糖尿病身体瘙痒怎么办 内服药物治疗
糖尿病身体瘙痒怎么办 内服药物治疗
糖尿病患者全身性瘙痒可内服抗组胺类药物，补充钙剂、维生素C等。此外，尚可补充营养神经药物，如维生素B1、B12等。
肛门湿疹开裂口怎么办 内服药物治疗
如果肛门湿疹有开裂口也可以在医生的指导下服用药物治疗，例如：抗组胺类药物有镇静止痒的作用，以及抗生素、维生素累药物、皮质激素和镇静药等。
这些药物，不会对肛门湿疹的开裂口有刺激作用，更不会引起开裂口疼痛。
药物治疗糖尿病
目前药物治疗仍是重头戏， 但药物治疗一定要掌握要点。
药物种类
口服降糖药分为如下几种：( 1) 促进胰岛素分泌的药物， 如磺脲类药物， 有格列本脲( 优降糖) 、格列吡嗪( 美吡达， 优哒灵、瑞易宁) ; 非磺脲类促胰岛素分泌的药物或称苯甲酸类促胰岛素分泌药物( 格列奈类) ， 如瑞格列奈( 诺和龙、孚来迪) 、那格列奈( 唐力) 。( 2)非促进胰岛素分泌的药物， 如双胍类( 二甲双胍、格华止、迪化糖锭、美迪康等) ; 葡萄糖苷酶抑制剂( 拜唐苹、卡博平、倍欣) 。( 3) 胰岛素增敏剂： 噻唑烷二酮类， 包括吡格列酮( 艾汀) ， 罗格列酮( 文迪雅) 。
促进胰岛素分泌的药物， 只有在胰腺还有分泌胰岛素功能的情况下才可选用。因此， 1 型糖尿病患者不选用促进胰岛素分泌的药物。选用促进胰岛素分泌的药物还要了解患者有无胰岛素抵抗、高胰岛素血症， 如果有， 则不可选用。肝、肾功能不良者忌用。
服药时间
某糖尿病患者， 一直口服降糖药， 药是大医院专家开的， 服药量也无错误， 但血糖始终控制不好， 有时还出现低血糖， 这是为什么呢? 经笔者详细询问， 得知患者服降糖药均生产批号： 2004101313 唐胰安苦荞降糖茶在餐后 1 小时左右， 这时血糖已很高， 再降血糖效果就比较差， 还有可能出现下一餐前的低血糖。
绝大多数降糖药应在餐前20～30 分钟服用， 其目的是在体内营造一个药物环境， 进餐后药物就能发挥应有的作用， 药尽其用，使血糖不升高。如餐后服药， 由于药物吸收需要一定时间， 往往是餐后血糖先升高， 药物吸收后再去降已升高的血糖。相比较， 前者降糖效果要好于后者。举个简单的例子， 就可能更好地理解了。我们把降糖药视为“ 突击队”， 血糖为“ 敌人”。突击队预先埋伏好， 当敌人来时， 进行包围， 敌人被全部歼灭。如果先放走了敌人， 突击队在后面追杀， 消灭敌人的效果肯定不如包围方式好。当然也有些药在餐后即时服用， 是因该药胃肠反应较大， 如二甲双胍等。另外有些药物要求进餐开始同时服用， 是因该药物吸收快， 用餐结束后葡萄糖被吸收到血液中时正是药物发挥降糖作用的时间， 如那格列奈( 唐力) 等。
对症用药
众所周知， 血糖高应服用降糖药， 但是否对症往往被忽视， 从而造成治疗过错。例如优降糖， 属磺脲类药， 可刺激胰腺分泌更多胰岛素， 从而降低血糖含量。如果你伴有高胰岛素血症， 服用优降糖则是错误的。服用磺脲类药可刺激胰腺细胞分泌更多的胰岛素， 本来体内胰岛素就多， 如继续分泌的话， 将会使胰岛素更多， 而且会加重胰腺负荷，长此以往可导致胰腺功能衰竭。如果胰岛细胞已丧失分泌胰岛素功能， 此时再选用磺脲类药是毫无作用的。因此， 建议在决定选用磺脲类药时， 应监测空腹胰岛素水平。在确定有胰岛素抵抗、高胰岛素血症时应选用胰岛素增敏剂， 如罗格列酮( 文迪雅) 等。
胰岛素治疗
选用胰岛素治疗糖尿病疗效好， 副作用小。有些患者误以为用胰岛素治疗会上瘾， 这是一个错误的认识， 用胰岛素治疗不会上瘾。胰岛素治疗可长可短， 根据病情，可随时选用胰岛素或改用口服降糖药。对无明显胰岛素抵抗或高胰岛素血症的初期轻型糖尿病患者，可采取早期胰岛素治疗。据报道，初期轻型糖尿病患者采用 4 周的胰岛素治疗， 使胰岛 β 细胞功能得到恢复然后仅采用饮食、运动治疗， 可在 2～3 年内不用服降糖药。
联合用药
联合用药可使每单药的选用剂量减少， 副作用也减小。有的单药间有互补性， 能更好地适应患者多变的病情。常用的联合疗法， 如磺脲类+ 双胍类或糖苷酶抑制剂、双胍类+ 糖苷酶抑制剂或胰岛素增敏剂、胰岛素+ 双胍类或糖苷酶抑制剂等。联合用药的一般原则是： 两种降糖作用机制不同的药联合选用，不提倡三类降糖药联合选用。
外阴瘙痒易发部位
外阴瘙痒常发生在阴蒂和小阴唇、会阴或肛门附近。常在月经期或吃刺激 性食物后加重，严重时会影响工作。引起本病的局部因素中最常见的有阴道分泌刺激物、长期大小便失禁、肛瘘、肛裂、外阴及阴道内用药引起过敏等。全身因素有糖尿病、贫血、白血病、黄疸、皮肤病等。外阴瘙痒常表现为阵发性，也有一些为持续性，常在夜间加重，剧痒时坐卧不安，长期外阴瘙痒会引起溃破、红肿或继发感染。
局限性外阴瘙痒症的一种。可能与霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、蛲虫病、阴虱病、淋病、非淋病性尿道炎等疾病有关，有时避孕药亦可引起瘙痒。内裤太紧、月经带的刺激亦可引起瘙痒。外阴瘙痒常伴有肛门瘙痒，后者与外痔、肛裂及粪便残迹的刺激有关。女性儿童肛门瘙痒常由蛲虫引起，往往夜间加重。有些全身性疾病亦可引起瘙痒，据统计，500例糖尿病病患者中3.4%有局限性瘙痒，以女阴瘙痒为主。临床上女阴瘙痒症主要发生于大阴唇外侧，亦可累及小阴唇、阴阜及阴蒂周围等处，瘙痒以夜间为甚，因长期搔抓，局部可浸润、肥厚及色素沉着。根据临床上只有继发性皮损而无原发性皮肤损害，诊断容易。
治疗时要去除慢性病灶，因而要详细询问病史，积极寻找原因，做出相应外理，以达事半功倍之效。如因糖尿病所致的外阴瘙痒症，积极控制糖尿病，瘙痒常可缓解。女性患者有滴虫、霉菌时，除每晚在阴道内放相应的坐药外，前者可服灭滴灵，后者可用伊曲康唑一日疗法治疗，治疗后白带减少。有阴虱病可用30%百部酊治疗，有淋病可用淋必治或菌必治治疗，有沙眼衣原引起的非淋菌性尿道炎，可用美满霉素或阿奇霉素治疗，治疗后白带减少，也减少了对外阴的刺激，外阴瘙痒即可缓解。服用抗组胺剂如扑尔敏、安太乐、酮替酚等，有镇静止痒作用。外用药物可用皮质类固醇霜、膏。若只有外阴瘙痒，外阴皮肤不增厚，可用用霜剂如复方康纳乐霜或适确得霜。如经搔抓后局部出现浸润、肥厚，则可用刺激性的药物，以反免引起接触性皮炎而使病情复杂化。
可用药液清洗或药膏涂搽，严重时须到医院治疗。
如何治疗皮肤瘙痒症
一、首先要寻找病因：瘙痒病因很多，很复杂，需要耐心排除病因。简单的说可分为：
内因：身体内部的变化引起的皮肤瘙痒。神经精神因素，条件反射，躯体疾病(如肝胆疾病，尿毒症，糖尿病，动脉硬化症，神经官能症等)，新陈代谢异常，内分泌失调，肿瘤的代谢产物，药物，食物过敏，体内病灶等等。
外因：身体外部接触的物品，包括气温的变化，空气中含有的物质，有害气体，颗粒物，细菌、病毒、昆虫、动物皮毛、身体接触的衣物，被褥，洗浴用品，化妆品，植物的各部位。以及工作和劳动中可能接触到的物品等，不良的生活卫生习惯，都可能是致痒的原因。
找出原因就要去除原因才能治愈瘙痒。有皮肤瘙痒要尽量排查内外原因。
二、对症治疗—止痒。去除瘙痒原因但皮肤搔痒也不能马上消失。就需要根据痒的情况对症治疗---止痒，解除痛苦。
1、皮肤瘙痒的局部治疗：
(1)皮肤瘙痒的外用药物：含有薄荷、樟脑、苯酚、冰片、苯佐卡因等止痒剂，如酚炉甘石洗剂、复方薄荷脑洗剂、复方樟脑软膏、5%盐酸多塞平乳膏、达克罗宁软膏、糖皮质激素软膏或霜剂;各医院都有自己的用于止痒的制剂。
(2)皮肤瘙痒的局部封闭疗法：用苯海拉明25mg加适量普鲁卡因皮损处皮下浸润注射，隔日一次;亦可用去炎松或地塞米松加适量普鲁卡因在皮损处皮下作封闭，每周1—2次。
(3)皮肤瘙痒的物理治疗：冷敷、全身性瘙痒病可行紫外线照射、皮下输氧、淀粉浴、糠浴或矿泉浴等;局限性顽固瘙痒病经多方治疗无效时，可考虑同位素或浅层X线治疗。
2、皮肤瘙痒的全身治疗
(1)抗组胺类药物：为一线药物，可选用各种H1受体拮抗剂：如富马酸氯苯那敏、盐酸赛庚定、苯海拉明、安泰乐、盐酸西替利嗪等。H2受体拮抗剂也可联用;钙剂、维生素C等可增强抗组胺药物的疗效。
(2)抗忧郁、镇静、安眠剂：由于神经精神引起的皮肤瘙痒或因瘙痒导致睡眠障碍的可选此类药
(3)钙剂(葡萄糖酸钙、氯化钙)，硫代硫酸钠注射等。
(4)性激素：常用于老年患者，男性患者用丙酸睾酮25mg/d每周2次肌注，或甲基睾酮5mg/d口服;女性患者可用已烯雌酚1mg/d，分2次口服，或黄体酮10mg/d肌注。生殖系统肿瘤或肝肾功能不全者应忌刚或慎用。
(5)其他：胆汁淤积患者注射纳洛酮有效，无效时可用阿米替林。
三、治疗引发皮肤瘙痒原发病---搔痒性皮肤病。需要配合医生寻找病因积极治疗。
外阴瘙痒的治疗
7、西医治疗
外阴道炎治疗妙招有哪些，西医是一种能够快速缓解瘙痒的一种有效方法。但是，应该根据具体的情况来选择合适的药物进行治疗，严重者也可以选择手术治疗。
a、如果是由于患有糖尿病引起的外阴瘙痒症状，那么就要积极的控制病情，服用一些治疗糖尿病的药物，那么瘙痒自然就会缓解;
b、如果是由于女性患有滴虫或者是霉菌的问题造成外阴瘙痒的情况，那么可以适当的使用灭滴灵或者是一曲康唑等等，通过这些药物之后，不仅外阴瘙痒得到缓解，就连白带增多的情况也会得到有效缓解;
c、如果是由于患有阴虱病，那么可以使用百部酊稀释之后进行擦拭外阴;
d、如果是由于淋病引起的外阴瘙痒，那么应该对症下药的使用治疗淋病的药物;
e、如果是由于沙眼衣原引起的阴道、尿道出现炎症，那可以使用美满霉素等等药物进行治疗;能够快速的缓解阴道瘙痒，并且对于外阴的副作用、刺激非常的小;
f、放射性物理疗法。常见的方法有紫外线照射、药浴、皮下输氧等等，甚至于可以采用高频电疗法。
以上是集中常见的西医外阴瘙痒治疗妙招，大家可以对照自己的情况进行药物治疗，如果问题比较严重，使用药物之后还不能够恢复正常，那么最好到医院进行检查。不能够滥用止痒药物，否则不仅不能够治疗瘙痒，还有可能引起外阴瘙痒的情况出现。
8、中药疗法
中药外阴瘙痒治疗妙招，是从身体的内部进行清除冰罩，从而令身体恢复健康，从根部祛除疾病的困扰。
a、内服
内服的药物主要还是以调养安神为主：
药方：当归、熟地、白芍、防风、五味子、甘草、何首乌等等药材取适量之后用水煎服;
b、外用
①取等量的苦参、防风、百部、白鲜皮等等，用水煎了之后，将药液熏洗外阴部分;
②将花椒和苦参娶适量之后用水煎出药液，然后用药液每天一次清洗外阴部分，可以有效的治疗外阴瘙痒。
③将大蒜煎汤之后清洗外阴部分;
④将白醋和开水一比二的比例混合之后，每天一次的冲洗阴道;
⑤将葱白、花椒、五倍子和蛇床子等等，取出等量之后煎出药液，然后熏洗外阴。这道方子能够有效的治疗外阴瘙痒，并且白带异常等等问题。
外阴瘙痒治疗妙招有很多，但是最重要的就是女性日常要注意个人卫生，并且控制好自己的情绪，不要过于心情阴郁;在日常饮食方面，也要多吃一些含有蛋白质、维生素等等的食物，少吃一些辛辣、有刺激性的食物，这样才能够调理好我们的身体，避免出现外阴瘙痒的尴尬情况。
灰指甲怎么治 内服药物治疗
医学界又喝多内服的抗菌药，以前治疗灰指甲的内服药主要是灰黄霉素和酮康唑，这两种药物有很好的抗菌作用，但是其抗菌范围比较小，对很多菌类没有作用，因此，其疗效并不是很理想，但是近年来很多性的抗菌药物的研发，灰指甲的治疗取得了很大的突破，现在有很多种广谱抗菌药，这类药物对多种菌类具有抑制灭杀作用，能提高了灰指甲的治疗。
糖尿病身体瘙痒怎么办 糖尿病皮肤瘙痒的原因
1、血糖水平高。高血糖使血浆和组织液处于高渗状态，不仅可刺激神经末梢产生瘙痒感，还可引起细胞内脱水，导致皮肤干燥，从而加重瘙痒症状。
2、神经末梢炎。糖尿病患者微循环障碍，周围神经营养障碍，导致神经髓鞘脱失，功能紊乱，感觉神经敏感度增高。外界刺激如冷热变化、衣服摩擦、接触化纤皮毛织物、饮酒食辣等均可诱发皮肤瘙痒。
3、免疫功能低下。由于糖尿病患者体内葡萄糖不能充分利用，蛋白质代谢负平衡导致营养障碍；同时高血糖减弱了白细胞的杀菌能力，皮肤免疫功能下降。易继发感染如毛囊炎、体股癣、念珠菌病、滴虫等，从而加重皮肤瘙痒。
药物治疗糖尿病
看似简单的血糖高背后，隐藏的是糖尿病的隐患，许多人对此都惊恐不已。针对这一情况的出现，权威的专家为大家介绍了一些具有针对性的药物供不同的糖尿病患者使用，大家赶紧的来阅读、学习一下吧!
二甲双胍：肥胖患者首选
二甲双胍是肥胖超重糖尿病患者的首选用药，它除了降糖，可能还有降低体重的趋势，单用不会产生低血糖。二甲双胍降空腹血糖效果好，降餐后血糖力量稍弱。美国糖尿病指南建议二甲双胍作为全程治疗用药，即确诊后就开始使用，即使在加用其他降糖药甚至打胰岛素时，也一直使用。副作用主要为胃肠道刺激。二甲双胍不损害肾功能，但肾功能不全者禁用，心衰、缺氧患者慎用。
磺脲类：必须饭前服
磺脲类药物是传统的口服降糖药，属于内源性的胰岛素促泌剂，降糖作用快，能降低正常的血糖，因此有发生低血糖的副作用。使用这类降糖药，必须严格在饭前服用，剂量必须合适，患者外出需要随身携带糖果。
因为磺脲类药物如果使用不当可以导致低血糖，严重的低血糖可致命或导致大脑的永久损伤。因此在刚被诊断为糖尿病的病友中应谨慎使用，另外，在老年病友和肝、肾功能不全者中，磺脲类药物导致低血糖的危险性也增加。对有肾功能不全者，在磺脲类药物中可以选择格列喹酮。磺脲类药物还可以导致体重增加。
不过，新一代的磺脲类降糖药有了缓释、控释剂型，一天仅空腹服用一次即可。磺脲类的代表药物有优降糖、达美康缓释片、瑞易宁、亚莫利、消渴丸(含优降糖)等。
温馨小贴士：随着科技的进步和医疗水平的提高，现在市场中有很多治疗糖尿病的药物，殊不知这些药物的使用是具有适用范围和一定条件的，因此，专家提示广大的糖尿病患者朋友们，在使用的时候一定谨遵医嘱。
孕妇阴道炎下体瘙痒怎么办
孕妇外阴瘙痒怎么办?生活要注意 相关检查做做好
专家提醒说：外阴瘙痒一定要做好相关检查，找出外阴瘙痒的真正原因在对症治疗，切不可胡乱服用抗生素药物。另外，针对一些情况特殊的外阴瘙痒患者还建议进行血糖检查，安排合适的治疗方式，来摆脱外阴瘙痒的困扰。
但是，孕妇治疗外阴瘙痒，一定要彻底。绝不能症状一减轻就自动停药。专家告诫广大患者，妊娠期间治疗外阴瘙痒需注意：妊娠 12周以内，可清洗外阴及阴道，同时每天换内裤，并将之与毛巾和盆一起洗烫。妊娠 12周以后，在按上法清洗后，轻轻擦干外阴并在阴道深部放置制专用药品，每晚睡前使用;有外阴炎时，可用专用药品涂于外阴。一般10-14天为一疗程，停药7天后复查，症状消失2周后第3次复查霉菌，痊愈后方可结束治疗。妊娠 35周以后，为避免宫内感染，不宜进行阴道内操作。
孕妇外阴瘙痒怎么办?常用三种治疗方式
1、一般治疗：注意经期卫生，保持外阴清洁干燥。切忌搔抓、热水洗烫和使用肥皂。有感染时使用药物溶液坐浴，内裤要透气、宽适，忌酒及辛辣或过敏食物。
2、因病治疗：滴虫性阴道炎用专用药剂外洗，然后口服或阴道用药。每日3次，连服7天，夫妇同服，阴道上药，每晚一次连续7天，待下次月经干净后3天重复上述治疗。连续试验3次，均为阴性则视为治愈。治疗期间禁房事，经期不上药。待下次月经干净后3天重复一次，共重复3次。连续3次阴道分泌物检查均为阴性者则视为治愈。
3、对症治疗：就是根据孕妇的身体情况进行临床治疗。
阴毛瘙痒怎么办
1、毛囊炎或皮脂腺发炎引发的瘙痒。解决办法：避免辛辣食物，低脂饮食，擦红霉素软膏和勤用热水洗试试。不要挤压啊,否则容易导致感染扩散。另外也可以适当口服一点点抗生素的。
2、阴虱成虫和虫卵发生在皮肤表面、毛囊根部引发的瘙痒。解决办法：把体毛刮掉，然后选择能彻底杀灭阴虱成虫和虫卵的产品积极治疗，一般3-5天即可治愈。若治疗不彻底或只清除皮肤及毛干上的成虫，过一段时间毛囊根部的幼虫孵化出来常复发。导致治疗失败。一般建议使用虱立净治疗。
3、阴道毛滴虫感染：当女性阴道粘膜酸性减低时,使乳酸的生成减少,容易发生阴道毛滴虫感染,表现为泡沫状白带和外阴部瘙痒。解决办法：口服灭滴灵，局部用洁阴洗液或1∶5000的硝酸银冲洗尿道并适量溶液保留3～5分钟。
4、外阴部皮肤病：股癣的皮肤损害常扩大到外阴部，引起局部剧烈瘙痒。外阴部湿疹和神经性皮炎引起的局部瘙痒更为剧烈,前者表现为局部皮肤边界不清的丘疹水疱及糜烂渗液,后者因搔抓常出现皮肤增厚苔伴藓化，外阴部白斑除引起局瘙痒外，常伴发外阴营养不良，皮肤萎缩。解决办法：选择适合的外用类固醇药膏或口服抗组织胺药。
5、糖尿病：由于糖尿对外阴皮肤的刺激，特别是伴发霉菌性外阴炎时，外阴瘙痒特别严重。不少患者都是先因外阴部瘙痒和发红而就医，经过进一步检查才确诊为糖尿病的。解决办法：前往医院检查，确定病因，治疗。
老年皮肤干燥瘙痒怎么办呢
瘙痒症是老年人普遍存在的问题，它能严重影响老年人的生活质量，有30%-40%的老年人被瘙痒症所折磨。皮肤干燥性瘙痒是老年退变的一种表现，因皮脂腺、汗腺的退变萎缩、分泌减少，皮肤下燥。
加之皱缩皮肤内分布的神经未梢感受器退变老化，向中枢发出异常的刺激信号，使出现瘙痒的感觉。
特别是多从腺体分布稀少、距中枢较远的小腿开始，常被称为“下肢瘙痒症”，逐渐向亡延伸，直至全身;可见皮肤干燥、鳞屑、瘙痕甚于血痂;瘙痒呈阵发性发作，尤其睡前瘙痒难忍，影响入睡。防治办法是：
冬季应减少沐浴，一般每周一次即可要用中性肥皂不要用碱性肥皂。
浴后或定时揉搓皮肤，改善皮肤血运营养，减缓退变。
避免搔抓，尤其不能用“痒痒桡”过度搔痒，感受器受损后瘙痒会越发加重。
可使用大量润肤剂，以凡士林的作用最好。
绝不可用刺激性涂抹剂，包括酒精、漂白剂或氨制剂，那样反而引起接触性皮炎，加重瘙痒。
此外，接触性皮炎瘙痒也是老年瘙痒症的常见原因，多因涂搽解痒制、润肤剂、美容剂不当引起;质量低劣的肥皂和常接触去污剂也是常见原因。
化纤内衣内裤也常引起瘙痒，故老年人在选择生活用品时应特别注意药物性瘙痒亦多见于老年人，因其用药广泛复杂，许多口服和可注射的药物(包括维生素、抗生素、利尿药和抗精神病药)都可引起一些敏感者出现瘙痒。
所以，在瘙痒找不到原因时，不妨核查—下你所用的药品，办法是轮流停药或换药，找出致样的根源。而有些疾病也能引起全身性皮肤瘙痒，如神经衰弱、胆道阻塞性疾病、内脏肿瘤、糖尿病等，应及时占医院检查，以免耽误治疗。
糖尿病皮肤瘙痒治疗 外用药物治疗
糖尿病患者皮肤瘙痒轻度者可外用止痒性洗剂、霜剂等。严重皮肤瘙痒不伴感染者，可外用弱、中效皮质激素软膏。伴念珠菌感染引起的外阴瘙痒，可局部使用抗真菌药。
糖尿病药物治疗
一、口服降糖药物治疗
(一)磺脲类(SUs)
药物作用：
SUs类药物治疗2型糖尿病患者可改善胰岛素受体和(或)受体后缺陷，增强靶组织细胞对胰岛素的敏感性，故认为可能有胰外降血糖作用。
主要适应证：
2型糖尿病患者用饮食治疗和体育锻炼不能使病情获得良好控制;如已应用胰岛素治疗，其每日用量在20～30U以下;对胰岛素抗药性或不敏感，胰岛素每日用量虽超过30U，亦可试加用SUs类药。
禁忌证：
本类药物不适用于1型糖尿病患者，2型糖尿病患者合并严重感染，酮症酸中毒，高渗性昏迷，进行大手术，伴有肝肾功能不全，以及合并妊娠的患者。
(二)二甲双胍
药物作用：
此药物可增加外周组织(例如肌肉)对葡萄糖的摄取和利用;通过抑制糖原异生及糖原分解，可降低糖尿病时的高肝糖生成率。双胍类药物改善糖代谢，降低血糖，但不影响血清胰岛素水平，对血糖在正常范围内者无降血糖作用，单独应用不引起低血糖，与SUs合用则可增强其降糖作用。
主要适应证：
双胍类是肥胖或超重的2型糖尿病患者第一线药物。单用双胍类或SUs有一定效果但又未达到良好控制者，可联合应用这两类药物。1型糖尿病患者在应用胰岛素治疗过程中，如血糖波动较大，加用双胍类有利于稳定病情。
禁忌证：
由于双胍类药物促进无氧糖酵解，产生乳酸，在肝肾功能不全、低血容量性休克或心力衰竭等缺氧情况下易诱发乳酸性酸中毒，因此对有上述情况的患者忌用，对老年患者也应小心使用。
(三)a葡萄糖苷酶抑制剂
这类药物通过抑制小肠黏膜上皮细胞表面的α葡萄糖苷酶(如麦芽糖酶、淀粉酶、蔗糖酶)而延缓碳水化合物的吸收，降低餐后高血糖。可作为2型糖尿病的第一线药物，尤其适用于空腹血糖正常而餐后血糖明显升高者。本类药可单独应用，也可与sus或双胍类合用，还可与胰岛素合用。
(四)噻唑烷二酮(TZD)类
TZD类也称格列酮类药物。主要作用是增强靶组织对胰岛素的敏感性，减轻胰岛素抵抗，故视为胰岛素增敏剂。
TzD类主要用于使用其他降糖药疗效不佳的2型糖尿病特别是有胰岛素抵抗的患者，可单独使用，也可与SUs或胰岛素联合应用。此类药物主要为吡格列酮。
(五)苯丙氨酸类衍生物
苯丙氨酸类衍生物是非磺脲类促胰岛素分泌药物，为餐时血糖调节剂。该类药物具有起效快、作用时间短、低血糖危险性低、不增加体重等优点，可单独使用或与二甲双胍或胰岛素合用。
二、胰岛素治疗
(一)胰岛素介绍
(二)适应证
①1型糖尿病;
②糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷和乳酸性酸中毒伴高血糖时;
③合并重症感染、消耗性疾病、视网膜病变、肾病、神经病变、急性心肌梗死、脑血管意外;
④因伴发病需外科治疗的围手术期;
⑤妊娠和分娩;
⑥2型糖尿病患者经饮食及口服降糖药治疗未获得良好控制;
⑦全胰腺切除引起的继发性糖尿病。
(三)胰岛素制剂
按起效作用快慢和维持作用时间胰岛素制剂可分为三类。
①速(短)效胰岛素制剂：有普通胰岛素和半慢胰岛素锌混悬液。该类胰岛素发生作用快但持续时间短。胰岛素是惟一可经静脉注射的胰岛素，可用于抢救糖尿病酮症酸中毒。
②中效胰岛素制剂：有低精蛋白锌胰岛素和慢胰岛素锌混悬液。
③长效胰岛素制剂：有精蛋白锌胰岛素注射液、特慢胰岛素锌混悬液和长效胰岛素类似物。
(四)胰岛素制剂使用注意事项
①注意当从动物胰岛素改用人胰岛素制剂时，发生低血糖的危险性增加，应严密观察。
②胰岛素制剂类型、种类、注射技术、胰岛素抗体、注射部位、患者反应性差异等均可影响胰岛素的起效时间、作用强度和作用维持时间。腹部注射吸收最快，其次分别为上臂、大腿和臀部。
③胰岛素不能冰冻保存，避免温度过高、过低(不宜<2℃或>30℃)及剧烈晃动。
④我国常用制剂有每毫升含40U和100U两种规格，使用时应注意注射器与胰岛素浓度含量匹配。
⑥某些患者需要混合使用短、中效胰岛素，市场上有各种比例的预混制剂，可按患者情况选用。
⑦胰岛素“笔”型注射器使用预先装满胰岛素的笔芯，因此不必抽吸和混合胰岛素。胰岛素笔可以使用短效、中效或预混胰岛素，使用方便且便于携带。
(五)使用原则和剂量调节
(1)无论哪一种类型糖尿病，胰岛素治疗应在一般治疗和饮食治疗的基础上进行，并按患者反应情况和治疗需要作适当调整。
(2)对2型糖尿病患者，可选用中效(NPH或Lente)胰岛素，每天早餐前0.5h皮下注射1次，开始剂量约为4～8U，根据尿糖和血糖测定结果每隔数天调整胰岛素剂量，直至取得良好控制。
(六)胰岛素的副作用
①低血糖反应：胰岛素的主要副作用是低血糖反应，与剂量过大和(或)饮食失调有关，多见于1型糖尿病患者，尤其是接受强化胰岛素治疗者。糖尿病患者及家属应熟知此反应，尽早发现及处理。要注意识别S0m0gyi现象，以避免发生胰岛素剂量调节上的错误。
②部分患者注射胰岛素后视力模糊，为晶状体屈光改变，常于数周内自然恢复。
④脂肪营养不良是少见的局部副作用，在注射部位呈皮下萎缩或增生，停止在该部位注射后可缓慢自然恢复。为防止其发生，应经常更换注射部位。使用高纯度人胰岛素制剂后过敏反应和脂肪营养不良甚少发生。
⑤肥胖。最容易出现的副作用就是体重增加，腹部发胖，尤其是老年人更容易出现肥胖。
⑥食欲增加。
⑦双下肢浮肿。在开始应用胰岛素后有少数患者会出现轻重不同的双下肢浮肿，是水钠潴留造成的，经过一段时间后可以逐渐消失，如尿常规检查结果正常可不必处理，如一直不能消肿，也可以应用6542等药物以改善微循环，如果有肾脏病应该及时治疗。
③高胰岛素血症。无论是内源性或外源性高胰岛素血症均会促进动脉粥样硬化的发生和发展，尤其身材比较肥胖的患者就更应该严格掌握胰岛素用量，最好与双胍类降糖药物或拜糖平联合应用，以减少胰岛素用量，从而减少其高胰岛素血症的发生。