甲状腺治疗方法

甲状腺治疗方法

治疗和预后

静止淋巴细胞性甲状腺炎

暂时性疾病，病程仅数月;甲状腺功能亢进期应予以保守治疗，通常只需β-阻滞剂，如心得安(见上文甲状腺功能亢进治疗)。抗甲状腺药物，外科和放射治疗是禁忌证。短暂期甲状腺功能减退可能需用甲状腺激素替代治疗。虽然某些可以是永久性甲状腺功能减退，但大多数甲状腺功能恢复正常，因此在6~12个月以后，要重新评估甲状腺功能。

亚急性甲状腺炎

用大剂量阿司匹林或NSAIDs。较严重和迁延症例主张用皮质类固醇(强的松30~40mg/d，6星期过程中剂量逐渐减少)，24~48小时内全部症状消失。当甲状腺放射性碘吸取恢复正常，治疗终止。

急性甲状腺炎

局部早期宜用冷敷，晚期宜用热敷，全身给予抗菌素。有脓肿时应早期行切开引流，以免脓肿破入气管、食管、纵膈内。治疗包括用抗生素及局部切开引流。最好作穿刺液及血液培养，并作药物敏感试验，然后选择敏感的抗生素，这样消灭细菌更有效。甲状腺的炎症经过几天后有脓肿形成，因此必须作甲状腺脓肿的切开引流，以便有效清除脓液，局部的炎症才能尽早控制。因颈部疼痛明显，故可以用一些去痛类药物，如去痛片及水杨酸制剂。

桥本甲状腺炎

对轻度甲状腺肿大而无症状者可不予治疗，应随访观察。甲状腺明显肿大或有甲状腺功能减低时，即使仅有血清TSH增高，应给予甲状腺制剂治疗。一般从小剂量开始，甲状腺片每日20～40mg，或L—T425～50微克，逐渐增量至维持量，以保持TSH在正常范围为宜。甲状腺肿大迅速，或伴有疼痛，或有压迫症状者，可短期应用糖皮质激素治疗。桥本甲亢应采用小剂量抗甲状腺药物及普萘洛尔制剂，一般不用碘131和手术治疗，以免导致严重甲减。

二、中医

1、风热犯表型

主证：恶寒发热，热重寒轻，头痛身楚，咽喉肿痛，颈项强痛，转则不利，瘿肿灼痛，触之痛甚，可想儿、枕记下颌部放射，口干咽燥，渴喜冷饮，咳 嗽痰少而粘，自汗乏力，舌质红，苔薄黄，脉浮数。

治法：疏风解表、清热解毒、利咽止痛

2、肝郁化火型

主证：瘿肿灼热而痛，心烦易急，咽部梗阻感，口渴喜饮，食欲亢进，双手细颤，失眠多梦，乏力多汗，女子则见经前乳胀，大便不调，舌质红，苔薄黄，脉弦而数。

治法：舒肝解郁、清肝泻火

3、阴虚阳亢型

主证：瘿肿而痛，口干咽燥，五心烦热，头晕目眩，失眠多梦，心悸不安，自汗盗汗，声音嘶哑，舌质红少苔或黄苔，脉弦细数。

治法：滋阴潜阳

2、痰瘀互结型

主证：瘿肿而坚硬，压之疼痛，咽部不适，胸闷纳呆，或咳吐痰液，舌质偏 暗，或有瘀斑，苔白，脉沉涩。

治法：活血祛瘀、化痰散结

5、脾肾阳虚型

主证：瘿肿，面色光百，畏寒肢冷，神疲懒动，纳呆便溏，肢体虚浮，性欲 减退，男子可见阳痿，女子可见经量减少或闭经，舌淡胖，苔白滑，脉沉细

治法：温补脾肾，利水消肿。

3、气血亏虚型

主证：瘿肿，面色光百，神倦乏力，体虚易感冒，纳呆便溏，气短懒言，口干咽燥，头晕目眩，腰其酸软，失眠多梦，舌淡苔薄，脉沉细。

治法：益气养血

甲状腺治疗要多少钱

首先，治疗费用的多少受到了患者病情的影响，甲状腺患者不同的病情需要不同的治疗方案，费用也会不同了。同时，治疗的阶段不同，治疗费用也会不一样的。按照正常人的理解就是，病情越重 ，治疗的费用就越高。

其次，治疗的地点不一样，治疗费用也是不一样的，不同的地方消费水平不一样，那么对于药物的收费状况也是不一样的。而且，有的医院是非正规的医院，他们牟取暴利，治疗的费用也会因此而 上升了。

再次，患者的选择有关，有的患者在病发的时候就立即到正规的医院接受治疗，几个疗程就康复了，早期治疗，时间短病情轻，治疗的费用自然不多。然而，另一些患者，早期一再拖延，相信江湖 郎中，买一些所谓的“灵丹妙药”，不仅没有治疗效果，反而耽误了治疗时间，加重了病情，还花费大量的金钱。

最后，与地域的差异息息相关，不同的医院采用的治疗方法不同，收费的标准也不同，不同医院不同规模，拥有的专家团队也不同，因此，治疗甲状腺瘤的费用也不一样。甲状腺手术多少钱还与手 术治疗后复发情况有关，复发会增加治疗的成本，如果反复治疗，还会对患者造成很大的损害，所以，患者一定要选择正规大医院进行治疗，以确保治疗的效果和安全。

甲状腺肿块饮食禁忌有哪些

甲状腺肿大病人的饮食原则：热量：因为甲状腺机能亢进，会使身体新陈代谢率提高，所以每天可增加所需的热量。蛋白质：可以增加蛋白质的量，如肉类、蛋、牛奶等。维生素：因为热量提高，所以维生素B群需求也增加，要注意补充。碘：甲状腺功能亢进者给予碘化合物，可以增加甲状腺贮存量并减少释出，但是过量会影响抗甲状腺治疗。避免刺激性食物如茶、咖啡、香烟、酒。

热量：因为甲状腺机能亢进，会使身体新陈代谢率提高，所以每天可增加所需的热量。蛋白质：可以增加蛋白质的量，如肉类、蛋、牛奶等。维生素：因为热量提高，所以维生素b群需求也增加，要注意补充。碘：为甲状腺素之成分，甲状腺机能亢进者给予碘化合物，可以增加甲状腺素贮存量并减少释出，但是过量会影响抗甲状腺素治疗。碘一般需求量：成年男性为120~165微克，成年女性为100~115微克。若为孕妇则要增加10~15微克。若为哺乳妇女则要增加25微克的量。食物中来源：海带、海产为其主要来源，另外绿叶蔬菜中、肉类、蛋类、乳类、五谷类、添加碘的食盐中也有一些含量。

应该注意的是，甲状腺肿这种疾病在发病初期症状并不是特别明显，患者一般在病情初期不会有什么自觉症状，所以说早期不是特别容易发现这种疾病，很多人发现疾病之后已经是中晚期，这个时候不得不考虑通过手术切除来治疗甲状腺肿。

甲状腺肿大的饮食治疗原则介绍

1、 热量：因为甲状腺机能亢进，会使身体新陈代谢率提高，所以每天可增加所需的热量。

2、蛋白质：可以增加蛋白质的量，如肉类、蛋、牛奶等。

3、维生素：因为热量提高，所以维生素B群需求也增加，要注意补充。

4、碘：甲状腺功能亢进者给予碘化合物，可以增加甲状腺贮存量并减少释出，但是过量会影响抗甲状腺治疗。

5.避免刺激性食物如茶、咖啡、香烟、酒。

结节性甲状腺肿治疗方法

首先，结节性甲状腺肿病人经过检查确定疾病，根据疾病采取适当的治疗方法。结节性甲状腺肿病人要做三项检查，第一项是甲状腺B超，第二项是放射性核素显像检查，第三项是甲状腺穿刺组织病理检查。经过这三项检查，医生就能作出如下诊断：明确甲状腺结节为实质性或囊肿性;分正常功能的温结节、高功能的热结节及无功能的冷结节;明确结节性质，对甲状腺结节的诊断有一定价值。

其次，结节性甲状腺病人根据医生的指导及个人的具体情况选择治疗方法。结节性甲状腺治疗其中的一种方法是甲状腺制剂。无论是单结节及多发性甲状腺结节，无论是冷结节还是温结节，都可以尝试用试用甲状腺制剂治疗。甲状腺病人每天口服1～2次甲状腺片，口服4-6个月后，肿大结节缩小，病人可以继续服用药物，直至结节小时，疾病痊愈，如果没有效果，则此结节性甲状腺治疗方法无效，病人应采取其他方法进行治疗。

最后，结节性甲状腺病人根据医疗效果适当改变治疗方法，选择适合自身的治疗方法。如果结节性甲状腺治疗效果不佳，结节没有消除，病人应采取手术治疗法，切除甲状腺结节。

切除甲状腺结节后，病人可以观察甲状腺功能变化，如果疾病得以治愈，此结节性甲状腺治疗方法有效，如果疾病未愈，即治疗失败，可能会引发并发症。

桥本氏病常用治疗方法

1、非手术治疗：

(1)肾上腺皮质激素：在甲状腺肿大明显，压迫症状显著，病情进展迅速的患者，可考虑使用，以期在短期内获得较好的疗效，可用强的松每日30mg，获效后即可递减，一般用药期为1~2个月，病情稳定后用甲状腺片维持。

(2)抗甲状腺治疗：桥本甲亢应给予抗甲状腺治疗，可用甲巯咪唑(他巴唑)或丙硫氧嘧啶(PTU)治疗，但剂量应小于治疗Graves病时的剂量，而且服药时间不宜过长。如为一过性的甲亢(临床表现型)，可仅用β受体阻滞药，如普萘洛尔(心得安)或美托洛尔(倍他乐克)进行对症治疗。

(3)甲状腺素治疗：甲状腺肿大明显或伴有甲减时，可给予甲状腺素治疗，可用L-T4或甲状腺粉(片)。一般从小剂量开始，甲状腺素片40～60mg/d，L-T4 50～100μg/d，逐渐增加剂量分别至120～180mg/d或100～200μg/d，直至腺体开始缩小，TSH水平降至正常。此后，因人而异逐渐调整剂量，根据甲状腺功能和TSH水平减少剂量至维持量，疗程一般1～2年。甲状腺肿大情况好转，甲状腺功能恢复正常后可停药。一般而言，甲状腺肿大越明显时，治疗效果越显著。部分患者停药后几年内，又有可能复发，可再次给予甲状腺素治疗。桥本氏病患者大多有发展为甲减趋势，因而应注意随访复查，发生甲减时，应予治疗。

2、手术治疗：

(1)手术指征：①甲状腺弥漫性肿大，合并单发结节，且有压迫症状者;②单发结节为冷结节，可疑恶性变者;③颈部淋巴结肿大并有粘连，FNAC或组织活检证实为恶性病变者;④甲状腺明显肿大，病史长，药物治疗效果不佳，本人要求手术者;⑤甲状腺素治疗 2～3个月无效，甲状腺缩小不明显并有压迫者。

(2)手术选择：术中应常规行冰冻切片组织活检，如证实为本病，应只行甲状腺叶部分切除或峡部切除手术，主要目的是去除较大单发结节，以解除压迫。应尽量保留可修复性的甲状腺组织。如经病理确诊合并了恶性肿瘤时，应按甲状腺癌的处理原则治疗，行全甲状腺切除或近全甲状腺切除。

特别提示：患有桥本氏病的患者，应到医院及时确诊，然后选择适合自己的治疗方法治疗，除了要选择正确的治疗方式之外，患者还要保持个良好的心态，调整心态，缓解自身的压力，这对于恢复病情是有好处的。而作为患者的亲属则应给予他们特殊的关照，帮助患者打消顾虑，树立信心。以上就是桥本氏病的常见医学治疗方法都有哪些的全部内容。

盘点两种甲状腺治疗方法

腔镜甲状腺手术

通过腔镜，经胸骨前、乳晕 腋下甚至口腔内切口等路径对甲状腺病变部位进行切除以达到治甲状腺疾病的方法称之为腔镜甲状腺手术。该手术治甲状腺疾病在患者的颈部裸露部位不会留下明显的手术瘢痕。虽然腔镜甲状腺手术在患者颈外部切口小而隐蔽不会留下明显的瘢痕，但是在内部的分离创面却很大，而且手术时间较长，出血较多，因皮下游离面积较大，部分病人在术后还会有局部牵拉感的出现。因此用此手术治疗甲状腺疾病，需根据患者的自身情况和病情的具体发展情况来确定是否适用以及手术的路径。

开放性甲状腺手术

甲状腺疾病的手术方法有哪些?经颈部切口来切除甲状腺病变组织达到的治疗甲状腺疾病的方法称之为开放性甲状腺手术。该手术治甲状腺疾病切口直接，内部分离创面小，手术时间短，安全性高，因此目前广泛被用于治疗甲状腺疾病。其中超声刀的引入，使手术具有微创，术中出血量少，且不需常规留置引流管的优点。随着医学的不断发展和进步，目前开放性甲状腺手术治疗甲状腺疾病的切口采用皮下美容缝合方法，根本不需要再拆线，手术在颈部留下的瘢痕大多在一年后也会渐渐淡去，变得不宜被察觉到。不过由于术中会切断颈部的皮神经，因此导致部分病人会存在切口周围麻木、不适等感觉，如果用此方来治甲状腺疾病，患者也要有一定的心理准备。

中医治疗甲状腺腺

目前，患者的甲状腺疾病不严重，就会有90%的可能性选择药物治疗把症状控制住，患病严重的患者则会选择手术加以治疗。也有近30%的患者选择碘131治疗法，但效果可能不尽如人意。目前甲状腺手术的手术成功率已经高达96%，需要手术的患者在不用担心够多手术风险的情况下，再结合相关药物治疗可以将相关的甲状腺疾病治愈率提升到99%甚至100%。甲状腺手术治疗是治疗甲亢常用的方法，因手术而所有引起的其它并发症并不多见、手术的过程与结果可控程度高，大约有70%的甲亢患者都会选择手术治疗。

中医治疗甲状腺疾病虽然在整个甲状腺治疗过程中主要起到调理机理，温补驱火的作用，选择中医疗法进行甲状腺疾病治疗的患者人数也已占到甲状腺疾病患者总人数的64%。中医认为产生甲亢的主要原因是肝火过剩、阴虚燥热所致。可口服中药汤剂，主要的配方为黄独30g、土茯苓30g、夏枯草10g、蒲公英10g、白匣根10g煎药服用。这个配方的主要目的除了泻火之外对于增强女性自身免疫能力有显著作用。而随着中医治疗的深入，肝火过剩的情况逐渐得到缓解，疏肝、化痰、理气成为最主要目的。主要药方配方改为柴胡20g、绿萼梅20g、郁金20g、浙贝母10g，桃仁10g煎药服用。到了第三阶段则以温补脾肾为主要目的。主要药方改为枸杞子20g、山药20g、阿胶10g、甘草10g、党参10g。具体的配方看以下表格：

这种配方不仅对甲亢有用，对于因甲亢引起的甲状腺囊肿、甲状腺炎都有疗效。在日常生活的饮食方面，要忌食辣椒、生姜、羊肉、麻雀、浓茶、浓咖啡等温热或具有刺激性的食物。每天饮用白开水250ml也能有效缓解相关甲状腺疾病。对于全国近1.5亿的甲状腺功能亢进患者来说含碘的碘盐、海带、紫菜、海鲜等也应尽量少食或者不食。

在对150为甲状腺功能亢进患者的临床实验中，相关数据显示服用上述配方患者的康复时间比没有服用配方的患者康复时间提前了3个月左右。另外，上述所提到的治疗甲状腺疾病的配方和饮食禁忌都针对的是全国范围内近1.5亿的甲状腺功能亢进患者，对于众多甲状腺功能衰退以及无原因的甲状腺囊肿患者，这样的配方并不适用。

降糖药物可能影响甲状腺功能

二甲双胍是常见的用于治疗糖尿病的降糖药物，一项新的研究表明，二甲双胍可能降低糖尿病患者促甲状腺激素(TSH)水平，导致甲状腺功能衰退。

研究人员指出，虽然TSH水平低下可能引起心脏病和骨质疏松，但这些研究方向并不包括在此项新研究中。

根据9月22日CMAJ发布的报告统计，在这些与甲状腺功能衰退(甲状腺机能减退)相关的研究中，相比每年322例促甲状腺激素水平正常的研究案例，每年有495例促甲状腺激素水平低下的相关案例。

在接受甲状腺功能衰退治疗的患者中，相比服用磺酰脲类降糖药的患者， 55%服用二甲双胍的糖尿病患者TSH水平低下。

“纵向研究的结果证实，使用二甲双胍可能导致TSH水平低下，增加患者甲状腺功能减退的风险，”蒙特利尔麦吉尔大学肿瘤系的劳伦特·阿祖莱博士在杂志的新闻发布会上说。

“考虑到服用二甲双胍的患者相对较高的甲状腺功能减退发病率，当务之急是在未来的研究中评估这种药物作用的临床影响，”阿祖莱补充道。

相关专家认为，这一发现仍需要进一步的研究。

“本研究提出的问题是：抑制TSH水平是否具有临床意义?”纽约市西奈山弗里德曼糖尿病研究所糖尿病管理项目主任杰拉尔德·伯恩斯坦博士说。

“答案是：数以百万计人患有2型糖尿病，也有数以百万计的人患有甲状腺功能减退并服用甲状腺治疗药物，更重要的是数以百万计的人在同时服用这两种药物，而并没有出现大规模的临床问题，”伯恩斯坦指出。同时，“这项研究并没有对血液中甲状腺激素水平进行测试。而这些数据可以帮助判断是否存在TSH抑制。”

勒诺克斯山医院的内分泌学家米妮莎·苏德博士补充说，“二甲双胍影响TSH水平的原因目前还不清楚。也不清楚TSH水平低下与二甲双胍其他并发症如心血管疾病的风险是否相关。”

二甲双胍是一种常见的降糖药物。它可以通过减少肝脏的糖代谢达到降低血糖的目的。为了检验二甲双胍对TSH水平的影响，研究人员对74000名服用二甲双胍和磺酰脲类(另一种糖尿病药物)的糖尿病患者进行了超过25年的数据采集。

甲状腺炎怎么治

(一)多发结节

1、甲状腺功能正常或减低者，可先试用小剂量甲状腺激素治疗，如经治疗后，结节更为明显，应考虑手术治疗。

2、毒性甲状腺结节，在甲亢得到控制后，手术切除。

(二)单个结节

1、热结节：伴有甲亢表现者，可考虑手术治疗。

2、冷结节：①儿童或青年男性，尤其是过去有颈部放射治疗史或结节质硬，不活动，颈部可触及肿大的淋巴结者，应直接作手术治疗;②新近出现的结节，生长速度较快者，应考虑手术治疗。

治疗甲状腺结节的最佳方法--中医靶向调控疗法的治疗原理与过程

采取中西医结合为主的综合性治疗措施，已成为近年来国内外临床研究的重要课题之一，从众多的中西医治疗措施中可以看出，中西医结合治疗甲亢、甲低、甲状腺炎、甲状腺结节、甲状腺囊肿等甲状腺疾病越来越有成效，中医辨证施治促进甲状腺功能的恢复。不仅为广大患者所接受，经万例临床证实，其疗效明显优于单纯的西药治疗。采用中西医结合的治疗进一步提高了治愈率，为治疗开辟了新的途径。

专家表示，中医靶向调控疗法循着中医关于调肝理气、扶脾健胃、活血散结、养阴清虚热等辩证思维。精心调配中草药，通过提纯技术，将药物的毒性剥离，细化药物因子，使肌体迅速吸收，将人体的精气和药物协同抗病祛邪，清除淤积病毒、调节甲状腺素分泌，逐步改善患者症状，而药物中的扶正药效可补充人体元气、激发人体免疫细胞活性、改善肌体气血功能、调节五脏阴阳平衡机制，综合达到治愈的目的。

总而言之，通过上面的甲状腺治疗办法以后，我们知道了这种病的治疗，不光是单纯的西医治疗，可以采用中医治疗，调肝理气、扶脾健胃、活血散结在日常生活上很值得我们习，我们平时要注意自己的身体健康。