尘肺的分类
尘肺的分类
尘肺病定义:由于长期吸入大量细微粉尘而引起的以肺组织纤维化为主的职业病。
尘肺是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘(灰尘),并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化(疤痕)为主的全身性疾病。
尘肺按其吸入粉尘的种类不同,可分为无机尘肺和有机尘肺。在生产劳动中吸入无机粉尘所致的尘肺,称为无机尘肺。
尘肺大部分为无机尘肺。吸入有机粉尘所致的尘肺称为有机尘肺,如棉尘肺、农民肺等。
我国法定十二种尘肺有:矽肺、煤工尘肺、电墨尘肺、碳墨尘肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺。
根据普通职业病范畴所说的尘肺病是指因吸入粉尘所致的肺泡功能结构单位的损伤,早期表现为巨噬细胞炎,晚期导致不同程度的肺纤维化。
1、矽肺:是由于长期吸入游离二氧化硅粉尘所至的以肺部弥漫性纤维化为主的全身性疾病。接触的行业主要有:采矿业;开山筑路、挖掘隧道和涵洞中的风钻工、爆破工、运输工;建筑材料行业;耐火材料;石英加工行业;钢铁冶金业;机械制造业;石料加工;玻璃搪瓷业;陶瓷行业等等。其临床表现有胸闷、胸痛、咳嗽、声音嘶哑、咯血等。
2、煤工尘肺:在煤矿工行业中由于工种的不同,工人可分别接触到煤尘、煤矽混合粉尘和矽尘。由上述各种粉尘而引起的肺部弥漫性纤维化统称为煤工尘肺。
本病发展缓慢,可长期无任何症状,常在接尘后10几年才发展成I期煤工尘肺,此时可有咳嗽、咯痰等3、石墨尘肺:长期吸入较高浓度的生产性石墨尘肺可引致石墨尘肺。石墨是一种用途极广的的金属矿物,因此被广泛用于电力、钢铁、国防、原子能、日用和化学染料等工业中。石墨尘肺患者的临床表现具有症状较轻微、体征较少,且病情进展较缓慢的特点。部分患者以口腔鼻咽部干燥为主,多有咳嗽,咳黑色痰,但痰量不多,少数患者肺功能可有损害。
4、炭黑尘肺:碳黑是炭氢化和物受热分解而成的极细小的无定行炭粒。生产和使用碳黑的工人长期吸入碳黑粉尘可引起炭黑尘肺。其临床表现有咳嗽、气短、胸痛。咳嗽以干咳为主,气短发生在登高或劳动时。发病工龄长,病变进程缓慢,临床症状无特异性,也不严重。
5、石棉肺:是由于长期吸入石墨粉尘引起的,以肺部弥漫性纤维化改变为特征的全身性疾病。石棉肺病人在早期有比较明显的临床症状。最主要的症状是呼吸困难,随病情的进展而加重,随之出现咳嗽,初起为干咳或少量粘痰不易咳出,感染时出现黄色脓痰。石棉肺病人尤以晚期易并发呼吸道及肺部感染较矽肺多见。
怎么预防肺纤维化的发生
1、风湿免疫慢性病:系统硬化症、多肌炎/皮肌炎、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、混合结缔组织病、强直性脊柱炎;
2、治疗现任或药物相关性疾病:抗心律失常药、抗炎药物、抗惊厥药物、化疗药物、维生素、放疗、氧中毒;
3、职业和环境相关性经验疾病:矽肺、石棉肺、重金属肺、煤尘肺、铍尘肺、氧化铝肺;
4、吸入无机粉尘:滑石粉肺、铁尘肺、锡尘肺;
5、吸入有机颗粒(过敏性肺泡炎):饲鸽者肺、农民肺;
6、原发性疾病手术(未分类型)、肿瘤性疾病:肺淋马管癌病、支气管肺泡癌、肺淋巴瘤、Kaposi肉瘤。
矽肺病等级介绍
一般说来,含游离二氧化硅80%以上的粉尘,往往在肺部引起典型的以结节为主的弥漫性胶原纤维改变,病情进展较快,且易发生融合。游离二氧化硅低于80%时,病变不太典型,病情进展较慢。低于10%时,则主要引起间质纤维改变,发展更慢,并列为其他尘肺。
一级 ①尘肺Ⅲ期伴肺功能重度损伤及/或重度低氧血症〔PO2 <5.3 kPa(40 mmHg)〕。②职业性肺癌伴肺功能重度损伤。
二级 ①尘肺Ⅲ期伴肺功能中度损伤及(或)中度低氧血症;②尘肺Ⅱ期伴肺功能重度损伤及或重度低氧血症〔PO2<5.3 kPa(40mmHg)〕;③尘肺Ⅲ期伴活动性肺结核;④职业性肺癌或胸膜间皮瘤。
三级 ①尘肺Ⅲ期;②尘肺Ⅱ期伴肺功能中度损伤及(或)中度低氧血症;③尘肺Ⅱ期合并活动性肺结核。
四级 ①尘肺Ⅱ期;②尘肺Ⅰ期伴肺功能中度损伤及/或中度低氧血症;③尘肺Ⅰ期合并活动性肺结核。
六级 尘肺Ⅰ期伴肺功能轻度损伤及/或轻度低氧血症;
七级 尘肺Ⅰ期,肺功能正常。
经过以上小编对于矽肺病的介绍,想必大家对于这种恶性疾病的认识一定也更加清楚了,针对这种对人类健康危害很大的疾病,大家一定要多去了解相关的知识,积极做好疾病的防控措施,同时在发现相关的症状时,一定要及时到医院就诊,以避免疾病恶化,增加治疗的难度。
尘肺病的种类与病因详解
当长期吸入含有游离的二氧化硅粉尘后,粉尘进入肺部,不能及时被清除,被肺内的巨噬细胞所吞噬,但二氧化硅不能被巨噬细胞所自行分解,导致巨噬细胞死亡,释放所吞噬的粉尘,然后恶性循环,造成更多细胞受损。在粉尘周围因受损的巨噬细胞刺激,成纤维细胞增生,形成纤维性结节,这种结节被叫做矽结节。在矽结节内含有较多的免疫球蛋白,病人血清中常出现γ-球蛋白水平增高。故矽肺病可看作矽结节的形成与肺组织的弥漫性纤维化。
尘肺是一个慢性进行性发展性疾病。是以肺组织纤维化病变形成为主的职业性呼吸系统疾病。该病由于纤维化病变的进行性进展无法逆转及根治,一直是严重危害工人健康的职业病。尘肺病被称为中国头号职业病,发病率约占所有职业病的80%。建国以来,中国政府对尘肺病的防治一直十分重视,开展了大量的研究工作。卫生部称截至2007年,全国已累计报告职业病67。7万例。其中,尘肺病累计发病60万例。近15年,平均每年新发患者近万例。据专家估计,中国实际发生职业病应在100万例以上,每年因职业病事故造成的直接损失接近1000亿元。当前中国作业场所职业卫生的现状是接触职业危害人数、职业病累积数量、职业病死亡数量和职业病新发患者数四项指标均居世界第一。尘肺病是严重致劳动能力降低、致残和影响寿命的疾病,也是国家和企业赔偿的主要职业病。近 1个世纪以来,国内外对尘肺的发病机制进行了广泛深入的研究,但至今仍不是完全清楚。
温馨提示:目前职业病尚无特效的治疗方法,因此,预防是减少或避免这种职业性肺疾患的基础,一方面对工人和雇主进行关于SiO2粉尘暴露危害的教育以及监测,采取改进通风装置和局部换气、密闭工艺、湿式作业、设备维护检修等综合性防尘措施;另一方面加强个体防护,包括特效防尘面罩、遵守防尘操作规程。
怎么预防肺纤维化的发生
怎么预防肺纤维化的发生?肺纤维化对健康危害很大,因此很多人想知道怎么预防肺纤维化的发生。要想预防肺纤维化可以从肺纤维化的病因着手,远离这些有可能造成肺纤维化的原因就可以很好的避免肺纤维化了,下面是为您总结的肺纤维化病因,大家一起来了解一下吧。
1、风湿免疫慢性病:系统硬化症、多肌炎/皮肌炎、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、混合结缔组织病、强直性脊柱炎;
2、治疗现任或药物相关性疾病:抗心律失常药、抗炎药物、抗惊厥药物、化疗药物、维生素、放疗、氧中毒;
3、职业和环境相关性经验疾病:矽肺、石棉肺、重金属肺、煤尘肺、铍尘肺、氧化铝肺;
4、吸入无机粉尘:滑石粉肺、铁尘肺、锡尘肺;
5、吸入有机颗粒(过敏性肺泡炎):饲鸽者肺、农民肺;
6、原发性疾病手术(未分类型)、肿瘤性疾病:肺淋马管癌病、支气管肺泡癌、肺淋巴瘤、Kaposi肉瘤;
怎么预防肺纤维化的发生?相信大家都已经非常熟悉了吧,肺纤维化的出现对于人们的影响可以说是非常大的,祝您健康
灰尘过敏的分类
粉尘可以根据许多特征进行分类,在大气污染控制中,根据大气中粉尘微粒的大小可分为:
飘尘
系指大气中粒径小于10μm的固体微粒,它能较长期地在大气微电脑激光粉尘仪中漂浮,有时也称为浮游粉尘。也被称为可吸入颗粒物,英文缩写为PM10。
降尘
系指大气中粒径大于10μm的固体微粒,在重力作用下,它可在较短的时间内沉降到地面。
总悬浮微粒
系指大气中粒径小于100μm的所有固体微粒。也被称为总悬浮颗粒物,英文缩写为TSP。
专业术语
1、粉体:固体物质的细小颗粒,称为粒子,而固体粒子的堆集状态,称为粉体。
2、粉尘:因机械过程(破碎、筛分、运输等)而产生的微细粒子,能在气体中分散(悬浮)一定时间的固体粒子,称为粉尘。粉尘的粒径范围很广,由细至1/10μm到数百微米。
3、烟尘:因物理化学过程而产生的微细固体粒子,称为烟尘。例如冶炼、燃烧、金属焊接等过程中,由于升华及冷凝而形成、烟尘的特点是粒度大都比较细,在1μm以下。
4、烟雾:燃烧草料、木柴、油、煤等生成的黑烟,称为烟雾。烟雾粒径很细,甚至在0.5μm以下。
5、粉末:工艺生产中的粉料,称为粉末。编辑本段粉尘过敏的预防勿在室外久留:白天尽可能少待在室外,尤其是每天花粉指数高的时间,例如晴天时的傍晚。要做户外活动及各种运动项目时,尽可能选在花粉指数最低的时候,像是清晨、深夜,或是一场阵雨之后。
矽肺分几期
一、矽肺分几期
一期尘肺(I) a) I:有总体密集度1级的小阴影,分布范围至少达到两个肺区。
b) I:有总体密集度1级的小阴影,分布范围超过4个肺区或有总体密集度2级的小阴影,分布范围达到4个肺区。
二期尘肺(II) a) II:有总体密集度2级的小阴影,分布范围超过4个肺区;或有总体密集度3级的小阴影,分布范围达到四个肺区。 b) II:有总体密集度3级的小阴影,分布范围超过4个肺区;或有小阴影聚集;或有大阴影,但尚不够诊断为Ⅲ者。
三期尘肺(III) a) III:有大阴影出现,其长径不小于20mm,短径不小于10mm。
b) III:单个大阴影的面积或多个大阴影面积的总和超过右上肺区面积者。
二、矽肺食疗方
矽肺是由于吸入粉尘而引起的,多表现为痰淤阻滞,故以化痰软坚为食疗原则,可选食萝卜、荸荠、昆布、苡仁等,或榨汁饮服,或加水煮食。
在痰淤阻滞的同时,还常见气阴亏虚,咳嗽有痰,咽中梗痛、声音嘶哑等,可选食百合、梨、藕、罗汉果、枇杷、萝卜、罗卜等补肺益阴。
矽肺晚期并发慢性支气管炎、肺气肿、反复呼吸道感染、肺结核、内发性气胸、肺原性心脏病等,虚损明显,宜补虚固本以求强身、可食用百合党参炖猪肺、黄芪炖鸡、虫草烧鸭、桂圆参蜜膏等。
肺纤维化明显症状
1、风湿免疫慢性病:系统硬化症、多肌炎/皮肌炎、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、混合结缔组织病、强直性脊柱炎;
2、治疗现任或药物相关性疾病:抗心律失常药、抗炎药物、抗惊厥药物、化疗药物、维生素、放疗、氧中毒;
3、职业和环境相关性经验疾病:矽肺、石棉肺、重金属肺、煤尘肺、铍尘肺、氧化铝肺;
4、吸入无机粉尘:滑石粉肺、铁尘肺、锡尘肺;
5、吸入有机颗粒(过敏性肺泡炎):饲鸽者肺、农民肺。
6、原发性疾病手术(未分类型)、肿瘤性疾病:肺淋马管癌病、支气管肺泡癌、肺淋巴瘤、Kaposi肉瘤;
7、特发性纤维化疾病突出:物发性纤维化、家族性特发性肺间质纤维化、急性间质性肺炎、脱屑性间质性肺炎、非特异性间质性肺炎、淋巴细胞性间质性肺炎、自身免疫性肺间质纤维化;
8、其它:神经纤维瘤病、结节硬化症、结节病嗜酸性粒细胞性肺炎、肺泡蛋白沉淀症、弥漫性肺泡出血症、肺泡微结石症、转移性钙化。
尘肺病的诊断标准有哪些
尘肺病其实也可以称作是一种非常严重的职业性疾病,因为很多在矿上工作的工人最容易得这种疾病,但是有写症状在疾病早期就已经表现出来了,也给大家提了个醒,只是人们对于疾病的不了解,从而错过了。今天我们给大家介绍的就是尘肺病的诊断标准,也好让大家对于这些诊断有个了解,从而能够更好的判断自己的身体状况,也好早日制定防治措施。
尘肺诊断的前提条件是必须有确切的职业性粉尘接触史:
尘肺病人虽可有不同程度的呼吸系统症状和体征及某些实验室检查的异常,但均不具有明确的特异性,因此只能作为尘肺诊断的参考。临床检查和实验室检查重点是排除其它肺部疾病,如肺结核、肺癌及其它各种弥漫性肺纤维化、结节病、含铁血红素沉着症等。
关于动态观察胸片:
尘肺X线影象学改变是一个渐变的过程,有动态系列胸片可为诊断提供更为可靠的依据,因此规定只有一张胸片不宜作出确诊。但特殊情况下,如确有把握能够排除其它疾病,或有病理检查结果,亦可考虑作出诊断。
尘肺X射线分期:
根据X射线胸片影象学改变的程度,将尘肺分为:一期尘肺(Ⅰ)、二期尘肺(Ⅱ)、三期尘肺(Ⅲ),“0”为无尘肺。各期内分别增加的0+、Ⅰ+、Ⅱ+、Ⅲ+只是为更好地进行动态观察和健康监护,不是独立的一个期别。
以上所介绍的就是尘肺病的诊断标准,如果你是长期接触粉尘的人群就真的应该多关注一下这些方面的知识,能预防的预防,如果有这方面的症状的也好尽早的接受治疗,很好的控制住病情的发展。
尘肺病的诊断
近些年来尘肺病在国家的关心下,人民也越来越关心尘肺病的工作者和患者了。在很多粉尘多的地方,尘肺病的患者也很多。尘肺病且对患者的健康会造成很大的危害,还会降低患者的劳动能力,甚至可致残和影响患者的寿命。以下小编简单为大家介绍尘肺病的诊断依据。
诊断依据一:病史:尘肺病患者通常都有吸人粉尘作业史。在诊断时应询问工作单位,工种,从事现场工作时间,生产场所粉尘情况等。
诊断依据二:症状和体征:尘肺病早期患者多有气短症状,且伴有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等症状,随着病情的加剧,患者会逐渐出现呼吸困难。全身症状有乏力、食欲不振、盗汗、失眠等。疾病早期常无阳性体征,晚期有肺气肿体征,并发肺内感染时,肺部有干、湿性啰音,出现肺心病,则有心力衰竭相应体征。
诊断依据三:辅助检查:如果仅根据以上症状很难诊断尘肺病,则还可以参考以下辅助检查结果。
(1)X线检查:X线检查是诊断尘肺的主要辅助检查方法。临床上通常将尘肺分为三期,分别用代号“I”、“Ⅱ”、“Ⅲ”表示。①无尘肺(“O”)。O:无尘肺的x线表现;O+:线表现尚不够诊断为“I”者。②一期(“I”)。I:有密集度1级的类圆形小阴影,分布范围至少有两个肺区各有一处,每处直径大于2cm;或有密集度1级的不规则小阴影,其分布范围不少于两个肺区;I’:小阴影明显增多,但密集度与分布范围中有一项尚不够定为“Ⅱ”者。⑧二期(“Ⅱ”)。Ⅱ:有密集度2级的类圆形或不规则形小阴影,分布范围超过4个肺区;Ⅱ’:有密集度为3级的小阴影,分布范围超过4个肺区,或有大阴影尚不够为“Ⅲ”者。④三期(“Ⅲ”)。Ⅲ:有大阴影出现,其长径≥2cm,宽径≥lcm;Ⅲ’有单个大阴影或多个大阴影,面积总和超过右上肺区的面积。
(2)肺功能检查:尘肺患者在进行肺功能检查时,早期通气功能多正常,中、晚期有弥散功能降低。不同程度的限制性或阻塞性通气障碍。
(3)血气分析:血气分析可显示PaO2低(低氧血症),晚期低氧血症加重,伴有高碳酸血症。
(4)舌苔及脉像分析:尘肺病患者舌面淡白,舌苔厚而腻,脉象微弱,且静止时脉搏跳动缓慢,稍剧烈活动,脉搏跳动次数较静止时快两倍,患者此时感到胸闷气短。
以上是关于尘肺病的诊断介绍,希望对您有所帮助。如果您是长时间的在粉尘多的环境下工作,也建议您定期的到医院去进行肺部检查,以免遭受到尘肺病的毒害。
尘肺病是如何分类的
·由含游离二氧化硅为主的粉尘引起的矽肺;
·由含硅酸盐为主的粉尘引起的硅酸盐尘肺,包括石棉肺、水泥尘肺、滑石尘肺、云母尘肺和陶工尘肺等;
·由煤尘及含碳为主的粉尘引起的尘肺,如煤工尘肺、石墨尘肺和碳黑尘肺;
·由金属粉尘引起的金属尘肺,如铝尘肺。有些有机粉尘例如棉尘,虽然也能引起肺部及呼吸道的改变(棉尘病),且属于职业病的范围,但其病变性质与一般尘肺不同,故不属于尘肺病。
关于预防肺纤维化的方法
1、风湿免疫慢性病:系统硬化症、多肌炎/皮肌炎、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、混合结缔组织病、强直性脊柱炎;
2、治疗现任或药物相关性疾病:抗心律失常药、抗炎药物、抗惊厥药物、化疗药物、维生素、放疗、氧中毒;
3、职业和环境相关性经验疾病:矽肺、石棉肺、重金属肺、煤尘肺、铍尘肺、氧化铝肺;
4、吸入无机粉尘:滑石粉肺、铁尘肺、锡尘肺;
5、吸入有机颗粒(过敏性肺泡炎):饲鸽者肺、农民肺;
6、原发性疾病手术(未分类型)、肿瘤性疾病:肺淋马管癌病、支气管肺泡癌、肺淋巴瘤、Kaposi肉瘤;
怎么判断是不是患有尘肺病
尘肺诊断的前提条件是必须有确切的职业性粉尘接触史:
尘肺病人虽可有不同程度的呼吸系统症状和体征及某些实验室检查的异常,但均不具有明确的特异性,因此只能作为尘肺诊断的参考。临床检查和实验室检查重点是排除其它肺部疾病,如肺结核、肺癌及其它各种弥漫性肺纤维化、结节病、含铁血红素沉着症等。
关于动态观察胸片:
尘肺X线影象学改变是一个渐变的过程,有动态系列胸片可为诊断提供更为可靠的依据,因此规定只有一张胸片不宜作出确诊。但特殊情况下,如确有把握能够排除其它疾病,或有病理检查结果,亦可考虑作出诊断。
尘肺X射线分期:
根据X射线胸片影象学改变的程度,将尘肺分为:一期尘肺(Ⅰ)、二期尘肺(Ⅱ)、三期尘肺(Ⅲ),“0”为无尘肺。各期内分别增加的0+、Ⅰ+、Ⅱ+、Ⅲ+只是为更好地进行动态观察和健康监护,不是独立的一个期别。
以上就是尘肺病的主要诊断方法,那些长期接触生产性粉尘的工人平时一定要多注意。一方面要从生活细节预防尘肺病,另一方面也要经常进行身体检查,一旦发现患有尘肺病就应该及时治疗。越早治疗,费用越低,痊愈的可能性也越高。