胃穿孔的治疗方法有哪些
胃穿孔的治疗方法有哪些
治疗原则：
胃穿孔的治疗原则上应尽快外科手术治疗。治疗延迟，尤其超过24小时者，死亡率和合并症发生率明显增加，住院时间延长。
空腹小穿孔、穿孔时间短、临床表现轻、腹膜炎体征局限或诊断尚未明确时，可先行非手术治疗密切观察。应该严格掌握非手术治疗的适应症，必须严密观察病人的症状和腹部体征的变化，如治疗6~8小时病情无好转或加重，应及时手术治疗。
一般治疗：
禁食、止痛、吸氧、静脉输液、持续胃肠减压、应用抗生素、抑酸药等。
手术治疗
手术方式选择要根据患者一般情况、年龄、溃疡部位、穿孔时间、腹腔污染程度和冰冻切片结果是否恶性来进行选择。
(1)胃穿孔周边活检后单纯穿孔修补术
一般状态差，伴心肺肝肾等脏器严重疾病，穿孔时间超过8~12小时，腹腔内炎症重及胃十二指肠严重水肿等估计行根治手术风险较大的病人，胃穿孔周边活检后阴性后，适合选择单纯穿孔修补术。修补分为开腹修补和经腹腔镜修补两种方式。
(2)根治性手术
根治性手术的优点在于手术同时解决了穿孔和溃疡两个问题。适用于病人一般情况较好，穿孔在8~12小时一捏，腹腔内感染和胃十二指肠水肿较轻，且无重要器官并存病者可考虑行根治手术。
其具体适应症为：①病史长、反复发作;②曾有溃疡穿孔或出血病史;③此次穿孔伴有出血、幽门狭窄或修补后易致狭窄;④疑有癌变。
根治性手术包括：①胃大部切除术;②穿孔修补加壁细胞迷走神经切断术;③穿孔修补、迷走神经切断加胃窦部切除或幽门成形术。其中前两种术式效果较好。
胃穿孔一经诊断，应积极外科手术治疗，治疗延迟，尤其超过24小时者，死亡率和合并症发生率明显增加，后果严重。
因胃溃疡有恶变可能，穿孔时包含溃疡在内的胃大部切除术仍是公认的首选术式。
胃穿孔有哪些危害
1、穿孔初期，患者常会出现有一定程度上的休克症状，病情发展至细菌性腹膜炎和肠麻痹，病人可再次出现中毒性休克现象，此时可危及生命。
2、胃穿孔的最初、最重要的症状就是突然发生剧烈的腹痛。疼痛最初开始于上腹部或穿孔的部位，常呈刀割或烧灼样痛，一般为持续性，但也有阵发生性加重。疼痛很快扩散至全腹部，可扩散到肩部呈刺痛或酸痛感觉。
3、由于在胃穿孔之后，会导致大量的胃肠液流入腹腔，引起化学性或细菌性腹膜炎以及中毒性。
4、可导致严重的并发症如急性游离穿孔，由于穿孔部位大多发生在十二指肠第一段的前壁及幽门前区，因穿孔发生的很快，导致局部尚末发生粘连，胃内容物就直接漏入乐腹腔，形成弥漫性腹膜炎，此时必须急救。
胃穿孔主要是暴饮暴食所致，消化道溃疡可发生在胃，也可在十二指肠，或同时发生在胃和十二指肠，又叫”复合性溃疡”，溃疡可为一处，也可为多处，多处溃疡通常叫”多发性溃疡”。
消化性溃疡除了药物治疗外，一般治疗、特别是饮食治疗更为重要。饮食要定时，食量要限制，切不可暴饮暴食。暴饮暴食能引起胃酸和胃蛋白酶增加，而很容易诱发胃穿孔。胃穿孔治疗不及时就可死亡。
胃穿孔治疗费用
胃穿孔是一种胃肠科的急性病，患者发生胃穿孔之时，应该要予以紧急性的治疗，首先必须要先堵住胃穿孔患者胃部的穿孔，一般情况之下都是通过手术来治疗的，同也要时清洗胃穿孔患者的腹腔。而如果是患者空腹的情况下发生了穿孔的话，患者的腹腔也没有漏太多的东西的话，患者一般状况还是比较好的，这种情况就可以先采取保守治疗，大概有有2 周的时间也是能够长好的。
胃穿孔治疗的具体费用方面，胃肠科专家指出，如果是做单纯的修补手术的话，胃穿孔的一般费用还是比较低的，大概也就是4000块钱左右的，而如果要是想治愈胃穿孔这个病的话，那就要做胃大部切除手术的了。这种情况下，费用是相对比较高的，大概的费用在 10000块钱左右。专家建议，要是胃穿孔患者想做修补胃穿孔手术的话，还是做腹腔镜手术比较好的，微创手术一般创伤比较，而且刀口也小，在恢复方面更加速度更加快一些的。
在治疗的期间，患者需要注意的是，患者在胃穿孔治疗期间，千万在饮食上要注意，最好是不要吃一些比较生冷或者是比较辛辣的食物。注意患者的腹部的保暖,注意在夜间，更要多多保暖。多吃一些比较容易消化的东西,尽量地少吃多餐，不要暴饮暴食或者一点不吃。胃穿孔严重的时候会危及到患者的生命。
要是比较轻微的胃穿孔的话，千万不要拖着不治，因为拖着就非常容易变异成慢性的病，可是一般情况下都是急性的胃穿孔，如果不及时治疗的话那就很容易出事的。出现胃穿孔的症状，那就千万不能放任不管，任何疾病都不是挺着就能挺过去的，需要及时治疗。
胃穿孔术后应该吃什么好
平时的生活中，如果大家不养成一个良好的饮食习惯，就很容易出现胃穿孔的病情。对于早期胃穿孔的患者来说，病情比较的轻，所以只需要大家接受保守的药物治疗就可以了。但是对于严重的胃穿孔患者就需要接受手术治疗，下面我们来看下胃穿孔手术后吃什么好。
我们大家都知道胃穿孔这种疾病如果处理不好，会夺取患者的生命，在我们的日常生活中，胃穿孔患者并不在少数，所以我们要了解它的有关知识，发现疾病及时治疗，治疗之后一定要注重患者的日常护理工作，我们就为大家讲解一下有关他的日常护理常识。
胃穿孔的患者吃饭应该有规律的，应该平时少吃多吃几顿的，吃些好消化的食物，吃饭也是要有规律的，这个时候因为刚做了手术，不能吃粗粮的，一些过粗过硬的食物是一点都不能吃的，不吃生冷的食物，其实是过冷的或者是过热的食物都不能吃的，这些都是需要手术之后要注意的事项呢。胃穿孔的病人应该注意的，这个时候是不能吸烟不能喝酒的，就是正常的人经常的吸烟喝酒都是对身体的危害性特别大的，所以有胃穿孔的病人就更应该多注意了。
胃穿孔的患者应该注意的是心里的问题，很多的人都因为患病过度的精神紧张的，其实没什么好紧张的，这个病对生命的危害性不大的，只要及时的治疗就能彻底的治疗好的，患者应该调整好情绪，保持一个乐观的心情积极的治疗这个病的。胃穿孔的疾病是危害性很大的病症，如果出现了这个病就应该及时的使用药物进行治疗和缓解的，药物的作用是非常的撒的，尽量的吃那些没有刺激性的药物，不然胃部的负担就会更重的，不吃那些阿司匹林，消炎痛，保泰松等刺激胃的药物。
胃穿孔的危害
胃穿孔的危害
大量吸烟、喝酒、暴饮暴食后,导致胃酸分泌增多,使胃黏膜受到强烈刺激,从而产生胃溃疡甚至胃穿孔.胃穿孔的危害是胃内消化液会流到腹腔,剧烈的疼痛会导致腹部肌肉迅速收缩,出现腹部僵硬的状况.
除溃疡病外,胃穿孔也常继发于胃肠道的肿瘤、炎症、外伤、伤寒等.年龄在40岁以上的患者,既往无明显溃疡病史,贫血、进行性消瘦、黑便史、临床症状与溃疡病穿孔相似,则应考虑胃癌急性穿孔.因此,胃穿孔的危害是很大的.
空腹小穿孔、穿孔时间短、临床表现轻、腹膜炎体征局限或诊断尚未明确时，可先行非手术治疗密切观察。应该严格掌握非手术治疗的适应症，必须严密观察病人的症状和腹部体征的变化，如治疗6~8小时病情无好转或加重，应及时手术治疗。
胃穿孔的发病原因
胃穿孔是胃部病变向深度发展，胃壁变薄，或加上胃腔内压力突然增加，可向腹腔穿破，食物、胃酸、十二指肠液、胆汁、胰液等具有化学性刺激的胃肠内容物流入腹腔，导致剧烈腹痛，引起急性弥漫性腹膜炎。
胃穿孔最常见的原因是消化性溃疡。由于溃疡不断加深，穿透肌层，浆膜层，最后穿透胃或十二指肠壁而发生穿孔。穿孔后可发生几种不同后果。如穿孔前溃疡底已与胰肝等邻近脏器发生粘连，形成穿透性溃疡，此为慢性穿孔，少数病例溃疡底与横结肠粘连，穿孔后形成胃结肠瘘。以上两种情况大多发生在胃，十二指肠后壁溃疡穿孔，如溃疡穿孔后迅速与大网膜或附近脏器发生粘连，则可穿孔周围形成脓疡。
胃穿孔治疗不及时就可死亡。溃疡病人进食不能快，要细嚼慢咽，平时也不能过饥。粗糙、过冷、过热和刺激性大的食品，如辣椒、胡椒、浓茶等要避免，同时戒烟、酒。疼痛剧烈时可进食一段时间豆浆或牛奶等，吃多餐，每天5～8次，病情好转后可改稀饭和面条，逐步回到正常饮食。
胃穿孔的护理方法
1. 治疗胃穿孔后应规律进餐，可以少量多次，并避免粗糙、过冷、过热和刺激性大的饮食如辛辣食物、浓茶、咖啡等。
2. 治疗胃穿孔后务必戒烟限酒。
3. 治疗胃穿孔后要缓解精神紧张。
4. 治疗胃穿孔后必要时使用药物促使溃疡加速愈合。有些药物能够使胃酸分泌减少，有些药物会给溃疡面敷上一层诸如铝盐或蛋白质的保护膜;应禁用能损伤胃粘膜的药物如阿司匹林，消炎痛，保泰松等。
耳穿孔治疗注意事项
1、注意耳内不能进水，患者在治疗期间不能游泳。
2、注意不能饮酒，特别是烈性的白酒。还要注意忌食辛辣刺激性大的食物，忌食生冷。
3、“肾开窍于耳”。肾功能的正常健康与否直接关系到耳病的治疗效果和生长速度。患者在治疗期间应尽量减少或暂时终止性行为。
4、鼓膜穿孔治疗前期，忌用抗菌消炎，辛寒类药物以及气功治疗。
5、双耳患者每次只能治疗一只患耳，痊愈后休息13个月，然后再治另一只患耳。双耳同时治疗效果不佳，而且互相影响相互制约而不长。
6、不可违疾忌医。要严格遵守治疗规程，按时按量用药，不要过多擦洗或挖动耳内，以免损伤新生组织，造成耳鼓膜再生缓慢。一般57天用双氧水清洗一次耳内。清洗耳内脓液过频，没有液煨养穿孔就不能生长。
7、中耳炎经治疗耳内虽然不流水不流脓了，但并不表示中耳炎就完全彻底根治不再复发，患者往往形成中耳炎已痊愈的错觉。耳内不流水不流脓只是暂时的，因穿孔始终不能生长痊合，而且大多数患者炎症仍在鼓室内扩散，造成耳膜不断被残蚀而且日渐扩大，并形成慢性乳突或胆脂瘤，听力损坏;或患耳重新发作流水流脓;或耳病发发展严重时，才去医院接受治疗，为时已晚，失去了最佳治疗良机，小病变成了大病，短时间变成长疗程。
8、耳鼓膜再生技术是通过外因(药物)，促使内因(细胞)起变化的治疗过程。内因是根本，外因通过内因起作用。因此，耳鼓膜再生期间，要保持身体各部位正常的生理功能。切忌剧烈活动或劳累，注意休息，静心疗养，保持心情舒畅，生活规则。特别是少数治疗时间较长，生长速度较慢的患者更要树立必胜信心，积极配合治疗，坚决排除自身因素和他人人为干扰。
9、治疗期间，患者要注意预防感冒，特别是上呼吸道感染，咽喉炎、扁桃体炎、发烧等。
10、注意在耳鼓膜完全愈合后三个月内不得乘坐飞机。