心理性勃起障碍如何治疗
心理性勃起障碍如何治疗
心理性勃起障碍的治疗目的主要是减少妨碍勃起的行为焦虑,提高性活动的技能,经过充分的性刺激,培养良好的性感受,而不急于立即达到和维持插入阴道的勃起能力。
1、通过系统的两性知识教育,纠正错误的性观念,夫妻间进行坦诚的交谈,常能减轻病人的焦虑乐久保健 网,增进妻子的理解。
2、尽可能遵循夫妻共同治疗的原则,夫妻间应建立满足对方的义务感,力戒毫无意义的互相责难。配偶在治疗上的合作,对治疗的效果是十分重要的。
3、提高双方性行为的技能,增加性内容的交流,可采用性感集中训练方法。
4、排除焦虑、悲观等情绪、消极认识相过高要求的干扰,放松情绪,增强信心,提高自我调节的思维能力。
因此,男性朋友在出现阳痿症状时,首先要做出正确的判断,清楚了解究竟是什么原因造成的,从而更好的采用适当的方法进行治疗,才能保证治疗效果,及时的摆脱阳痿的困扰。
阴茎充血不足疲软怎么办
阴茎在收到刺激的情况下就会勃起,但是有些男性阴茎充血不足,造成疲软的现象,这让很多男性认为自己就是阳痿,对性生活失去了信心,那么阴茎充血不足疲软怎么办?
专家称:首先要查明阴茎疲软充血不足的原因
原因一--阳痿
阳痿是会导致男性阴茎充血不足,研究表明,阳痿的病因复杂,诊断需要慎重。对于每一个阳痿患者应详细询问病史和做全面的体格检查。器质性阳痿引起的阴茎充血不足,必须治疗原发疾病。
原因二--勃起障碍
阴茎充血不足可能是勃起障碍,阴茎勃起障碍原因很多,但总的可归纳为两大类。一类为精神心理性勃起功能障碍;另一类为器质性勃起功能障碍。本病是由于各种原因引起阴茎静脉回流受阻所致。
原因三--前列腺炎
前列腺炎不仅会带来恼人的尿频、尿急、尿痛、尿不尽和尿滴白等症状,而且如果不进行及时的治疗,其危害性还将进一步的扩大,甚至还会引起男性的性功能障碍,炎症还会影响精子的正常机能,间接的导致男性不育,给男性的生活和家庭带来诸多的困扰。
男性朋友一旦确诊是阴茎充血不足的话,最好及早去医院进行相应的治疗,切莫自己买一些药物来进行治疗,虽然短时间内会有一点效果,但是效果一般不会很明显,切莫盲目治疗给身体造成不必要的伤害。
通过上面的简单介绍,现在您对阴茎充血不足疲软怎么办?这个问题是不是有了更深的了解,在治疗之前我们一定要先找出得病的原因,只有这样才能更好的治疗,但是记得一定要选择正规的男科医院。
勃起障碍是什么原因
一、发病原因
随着科学发展,社会进步,人们对ED的认识也在深化,比如说,早在15世纪认为ED是魔鬼附体,18世纪认为是手淫所至,19世纪初还认为ED都是心理性疾病,1950年后又认为是行为性疾病,1970年前仍被视为与雄激素量的减少,自然年龄老化和心理因素有关,由于人们缺少了解ED的常识,使许多ED患者背上了沉重的思想包袱,影响了正常的家庭生活,也往往变得性格孤僻和易于暴躁,从而影响到人际关系,1970年后由于勃起生理和病理研究的进展,人们认识到心理因素固然可以引起ED,但对大多数男性来说,ED与许多疾病(高血压,糖尿病,心血管疾病),药物,外伤及手术等有关,因为勃起机制是阴茎海绵体平滑肌松弛,阴茎动脉扩张,血流增加和静脉回流受阻等完整血流动力学过程,在这一过程中,任何功能障碍或者阴茎结构上的任何缺陷都可能造成和导致勃起功能障碍,所以勃起功能障碍的病因可以分为:
1、心理性ED:指紧张,压力,抑郁,焦虑和夫妻感情不和等精神心理因素所造成的勃起功能障碍。
2、器质性ED
(1)血管性原因:包括任何可能导致阴茎海绵体动脉血流减少的疾病,如动脉粥样硬化,动脉损伤,动脉狭窄,阴部动脉分流及心功能异常等,或有碍静脉回流闭合机制的阴茎白膜,阴茎海绵窦内平滑肌减少所致的阴茎静脉漏。
(2)神经性原因:中枢,外周神经疾病或损伤均可以导致勃起功能障碍。
(3)手术与外伤:大血管手术,前列腺癌根治术,腹会阴直肠癌根治术等手术及骨盆骨折,腰椎压缩性骨折或骑跨伤,可以引起阴茎勃起有关的血管和神经损伤,导致勃起功能障碍。
(4)内分泌疾患,慢性病和长期服用某些药物也可以引起勃起功能障碍。
(5)阴茎本身疾病:如阴茎硬结症(indurationofpenis),阴茎弯曲畸形,严重包茎和包皮龟头炎。
3、混合性ED:指精神心理因素和器质性病因共同导致的勃起功能障碍,此外,由于器质性ED未得到及时的治疗,患者心理压力加重,害怕性交失败,使ED治疗更加趋向复杂,国内1组628例ED患者病因分类的研究表明:心理性占39%,器质性为15.8%,混合性占45.2%。
二、发病机制
1、分类根据ED病理生理机制可分为6大类:
(1)心理性勃起功能障碍:约占ED患者50%,主要原因有焦虑,抑郁,紧张,夫妻感情不和或配偶缺乏性吸引力,童年不良癖好等。
(2)内分泌性勃起功能障碍:如低促性腺激素性性功能减退症,高促性腺激素性性功能减退症,高泌乳素血症,Klinefelter综合征,睾丸外伤,甲状腺功能异常等。
(3)神经性勃起功能障碍:骶髓发出的副交感神经或躯体神经的损伤可引起部分或完全性勃起功能障碍,此外,某些疾病导致的神经性疾病亦可引发勃起功能障碍,如糖尿病,慢性酒中毒。
(4)动脉性勃起功能障碍:如阴茎海绵体动脉的粥样硬化可使管腔狭窄,前列腺癌根治,骨盆骨折等致阴茎动脉损伤,导致血液灌注压力的降低和血流量的减少,另外吸烟,高血压,糖尿病可引起动脉性病变。
(5)静脉性勃起功能障碍:有时尽管阴茎动脉灌注充足,但过度的静脉泄漏也可引起勃起障碍,如白膜缺损,海绵体平滑肌功能异常等。
(6)其他:药物性,通常干扰阴茎勃起中枢神经-内分泌功能或影响局部神经血管调控的药物易诱发勃起功能障碍,如抗高血压药,抗抑郁药,抗胆碱药,雌激素等。
通常将(2)~(5)称为器质性勃起功能障碍。
2、分度ED分轻,中,重三度,勃起功能国际问卷(IIEF)表可较客观地量化ED症状。
(1)重度ED:IIEF表积分5~7分。
(2)中度ED:IIEF表积分8~11分。
(3)轻度ED:IIEF表积分12~21分。
(4)无ED:IIEF表积分≥22分。
勃起功能障碍病因
发病原因
随着科学发展,社会进步,人们对ED的认识也在深化,比如说,早在15世纪认为ED是魔鬼附体,18世纪认为是手淫所至,19世纪初还认为ED都是心理性疾病,1950年后又认为是行为性疾病,1970年前仍被视为与雄激素量的减少,自然年龄老化和心理因素有关,由于人们缺少了解ED的常识,使许多ED患者背上了沉重的思想包袱,影响了正常的家庭生活,也往往变得性格孤僻和易于暴躁,从而影响到人际关系,1970年后由于勃起生理和病理研究的进展,人们认识到心理因素固然可以引起ED,但对大多数男性来说,ED与许多疾病(高血压,糖尿病,心血管疾病),药物,外伤及手术等有关,因为勃起机制是阴茎海绵体平滑肌松弛,阴茎动脉扩张,血流增加和静脉回流受阻等完整血流动力学过程,在这一过程中,任何功能障碍或者阴茎结构上的任何缺陷都可能造成和导致勃起功能障碍,所以勃起功能障碍的病因可以分为:
心理性ED(30%):
指紧张,压力,抑郁,焦虑和夫妻感情不和等精神心理因素所造成的勃起功能障碍。
器质性ED(35%):
(1)血管性原因:包括任何可能导致阴茎海绵体动脉血流减少的疾病,如动脉粥样硬化,动脉损伤,动脉狭窄,阴部动脉分流及心功能异常等,或有碍静脉回流闭合机制的阴茎白膜,阴茎海绵窦内平滑肌减少所致的阴茎静脉漏。
(2)神经性原因:中枢,外周神经疾病或损伤均可以导致勃起功能障碍。
(3)手术与外伤:大血管手术,前列腺癌根治术,腹会阴直肠癌根治术等手术及骨盆骨折,腰椎压缩性骨折或骑跨伤,可以引起阴茎勃起有关的血管和神经损伤,导致勃起功能障碍。
(4)内分泌疾患,慢性病和长期服用某些药物也可以引起勃起功能障碍。
(5)阴茎本身疾病:如阴茎硬结症(induration of penis),阴茎弯曲畸形,严重包茎和包皮龟头炎。
混合性ED(25%):
指精神心理因素和器质性病因共同导致的勃起功能障碍,此外,由于器质性ED未得到及时的治疗,患者心理压力加重,害怕性交失败,使ED治疗更加趋向复杂,国内1组628例ED患者病因分类的研究表明:心理性占39%,器质性为15.8%,混合性占45.2%。
发病机制
1.分类 根据ED病理生理机制可分为6大类:
(1)心理性勃起功能障碍:约占ED患者50%,主要原因有焦虑,抑郁,紧张,夫妻感情不和或配偶缺乏性吸引力,童年不良癖好等。
(2)内分泌性勃起功能障碍:如低促性腺激素性性功能减退症,高促性腺激素性性功能减退症,高泌乳素血症,Klinefelter综合征,睾丸外伤,甲状腺功能异常等。
(3)神经性勃起功能障碍:骶髓发出的副交感神经或躯体神经的损伤可引起部分或完全性勃起功能障碍,此外,某些疾病导致的神经性疾病亦可引发勃起功能障碍,如糖尿病,慢性酒中毒。
(4)动脉性勃起功能障碍:如阴茎海绵体动脉的粥样硬化可使管腔狭窄,前列腺癌根治,骨盆骨折等致阴茎动脉损伤,导致血液灌注压力的降低和血流量的减少,另外吸烟,高血压,糖尿病可引起动脉性病变。
(5)静脉性勃起功能障碍:有时尽管阴茎动脉灌注充足,但过度的静脉泄漏也可引起勃起障碍,如白膜缺损,海绵体平滑肌功能异常等。
(6)其他:药物性,通常干扰阴茎勃起中枢神经-内分泌功能或影响局部神经血管调控的药物易诱发勃起功能障碍,如抗高血压药,抗抑郁药,抗胆碱药,雌激素等。
通常将(2)~(5)称为器质性勃起功能障碍。
2.分度 ED分轻,中,重三度,勃起功能国际问卷(IIEF)表可较客观地量化ED症状。
(1)重度ED:IIEF表积分5~7分。
(2)中度ED:IIEF表积分8~11分。
(3)轻度ED:IIEF表积分12~21分。
(4)无ED:IIEF表积分≥22分。
阳痿治疗方法
1.性心理治疗
由于多数勃起功能障碍患者存在心理性因素,所以心理治疗是十分必要的,最好夫妻双方共同参与性心理治疗。医生在与患者接触中应有同情心,询问病史要细致深入,尽量探寻可能造成勃起功能障碍的精神心理或社会家庭因素,检查要轻巧全面,以便获得患者的信任,更好地配合治疗。
性感集中训练是目前心理性勃起功能障碍最重要的治疗方法,适用于几乎所有性功能障碍的治疗,其目的在于解除焦虑,增进夫妻间沟通与交流,提高从语言交流到非语言交流的技巧,逐步改善夫妻关系和性功能。该训练应在安静舒适条件下进行,双方应创造一种相互理解和温馨的氛围,不要谈论与治疗无关的话题。该法治疗勃起功能障碍的改善率在20%~81%。
2.药物治疗
口服药物仍然是勃起功能障碍治疗中最简单、最容易接受的一线治疗方法。治疗ED的药物很多,但因勃起功能障碍病因复杂及临床上准确判定病因有一定困难,效果肯定的治疗ED口服药物不多。
(1)激素类药物雄激素替代疗法 主要用于内分泌性勃起功能障碍的治疗,包括原发和继发性性腺功能低下所引起的ED。①原发性性腺功能低下:睾丸肿瘤、克氏综合征、外伤、手术等病变可导致体内睾酮水平下降、FSH和LH水平增高,此类患者采用外源性睾酮替代疗法效果最好。②继发性性腺功能低下:继发于下丘脑及垂体病变,由于缺乏促性腺激素造成性腺发育停滞,体内睾酮、FSH和LH水平均降低。经过一段治疗后,可出现睾丸增大、精子产生、性欲提高及勃起功能改善。也可用GnRH皮下微量泵治疗,可使体内产生大量LHRH,并促使LH和FSH分泌水平增高,进一步出现睾丸间质细胞和生精上皮发育,从而提高性欲,改善勃起,该种治疗效果好但价格昂贵。
(2)非激素类药物激素类药物治疗 勃起功能障碍毕竟占少数,非激素类药物治疗仍然占主导地位。根据药物作用的部位大致可将其分为以下几类。①作用于中枢系统的口服药物 肾上腺受体拮抗剂;多巴胺类药物;5-羟色胺受体拮抗剂。②作用外周的口服药物 西地那非(sildenafil)是特异性磷酸二酯酶抑制剂,可抑制cGMP降解,提高cGMP浓度,起到治疗ED的效果。实验室研究表明西地那非使细胞内cGMP水平升高,增强NO作用强度,从而使平滑肌松弛,产生阴茎勃起。③外用药物 霜剂和膏剂是勃起功能障碍治疗中最古老的方法。
3.真空缩窄装置(VCD)
真空缩窄装置(VCD)引起勃起的血流动力学与正常勃起的血流动力学不同,它无海绵体和平滑肌主动松弛。动物试验表明使用VCD后动脉血流未增加,但静脉回流明显减少,海绵体和阴茎皮肤血液充盈导致阴茎膨大,其海绵体内压可达到注射罂粟碱后水平。
心理性勃起功能障碍
(一)日常关系不协调
配偶之间关系不亲密、不和睦、不交流、不忠贞,甚至相互厌恶,必然导致性生活不正常。一方对另一方或双方都不密切配合,就使得性生活的完整性被破坏,以致性交不能顺利地进行。男方可能由于女方的不合作或厌恶而得不到应有的刺激,也可能因不能满足女方对性行为不合理的过高的期望值,造成勃起失败。
来自爱丁堡的性功能障碍诊所里的统计资料显示:47%的男性认为造成性障碍的原因是日常关系不和睦,而他们的配偶有68%也认为是日常关系不和睦造成。 mehler直接研究了性爱和勃起功能障碍的关系,发现长期在无爱的条件下性交,正常性反应过程不能完成,可导致勃起功能障碍。
(二)性刺激不适当或不充分
对某个体充分而适当的性刺激意味着他能获得诸如视觉、触觉、幻想以及意识和情感的享受。某个体要求的刺激方式可能与从前爱人做爱的方式或手淫的习惯有关。
有些成年男子要求直接强烈的触摸阴茎激发勃起,而一般人依靠思维或幻想便可达到效果。
有些人习惯于手淫的刺激加速射精,然后体验插入阴道时的早泄感觉。如果男性在性交过程中得不到适当和充分的刺激,便产生不了足够的性兴奋使阴茎勃起。
男性勃起障碍与心理关系
他很有才华,40岁,离异了好几年,育有一儿,在一次房事中被女友出言不妥,使他从此不能再过性生活,期间曾去过很多大型正规医院,也按照医生的吩咐试过很多方法,如找些性感女人或画报等,虽然有欲望但就是不能成功,最终也无济于事。喜欢他的女人知道他这样后,最后都离开了他。
现在的他长期生活在自卑的阴影中,觉得生活毫无意义,工作也没有心思,只想把积蓄花完就死,整天流露出的是对死的渴望。
他是心理性勃起功能障碍。真正的心理性勃起功能障碍少见,诊断心理性勃起功能障碍必须首先排除器质性勃起功能障碍,否则会错过宝贵的治疗时机,造成严重后果。所谓器质性勃起功能障碍是指由于身体某些疾病引起的勃起功能障碍。
阳痿的治疗方法究竟有几种
1.性心理治疗阳痿
由于多数勃起功能障碍患者存在心理性因素,所以心理治疗是十分必要的,最好夫妻双方共同参与性心理治疗。医生在与患者接触中应有同情心,询问病史要细致深入,尽量探寻可能造成勃起功能障碍的精神心理或社会家庭因素,检查要轻巧全面,以便获得患者的信任,更好地配合治疗。
性感集中训练是目前心理性勃起功能障碍最重要的治疗方法,适用于几乎所有性功能障碍的治疗,其目的在于解除焦虑,增进夫妻间沟通与交流,提高从语言交流到非语言交流的技巧,逐步改善夫妻关系和性功能。该训练应在安静舒适条件下进行,双方应创造一种相互理解和温馨的氛围,不要谈论与治疗无关的话题。该法治疗勃起功能障碍的改善率在20%~81%。
2.药物治疗阳痿
口服药物仍然是勃起功能障碍治疗中最简单、最容易接受的一线治疗方法。治疗ED的药物很多,但因勃起功能障碍病因复杂及临床上准确判定病因有一定困难,效果肯定的治疗ED口服药物不多。
3.真空缩窄装置
真空缩窄装置引起勃起的血流动力学与正常勃起的血流动力学不同,它无海绵体和平滑肌主动松弛。动物试验表明使用真空缩窄装置后动脉血流未增加,但静脉回流明显减少,海绵体和阴茎皮肤血液充盈导致阴茎膨大,其海绵体内压可达到注射罂粟碱后水平。