西医是怎样治疗缺铁性贫血的
西医是怎样治疗缺铁性贫血的
(1)去除病因
去除缺铁性贫血的病因比治疗贫血更为重要。因为病因治疗对于纠正贫血及彻底治愈,防止复发,都有重要意义。例如,驱除钩虫,控制慢性出血,请妇产科协助解决月经过多以及改变偏食等不良习惯,做好计划生育,加强妇幼保健工作,对婴幼儿及时添加辅食,对生长期儿童、孕妇及哺乳期妇女宜给予含铁较多食物。可见治疗原发病很重要。但对原发病采用什么治疗方法,须因病而异。
至于先治原发病还是先治贫血,或者同时并进,也须根据病人的具体情况而定。
(2)补充铁剂
①口服铁剂:这是治疗本病的主要方法。最常用者为硫酸亚铁或葡萄糖亚铁,0.2克或0.3克,每日3次。饭后服用,以减少对胃肠道的刺激。水剂有10%枸橼酸铁胺,每次10毫升,日服3次。副作用较小,儿童及孕妇较为适宜。少数患者(约1/10)服药后可以感到胃部不适,腹痛,腹泻,甚至恶心呕吐,遇到这种情况可暂停药数天,待症状消失后,重新开始治疗。
口服铁剂注意事项:a.要先从小剂量开始,渐达足量。b.饭后服用,可减少恶心呕吐,上腹部不适等胃肠道不良反应。c.服药前后1小时左右,禁喝茶及咖啡等,以防形成不溶性盐类而影响其吸收。d.如因并发症需服四环素时,应暂停服铁剂,因两者有互相阻碍吸收的作用。e.如有溃疡病并用抗酸剂时,需与铁剂错开时间服用。f.服铁剂后可出现黑便,应先说明,以免患者担心。
如果患者骨髓造血功能是正常的,而明显的出血已停止,则口服铁盐对一般病例见效颇速。口服铁剂4~5天后,网织红细胞开始上升,7~12天达最高峰(4%~15%),以后逐渐下降,为铁剂治疗有效指标。血红蛋白及红细胞一般在治疗开始1周以后开始上升,2周间血红蛋白平均每天上升1.6g/l。贫血可在2个月内恢复。在血红蛋白恢复正常后,仍需继续服药4~6个月,甚至1年,以补充贮存铁。
如果口服铁剂3~4周无效,可考虑以下因素:a.诊断错误。b.未按医嘱服药或剂量不足。c.胃肠功能紊乱。d.持续出血。e.存在干扰铁利用的因素,如炎症、肿瘤、肝肾疾病、甲状腺功能低下等。f.同时伴有维生素b12或叶酸缺乏。
②注射铁剂
缺铁性贫血也可用铁注射剂治疗,但注射铁剂毒性反应较多,有时甚至可以发生致命的过敏反应,且注射治疗既不方便,又不经济,故凡是可以采用口服治疗的,就不应用铁注射剂治疗。
注射铁剂的应用指征是:a.口服铁剂消化道反应严重,不能耐受者。b.原有胃肠道疾病,如溃疡性结肠炎、节段性肠炎、胃切除后胃肠功能紊乱(倾倒综合征),或妊娠时有持续呕吐等情况,口服铁盐后症状加重者。c.妊娠晚期贫血严重,需要迅速纠正铁,并防止胎儿发生缺铁性贫血者。d.慢性失血得不到有效控制,失血量超过肠道的铁吸收量。
常用的注射用铁剂有右旋糖酐铁及山梨醇枸橼酸铁。这两种铁制剂1毫升都含有铁50毫克,给药方式是深部肌肉注射。右旋糖酐铁首次用量为20~50毫克无反应时,第2日起每日或隔2、3日注射100毫克。总剂量为每提高1克血红蛋白需右旋糖酐铁300毫克。
注射用铁的总剂量可按下列方法计算:
所需注射的右旋糖酐铁总剂量(毫克)=300×(正常血红蛋白克数%-患者血红蛋白克数%)+500毫克(补充部分贮存铁)
注射局部可有疼痛,此外可有头痛、头晕、恶心呕吐、腹泻。严重者可有过敏性休克。右旋糖酐铁可供静脉注射,但反应多而严重,一般不主张应用。初用患者宜作皮内试验,可防止过敏反应。
山梨醇铁剂,吸收快,局部反应小,每次肌肉注射剂量为1.5毫克/公斤体重。每升高1克血红蛋白约需山梨醇铁200~250毫克,所需总剂量可参考上述公式求得。
此外,亦可用含糖氧化铁、复方卡古地铁。
(3)辅助疗法
①输血或输入红细胞:缺铁性贫血一般不需输血,仅适用于严重病例,血红蛋白在3g/dl以下,症状明显者。心功能不全者则宜少量而多次输血,每次输100毫升,或仅输红细胞。
②缺铁患者往往有维生素e的缺乏,因此铁剂疗效不显著者,可加用维生素e。
③口服维生素c100mg,1日3次,可促进食物中铁的吸收;1%稀盐酸10~20滴,稀释后服,1日3次,可促进高铁的吸收。但这两者对亚铁的吸收没有帮助。
④适当补充高蛋白及含铁丰富的饮食,促进康复。
缺铁性贫血患者口服铁剂治疗后恢复周期
口服铁剂治疗是治疗缺铁性贫血的首选方法,临床上常用硫酸亚铁、枸橼酸铁铵及其制剂。随着服药时间的延长,患者临床表现逐渐改善、血红蛋白升高、网织红细胞增多等。
大多数缺铁性贫血患者的恢复周期主要如下:
12~24小时--缺铁性贫血患者一般服用铁剂12~24小时后细胞内含铁的酶就开始恢复,患者临床症状好转,烦躁等精神症状减轻,食欲增进。
36~48小时--服用铁剂36~48小时后,缺铁性贫血患者骨髓出现红细胞系统增生现象。
48~72小时--网织红细胞一般于服用铁剂48~72小时后开始上长。
4~11日--网织红细胞4~11日达高峰,此时血红蛋白开始迅速上升。
2~3周--缺铁性贫血患者心脏杂音一般于服用铁剂2~3周后减轻或消失,脾脏逐渐缩小。
3~4周--服用铁剂3~4周后,大部分缺铁性贫血患者贫血症状可得到纠正,患者恢复正常。
特别提醒:服用铁剂后即使恢复正常也不能立即停药,至少还要继续服药一个月,然后再减量维持2-3个月,才能真正恢复体内正常水平的铁贮存量,避免贫血复发。
有关贫血患者的护理方法是什么
1、发生缺铁性贫血时,贫血患者除了面色苍白外,一般还会感到倦怠无力,腿像灌了铅似的发沉、头晕气喘、心悸、体力下降、容易疲倦、精神萎靡、耳鸣,贫血患者会常常感到食欲不佳,恶心等症状。假如出现这些缺铁性贫血的症状,不要自行诊断,也不要以为吞几颗含铁的药丸就能把问题解决。因此,这是属于贫血的护理措施之一。
2、假如被诊断为缺铁性贫血,补充铁质是纠正缺铁性贫血的护理中最基本的方法,贫血的症状明显的给予口服铁剂。但补充铁剂过多,肝脏和其他器官的铁质过于饱和,也会导致疾病。所以,贫血的护理中最好的补铁办法是通过饮食,采用食物疗法治疗缺铁性贫血。含铁质丰富的有动物肝脏、肾脏,其次是瘦肉、蛋黄、鸡、鱼、虾子和豆类。
宝宝贫血的治疗方法 药物补血
宝宝中度以上的贫血,还应在医生指导下,适当服用一些药物,达到补血目的。铁剂是治疗缺铁性贫血的特效药。常用的有硫酸亚铁和乳酸亚铁、富马酸铁、葡萄糖酸亚铁。应按规定的药量服用,一般来说,小儿在服药3-4周后贫血即能被纠正,但此时不宜马上停药,应在血红蛋白恢复正常水平后再继续用药6-8周,同时应给予孩子含铁多的食物。
补气血的食物有哪些 猪肝
猪肝中含有的铁元素非常丰富,补铁元素能有效治疗缺铁性贫血。所以患有血虚症或者缺铁性贫血的人平时可以多吃点猪肝炒菠菜。
缺铁性贫血怎么治疗效果好 缺铁性贫血怎么补最快
缺铁性贫血是体内储存铁缺乏,影响血红素合成所引起的贫血,它的特点是骨髓、肝、脾等器官组织中,缺乏可燃铁,血清铁浓度以及运铁蛋白饱和度和血清铁蛋白均降低。典型的缺铁性贫血是呈小细胞低色素性贫血,而铁作为人体必需的微量元素之一,所有具有的功能的细胞均含有铁,广泛参与机体内的代谢过程。 因此缺铁性贫血的治疗原则,需补充足够的铁,直至恢复正常铁储存量,以及去除引起铁的病因,才能有效尽快地将铁补足。口服铁剂是治疗缺铁性贫血的首选治疗方案,例如硫酸亚铁、琥珀酸亚铁、以及右旋糖酐铁都是比较有效的口服铁剂。
缺铁性贫血要如何护理
缺铁性贫血在我们的生活中很常见,这可能是因为患者忽略了铁质的补充或者其他原因所致。对于这种贫血,我们在生活中应该怎么护理才好呢?下面就一起来看看关于缺铁性贫血的护理吧。
1、发生缺铁性贫血时,贫血患者除了面色苍白外,一般还会感到倦怠无力,腿像灌了铅似的发沉,头晕气喘,心悸,体力下降,容易疲倦,精神萎靡,耳鸣,贫血患者会常常感到食欲不佳,恶心等症状。假如出现这些缺铁性贫血的症状,不要自行诊断,也不要以为吞几颗含铁的药丸就能把问题解决。因此,这是属于贫血的护理措施之一。
2、假如被诊断为缺铁性贫血,补充铁质是纠正缺铁性贫血的护理中最基本的方法,贫血的症状明显的给予口服铁剂。但补充铁剂过多,肝脏和其他器官的铁质过于饱和,也会导致疾病。所以,贫血的护理中最好的补铁办法是通过饮食,采用食物疗法治疗缺铁性贫血。含铁质丰富的有动物肝脏、肾脏,其次是瘦肉、蛋黄、鸡、鱼、虾子和豆类。
怎么缓解贫血的症状发作
缺铁性贫血
缺铁性贫血是指体内贮存铁不足,影响血红蛋白合成所引起的一种小细胞低色素性贫血。是世界各地包括我国贫血中最常见的一种。本病发病率甚高,几乎遍及全球。
病因:铁是造血的重要微量元素,膳食中缺铁是贫血的主要原因。另外钩虫感染、胃肠吸收不良、胃和十二指肠溃疡病出血、痔疮出血以及妇女月经过多、青春期功能性子宫出血等均可造成缺铁性贫血。
症状:与营养不良性贫血的症状差不多,可通过测验头发中的微量元素加以鉴别。
防治:治疗缺铁性贫血可用硫酸亚铁或10%枸檬酸铁铵5-20毫升,每日服3次。同时还需同服维生素C100-200毫克,每日3次,以促进铁的吸收。贫血症状消失后,为巩固疗效还需继续服药1-2个月。
怎么缓解贫血的症状发作
缺铁性贫血
缺铁性贫血是指体内贮存铁不足,影响血红蛋白合成所引起的一种小细胞低色素性贫血。是世界各地包括我国贫血中最常见的一种。本病发病率甚高,几乎遍及全球。
病因:铁是造血的重要微量元素,膳食中缺铁是贫血的主要原因。另外钩虫感染、胃肠吸收不良、胃和十二指肠溃疡病出血、痔疮出血以及妇女月经过多、青春期功能性子宫出血等均可造成缺铁性贫血。
症状:与营养不良性贫血的症状差不多,可通过测验头发中的微量元素加以鉴别。
防治:治疗缺铁性贫血可用硫酸亚铁或10%枸檬酸铁铵5-20毫升,每日服3次。同时还需同服维生素C100-200毫克,每日3次,以促进铁的吸收。贫血症状消失后,为巩固疗效还需继续服药1-2个月。
缺铁性贫血是怎么回事
缺铁性贫血是怎么回事?缺铁性贫血是指体内贮存铁不足,影响血红蛋白合成所引起的一种小细胞低色素性贫血。是世界各地包括我国贫血中最常见的一种。本病发病率甚高,几乎遍及全球。
病因:铁是造血的重要微量元素,膳食中缺铁是贫血的主要原因。另外钩虫感染、胃肠吸收不良、胃和十二指肠溃疡病出血、痔疮出血以及妇女月经过多、青春期功能性子宫出血等均可造成缺铁性贫血。
症状:与营养不良性贫血的症状差不多,可通过测验头发中的微量元素加以鉴别。
防治:治疗缺铁性贫血可用硫酸亚铁或10%枸檬酸铁铵520毫升,每日服3次。同时还需同服维生素C100-200毫克,每日3次,以促进铁的吸收。贫血症状消失后,为巩固疗效还需继续服药1-2个月。
女性缺铁贫血应该怎么补
给大家说了女性缺铁性贫血的症状以及贫血的原因,那么应该怎么补铁,才能改善女性缺铁性贫血呢?小编建议大家从食疗补铁着手。女性要多注意饮食的搭配,利用食物来补铁补血,改善缺铁性贫血的症状。
饮食要有禁忌,饭后不要喝茶,也不宜吃柿子。柿子和茶中含有鞣酸,和含有铁质的食物在一起,可以使铁沉淀,进而影响铁的吸收。另外,日常饮食也不宜食用过多冰冷辛辣的食物,因为这类食物会影响脾胃对铁的吸收。
食物补铁是治疗贫血的有效手段之一,所以女性在平时应该多食用含铁量高的食物:瘦肉、蛋黄、海带、黑芝麻、牛羊肾脏、黑木耳、鸡肝、猪肝、黄豆、蘑菇、红糖、芹菜等。
改善缺铁性贫血最好以食补结合铁剂,体恒健牌铁之缘片作为一种新型中西医结合补铁制剂,富含锌蛋白粉、阿胶、乳酸亚铁等,补铁、生血、营养三合一,可有效改善缺铁性贫血的症状。
哪些药物治疗缺铁性贫血效果好
缺铁性贫血患者在治疗时一定会问:哪些药物治疗缺铁性贫血效果好?为此求医网编辑根据医生指导、患者反馈和网友评论,整理筛选出了5种治疗缺铁性贫血常用药品,希望对患者及其家属有所帮助。以下治疗缺铁性贫血的药品均已经过药监局审批,患者可以在医师的指导下放心服用:
1、巨能牌维他命铁胶囊
【成份】 L-苏糖酸亚铁、维生素C
【适应症】 改善营养性贫血
【注意事项】 本品不能代替药物的治疗作用
【批准文号】 卫食健字(2000)第0557号
【参考价格】¥46
【生产企业】 天津巨能药业有限公司
2、重组人促红素注射液(CHO细胞)(Recombinant Human Erythropoietin Injection(CHO cell))
【成份】 基因重组人红细胞生成素。
【适应症】 1.肾功能不全所致贫血,包括透析及非透析病人。2.外科围手术期的红细胞动员。3.治疗非骨髓恶性肿瘤应用化疗引起的贫血。不用于治疗肿瘤病人由其它因素(如:铁或叶酸盐缺乏、溶血或胃肠道出血)引起的贫血。
【禁忌】 1 未控制的重度高血压患者。 2 对本品及其他哺乳动物细胞衍生物过敏者,对人血清白蛋白过敏者。 3 合并感染者,宜控制感染后再使用本品。
【批准文号】 国药准字S19980072
【参考价格】¥52
【生产企业】 沈阳三生制药股份有限公司
3、枸橼酸铁铵维B1糖浆Ⅱ
【成份】 本品为复方制剂,每10毫升含枸橼酸铁铵200毫克(相当于铁43毫克),维生素B1 0.5毫克。
【适应症】 用于各种原因引起的缺铁性贫血,如慢性失血、营养不良、妊娠、儿童发育期等。
【禁忌】 1;铁负荷过高或非缺铁性贫血者禁用。2;肝肾功能严重不全者禁用
【批准文号】 国药准字H32026243
【参考价格】¥7
【生产企业】 江苏平光制药有限责任公司
4、小儿硫酸亚铁糖浆(Pediatric ferrous Sulfate Syrup)
【成份】 每瓶100毫升,含硫酸亚铁2.8克。维生素C1克。维生素B625毫克、维生素B12 125微克
【适应症】 用于儿童各种原因(如慢性失血、营养不良、儿童发育期等)引起的缺铁性贫血。
【禁忌】 1;肝肾功能严重损害,尤其是伴有未经治疗的尿路感染者禁用。2;铁负荷过高、血色病或含铁血黄素沉着症患者禁用。3;非缺铁性贫血(如地中海贫血)患者禁用。
【批准文号】 国药准字H45021101
【参考价格】¥35
【生产企业】 广西花红药业有限责任公司
5、小儿生血糖浆
【成份】 熟地黄 200g 山药(炒) 200g 大枣 500g硫酸亚铁 12g
【适应症】 健脾养胃,补血生津。用于小儿缺铁性贫血及营养不良性贫血。
【注意事项】 服药期间忌饮茶和食用含鞣酸类食物及药物。
【批准文号】 国药准字Z20003119
【参考价格】¥39.8
【生产企业】 北京首儿药厂
温馨提示:以上列出的治疗缺铁性贫血常用药品供您参考,患者在选购药品时一定要注意药品的适应症及注意事项,如果您对自己的病情不了解时要选择正规医院就诊,按照医生建议购买治疗缺铁性贫血的药品,切忌私自服用任何药物,以免带来更严重的后果。求医网祝您早日康复!