树胶肿等甲状腺炎性疾患均可以引起甲状腺肿大,所以发现甲状腺肿大,要到医院请专科医生诊察,并作包括实验检查在内的相关检查,以明确诊断,进而确定治疗方案,争取早日康复。
甲状腺抗体检查项目有哪些
甲状腺是人体最大的内分泌腺,其所分泌的甲状腺激素是人体生长发育与新陈代谢所不可缺少的激素。甲状腺疾病也是目前最常见最多发的一种内分泌疾病。
甲状腺自身抗体的测定主要有甲状腺球蛋白抗体、甲状腺过氧化物酶抗体、促甲状腺激素TSH受体抗体,前两者阳性(增高)有助于桥本氏甲状腺炎的判断,而TSH受体抗体阳性(增高)常见于毒性弥漫性甲状腺肿(甲亢Graves)。
1、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)是甲状腺免疫损伤的标志,一般认为与甲状腺功能状态没有关系,就是说这一指标不能作为判断甲状腺功能有没有恢复的依据。甲状腺球蛋白抗体增高有助于桥本氏甲状腺炎的诊断。
2、甲状腺微粒体抗体中有一种叫做甲状腺过氧化物酶抗体(TROAb),其作用相当重要,是甲状腺的主要的破坏性抗体,在自身免疫性甲状腺疾病中,水平升高,是对甲状腺细胞主要的破坏性抗体。一般检查甲状腺过氧化物酶抗体就不用检查甲状腺微粒体抗体了。这一指标是检测自身免疫性甲状腺疾病最敏感的方法,大部分桥本氏甲状腺炎和甲亢含有甲状腺过氧化物酶抗体TPOAb是增高的,但是桥本氏甲状腺炎含量高于甲亢。
3、促甲状腺激素TSH受体抗体(TRAb)包含两种抗体:一种是促甲状腺激素刺激性抗体和促甲状腺激素抑制性抗体,据统计,90%以上的甲亢Graves呈阳性,就是增高,因此此指标可以作为诊断甲亢Graves的指标。
注意:检测甲状腺自身抗体时,标本采集后应立即分离血清,4℃下保存,如欲放置较长时间则应低温冷冻保存,未经分离的血清标本在常温或4℃下其抗体效价急骤下降。
甲状腺功能亢进查体方法
(1)选择原则:
①合理选择甲状腺形态和功能两方面的检查。甲状腺形态和功能的异常,是甲亢的两个基本特征。多数同时存在功能和形态的改变,但有的只有功能异常。片面强调功能异常的检查,而忽视形态的改变,往往遗漏甲亢合并恶性肿瘤和结节。单纯强调形态的改变,往往把亚急性甲状腺炎并甲亢所致的肿块误诊为甲状腺肿瘤。总之,要全面考虑甲状腺形态和功能的变化,合理选择检测项目,减少误诊和漏诊。
②选择有效的检测项目,提高诊断的准确性,避免不必要的浪费。首先要根据病史和临床表现,作出有无功能亢进的判断。疑有甲亢者,可选择TT3、TT4、YT3、摄131碘率测定。上述检查如仍有疑问,可选择更具特异性检查,如FT3、FT4、S-TSH、TRH兴奋试验、甲状腺抑制试验等。
③根据患者的生理和病理特点,选择对机体无害,且不影响结果判断的检测项目。甲状腺的有些检查对机体有损害。如冠心病、心绞痛、心房纤维性颤动患者忌用甲状腺激素抑制试验。同位素示踪剂能通过胎盘或乳汁,造成胎儿或婴儿甲状腺功能低下,故妊娠和哺乳期妇女忌用同位素示踪检查。口服避孕药、皮质激素、水杨酸类等药物,以及妊娠期、肝硬化、肾病综合征等生理病理状态,均会影响TBG的浓度和结合力,此时不应选择TT3、TT4等检查,应选择FT3、FT4测定。近期服用含碘食物和药物,或使用含碘造影剂者,不宜行摄”’碘率检查。肾功能不全和心力衰竭患者,血浆蛋白对碘的结合力和肾脏对碘的排泄功能发生变化,不宜选择TT3、TT4和碘示踪检查。总之,选择检测项目时,应避免浪费和对病人的损害,同时考虑检测结果的影响因素,避免造成实验结果的判断困难。
(2)实验室检查步骤:
①甲状腺功能状况的判断:传统上采用TT4、TT3、TSH筛选甲状腺功能状况。由于TT4和TT3受血浆TBG浓度的影响,TSH对低值不敏感,因此造成实验结果的判断困难。随着检测技术的进展和S-TSH、FT3、FT4的临床应用,有人提出应用S-TSH、FT3、FT4筛选甲状腺功能状态。S-TSH有较灵敏的低值,对甲亢的诊断有较大的价值。且FT3、FT4能准确反映甲状腺功能状况,不受TBG和碘的影响,从而解决了不少难以解决的问题。
②甲亢病因判断:甲状腺功能亢进症最常见的原因是毒性弥漫性甲状腺肿、毒性结节性甲状腺肿及甲状腺炎所致甲亢。甲亢的确诊必须有实验室检查结果证实,并找出发病原因。可以配合摄碘率检查、甲状腺核素显影、B型超声、免疫学测定及甲状腺细针穿刺活检等作出甲亢病因诊断。
大家想要知道自己到底有无患上这个甲状腺功能亢进的话,那么这些检查是必须要做到位的,根据检查的结果来判断自己的疾病,然后采取措施来对症的治疗,治疗期间避免给自己摄入不合理的食物,吃的东西必须要少碘量,这样身体才能够更加的健康,平时也要注意劳逸结合。
甲状腺亢进症状有哪些
甲亢是甲状腺亢进的简化,一般女患者甲亢的表现症状较多,上面说的吃的比较多但是很瘦,的确是甲亢的一种表现,另外容易疲劳,爱出汗,情绪波动起伏很大,还有一些甲亢病人失眠,手脚哆嗦,例假不正常等等,比较明显的就是脖子肿大,建议最好到医院检查确定一下,任何病发现的早,早点治疗,都比发作起来治疗要好得多。一味地休息是解决不了病情的。
中医讲究的是望、闻、问、切,医生可以通过你的气色还有平常的作息生活,还有你的脉象来判断你究竟得了什么病,因此通过中医把脉是可以诊断出得了甲亢的,一般得了甲亢的人饭量会增多,但是人却越来越消瘦,而且上厕所的次数也会比正常情况下要多,因此得了甲亢之后一定要好好的听从医生的吩咐,平常多注意自己的身体状况,一定要好好的休息才行。
甲状腺机能亢进的诊断方法
(1)一般性指标。主要包括血常规、电解质、肝肾功能等,以帮助判断机体的一般状况。
(2)血清甲状腺激素水平检查。包括血清总T3(TT3),总T4(TT4),游离T3(FT3),游离T4(FT4)等测定,在这些指标中至少有一项在甲亢时处于增加状态。严重甲亢患者这些指标可能很高。
(3)促甲状腺素(TSH)。TSH是人的脑垂体分泌的,生理性的作用是促进甲状腺生长和分泌甲状腺激素。甲亢时,TSH的分泌受到抑制,因此检测值很低。甲亢被控制后,TSH逐渐恢复正常,但恢复的速度比甲状腺激素慢。甲减时,TSH会过多分泌。
(4)血清甲状腺抗体检查。包括促甲状腺素受体抗体(TRAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb),甲状腺球蛋白抗体测定(TGAb)。这些指标检测可明确病人的甲亢属于哪些类型,并且可以帮助判断甲亢病人在未来的甲状腺功能变化。
(5)甲状腺摄碘(131I)率测定。这个检查也帮助明确病人的甲亢类型,对碘-131治疗计划也有帮助。
(6)甲状腺超声检查和甲状腺核素显像。这二个检查可以分析甲亢病人的甲状腺大小、血流异常情况、甲状腺内结节变化情况和性质等。检查结果对治疗决策有帮助,而且可以在治疗前后进行客观比较甲状腺变化情况。
(7)其他检查如X-CT、甲状腺细针穿刺细胞学等。有些医生会要求做这些检查,可能是因为甲亢的病情比较复杂,尤其需要排除一些恶性病因时采用。
(8)甲亢合并有并发症或其他疾病要做其他相关检查。
甲状腺机能亢进中医相关病症:
参见汗证、口疮、麻木、瘿病。
甲状腺机能亢进诊断要点
典型的临床表现包括甲状腺素过多引起的代谢增高和神经兴奋两大症状群。
1. 代谢率增高,表现为食欲亢进、体重减轻、心率加快、疲乏无力、喜凉怕热、皮肤温暖、潮湿多汗、还可以出现胸闷气短、腹泻便溏等症状。
2. 神经兴奋,常表现为神经过敏,性情紧张,急躁,易激动,失眠多梦。病情严重者可出现忧郁、狂躁等精神失常表现。
总之,本病诊断并不困难,若临床表现为心悸、自汗、食欲增加而体重减轻、情绪易激动、手抖、眼球突出及甲状腺肿大,即可作出初步诊断。
怎么判断甲亢严重程度
怎么判断甲亢严重程度?有没有了解这个的?
甲亢好了现在怀孕有影响吗 甲亢怀孕了孩子能要吗
需要根据实际情况判断。
因为甲亢不仅会对女性的身体造成一定的危害,而且还会对胎儿造成一定的影响,在怀孕时,一方面,如果孕妇本身患有甲亢,需要服用药物对甲状腺进行抑制,此时药物会通过系带进入胎儿体内,从而引起胎儿患上甲减的症状,最终会影响胎儿中枢神经的发育,导致胎儿智力发育落后;另一方面,当患有甲亢的孕妇在临产时,甲状腺激素会导致机体出现亢进,从而引起胎儿出现急性甲状腺肿大,并且会压迫胎儿的气管,容易引起胎儿的死亡。所以,对于患有甲亢的女性,在怀孕后应该定期进行身体检查,以免胎儿出现意外。
甲状腺瘤严重吗
临床上甲状腺良性和恶性肿瘤往往仅表现为甲状腺结节,因此常把甲状腺肿瘤与甲状腺结节相互混用。实质上结节仅是形态的描述,包括了肿瘤、囊肿、正常组织构成的团块或其他疾病引起的甲状腺肿块。正是由于甲状腺结节的组织多样性,临床表现特异性小,不易判断甲状腺结节性质。特别是良性结节可有恶性肿瘤的表现,恶性肿瘤生长缓慢类似良性结节。因此诊断甲状腺结节不能单凭化验或体检,需要综合病史、体检、化验检查,甚至病理检查,才能判断。
因为甲状腺结节的性质难确定性,发现了甲状腺结节,首先应该咨询专科的医生,请专科医生作体检。有一些较小的或位置较深的结节,不仔细体检,很难发现。详细的病史询问也很重要。如有甲亢症状的结节一般为继发性甲亢、亚急性甲状腺炎和桥本甲状腺炎早期;伴有甲减症状的结节,一般为亚急性甲状腺炎和桥本甲状腺炎后期。
其次需作一些必要的化验检查,大多数甲状腺结节患者的甲状腺功能在正常范围,伴有TSH异常的结节,恶性可能性小。甲状腺特异抗体TSAb、TGAb、TPOAb对甲状腺炎有意义,对良恶性鉴别无特殊意义。甲状腺球蛋白TG大于10倍时,有辅助判断恶性结节意义。
甲亢如何确诊
甲亢的诊断方法
甲亢的诊断1、垂体促甲状腺激素(tsh)水平测定,以了解甲亢的性质。
甲亢的诊断2、抗体(tgab等)测定,以了解甲亢产生的原因和免疫紊乱状态。
甲亢的诊断3、甲状腺激素水平测定(化验单上为ft3和ft4)以判断甲状腺激素合成,分泌功能。
以上都是甲亢的诊断方法及要点,对那些症状表现不明显的患者还要进一步的检查,例如有恶性突眼,还需行眼部ct或磁共振检查,以了解眼球后的情况。b超检查可了解甲状腺形态和血流状态。对于特殊的情况要注意诊断要点,以免误诊。
甲亢的诊断方法及要点还有哪些呢?
甲状腺扫描分布均匀或不均匀,会表现为“冷结节”。病理学检查时,若是没有典型的甲亢表现,抗体滴度不高或阴性者,可以采用细针穿刺细胞学检查或组织活检以确诊。
中年女性甲状腺弥漫性肿大,且质地坚硬,不管甲状腺功能是否正常都考虑是不是甲亢。血清中tga、tma滴度存在明显升高,可以基本确诊。
对于老年甲亢病人,症状常和其他疾病症状相似,尤其是出现精神抑郁、肠胃疾病时,也不要忽视存在甲亢的可能性。
裸睡是不是有助于减肥 甲亢
甲亢是免疫性疾病的一种,甲亢的主要症状是甲状腺功能紊乱、甲状腺激素分泌增多,甲状腺激素分泌过多时,身体的新陈代谢速度会比较快,患者因此出现心悸心慌、大量出汗、进食过多等表现,同时还会伴随身体消瘦、睡眠障碍、弥漫性甲状腺肿等多个症状发生,如果裸睡出汗是甲亢导致的,建议及时就诊。
若排除客观因素后还是无法自行判断是哪种原因导致的话,可以在症状持续一个星期左右的时候前往医院,在专业医生的指导下进行诊断和就诊。
状腺功能检查项目
甲状腺疾病分很多种,只有进行了检查之后才会依据测出的血液种类的高低,来判别到底得的是哪一个甲状腺疾病,所以一旦怀疑是甲状腺疾病,进行血液检查是最重要的,这是诊断病情的依据,不可以拖拖拉拉,这样会导致病情的加重。那么甲状腺血液检查有什么用呢?
甲状腺疾病从策略上大致分为两类:1,甲状腺结节(肿块),关键是明确良恶性,通过手摸,特别是经验较丰富的超声医师大致可以诊断,部分病人需细针穿刺和细胞学检查,颈部CT,少数病人还需参考甲状腺血化验;恶性一般需手术,良性较大如大于3cm才需要手术
状腺功能检查项目包括
1.血清总T3(TT3):正常范围在1.6—3.0纳摩尔/升,升高是诊断甲亢最敏感的指标,也可判断甲亢有无复发,也见于功能亢进型甲状腺腺瘤、多发性甲状腺结节性肿大。
2.血清总甲状腺素(TT4):65—155纳摩尔/升为正常,升高见于甲亢、原发性胆汁性肝硬化、妊娠、口服避孕药或雌激素等。
3.血清游离甲状腺素(FT4):10.3—25.7皮摩尔/升,升高见于甲亢、甲状腺激素不敏感综合征、多结节性甲状腺肿等
4.血清游离T3(FT3):6.0—11.4皮摩尔/升,升高见于甲亢、甲状腺激素不敏感综合征等。
5.血清反T3(rT3):0.2—0.8纳摩尔/升,诊断甲亢符合率达100%,但老年人、非甲状腺疾病和药物也可使其升高,如糖尿病、急性心梗、口服普萘洛尔、丙硫嘧啶等。
6.促甲状腺激素(TSH):敏感TSH(sTSH):0.4—3.0毫单位/升,超敏TSH(uTSH):0.5—5.0毫单位/升。升高见于甲状腺功能减退、单纯性甲状腺肿、腺垂体功能亢进、甲状腺炎等。
甲状腺血液检查是非常有必要的,这能帮助医生识别患者得的到底是哪一类甲状腺疾病,能够更快的抑制住病情,使病人能尽快的获得健康,这才是最重要的,甲状腺疾病很复杂,有很多种类之分,正因为医学的发达,才能让患者更快的恢复健康。
怀孕检查有甲亢怎么办 判断是否属于一过性甲亢
怀孕时由于体内激素升高,甲状腺素也会随着分泌增多,所以部分孕妇有一过性甲亢的现象,因此怀孕时检查出甲亢首先要判断是否属于真正的甲亢还是一过性甲亢。
1.一般来说一过性甲亢即妊娠期甲亢综合征病情轻重与hCG密切相关,可以随hCG的下降而缓解;
2.一过性甲亢的患者没有自身免疫性甲状腺病史,检查促甲状腺激素受体抗体(TRAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)等常常阴性;
3.甲状腺没有重大、甲状腺功能暂时改变,随着妊娠时间延长而自信缓解。
对于正常孕妇来说,孕期甲状腺素比普通人要高,所以要把甲亢控制在正常范围内较高的数值,并且每个月检查甲功能,以便对药进行相应的调整。