阿司匹林的正确服法 阿司匹林抵抗

阿司匹林的正确服法 阿司匹林抵抗

阿司匹林抵抗，是指一些一直坚持服用阿司匹林的患者发生了脑卒中或心肌梗死。这种现象引起了学术界的关注和研究兴趣。但至今很难界定哪个患者的确存在“抵抗”。

不少学者认为，与其称这种现象为“抵抗”，不如称之为“无效”。不可因为这一不能明确界定的现象导致需用阿司匹林的心血管高危患者对使用阿司匹林产生怀疑和用药的延迟。

德国一位药理学专家说过，一个需要服用阿司匹林的病人，如果因为担心“阿司匹林抵抗”而拒绝服用阿司匹林，那才是最明确的“阿司匹林抵抗”。

阿司匹林的正确服法 阿司匹林的应用剂量

急性心肌梗死发作早期：尽快嚼服300毫克阿司匹林，可使患者死亡风险减少23%；如果能与早期溶栓药合用，可使死亡率下降40%~50%。病情稳定后，患者应长期坚持服用阿司匹林，每日75~150毫克。

65岁以下的心房颤动患者：如果无器质性心脏病，无高血压、糖尿病、血脂异常，为了预防脑卒中，可以服用阿司匹林，剂量为每日300毫克。

而对于有器质性心脏病或有上述高血压等危险因素者，阿司匹林的有效性不如新型口服抗凝药，并且可导致较多的出血副作用。

阿司匹林的正确服法 阿司匹林肠溶片是餐前还是餐后服

肠溶阿司匹林有一层耐酸的包衣，保护它顺利通过胃内酸性环境不被溶解，到达小肠碱性环境缓慢释放吸收，减少胃肠道不良反应。

如在餐中或餐后服，阿司匹林会与食物中碱性物质混合延长胃内停留时间，释放阿司匹林药物会产生胃肠道副作用。空腹服用可缩短胃内停留时间，顺利到达吸收部位小肠，建议阿司匹林肠溶片最好在空腹服用，但是前提条件是选用肠包衣好的肠溶阿司匹林片。

​老年人慎服阿司匹林

阿司匹林具有良好的解热镇痛作用，可用于治疗感冒、发热、头痛、牙痛、关节痛、风湿病等。小剂量阿司匹林还能抑制血小板聚集，常用于预防和治疗心肌缺血、心绞痛、脑梗塞等。但由于阿司匹林易诱发出血，因此80岁以上的老年人尽量少服阿司匹林。

80岁以上的老年人脑血管常出现淀粉样变性，60岁老人中该病发生率为8%，而80岁老人则高达60%。出现淀粉样变性的血管壁常失去正常结构，缺乏弹性，容易破裂出血。阿司匹林的最大危险是诱发出血，对易于发生淀粉样变性的老年人而言，阿司匹林可使脑出血的危险性增加。

患有心房纤颤者应当服用阿司匹林，这可预防心脏内侧壁血栓形成。如果血栓形成并脱落，极易导致脑栓塞。如果没有房颤，原则上80岁以上老年人尽量不要服用阿司匹林。

此外，以下人群也不宜使用阿司匹林。

溃疡病患者 患有胃及十二指肠溃疡的病人，服用阿司匹林可导致出血或穿孔。

凝血功能障碍者 如严重肝损害、低凝血酶原血症、维生素k缺乏者。

准备手术者 为了避免手术中出现凝血障碍，手术前一周应当停用阿司匹林。

哮喘患者 部分哮喘患者可在服用阿司匹林后出现过敏反应，如荨麻疹、喉头水肿、哮喘发作。

饮酒后也不宜服用阿司匹林，以避免胃黏膜损伤导致的胃出血。

阿司匹林的不良反应

其实，每种药物都是具有副作用的，阿司匹林的副作用相对来说还是非常小的。我们在平时服用阿司匹林的时候，也应该多加注意。尤其是对于一些药物的禁忌，更是应该多加注意，千万不可大意。

每天服用100毫克的阿司匹林可以有效预防心肌梗死、心绞痛和脑梗死的发生，但对于有些人来说，服用阿司匹林容易出现肠胃不舒服，影响了阿司匹林的作用发挥。

确实，对于本身具有消化道疾病的患者(如溃疡病等)，服用阿司匹林时需谨慎并要咨询医师。普通阿司匹林或者泡腾片，在胃内即溶解，对胃黏膜有刺激作用，而肠溶片只在肠道的碱性环境下溶解，所以，选择阿司匹林肠溶片，是减少肠胃不良反应的第一关。服药时间也会决定副作用的大小。如果服用的是阿司匹林肠溶片，最好在饭前服用，药物会迅速进入肠道。而剂量的多少也会影响反应的大小，每天100毫克是合适的剂量，剂量过高副作用增加，过低则不能产生治疗效果。

如果高血压患者合并有溃疡病、严重肝病等，为了减少副作用，需慎用阿司匹林。另外，由于布洛芬等药物能减弱阿司匹林的作用，尽量避免二者合用，或者在服用布洛芬前先服用阿司匹林。

对于50岁以上的高血压患者，或者50岁以下的高血压患者合并下述任一危险因素或疾病(冠心病、脑梗死、动脉粥样硬化)，建议长期服用阿司匹林。

对于阿司匹林的副作用我们应该尽量的去避免，尽管现在医学很发达，但是我们还是无法幸免。所以，在服用阿司匹林之前，我们也应该先进行深入的研究。以免引起更多的痛苦，或者是加重其他的病情。

阿司匹林的正确服法 高血压患者服用阿司匹林的时机

阿司匹林的副作用主要是引起出血。对于有活动性溃疡病的患者，可引起病情加重甚至消化道出血。

高血压患者应在通过使用降血压药物，使血压下降至140/90mmHg以下时，再开始使用阿司匹林。否则，如果血压未得到控制时使用阿司匹林，可能增加脑出血的风险。

去粉刺简单方法 阿司匹林去粉刺

阿司匹林是常用的消炎药物，使用阿司匹林能够对抗皮肤炎症，帮助去粉刺。

做法：阿司匹林片压碎，并添加足够的水，使其成糊状。用棉条沾上阿司匹林糊，轻轻地涂抹在粉刺区域，完全覆盖。让它自然变干。一般晚上睡前使用第二天早上洗净即可。

阿司匹林的作用

1、治疗粉刺：首先将一片或者两片阿司匹林捣碎，而后加入少量水混合。一切准备妥当后，你就可以把它们敷在粉刺上。两分钟之后，再用水和洁肤液清洗。清洗后，你的粉刺将变得更加干瘪并且以更快的速度从脸上消失。

2、治疗昆虫咬伤：被昆虫咬伤的症状是红肿、发痒，有时还伴随一种灼热感。你可以用阿司匹林清除这些恼人的伤口，方法与治疗粉刺一样。不管是被蚊子叮伤还是被蜜蜂蜇伤，阿司匹林都能让伤口逐渐消失。

3、祛污洗手液：如果将柠檬的酸性与阿司匹林的祛污特性结合在一起，你便得到一种效果相当不错的祛污剂，祛除手上的烟渍、咖啡渍和草渍。具体方法是：将几片阿司匹林捣碎而后与柠檬汁混合。一切准备停当之后，你就可以用这种自制祛污洗手液，清除手上不雅观的污渍。

4、祛疣剂：将大量捣碎的阿司匹林敷在疣上，然后再贴上管道胶带，疣很快就会从你的身体上消失。不要觉得这种方式太过不可思议，实际上，临床证明阿司匹林和管道胶带[双管齐下]确实有很好的治疗功效。

5、祛除头屑：头屑不尽让你的头皮发痒，同时还会影响你的形象，尤其是穿深色外衣的时候——要知道，谁也不想让人看到自己的头屑像雪片般飘落。为了祛除头屑，你不防求助於阿司匹林，具体方法是：将两片阿司匹林捣碎而后与洗发水混合，最后再将这种混合物涂抹在头发上并保持大约两分钟时间，让它们依附在头皮上。之后用水清洗，而后再用洗发水洗一次头发。在完成这一程序之后，头屑便会消失或者减少。

6、防治晕车：乘车前半小时服阿司匹林l一2片，如果中途稍有晕车 感觉，再服1片。实践证明，阿司匹林可显著减轻晕车症状，有的服)用2一3次后就不再晕车。如果乘车前一晚休息良好，乘车前喝足水， 少吃油腥类食物，效果更好。

7、另类装饰物：首先将一片阿司匹林放入水中，一周之后，再往里面加一片，而后每天继续往水里加阿司匹林，直到这种混合物中出现类似晶体的物质。这种阿司匹林晶体将不断生长，最终成为一件相当不错的艺术品。

8、面部磨砂膏：阿司匹林中发现的水杨酸经常被用於制造面部磨砂膏和洁面乳。实际上，我们没有必要购买这些昂贵的化妆品，只需借助水和阿司匹林的混合物便可以让皮肤看起来更加亮丽。

9、祛除茧子：将6片阿司匹林捣碎，而后与半茶匙水和柠檬汁混合，最后再将得到的混合物敷在茧子上同时用一块温布包好。15分钟之后，把布拆掉，而后用一块磨石磨擦软化的茧子。

10、延长开花时间：被剪掉之后，花的寿命通常变得非常短，即使倍加呵护也无济於事。实际上，我们只需在花瓶中加入粉末状阿司匹林，便可延长花的保鲜期。

11、祛除织物污渍：除了能够祛除手上污渍外，阿司匹林还可用於祛除织物上的污渍。具体方法是：将两片阿司匹林放入水中稀释，而后将得到的溶液涂抹在污渍上。对於蛋渍、血渍等难於祛除的污渍，你可以采取在溶液中加入塔塔粉的方式。这种厚厚的浆糊几乎可以清除所有污渍。

12、祛除头发污渍：还在为粘在头发上的污渍或者绿斑困扰吗?实际上大可不必，只要用点阿司匹林便可解除这种烦恼。用温水稀释8片阿司匹林，而后将得到的溶液涂抹在被污染的部分。15分钟之后，头发便会恢复本来颜色。如果没有什么效果，重复整个过程直至污渍消失。

13、抗真菌粉：几片阿司匹林外加爽身粉便可治疗由真菌引起的脚癣以及其他皮肤刺激。方法很简单：只需将3片阿司匹林捣碎成粉末而后与爽身粉混合即可。治疗时，你需要做的就是将这种自制的抗真菌粉敷於患处。每天敷两次，最终杀死真菌，还身体以本来面目。

14、治脚癣：阿司匹林5一10片研成细粉，与具有消炎、脱敏功能的卜药物牙膏5一8克拌匀，装瓶备用。洗净患脚，涂搽自制的阿司匹林 膏，每日1次，一般2次可显效。治疗1一2次末愈者，可继续涂敷。

长期服用阿司匹林危害 服用阿司匹林5大误区

很多人是通过“自诊”服用阿司匹林的，《美国心脏病学会杂志》刊登一项涉及 6.8 万名患者的新研究发现超过 1/10 的患者服用阿司匹林不当。

1、服用阿司匹林，你是否经过专业医生的风险评估？

如果未经过专业医生的评估，不可经常服用阿司匹林。心脏病或卒中风险取决于已知和未知的多种因素。如果医生对患者心脏病和卒中风险评估不准，用阿司匹林预防心脏病和卒中就不一定恰当。当然如果停用，也不能随意停用，也需经过专业评估。

2、服用阿司匹林病史，你隐瞒了吗？

当你因其它疾病就诊时，你应该向医生说明。因为它与其它药物有相互作用，更常见的是如果这段时间要接受其它手术，你应该知道手术的额外风险。由于阿司匹林具有抗凝血作用，会使手术出血风险加大。平诊手术，医生会建议患者在手术、检查或拔牙前至少 5 天停止服用阿司匹林。如果急诊手术，则需再次评估手术必要时。

3、阿司匹林并非灵丹妙药。

阿司匹林与青霉素、安定一起被认为是医药史上三大经典杰作。阿司匹林在疾病健康领域的作用很大，包括退热、解痛、抗癌，因此有时其作用会被夸大。但阿司匹林并非灵丹妙药，并非万能药物。在心脏病和卒中预防方面，保持健康的生活方式比服用阿司匹林更重要，而不是单纯服用阿司匹林后就可以高枕无忧，免于心脑血管病了。也有人将它当作降脂药物使用，误认为他汀类。

4、阿司匹林是床头救命三宝之一？真有这么神奇吗？

网上传言阿司匹林是床头救命三宝之一，所有怀疑心脏病发作的人都需要立即服用阿司匹林救命。真有这么神奇吗？心肌梗死发作时，阿司匹林可快速抑制血小板聚集，对延缓疾病发展有一定作用。对心肌梗死急救时，服用阿司匹林可使死亡率下降 20～30%。

欧洲的胸痛指南中建议，怀疑心肌梗死患者患者应立即呼叫急救，同时服用阿司匹林。但非专业人士对心脏病缺乏鉴别知识，消化道疾病或主动脉夹层情况服用阿司匹林反而有害，建议怀疑心脏病发作时首先呼叫急救，在急救专业人员指导下用药。急救时，剂量不能太小应达到 300 mg，应嚼碎服用，吸收迅速尽快发挥药效。

5、与其它药物合用，要慎重。

与其它药同用时会增加额外的风险：

① 阿司匹林与维生素 B1 同服，会增加患者的胃肠道反应；

② 阿司匹林与抗凝药中的双香豆素合用，易致患者出血；

③ 与降糖药 D860 同用，易致患者出现低血糖反应；

④ 与肾上腺皮质激素合用，易诱发溃疡；

⑤ 与甲氨蝶呤同用，可增强其毒性；

⑥ 与利尿剂同用，容易造成患者水杨酸中毒。

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阿司匹林可以祛斑吗

阿司匹林不可以祛斑。

面部色斑由黑色素沉积形成，色斑实际是在皮肤真皮层。用阿司匹林洗脸，阿司匹林是没有针对深在性的黑色素产生作用的，所以阿司匹林不具备祛斑的功效。

阿司匹林洗脸祛斑易过敏

一些想要祛斑的姑娘用阿司匹林洗脸，她们不知道阿司匹林遇水容易水解为水杨酸，而水杨酸具有优秀的去角质能力，阿司匹林洗脸不能祛斑，用一次阿司匹林洗脸可能不会有什么刺激反应，但自己用水杨酸洗脸，浓度也得不到很好的控制，还极有可能引发敏感肌肤的过敏，或者引起皮肤炎症。阿司匹林洗脸能祛斑吗?其实要小心护肤不成，反毁肤。

阿司匹林洗脸容易引发炎症

阿司匹林能不能祛斑?答案是否定的。根据青海经视的报道：西宁市民张女士，为了美白祛斑，就在2016年年底使用了网络上所谓的阿司匹林洗脸的方法。虽然前期使用有一点美白效果，但后来脸上又红又脱皮，还特别痒。一到医院皮肤科检查，才发现是因为用阿司匹林洗脸导致皮肤角质层被削弱，引发了典型的皮肤炎症。

阿司匹林洗脸前期有“变白”假象

在网上看了阿司匹林洗脸美白淡斑的方法后，许多人自己买来阿司匹林片就开始尝试。开始一两天，使用阿司匹林洗脸的确会感觉“变白”，不过色斑并不能去除。皮肤科医生分析，这只是角质层被削弱后皮肤反射光能力提高了的结果，阿司匹林洗脸并不可以真正起到祛斑的作用。

阿司匹林洗脸等偏方不能轻信

提醒大家，不清楚作用原理的东西都不要乱用，祛斑没有那么简单，就算在专门性医院诊治，也需要几个疗程后才看到效果。你不能将你的脸作为试验场，用任何东西之前，都要清楚成分，还得看自己的肤质是否适合用这样的东西来护理肌肤。再看到一些偏方洗脸办法，一定不可轻信，别人用了好的未必就适合你。

另类洗脸只有牛奶洗脸比较靠谱

阿司匹林能不能祛斑?不能。除了阿司匹林洗脸外，还有一些传言，如：白醋洗脸、维生素C洗脸、食盐洗脸。这些洗脸办法不是对皮肤有损伤，就是没有科学依据，不清楚具体原理的时候，还会有安全风险。只有牛奶洗脸有一定的道理，与阿司匹林洗脸不一样，牛奶洗脸还被运用到刺激性皮炎的治疗当中。

自己用阿司匹林洗脸，可不能祛斑。阿司匹林洗脸不是什么美肤利器，用不好还会成毁肤神器。

阿司匹林的正确服法 时刻牢记阿司匹林的出血风险

低剂量阿司匹林长期应用也可致食管、小肠、结直肠的损伤，发生溃疡、出血、肠腔狭窄和穿孔。出血症状包括：呕出鲜红血（上消化道出血）、呕血呈暗红色（上消化道出血减缓或停止）以及黑便（肠道出血）等。出现这些症状应立即就医。

长期服用阿司匹林还可引起皮下出血。患者表现为皮肤青紫或有出血点，甚至牙龈出血或鼻出血，老年女性尤为常见。由于阿司匹林具有抗凝血作用，会使手术出血风险加大。这些应引起广泛的重视。

阿司匹林服药后12个月内为消化道损伤的多发阶段，3个月时达高峰。应提醒患者每1~3个月定期检查粪便潜血及血常规。一旦出现白细胞、血小板计数下降或血红蛋白降低应即停药。

另外，长期服用阿司匹林还能引起中毒。主要表现为头痛、眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、听力和视力减退等症状。

阿司匹林什么时候吃

第一周，睡前服 阿司匹林的作用之一，是防止血液中的血小板“相亲相爱”，聚集在一起而形成血栓，从而预防心脑血管疾病的发生。初用阿司匹林的病人，第一周在睡前服用，才能让它“尽心尽力”地为你服务。原因很简单，最常发生心脑血管急症的时段为早上6～10点和下午3～5点。如果病人在上午八九点钟服药，那么，3～4小时后，阿司匹林发挥它的最佳效果之时已是中午，错开了心脑血管急症的高发时段，不能给病人提供最好的保护。

另外，人在睡眠中，血液流动缓慢，血小板更容易“相亲相爱”，血液便可趁机“拥抱成团”，形成血栓。(下转2、7版中缝)(上接第7版)如果病人在睡前服用阿司匹林，到第二天清晨阿司匹林的效果“最大化”，就能让血小板之间保持“安全的距离”。

夜间服用小剂量阿司匹林，还有轻度降压的作用，白天服用则没有这个作用。所以，高血压病人可以考虑夜间吃阿司匹林。

一周后，饭后服 这样说来，是不是病人必须固定在睡前服用阿司匹林呢?并非如此。

服药一周后，阿司匹林对病人形成稳定的效果，只要坚持服用，它的作用就是“细水长流”的。在这种情况下，最重要的是坚持每天服用，至于在每天的哪一个时段服用，反而是次要的了。

但我们必须知道，尽管乙酰水杨酸比水杨酸“友好”，但仍对胃有一定的“攻击性”，需要食物来减弱它对胃的攻击。为了保护我们亲爱的胃，最好能在饭后服用阿司匹林。

如果某天忘了服用阿司匹林，第二天再补吃，要不要紧呢?在病人病情稳定，或仅以阿司匹林预防心脑血管病的情况下，偶尔漏服一天不要紧，第二天照常服用即可。

假如第二天甚至第三天还忘记吃药，在想起来的时候，应该马上口服原剂量的2倍(如平常服用阿司匹林100毫克，此时应服用200毫克)，次日才可恢复原剂量。精确肠溶片，饭前吃 普通的阿司匹林需要饭后服用，才能弱化它的攻击性。这实在是不得已而为之，因为食物在减弱阿司匹林攻击性的同时，不可避免地抵消了一部分药效。这促使我们寻求一种更好的剂型——既能在饭前服用，最大限度地保留药效，又能将对胃的伤害减到最低，这种剂型，就是阿司匹林的精确肠溶片。

长期服用阿司匹林危害 服用阿司匹林8项注意

1、服用适宜的剂量，选择正确的服药时间。

经大量资料的综合分析认为，预防应用 ASA 的剂量，每日 50~100 mg（大多推荐每日75 mg）长期服用最为适宜。这样既可达到最佳的预防作用，又可使药物的毒性反应减到最少。

阿司匹林应该早晨还是晚上服用？关于这个问题目前尚有争议，到底是晚上还是早晨服药各执一词。有人根据夜里 2 时到上午 10 时之间血小板更活跃，也是心血管病高发时段，认为晚上吃阿司匹林更有效；也有研究发现，早晨服用夜间血中前列环素水平更高对预防夜间心血管病发作更有效，提出应早晨服药。

其实，在哪个时间段服药并不重要，只要长期坚持服用阿司匹林就能获得持续的血小板抑制效果。从药效来讲，目前专家们的共识是：长期服用阿司匹林的作用是持续性的，早晚没有多大区别，关键是坚持。

2、避免与其他抗血栓药或致消化性溃疡药合用。

阿司匹林还会与布洛芬和萘普生等非甾体抗炎药（NSAIDS）、华法林等血液稀释药物以及氯吡格雷（波立维）或噻氯匹定（抵克立得）等抗血小板药物发生相互作用，应严格按照医嘱服药。

3、老年人胃粘膜对损害因素的适应能力减退更易引起胃粘膜损伤。

4、为预防 ASA 所致的胃肠出血并发症，可同时服用预防胃粘膜损伤的药物，采取预防性抑酸药物和胃粘膜保护剂合用。

5、选用合适的 ASA 剂型。

目前在临床上对长期服用低剂量ASA预防缺血性心脑血管病，均应用肠溶衣型或缓释型ASA，这样可减低对胃粘膜的局部直接损伤作用。

6、重视服药者的病史。

目前一致认为，过去有消化道溃疡或出血史者，尤其是过去服用非载体抗炎药（NSAID）或阿司匹林（ASA）时曾发生过类似病史者，这些患者属服用ASA易发生消化道出血的高危人，应慎用和禁用。

7、服药前和服药期间进行检查。

在用药前最好先查血，如红细胞、血小板、出凝血时间，期间如患者有上腹不适，应及时检查，或停药。

8、做过支架的患者该如何服用阿司匹林？

在临床上经常遇到因冠心病做过支架的患者服用双联抗血小板药物12个月后，停了阿司匹林服用氯吡格雷。这是不正确的，目前研究证实，氯吡格雷不能替代阿司匹林用于二级预防。

正确的做法是，服用阿司匹林和氯吡格雷双联抗血小板药物12个月后，停用氯吡格雷，单服阿司匹林。如果患者不能耐受阿司匹林或者阿司匹林过敏，可以用氯吡格雷替代阿司匹林。

长期服用阿司匹林危害 阿司匹林的4大危害

1、对胃肠道粘膜的损害值得关注。ASA 对胃肠道粘膜产生损害的机制主要有局部作用和系统作用两方面。①局部损害。②系统作用，最容易导致胃的消化性溃疡，发生出血、穿孔；同时低剂量ASA长期应用也可致食管、小肠、结直肠的损伤，发生溃疡、出血、肠腔狭窄和穿孔。出血症状包括：呕出鲜红血（上消化道出血）、呕血呈暗红色（上消化道出血减缓或停止）以及黑便（肠道出血）等。出现这些症状应立即就医。

2、长期服用阿司匹林还可引起皮下出血，患者表现为皮肤青紫或有出血点，甚至牙龈出血或鼻出血，老年女性尤为常见。由于阿司匹林具有抗凝血作用，会使手术出血风险加大。这些应引起广泛的重视。

3、长期服用阿司匹林还能引起中毒，使患者出现头痛、眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、听力和视力减退等症状。

4、孕妇在怀孕３个月内服用阿司匹林，可致胎儿发育异常，之后长期服用，可致分娩延期，并有出血的危险，故分娩前２~３周应禁用。