羊水穿刺的风险

羊水穿刺的风险

羊水穿刺手术作为一种产前诊断技术，加上操作是有创性检查，因此存在以下几种医疗风险：

1、该操作用细针穿刺进入羊膜腔，可能造成准妈妈出血、出血性休克、羊水外流、流产及伤及胎儿的可能。

2、因子宫畸形、胎盘位于前壁、腹壁太厚、羊水过少等原因可能导致穿刺失败。

3、由于羊水细胞培养系脱落细胞体外培养受羊穿时间、标本是否混血、培养基污染等多种因素影响，羊水培养有失败的可能，有时因为崁合体而不能诊断。

4、受现有医学技术水平的限制，羊水生化检查、细胞学、和分子遗传学分析有时难以确诊，需进行进一步检查。

羊水穿刺什么时间做最合适

一、做羊水穿刺最佳时间是在妊娠17-21周。此时羊水量相对多，胎儿较小，用针穿刺抽取羊水时，不易刺伤胎儿，而且抽出20-30毫升的羊水不会对胎儿的发育产生不良影响，最重要的是这个时期羊水中活细胞多(可占30%)，细胞培养成功率高。

二、羊水穿刺对于唐氏筛查低风险的准妈妈来说，是没有必要做的，因为羊水穿刺有一定的风险性。对于中期唐氏筛查高风险的准妈妈，则必须进行羊水穿刺以确诊胎儿是否是唐氏儿，只有通过羊水穿刺确诊才能最大可能降低出生缺陷的几率。

三、羊水穿刺步骤如下：

1、具有适应症的准妈妈先做B超，确定胎盘位置、胎儿情况，避免误伤胎盘;

2、选好进针点后，消毒皮肤，铺消毒巾，局部麻醉，用带针心的腰穿针在选好的点处垂直刺入;

3、针穿过腹壁和子宫壁时有两次落空感，取出针心;

4、用2毫升注射器抽吸羊水2毫升，弃去，此段羊水明确可能含母体细胞;

5、再用20毫升空针抽吸羊水20毫升，分别装在2支消毒试管内，加盖;

6、取出针头，盖消毒纱布，压迫-分钟，准妈妈卧床休息2小时;

7、羊水培育7-14日后得到染色体核型，再经过观察分析染色体是否会发生畸变。

做羊水穿刺有风险吗

一、羊水穿刺风险

羊水穿刺是一种侵入性检查，任何一种侵入性检查都是有风险的。羊水穿刺检查肯定有风险，但是它的总风险率，导致胎儿流产的风险一般来说，不超过1%。而且，现在的大中型医院，原则上，要求做羊水穿刺必须是在b超下面做，躲开孩子和胎盘。所以这样对胎儿造成损伤的可能性就更小了。羊水穿刺术后需要注意预防感染、注意饮食、注意营养就好了。

二、羊水穿刺疼吗

羊水穿刺检查是产前诊断的一种方法，主要是看胎儿有没有染色体方面的问题，医生会通过B超确认穿刺的位置，然后在准妈妈的腹部涂上酒精，用带孔的手术布盖住腹部，用大约15厘米长的长针由此位置刺入腹部。穿刺用的长针会依次穿过腹壁和子宫壁。

羊水穿刺过程不需要麻醉，因为注射麻醉药的疼痛可能会比羊水穿刺本身还要强烈。羊水穿刺疼吗?多数人在刚刚刺入时只会感觉轻微疼痛，类似于刺手指取血的痛感，是可以承受的痛感。不过不必担心会对胎儿造成伤害，在这个过程中，医生会在B超监控下小心避开胎儿。

由于不使用麻药，有些孕妇在羊水穿刺时可能会感觉到腹部有点儿紧，或是有刺痛或压迫感，有些孕妇可能会感觉不到任何不适。穿刺时是否感觉到疼痛需视乎个人情况而定。

羊水穿刺多少钱

羊水穿刺主要用于产前诊断，通过这个诊断我们可以知道胎儿是否出现不健康状况，也可以知道孩子的性别。虽然存在一定的风险，但是准确率高达百分之九十以上。不同地区不同级别的医院是存在差异的!一般价格区间在700到1500之间。只要是去正规的公立大医院，都不会胡乱收费，所以孕妇一定要到正规医院做检查。

步骤/方法

01需要准妈妈注意的是做羊水穿刺最好在16周到20周之间，这时候胎儿还比较小，羊水也相对充足，不会刺伤胎儿。做羊水穿刺一些适应症孕妇得先做B超，因为要避免伤到胎盘和胎儿，B超下做羊水穿刺是最好的，大大减小了伤害胎儿的可能。

02针点选好位置后，用消毒巾铺在针点周围，皮肤要进行消毒，进行局部麻醉，避免细菌感染;最好垂直刺入谣传针，在腹壁和子宫壁时会有落空感，这时候取出针心，取出2毫升的羊水，因为可能会含有母体细胞，所以要弃之再取20毫升羊水用于诊断。

03准妈妈做羊水穿刺有一定的流产风险，但是风险特别小，在B超下做羊水穿刺，就是又给孩子和母体加了一层安全保障。孕妇做羊水穿刺之前可以多翻翻体位，使胎儿在羊水中浮动起来，这样能够更多的抽取胎儿细胞。

羊水穿刺风险

羊水穿刺是在B超引导下进行的，医生会选择羊水丰富且不伤及胎儿的位置进行穿刺，因此一般情况下它是十分安全的。

随着科技和临床技术水平不断提高，目前羊水穿刺的安全系数已经大大提高。以准妈妈们最为关心的流产为例，上世纪文献报道其流产率约为0.5%(1/200)[3]，近年来有文献报道它导致的流产率仅为1/1600。但作为一项侵入性检查，谁也无法保证羊水穿刺一定不会对胎儿及准妈妈造成任何影响。另外羊水穿刺的主要并发症包括出血、感染、羊水漏、呼吸窘迫、早产、胎儿损伤、流产等。

羊膜穿刺检查的必要性和安全性

羊水穿刺一定要做吗，羊水穿刺的必要性值得重视。羊水穿刺对于唐氏筛查低风险的准妈妈来说，是没有必要做的，因为羊水穿刺有一定的风险性。对于中期唐氏筛查高风险的准妈妈，则必须进行羊水穿刺以确诊胎儿是否是唐氏儿，只有通过羊水穿刺确诊才能最大可能降低出生缺陷的几率。

哪些孕妇需要做羊水穿刺

符合以下条件的准妈妈最好做羊水穿刺：

1、超声波检查疑有神经管缺陷等胎儿畸形或母体血中甲胎蛋白异常高值者;

2、孕期有某些病原体感染，如风疹病毒、巨细胞病毒或弓形体感染;

3、曾生育过先天性缺陷儿，尤其是生育过染色体异常患儿的准妈妈;

4、夫妻双方有染色体异常的可能性;

5、分娩时，准妈妈的年纪在35岁以上。

羊水穿刺高风险怎么办

1、羊水穿刺是有一定风险的，风险的可能性在0.5%到1.5%之间，因为是人工操作所以无法做到百分之百安全。但现在羊水穿刺普及后，技术设备也都提高了不少，现在基本上都是在B超的引导下穿刺，所以基本上医生都能准确避开胎盘，吸取到羊水。如果孕妇不放心，可以去大医院找技术娴熟的医生做羊水穿刺。

2、在做完羊水穿刺后，约有2～3%的孕妇会有副作用，比如阴道出血、羊水溢出、轻微宫缩等。但这都是可以及时发现去医院能及时解决的，如果孕妇做羊水穿刺是按照正确的流程，而且术前术后都很小心注意一些禁忌，是不会有副作用的。

3、据分析调查，羊水穿刺后约0.3%~0.5%的孕妇会发生自发性流产，约有0.5%的孕妇会出现羊膜炎、胎膜破裂及流产。而且据研究报告表明，单胞胎接受羊水穿刺的死亡机率为0.6%，双胞胎接受羊水穿刺的死亡机率是2.7%。所以虽然机率是很小的，但孕妇还是应多多注意，能避免不做就尽量不做。

4、许多人做羊水穿刺就是为了唐筛检查，但是羊水穿刺并不能准确的说明胎儿出生后一定是或不是唐氏儿，只是能帮助判断胎儿患有唐氏症的机会有多大。而且羊水穿刺虽然能检查出胎儿是否患有遗传性疾病，但做羊水穿刺时胎儿已经发育到十六周至二十周了，就算检查出来有遗传病，孕妈妈也很难决定是否舍弃这个孩子。

做羊水穿刺有什么副作用

如果孕妇存在感染，那么羊水穿刺过程中可能把细菌带入羊膜囊内，感染能够引起高热、子宫收缩和或腹部疼痛等问题，但是这种情况是非常罕见的。

羊水穿刺的另外一个潜在风险是，有一定的几率使孕妇和胎儿的血液接触，当发生接触时，如果孕妇的的血液为RH阴性，并且胎儿的血液为RH阳性时，会出现危险。

羊水穿刺风险并发症的发生率：

 破水：发生率1%，会在几天内自行愈合。

羊膜腔炎：发生率0.1%，会引起下腹痛、发烧等症状，极容易早产。

阴道出血：发生率2~3%，几天内会自行好转。

胎儿刺伤：在超音波的引导下绝少发生，偶尔胎儿会突然动一下，医师多能立即避开，若不慎刺伤也无大碍，会自行愈合。

呼吸窘迫：有少数研究发现，接受过羊水穿刺的胎儿，在出生后较易有呼吸窘迫的问题，发生率为1.1%，未接受过羊水穿刺的胎儿则为0.5%。

以上这些就是做羊水穿刺的副作用，可以看出羊水穿刺虽然对进行生产有好处，但是还是有一定副作用的。比如说会导致破水，不过一般可以自愈。仰秣抢眼，引起发烧早产等。阴道出血，也能治愈。胎儿刺伤，呼吸窘迫等等，一般来说都可以自愈，不用过度担心。

羊水穿刺多久出结果 羊水穿刺有风险吗

有一定风险。

羊水穿刺是通过细针进入羊膜腔来抽取羊水的，这样很可能会使孕妇出现出血性休克，孕妇出血，羊水外流，伤及胎儿等，还有一些孕妇由于子宫畸形，腹壁太厚或者羊水过少等原因使抽取羊水失败。

羊水穿刺还有一些副作用，比如会出现羊水溢出，阴道流血等，但是不需要进行特别的治疗，而且对于怀孕的过程是没有什么不良的影响的，羊水穿刺对于高龄孕妇来说也是一样有一定的风险但是风险并不大。

唐筛1：852临界危险该怎么办

临界风险，一般情况下是没有事的，如果你实在不放心，可以做无创DNA测定，做羊水穿刺风险更大些。