4岁的孩子，为什么小孩子的两个睾丸有大小
4岁的孩子，为什么小孩子的两个睾丸有大小
您好，根据您的叙述4岁的孩子，出现两侧睾丸大小不一的情况，我首先根据您描述4岁孩子的症状，我分析导致出现这种原因的病因多为2种，首先就是如，孩子个体的差异，这样无需治疗，请家长不必担心，其二，就是先天性小儿精鞘膜积液，这是因为孩子出生后孩子的腹鞘膜突起，不能正常的关闭从而形成的一个鞘膜腔,导致液体的积聚，这就是一般情况下孩子患睾丸大小不一，患鞘膜积液的主因。 指导意见： 我结合孩子的年龄段只有4岁，单从症状来看还很难确诊，我建议家长，应该带领孩子到当地正规的医院确诊，如果确实是鞘膜积液，我建议这个年龄段的孩子应该立即手术治疗，就是囊肿穿刺抽液注药术，效果非常好，希望我的回答能让您满意，祝福孩子身体健康。
只有一个睾丸是怎么回事
专家介绍说，造成一个睾丸的原因主要有两大类。
后天性因素：指原有两个睾丸，后因一个睾丸受到损伤引起萎缩或发生了某些病变而不得不切除。
先天性因素：指从娘胎出来时阴囊里就只有一个睾丸。
其实这类患者中，仅六分之一是真正只有一个睾丸的先天性无睾丸，而大部分患者的另一个睾丸不是没有，而是在娘胎里发育时，没有象正常睾丸那样下降到阴囊，却停留在腹部、腹股沟等处，这在医学上称为隐睾症。
什么是隐睾症？隐睾症是指孩子出生后，双侧或单侧睾丸没有下降到阴囊里的一种畸形状态。绝大多数孩子在出生时，睾丸已降入阴囊，但也有1-7%的孩子，要到出生后一周左右睾丸才完全下降，过了三个月至一年不下降者，下降机会就显着减少。因此，家长对男孩生殖器的发育应予以足够的重视。
男孩青春期发育期间须留意睾丸发育
睾丸发育落后，少年性别成疑问
16岁的小王是个眉清目秀的男孩，皮肤细腻，看起来甚至有点娇弱，带着一股中性气质。这次，他在家长陪同下来找男科专家，是为了挽救那逐渐萎缩变小的睾丸。
半年前，小王的左侧睾丸突然红肿，医生认为是炎症，就让他输抗菌药消炎治疗，治疗一段时间后，睾丸红肿消失了，但是，近两个月以来，左侧睾丸却越来越小。
专家检查发现，小王的左侧睾丸如今只有黄豆大小，而右侧的睾丸虽然一直安然无恙，却也仅有花生米大小。照理说，16岁的男孩睾丸发育应该接近成年人，但小王的睾丸发育明显“滞后”。专家再仔细打量一番小王，就看出一些不正常的地方了:这孩子下身也没长阴毛，喉结也不突出，开口说话，居然还没变声，一口清脆的童声。
“你遗过精没?”专家问。“没有。”小王低下了头。专家们认为，小王的男性性征发育不明显，并非偶然现象，他很可能是“两性畸形”，虽然阴茎外观正常，但睾丸等生殖器官发育较差，这是一种性染色体疾病，如果做盆腔彩超，很可能会发现体内有卵巢，这就是说小王并不是真正的男儿身。
专家提醒，有的“两性畸形”的孩子出生之后并不明显地表现出异常，家长很难发现，很多孩子到了青春期阶段，甚至成人结婚之后才发现异常。因此，如果家长发现青春期的孩子发育异常，如睾丸不发育，不长胡须、喉结等，应及时到医院就诊。
孩子太胖，影响睾丸发育
14岁的小张体形肥胖，有140多斤，正处于青春期的他无意中发现自己的睾丸一大一小，很不放心，在父母的陪同下来医院看病。专家检查发现，他左侧睾丸有12毫升，右侧睾丸仅有4毫升，跟花生米差不多。由于两只睾丸“个头”差别很大，右侧的睾丸看上去也比左侧的小。
专家仔细手诊发现，小张右侧的睾丸下降不全，紧贴着下腹部。“其实，男人的睾丸之所以长在体外，就是为了凉爽，如果睾丸离身体太近，会导致其发育不良。”专家解释说，正是由于小张右侧的睾丸离下腹部太近，才会导致发育不良。
不过，专家的一番话也让小张悬着的心踏实了不少，郑州人民医院泌尿外科杨庆祥副主任医师说:“小张的右侧睾丸虽然小，但很饱满，另外左侧睾丸发育正常，应该不会影响以后的生育功能。”小张如今该怎么办呢?专家说，目前不要采取任何治疗措施，只需定期观察即可，“不过这孩子太胖了，应该减减肥，这对睾丸发育也有好处。”
专家说，从刚刚出生的婴儿到12岁的儿童，睾丸处于相对静止期，一般体积为1～4毫升。12岁以后的男孩进入青春发育期，睾丸体积迅速增大，成年男性的睾丸体积为16～25毫升。如果成年男性双侧睾丸体积都小于10毫升，则为小睾丸，可出现性功能低下和男性不育症。
专家提醒:“最近在门诊上见到很多小睾丸、小阴茎的患者，都是爱吃洋快餐的小胖孩，肥胖会导致睾丸、阴茎发育不良，影响日后的生育和性功能，希望广大家长注意。”
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生理年龄与时间年龄不一致
许多家长会问，不是说男孩子骨龄18岁、女孩子16岁才闭合吗?为什么他们的男孩子才十四五岁、女孩子才十二三岁或更小，生长就完全停止了呢?有些家长甚至还在等待“二十三蹿一蹿”呢!在这里我们提到的孩子骨骺闭合是指生理年龄，而家长说的年龄是时间年龄。正常人的骨龄可以和时间年龄相差1到2岁。性早熟或青春早发育的孩子的骨龄，则很可能会超过这个范围。这时如果让孩子与他的同龄孩子比个头，就会显得身材较高。
而实际上，他应该和与他提前的骨龄同岁的孩子比较，并依据此数据预测孩子的终身高范围，这样就会及早发现孩子的身高度异常。家长应该了解这些相关知识，密切注意孩子青春发育迹象，特别是孩子出现生长加速时，应该注意是否开始性发育了、性发育的时间是否过早。如果女孩8岁前开始乳房发育，男孩9岁以前开始睾丸发育，都叫性早熟。
了解孩子的发育标志
很多家长并不了解什么是孩子的发育标志，往往误以为女孩子乳房高出胸部平面才叫发育。其实孩子开始发育时，乳房外观是平坦的，触摸可有触痛及皮下可及一个很小的硬核。男孩子的性发育开始时间经常被家长忽略，很多家长以为变声和遗精才是性发育，事实上那已经到发育的高峰期了。正常男孩子的性发育通常是从睾丸变大开始的，医学上把睾丸由4毫升增长到5毫升作为男性正常性发育开始的标志。如果发现异常，要及时向内分泌科医生咨询。
大方法帮助孩子长高
从睾丸变化观察男孩性发育
男孩子在发育时期睾丸分泌的睾丸酮急剧增多，血液中的睾丸酮可升高十几倍。这些雄激素会使男孩的肌肉发达，肩宽臀阔，嗓音低沉，胡须生长，外生殖器发育，呈现出成年男性的体态。
有些男孩在青春期出现声音尖细，没有胡须、腋毛及阴毛，性器官犹如幼童，说明他们体内男性激素水平不足，青春期发育尚未到位，不一定是异常。青春期发育的年龄受遗传、体质、营养、健康状况及地理条件等多种因素影响，有很大的个体差异。
我国，男孩青春发育期一般要在 10—14 岁才开始，并在 5 年内逐渐完善。因此，如果一个 14 岁以下的男孩，除未发育外，身体没有明显的异常，则尽可以观察等待。如年龄超过 14 岁仍无任何青春发育征象，或从青春期开始到生殖器官发育完善的时间超过 5 年，则应视为青春期性发育延迟。但多数青少年最终还可达到正常的发育，仅有少数孩子由于下丘脑一垂体一性腺系统有病，引起性腺功能减低。这种病不经治疗是难以自愈的。
如何知道男孩子是否发育延迟?可以对睾丸定期进行系统的测量。我们知道，男孩青春期发育最早的体态变化就是睾丸开始变大，儿童期每个睾丸体积仅有 2—3 立方厘米 ( 大小如小枣 ) ， 8—10 岁开始增大， 10—12 岁多已超过 5 立方厘米。在青春期中，男孩的睾丸快速增大，直到 15—25 立方厘米。因此，睾丸变化是观测男孩青春期发育的一个灵敏指标。
如果男孩 8—10 岁时，睾丸在逐渐长大，说明发育正常，如果睾丸体积已超过 5 立方厘米，表明青春期的剧变可能在一年内到来。 如果在不发育的同时有以下情况： (1)16 岁时仍无任何青春期发育的表现; (2) 睾丸小于 2 立方厘米或阴茎短于 3 厘米 ; (3) 有尿道下裂、隐睾等生殖器畸形; (4) 有失嗅 ( 闻不着味 ) 、色盲、兔唇、颚裂、先天性心脏病或乳腺增生等其它身体异常，则应及时检查，看有无性腺功能低下症。
保护睾丸的时间段
1.胎儿时期,出生后至2岁,要注意观察是否存在“隐睾”。男孩的双侧睾丸是藏在腹腔的,出生后下降至阴囊。睾丸需要的环境温度比体温低2℃。如果男婴睾丸没有正常下降,继续待在腹腔内,可能被热坏,不仅会导致成年后生育能力低下或完全丧失,还有较高风险得睾丸癌。男宝宝出生后,父母注意观察其阴囊里是否有蚕豆大小的内容物,如果阴囊空瘪,应尽快治疗。
2.学龄期,要注意孩子雄性激素是否正常分泌。两种雄性激素中,肾上腺素的分泌水平从七岁左右开始走高,睾丸酮则从十岁起增多。青春期,通常10—12岁的男孩阴毛长出,睾丸增大,开始具备生精能力。如果孩子睾丸一边大一边小,只要相差不是特别悬殊,都是正常的。家长应提醒男孩注意观察自己的变化。此阶段要预防俗称“痄腮”的腮腺炎。腮腺炎病毒可侵犯睾丸,造成曲细精管遭到破坏。研究显示,13—18岁男性患腮腺炎后,约有三成合并睾丸炎。
男性只有一个睾丸影响生育吗
男性的睾丸是男性的第二性征表现，睾丸属男性内生殖器官。正常男性有两个睾丸，分别位于阴囊左右侧。睾丸内精曲小管是产生精子的地方，一个人一生中产生的精子数目大得惊人，一生中产生的精子数竟可达1万亿个以上。精子的产生易受温度等多种因素的影响，如果睾丸周围温度过高或受到化学毒物的影响，精子的产生将出现障碍。间质细胞产生雄激素，与男性第二性征、生理功能等密切相关，男人只有一个睾丸影响生育吗?
专家指出，一个睾丸能否生育，主要取决于这个睾丸有没有正常的生精功能。如果功能正常，就能产生足够的精子和男性激素，对生育不会有影响。如果睾丸有问题，就会影响精子的质量和数量，很容易引起不孕不育的发生。
由于睾丸产生的精子数量是很大的，每天可以上亿，而精子计数的正常范围比较广，所以，即使按一个睾丸来计算，只要它的功能是正常的，它就可以产生足够的精子以供受精之用。只有一个睾丸的男性如果要知道自己是否能生育，最好禁欲5-7天到医院做一下精液分析，明确精液是否受损。
需要注意的是，男性的睾丸对男性极为重要，如果没有睾丸，男性是没有精子的，没有精子自然就会造成男性不育，男性要预防不育一定要先从保护睾丸做起。特别是那些只有一个睾丸的男性，更应该注意保护，虽然一个睾丸也能生育，但是如果不保护好，男性面对的可能就是一生的不育了。
保护好男宝宝的小鸡鸡
男孩最好仰着睡■
爸爸妈妈们关心宝宝的睡姿，大多是从外形美观或者宝宝呼吸顺畅的角度出发，而男科专家们从专业的角度给出了建议，对男宝宝来说，侧睡、趴着睡都不如仰着睡更“标准”。
因为趴着睡会压迫阴囊、*等生殖系统，不利于会阴散热。
侧卧则容易造成睾丸扭转，发生扭转的不是睾丸本身，而是上面一根像绳索一样的精索。侧着睡时，睾丸和*被挤压在两腿之间，生殖器官承受的压力比站立时明显，再加上睡姿不好时双腿扭来扭去，精索更可能被揉成一团，不利于健康。
所以仰卧，而且双腿分开，能给*和阴囊充分的活动空间，有利于生殖系统的良好发育。
当然，孩子睡觉时不可能很老实，专家指出，家长也不必太刻意地纠正孩子的睡姿，一周有两三天朝左或朝右轮换睡也没事儿。
奶奶们的经验：奶奶们在给孙子换尿布时，都会先轻轻地把“小*”摆正了，再慢慢地包裹起来，这样“小*”周围都是柔软的皮肤，能够起到自然的保护作用。
孩子刚会走就练自己排尿■
中国中医科学院泌尿外科高瞻：儿子降生之后，在实际的使用中我发现，虽然纸尿裤方便、省事，但透气性的确没有尿布好。所以，在家里的时候我还是尽量给孩子用自制的尿布。特别是天气热了以后，比如孩子刚小便完，就什么都不用给他包了，让小屁股透透风。
当然，如果带儿子外出，纸尿裤就派上用场了。我一般会多带几个备用，每一个的使用时间不宜过长。
此外，在儿子每次方便后，我们都会给他用水冲洗一下，特别是“小*”。然后在小屁屁上抹上护臀霜。
儿子刚会走后，我就开始训练他自己排尿。一开始直接领进卫生间让他观察大人如何排尿，他就会感兴趣，自己也想试试。这样及早学会站立排尿，可以让*、睾丸处于正常生理垂度，对生殖系统发育很有帮助。
除了睡姿，男孩不同年龄段的清洁和保护重点也有区别。
分年龄段护理“小*”■
0～1岁：3个月内常摸摸阴囊
家长从男孩降生，就要小心抚摸他的阴囊，看阴囊内是否有两个如小花生大小的睾丸。一般胎儿在子宫内发育至第九个月时，睾丸可降至阴囊内。但也有约3%的男孩出生时睾丸未下降至阴囊，在出生后1～2个月才完成。如果出生3个月后，仍未摸到两个睾丸时，则应怀疑隐睾症。隐睾症可导致成年不育，要及早治疗，手术年龄两岁左右最合适。
宝宝的脐部尚未完全愈合时，因为男孩尿道偏前，尿液易将脐部浸湿，造成脐炎。因此家长要格外注意脐部清洁干燥。
小屁屁长出痱子、湿疹等，严重时也会影响睾丸正常发育。所以最好在宝宝每次方便后清洗一次。每周洗一次“小*”，洗时可以用个小杯子装点温水，或加一点点盐，把“小*”放进去“涮一涮”。
1～3岁：留心观察小便“顺序”
这个年龄段宝宝如果小便时先见到包皮囊肿大，像三角形似的，然后才有滴滴答答的小便，很可能是包皮*头炎引起尿道口或前尿道狭窄。这种情况需要到医院检查治疗。
睾丸太小当心不育
提起不育，很多人都将问题怪罪于精子，却不试着去找找根源。其实，睾丸大小就决定你是不是一位“好爸爸”。这是因为睾丸里面有制造精子的曲细精管。一般来说，睾丸的大小影响着男性体内睾丸酮水平的高低。在正常睾丸尺寸的范围内，睾丸越大，睾丸酮越高，反之则睾丸酮水平较低。
一般来说，正常黄种人男性的睾丸大小是一侧15~25毫升，白种男性睾丸大小约为20~30毫升，非洲人种睾丸更大。如果小于12毫升，则叫“小睾丸”，属于病态，可能导致生精能力低下，更小的睾丸则会丧失生育能力。所以，女性朋友千万别追求“蛋蛋小”，因为睾丸太小，没精子的可能性越大，生育下一代的几率也会越低。
睾丸正常“大小”如何判断?
睾丸大小怎样才算正常?在测量睾丸的体积时要注意用拇指和中指将睾丸挤于阴囊皮下，清楚地暴露睾丸的体积轮廓，排除附睾后再进行比较和测量。测量睾丸体积时可用卡尺测量睾丸的纵轴、横轴及厚度，然后算出睾丸的体积。如果成年人的睾丸体积小于10毫升，就是小睾丸，若大于25毫升则是大睾丸，这两种都是不正常的。
正常睾丸男性的生育能力可维持很长时间，有认为一直要到55岁以后，生育能力才逐渐减弱。历史上，像毕加索，卓别林等都是老年生子的典型。一般来说50多岁的男子检查睾丸还很有弹性，睾丸体积也未见缩小，60多岁以后，睾丸变软体积见小才逐渐多起来。
呵护睾丸要注意3个时期
胎儿时期
出生后至2岁，要注意观察是否存在“隐睾”。男孩的双侧睾丸是藏在腹腔的，出生后下降至阴囊。睾丸需要的环境温度比体温低2℃。如果男婴睾丸没有正常下降，继续待在腹腔内，可能被热坏，不仅会导致成年后生育能力低下或完全丧失，还有较高风险得睾丸癌。男宝宝出生后，父母注意观察其阴囊里是否有蚕豆大小的内容物，如果阴囊空瘪，应尽快治疗。
学龄期
要注意孩子雄性激素是否正常分泌。两种雄性激素中，肾上腺素的分泌水平从七岁左右开始走高，睾丸酮则从十岁起增多。
青春期
通常10—12岁的男孩阴毛长出，睾丸增大，开始具备生精能力。如果孩子睾丸一边大一边小，只要相差不是特别悬殊，都是正常的。家长应提醒男孩注意观察自己的变化。此阶段要预防俗称“痄腮”的腮腺炎。腮腺炎病毒可侵犯睾丸，造成曲细精管遭到破坏。研究显示，13—18岁男性患腮腺炎后，约有三成合并睾丸炎。
另外，男性朋友平时应该注意避免让睾丸发生创伤。生殖器最好每天清洗一次;减少骑自行车次数以避免对睾丸的压迫;有性生活的朋友要注意节制，避免性生活不当所带来的睾丸损伤。
保护睾丸要注意三个时间段
胎儿时期
出生后至2岁，要注意观察是否存在“隐睾”。男孩的双侧睾丸是藏在腹腔的，出生后下降至阴囊。睾丸需要的环境温度比体温低2℃。如果男婴睾丸没有正常下降，继续待在腹腔内，可能被热坏，不仅会导致成年后生育能力低下或完全丧失，还有较高风险得睾丸癌。男宝宝出生后，父母注意观察其阴囊里是否有蚕豆大小的内容物，如果阴囊空瘪，应尽快治疗。
学龄期
要注意孩子雄性激素是否正常分泌。两种雄性激素中，肾上腺素的分泌水平从七岁左右开始走高，睾丸酮则从十岁起增多。
青春期
通常10—12岁的男孩阴毛长出，睾丸增大，开始具备生精能力。如果孩子睾丸一边大一边小，只要相差不是特别悬殊，都是正常的。家长应提醒男孩注意观察自己的变化。此阶段要预防俗称“痄腮”的腮腺炎。腮腺炎病毒可侵犯睾丸，造成曲细精管遭到破坏。研究显示，13—18岁男性患腮腺炎后，约有三成合并睾丸炎。
男人们在平时要保护好自己的睾丸。生殖器最好每天清洗一次;减少骑自行车次数以避免对睾丸的压迫;有性生活的朋友要注意节制，避免性生活不当所带来的睾丸损伤。