老年人胃溃疡会怎么样了
老年人胃溃疡会怎么样了
一、基本介绍
溃疡病或消化性溃疡是一种常见的消化道疾病,可发生于食管、胃或十二指肠,也可发生于胃-空肠吻合口附近或含有胃黏膜的憩室内,因为胃溃疡和十二指肠溃疡最常见,故一般所谓的消化性溃疡是指胃溃疡和十二指肠溃疡。它之所以称之为消化性溃疡,是因为既往认为胃溃疡和十二指肠溃疡是由于胃酸和胃蛋白酶对黏膜自身消化所形成的,事实上胃酸和胃蛋白酶只是溃疡形成的主要原因之一,还有其他原因可以形成消化性溃疡。由于胃溃疡和十二指肠溃疡的病因和临床症状有许多相似之处,有时难以区分是胃溃疡还是十二指肠溃疡,因此往往诊断为消化性溃疡,或胃、十二指肠溃疡。如果能明确溃疡在胃或十二指肠,那就可直接诊断为胃溃疡或十二指肠溃疡。
二、病因
1.幽门螺杆菌感染
marshall和warren因1983年成功培养出幽门螺杆菌,并提出其感染在消化性溃疡发病中起作用而获得2005年度诺贝尔医学奖。大量研究充分证明,幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的主要原因。
2.药物及饮食因素
长期服用阿司匹林、皮质类固醇等药物易致此病发生,此外长期吸烟,长期饮酒和饮用浓茶、咖啡似亦有一定关系。
易致胃溃疡的药品:
(1)各种阿司匹林制剂 长期或大剂量服用可引起胃痛及不适,严重者可有呕血、黑便等,胃镜检查可发现胃黏膜炎症、糜烂及溃疡形成。
(2)激素替代药 消炎痛和保泰松这类药物属激素替代药,对胃黏膜有直接的损害作用,可导致急性胃溃疡。
(3)解热镇痛药 如a.p.c,扑热息痛,去痛片以及感冒通等感冒药。
胃溃疡的症状 老年人胃溃疡症状
老年人胃溃疡的症状多不典型,常常表现为上腹部闷胀、食欲不振、恶心等,甚至无症状。有时以出血、穿孔、梗阻等并发症为首发症状,而已乏力、呕吐、黑便、贫血、体重下降等原因就诊。少数可有剧痛,并可放射至腰背部或者剑突部,而酷似胰腺炎或心绞痛。
胃溃疡会死吗
一般患胃溃疡的患者是不会在短时间内死亡的,只有病情有急剧的变化使病情加重导致胃穿孔大出血才有可能出现这种情况的,如果没有其他的症状只有胃溃疡应该不会有致命的情况产生的。
如何预防致命的情况发生呢?
胃溃疡患者应正确使用药物:目前能共同治疗胃溃疡的药物,主要有三大类,即(1)抑酸剂和制酸剂。这类药物有奥美拉唑(洛赛克),雷尼替丁,法莫替丁,西米替丁,罗沙替丁,尼扎替丁,恩前列素,氧化镁和胃舒平等。(2)抗幽门螺杆菌药物。如胶态次枸橼酸铋(德诺),阿莫西林,甲硝唑和呋喃唑酮等。(3)黏膜保护剂,如麦滋林S颗粒,硫糖铝,胃必治,乐得胃,复方丙谷胺,米索前列醇(喜克溃)和生胃酮等。凡由胃酸过高和幽门螺杆菌感染引起的胃溃疡,上述三类药物均可应用,但以前两种药物为主。
老年人胃溃疡会怎么样了
溃疡病或消化性溃疡是一种常见的消化道疾病,可发生于食管、胃或十二指肠,也可发生于胃-空肠吻合口附近或含有胃黏膜的憩室内,因为胃溃疡和十二指肠溃疡最常见,故一般所谓的消化性溃疡是指胃溃疡和十二指肠溃疡。
它之所以称之为消化性溃疡,是因为既往认为胃溃疡和十二指肠溃疡是由于胃酸和胃蛋白酶对黏膜自身消化所形成的,事实上胃酸和胃蛋白酶只是溃疡形成的主要原因之一,还有其他原因可以形成消化性溃疡。
由于胃溃疡和十二指肠溃疡的病因和临床症状有许多相似之处,有时难以区分是胃溃疡还是十二指肠溃疡,因此往往诊断为消化性溃疡,或胃、十二指肠溃疡。如果能明确溃疡在胃或十二指肠,那就可直接诊断为胃溃疡或十二指肠溃疡。
哪些原因导致老年人上消化道出血
1.消化性溃疡:占首位(约占50%左右)。当过度疲劳、情绪紧张、饮食不当及服用损伤胃粘膜的药物(如阿斯匹林)等均可引起消化性溃疡活动而致出血。老年上消化道出血息者中,胃溃疡多于十二指肠溃疡,以出血为首发症状;
2.食管病变:如肝炎后肝硬化或血吸虫病肝硬化患者可发生食管静脉曲张破裂出血,胃酸的反流及腐蚀作用。粗糙坚硬食物的损伤以及腹腔内压力增高,均可成为出血的诱因,约有30%左右的食管静脉曲张患者出现消化道出血,并非是曲张的静脉破裂。而是由于同时合并的溃疡病或胃粘膜病变引起。此外,老年人食管溃疡、食管瘤均导致出血;
3.出血性胃炎:老年人长期应用激素等刺激性药物可损伤胃粘膜而引起出血;
4.胃恶性病变:如胃癌、胃肉瘤等,随着年龄的增长,老年人胃癌引起出血的发生率增高,主要由于癌组织缺血性坏死而致糜烂或溃疡侵蚀血管引起出血;
老年人胃溃疡特点 疼痛位置改变
老年人胃溃疡发生在胃底部或贲门部等较高位置时,疼痛往往在心窝部和左上腹,甚至出现吞咽困难或胸骨后疼痛,症状与冠心病所致心绞痛有类似之处,病人可能认为是冠心病所致胸痛。
老年人胃溃疡的症状表现有哪些
老人胃溃疡的症状:胃酸正常,甚至偏低;年龄越大,溃疡位置越高;溃疡引起的疼痛也不典型,缺乏典型的中上腹节律性疼痛。由于老年人胃溃疡位置较高,引起疼痛可放射到胸部或胸骨后,易误诊为心绞痛,有时病人仅有胃部不适、食欲减退,进食与服药后也不易缓解;溃疡病灶较大,60岁以上老人溃疡病灶的直径近半数超过1厘米,甚至有超过3~5厘米的巨大溃疡,这与老年人有明显胃粘膜萎缩,修复功能差有关。胃溃疡中少数可癌变,特别是巨大溃疡更为多见。
老年人溃疡病发作大多数有明显诱因,有其自身特点,社会环境各种刺激是个重要因素,如退休后的失落、家庭内部的不和、不能正确处理周围的人际关系等因素,这些都可引起情绪波动,易造成溃疡。所以说消化性溃疡也是一种心身疾病。
老年人的溃疡病易导致出血,并由于动脉硬化,血管难以自行收缩而不容易自止,出血量多。有些老人平时不太重视观察大便的颜色,直到出现明显贫血,进一步检查时才被发现有胃出血。老年人有胃出血时,应慎用垂体后叶素,因为该药易引起血压升高、冠状动脉收缩,可诱发中风、心绞痛、心律失常、心肌梗死,输血、补液也不宜过快,否则容易导致心力衰竭。如果出血量多而不止时,应及早手术。
老年人胃溃疡的特点 疼痛不明显
老年人溃疡病疼痛大多无规律性,而且疼痛较轻微。甚至约有35%的老年患者疼痛轻微或完全没有疼痛。其原因是老年人随着年龄的增加而内脏疼痛的敏感性降低所致。此外,也与老年人因其他疾病服用非类固醇抗炎药,导致病人腹痛发生率降低有关。
老年人胃溃疡的原因 其他疾病因素
老年人胃各种慢性疾病的高发人群,常会伴随有肝、肾、心脏、肺脏等脏器的慢性疾病,这些慢性疾病多少可直接或者间接的作用于胃黏膜的屏障功能,导致保护功能减弱,引起胃溃疡。
胃溃疡会变成胃癌吗 胃溃疡会癌变
胃溃疡患者已经被证实为胃癌的危险人群,其中胃溃疡伴有慢性萎缩性胃炎的患者为胃癌的高危人群,对于胃溃疡患者而言,预防癌变是非常重要的,应当每半年或者一年复查一次胃镜。