眼科白内障手术怎么做
眼科白内障手术怎么做
1、人工晶体的材料作为一种高分子有机化合物，有可能成为一种抗原，同时也作为一种异物的形式存在于眼内，由于机体免疫防御功能的存在，将会识别这些抗原物质，导致眼内的免疫反应。而这种反应往往是机体的免疫状态与多种因素共同作用的结果。人工晶体植入后所引起术眼的免疫反应主要包括有人工晶体植入后纤维蛋白渗出反应，葡萄膜炎，严重者可引起瞳孔膜闭，继发性青光眼。其次一些过熟期白内障，渗出的晶体抗原可能早已使机体致敏，如果手术时又有晶体皮质残留，致敏淋巴细胞就会很快识别自身晶体抗原，在术后早期就出现严重的眼内反应。这些反应多见于1-2周内。
2、大部分老年患者对白内障手术都能很好地耐受。但是手术作为一种刺激，对于一部分老年人可以引起心理应激状态。如果第一只眼手术效果好，最强烈的生理需要和心理需要获得满足。在手术后的一段时间内患者会产生最大的快感，同时对第二只眼手术抱有很高的期望值。过高的期望值有时也会使部分患者对第二只眼手术的过程和效果出现心理偏差，尽管手术顺利，也会感到手术麻醉效果不如第一次，视力恢复不如第一只眼。
目前眼科界不主张同时做双眼白内障手术，一般是先做视力较差眼，即使手术中出现意外，手术后视力提高不多，那还有另一眼手术复明的机会。待术后稳定，再根据情况决定另一眼何时手术。如果第一只眼术后恢复顺利、效果好，最短时隔时间是一周。这样双眼在短期内手术，便于手术后继续观察治疗。
白内障手术时间需要多长
白内障手术近几年有了重大改进,目前临床上治疗白内障最好的手术方式是白内障超声乳化术,该技术已经非常成熟。因此完全不必等到白内障成熟了才手术。目前国内外公认的标准是,只要矫正视力低于0.5,便可手术。眼科专家指出,白内障超声乳化术只将混浊的晶状体的中央前囊膜撕除,然后用超声乳化将晶状体吸出,保留原有的囊袋,并将人工晶体植入其中。这种手术切口小,并发症少,手术时间快,一般只需15-30分钟左右,术后视力可恢复到理想的程度。白内障手术恢复时间大约2-4周。
白内障手术后应该注意什么呢
1、白内障手术后一周内洗脸、洗澡时避免污水入眼。
2、白内障手术后一个月内避免剧烈运动和负重，以免用力过度，眼压过高而引起手术切口裂开，有便秘和咳嗽者，宜用苭物加以控制。
3、白内障手术后3个月内，避免揉擦、碰撞术眼。眼前房人工、带虹膜隔人工晶状体植入者需长期避免用手揉擦眼镜，以免人工晶状体与角膜磨擦而损伤角膜内皮。
4、对于10岁以下的先天性白内障，术后必须指导家长对患儿进行弱视治疗。由于许多家长并不了解弱视治疗的重要性，常常以为白内障手术后即大功告成。在此，有关专家提醒：白内障只是给患儿提供一个训练视力的机会，术眼视力的好坏取决于弱视治疗。
5、白内障囊内摘除术后患者，需及早配镜矫正术眼视力。
6、出院后，一周需到医院复诊四次。白内障病人用眼的注意事项。
白内障手术是眼科手术中较为普通而且经常做的手术，随着现代显微手术的发展，手术方法的不断改进，手术器械及显微镜不断的完善，使白内障手术成功率大大提高，并发症显著减少。因此白内障手术的适应症及年龄界限大为放宽。先天性白内障一般在出生后1-2个月即可进行手术。手术越早，越有利于婴幼儿视网膜及黄斑部的功能发育，术后必须作弱视训练。
白内障手术后会出现散光
白内障专家说，随着小切口超声乳化手术的普及，手术切口是影响术后出现散光的重要原因。手术时的切口越大，对角膜曲率额影响就越大，损坏了角膜上方的结构，术后就容易产生较大的散光。另外，切口的形状、位置、深度和长度，对角膜曲率和眼球形状的影响都不同，所以术后产生散光的情况也不同。手术时的切口小，角膜变形就少小，也不要缝合，能更快的恢复稳定状态，术后能较好地保持角膜形态，所以术后引起的散光就小。
同时手术时切口的位置也和术后散光密切相关，切口的位置愈接近角膜中心，对中心角膜曲率半径的影响越大，可能导致较大的手术后角膜散光。由于白内障摘除手术的切口多位于上方，使这种手术后角膜散光常常表现为顺规性角膜散光。位于巩膜上的切口，对中央角膜曲率半径的影响较小，切口愈接近赤道部，引起顺规性手术后角膜散光的机会越少。但当切口愈靠近后部时，可能引起手术中出血的机会愈多。
而缝合也同样对其有影响，结扎的松紧是造成术后散光的重要原因。结扎越紧散光越大。缝线力度是否均匀、过大或过小，都会引起角膜变形而导致散光增加。
要减少白内障手术后散光的出现，就要注意以上几个问题，所以患者要选择正规的眼科医院，以及手术经验丰富的主刀医生。重庆爱尔眼科白内障专科由陈茂盛院长主刀，目前已成功实施白内障超声乳化手术2万余例。
老人白内障需要手术吗
老年人白内障一定要手术吗，手术是最好的方法：
对于白内障的治疗目前尚无疗效肯定的药物，以手术治疗为主。眼科医生白内障手术治疗方法，就是要通过手术将混浊的晶状体摘除。老年人白内障一定要手术吗，目前白内障手术的最好手术方式是超声乳化术，该方法治疗白内障的最佳时期是在膨胀期或成熟前期，也就是视力在0.3以下，就可考虑手术。但手术也不能过晚，若等到成熟期后手术，晶状体核变硬，手术所需的超声能量较大，术后反应就会更大些。所以说老年性白内障手术多为择期手术，而非越早越好或越晚越好。
白内障手术治疗的优势：
1、 未成熟期(只要病人感觉白内障影响了视力)即可手术，而不必等到成熟后手术，使白内障患者早日复明。
2、 切口小，不需缝合，切口密闭好，手术后即可回家。
3、 该白内障手术治疗时间短(6-7分钟即可完成);只需局部麻醉。
4、 白内障手术后散光小，视功能恢复快。
5、 白内障手术后反应轻，并发症发生率低。
6、 对于有眼底病变者，白内障的存在直接影响眼底病的检查、诊断与治疗。通此项手术能使眼底病变得到及时检查治疗。
7、 术后第二天即可摘掉眼罩，恢复正常生活。
白内障手术要先摘除混浊的晶状体，然后植入人工晶体，所以植入一枚合适度数、品质优良的人工晶体，对术后的效果起着决定性的作用。老年人白内障一定要手术吗，人工晶体必须具备：材料为水溶性，稳定性好，无致癌作用，生物相溶性好，不引起凝血，无膨胀性，无过敏及变态反应，光学性能好，在眼内长期放置而不改变屈光力。
白内障患者的注意事项
1、白内障是眼内透明的晶体由于“老化”逐渐变得不透明，造成视力减退，甚至看不见。但它经手术治疗，完全可以重见光明。因此，有了白内障，心理上不要紧张。
2、白内障发展缓慢，可手术之前应定期到医院检查。需要手术时，要听从医生指导及时手术。现有国内外各种药物均不能代替手术治疗。
3、有糖尿病、高血压、呼吸道疾病、心脏病等影响白内障手术的疾病要积极治疗。
4、白内障手术后相当一段时间要注意休息，少用目力，并要定期随访检查。
5、白内障术后又有视力下降，要到眼科检查有无其他影响视力的眼病。
白内障手术后的病人，出院后即可除去纱布垫遮盖。刚开始时患者可能不适应强烈光线，可戴墨镜以遮挡强光，同时也可以遮挡灰尘。做了手术的眼睛应滴用抗生素和激素眼药水1个月左右，以抗感染。还要定期复查术眼，同时尽量避免碰撞术眼，以免切口愈合不良而裂开。术后初期不可过度用眼。
白内障手术多少钱
现在的白内障手术都是置换晶体,比传统意义上的手术要简单的多,也安全的多。只要老人身体健康，没有高血压、高血糖、高血脂等手术禁忌症，都是可以做的。一个手术疗程只要七、八分钟就可以了。
白内障手术后饮食无特别禁忌,并不特别限制病人活动或曰常生活,但应配戴眼罩数日,并注意勿因运动、工作或与小孩嬉戏而误伤眼球。. 术后依指示点眼药和吃口服药,并回眼科门诊检查,一般视力很快就可逐渐改善,若有需要可配戴老花眼镜以方便阅读。若有视力突然降低、眼睛疼痛或意外伤害等情况发生,需立即回本院检查
1、什么是白内障?
白内障是眼睛内晶状体发生混浊由透明变成不透明，阻碍光线进入眼内，从而影响了视力。初期混浊对视力影响不大，而后渐加重，明显影响视力甚至失明。
在世界范围内白内障是致盲的首要病因，现在世界上大约有2千万人是由于白内障而致盲，另有1亿白内障患者需要手术恢复视力，在大多数的非洲和亚洲国家，白内障至少占盲人的一半。据我国调查的结果，白内障也是我国引起失明的最主要的眼病。
白内障有很多病因：有些是先天性白内障(多见于儿童)，眼外伤也会导致白内障，某些内科疾病亦可致白内障。如：糖尿病、肾炎等，还有并发性白内障，但是大多数的病例和患者与年老有关。50～60岁老年性白内障的发病率为60～70%，70岁以上的达80%，80岁以上的老年人几乎达100%。
随着世界人均寿命的延长，白内障患者将不断增多。白内障治疗最有效的方法是手术。通过手术治疗绝大多数患者能成功地恢复视力。
2、晶状体的结构和功能是什么?
正常晶状体为富有弹性的无血管的透明体，形似扁圆形双凸透镜，位于虹膜、瞳孔之后，玻璃体之前，依靠晶状体悬韧带与睫状体联系以固定其位置。
晶状体的组织结构像水果中的桃子，分为三个部分：
(1)晶状体的外表面由一层透明且富有弹性的薄膜包裹，我们称之为晶状体囊膜层(相当于桃子的皮)。
(2)中央为晶状体的核层(相当于桃子的核)，位于晶状体的中央部，随着年龄的增长核层范围会逐渐增大、变硬，透明度也会降低。
(3)在晶状体囊膜层与核层之间的组织，我们称之为晶状体皮质层(相当于桃子的肉)。
晶状体为眼球的重要屈光间质之一，主要功能为：调节眼睛能看清远、近各种距离的景物，而完成这一过程是依靠晶状体的弹性、睫状体收缩舒张及晶状体悬韧带松弛和紧张来达到的，我们称之为调节功能。随着年龄的增长，晶状体囊膜弹性降低，晶状体核增大变硬，睫状肌变弱，调节力减退而出现老花眼。
3、白内障的发病原因有哪些?
引起白内障的原因是多方面的，除外伤性白内障、放射性白内障、先天性白内障、糖尿病性白内障等有比较明显的病因外，白内障形成过程可能有多方面的因素，情况相当复杂。常见的老年性白内障发病机制迄今尚未完全揭示，可能与年龄老化、紫外线长期过度照射、遗传因素、营养不良等有关。在我国经调查证实，高原地区以及阳光辐射较多的地区，白内障的发病率相对增高。这是因为长期暴露在阳光下受到紫外线的照射，紫外线可影响晶状体的氧化——还原过程，使晶状体蛋白质发生变性、混浊形成白内障。另外，临床上常见的糖尿病、半乳糖血症、甲状腺功能减退等也都可引起白内障。
4、严重的白内障不做手术有什么危险吗?
手术是治疗白内障的最好方法这是无疑的，但并不是得了白内障就要立即手术，上面已经讲了白内障手术的最好时机，可仍有人认为白内障熟了不做手术也无妨，不就是看不见吗?孰不知这种观点是非常错误及危险的。因为，在白内障的发展过程中，如果不及时治疗，会产生很多严重的并发症，如青光眼、色素膜炎等，这些眼病多发生在白内障的中期和晚期，如膨胀期和过熟期，不仅能引起失明，有时可以引起眼内严重的炎症，致使眼球萎缩;有的病人可因为长期眼痛，无法忍受，最后不得已必须做眼球摘除。因此这就提醒大家，白内障发展到一定程度必须手术治疗。
5、白内障常用的手术方法有哪几种?
依照晶体摘出时晶体囊的完整性分为囊内和囊外摘出两类。
白内障囊内摘出法和传统的白内障囊外摘出法已成为过去。多年以来，应用的是手术显微镜进行精细操作的囊外摘出术。随着显微手术的普及和 技术的提高，现代白内障囊外摘除术联合人体晶体植入术已成为应用最广泛的手术方式。手术操作的要求相对容易一些，安全性大，并发症少，术后恢复视力的效果好。
近年来，又开展了小切口的白内障超声乳化吸出术。术后伤口无需用缝线进行缝合，伤口愈合快，术后散光少，视力恢复快。
6、白内障囊外摘除术好还是白内障超声乳化手术好?
白内障超声乳化手术是在白内障现代囊外手术基础上发展而来。手术采用超声乳化机器，通过约3毫米左右的角膜或巩膜切口粉碎吸出晶状体核与皮质，保留晶状体后囊膜以便能植入后房型人工晶状体。其显著优点手术切口小，只有2.8—5.5毫米，术后切口愈合快，角膜散光小，早期即可获得满意的视力，而且可在门诊手术，不需住院。缺点为：费用高，依赖机器，手术复杂，难度较大，一旦发生并发症，容易造成永久性损伤。
白内障现代显微囊外手术，是一种成熟而有效的白内障手术方法，手术时需要较大的手术切口，术后角膜散光较大，需二周以后才能达到较高的视力，但此手术方法已为相当数量的眼科医生熟练掌握，费用较低，不需特殊的机械，手术后复明效果良好，并发症发生率较低，故不论超声乳化白内障手术或现代白内障囊外摘除术，只要掌握适应症，熟练掌握手术操作方法都是很理想的白内障复明手术方法。
我们认为，在我国比较贫困的农村还是提倡白内障囊外摘除术，术后需配较大度数的凸透镜(远视镜)矫正视力，这样最经济。
7、白内障也会突然视力下降吗?
一般白内障的症状是视力逐渐下降，最后失明，整个过程中无眼疼等症状。如果患者突然感觉视力明显下降而没有疼痛，应考虑可能是眼底有了病变，比如：眼底出血、视神经乳头病变或视网膜脱离等，必须马上去看眼科医生不要误认为是白内障所致。在老年性皮质性白内障发展过程中，有一段过程医学上叫膨胀期，在此时期，晶体内有较多的水份积聚，使其急剧肿胀，体积增大，前房变浅，病人此时可以感到视力下降速度加快，个别病人可以由于晶状体膨胀、前房变浅等原因，引起眼压高而引起青光眼，病人可感到眼红、眼痛、伴头痛、恶心、呕吐等全身症状、视力急剧下降甚至失去光感，这种青光眼如果治疗不及时，将造成永久性失明，即使再行白内障手术也无法挽救视力。
8、白内障手术有年龄限制吗?
随着中国进入老龄化社会，由于生活水平的提高，越来越多的老年人需要作白内障手术。白内障手术的最大年龄医学上没有统一的限定。有的病人家属认为90岁以上老人危险性大，不能做手术。其实不然，有些高龄老人身体素质良好，血压、心脏情况稳定，而且目前白内障手术多采用眼部点麻药(表面麻醉)，痛苦很小，因此多能承受手术。目前北京同仁医院眼科白内障手术最高年龄为103岁。所以，能否承受白内障手术并不取决于年龄，而取决于病人的身体状况。
9、白内障手术前都要做哪些检查?
白内障手术是眼科比较精尖的手术，为了保证手术效果，需要作充分的术前检查。白内障手术前检查分为两部分即眼部检查和全身检查。眼部检查一般包括视力、视功能、眼压和泪道、角膜曲率、A超和B超，其中角膜曲率和A超检查是为了计算手术中要植入的人工晶体度数。全身检查一般包括血尿常规、肝肾功能、澳抗、血糖等化验，以及血压、心电图等内科检查，其目的是要为了解病人的全身状况，有无高血压、糖尿病及其病情程度，心功能情况，是否能胜任白内障手术。必要时根据需要作神经内科检查来了解脑血管的状况。
10、心脏病人能做白内障手术吗?
老年性白内障病人，由于年龄都较大，身体各内脏器官都有不同程度的衰退现象，心脏功能不良在临床上也是常见的。患有心脏病的老年病人能否接受白内障手术，要根据心脏病的严重程度及心功能的状况来决定。白内障手术为眼科常见的显微手术，在局部麻醉下进行，手术操作时间也较短，对全身器官功能影响不大，一般的心脏病病人都可以忍受白内障手术，但操作时仍需注意以下几点：
(1)术前应全面细致地进行全身检查，充分估计手术中可能发生的情况，准备好急救药品及抢救器械，制定好急救措施，必要时请心内科医生配合监护病人心功能状况，使手术能安全顺利完成。
(2)术前做好思想工作，使病人消除紧张情绪。手术前一天晚上及手术当天给予适量的镇静剂，如安定、鲁米那等。
(3)白内障手术时应充分麻醉以减少疼痛，在压迫眼球降低眼压时，或作眼球固定牵拉眼肌时动作要轻巧，以免发生心一眼反射使心率变慢或骤停。手术方法应选择既简单又疗效好的方法，尽可能缩短手术时间。
(4)术后不要长期平卧休息，应采用半卧位，适当下床活动，多吃水果及蔬菜，保持大便通畅。
11、白内障手术前病人要做什么准备?
白内障手术前准备是非常重要的。除了要配合医生作好一系列眼部和全身检查外，还要作好身心的调整。白内障是复明手术，多数效果很好，但由于人与人之间的个体差异，有出现一些并发症的可能，所以作为病人家属要充分了解术中及术后的并发症及可能出现的异常情况，配合医生治疗。在术前，病人还要注意休息，调整饮食，戒烟，戒酒，有全身病的病人要在内科医生的指导下，将血压、血糖、心脑血管指标等调整到最佳状况。术前常规点抗菌素眼药水。除小儿全麻手术需要前8小时禁止吃及饮用任何东西外，白内障手术病人术前可以正常饮食，但不要吃得过饱。
12、什么是人工晶体?
从人工晶体这个词意中，大家已经顾名思义，即人工合成材料制成的一种特殊透镜称为人工晶体，它的成份包括硅胶、聚甲醛丙烯酸甲指、水凝胶等。人工晶体的形状功能类似人眼的晶状体，其重量轻、光学性能高、无抗原性、致炎性、致癌性和生物降解等特性。白内障术后摘除了混浊的晶状体，将人工晶体植入眼内替代原来的晶状体，使外界物体聚焦成像在视网膜上，也就能看清周围的景物了。
13、哪一种人工晶体“最好”?
白内障患者在手术之前都想选一个“最好”的人工晶体，甚至认为最贵的人工晶体就是最好的，恐怕选错了晶体影响术后视力，这个担心是完全不必要的。我们已经知道人工晶体植入眼球内是使其取代原先晶体的功能，在原来位置起到聚焦成象，使眼睛能清晰看到物体的作用。所以不管是国产的人工晶体还是进口的人工晶体，只要制作人工晶体的材料无毒性，工艺精良，消毒严密，植入眼内后效果是一样的。而且目前国产人工晶体原材料，制作设备及工艺大都与国外厂家基本一致，而在价格上要比进口的人工晶体便宜很多，所以在保证质量前提下，国产的人工晶体与进口的人工晶体在白内障手术复明中效果是一样的，并不是最贵的就是最好的。
14、人工晶体植入治疗白内障有哪些特点?
人工晶体在人的眼内相当于一个+9D—+12D凸透镜，如果患者术前无屈光不正(既无近视、远视等)则白内障术手摘除了晶状体，术眼就处于高度远视状态，需要戴一个相等度数的凸透镜来矫正。这种“高度远视镜”病人戴起来不美观、不方便、视觉质量差，而且使病人的感觉不舒服，然而人工晶体可以做到：(1)在解剖位置上取代正常人眼晶状体的功能。(2)单眼白内障术后植入人工晶体解决了过去由于单眼白内障手术另眼视力较好;而使术眼术后无法带矫正眼镜的问题，所以视力仍然无明显提高，同时可减少双眼视差带来的不适，如：头晕、恶心、有时出现复视。(3)人工晶状体没有无晶体眼所造成的视物变形、环形暗点、视野缩小等缺点。
摘除“白内障”延缓“老年痴呆”这靠谱吗
不愿意手术现象
研究者提到：虽然阿尔兹海默病、其他类型痴呆及白内障常常并发，但是医务人员通常不愿予以手术。
Lerner 博士讲道，临床难题是病人不会仅仅因为患有痴呆而进行白内障手术，患者家属也不想其行白内障手术，甚至一些老年病学家、内科医生、抑或一些眼科大夫也不推荐摘除白内障。
为评估白内障手术对视力、认知、生活质量的影响，研究者从痴呆、眼科门诊收集同时患有痴呆和显著影响视力白内障的患者。分为两组：干预组在入组后即刻予以白内障手术(28名病人);对照组或拒绝手术或6个月后予以手术，共14人。
除评估患者视力、白内障严重程度外，另外利用MMSE、阿尔兹海默病认知评功能定量表(ADAS-Cog)测量患者认知状况。使用神经精神症状问卷(NPI)评估患者焦虑、迷惘、抑郁、幻觉等精神症状，NPI-Distress估测看护者的压力。
术前及6个月时评估研究对象各项指标。干预组平均年龄为80岁，对照组为83.6岁;两组的MMSE评分分别为18.75分及16.93分，从认知角度看，研究对象的认知损伤不小。
研究结果显示：干预组视力显著提高，看起来这一结果似乎是显而易见，但是白内障手术并非扣篮那样，但是患者的视力确实改善了。其次，即刻行白内障手术的患者MMSE提高0.39分，而对照组则下降了2.31分。
白内障患者的注意事项
1、白内障是眼内透明的晶体由于“老化”逐渐变得不透明，造成视力减退，甚至看不见。但它经手术治疗，完全可以重见光明。因此，有了白内障，心理上不要紧张。
2、白内障发展缓慢，可手术之前应定期到医院检查。需要手术时，要听从医生指导及时手术。现有国内外各种药物均不能代替手术治疗。
3、有糖尿病、高血压、呼吸道疾病、心脏病等影响白内障手术的疾病要积极治疗。
4、白内障手术后相当一段时间要注意休息，少用目力，并要定期随访检查。
5、白内障术后又有视力下降，要到眼科检查有无其他影响视力的眼病。
老年人做白内障手术的护理
白内障手术后护理1、开刀当天伤口疼痛是正常反应，有时伴有头痛及恶心，这些症状一天后会渐渐消失。
白内障手术后护理2、服药后部份人会有手指麻木感，请勿担心。
白内障手术后护理3、开刀当天请勿打开伤口铁盖，并请尽量平躺卧床休息。
白内障手术后护理4、开刀第二天请回眼科门诊换药，并请携带所有离院之口服药及眼药水、保险卡及身份证。
白内障手术后护理5、点药水的方法：
1、请先用肥皂及清水洗手、擦干。
2、病人的姿势最好是躺着(坐着也可以)。
3、头稍微往后仰，用食指拉下下眼睑。
4、眼睛往上看，另一只手点下药水或药膏。
5、放开下眼睑，轻轻闭上眼睛，休息三分钟。
6、为保护眼睛，外出或睡觉时，请务必戴上眼罩。
7、行动宜缓慢，最好有人陪伴。
白内障什么时候开刀最好
王老伯今年55岁，是一名教师，近半年来感到右眼睛视物模糊，同时伴有怕光、看物体颜色较暗、视物双影等症状，明显影响他批改作业的效率。去眼科就诊，医生发现王老伯右眼视力0.3，左眼0.8，诊断为老年性白内障未成熟期，需要手术治疗。王老师不同意，因为他老听别人说白内障要等眼睛看不见东西“瞎掉”了手术最好。回家咨询了做眼科医生的朋友，也告诉他可以手术治疗了，于是他又到医院就诊，白内障专科医生做了详细检查，决定给他做白内障超声乳化联合多焦点人工晶体植入术，手术非常顺利，术后远视力1.0，近视力1.0，不戴眼镜看远看近都非常清楚，他又找回了年轻的视力感觉。
但王老师术后一直很纳闷，为什么老年性白内障未成熟期就可手术了，不是说白内障成熟期“瞎掉”的时候做手术最好吗? 其实就目前情况而言，成熟期只是白内障的一种分期，而不是手术最佳适应症。
过去因为做白内障手术采用的是囊内摘除法和大切口白内障囊外摘除术，术后散光大，疗效也不是特别理想，所以要等白内障完全成熟几乎看不见东西时手术，术后视力相对提高较多。近年来，随着眼科显微手术的成熟以及新型人工晶体的问世，白内障的手术方式和手术效果有了革命性的进步。目前最为成熟的方法是白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术，手术在显微镜和先进的超声乳化机器下操作，手术更安全，效果更好。所以白内障手术不要等到晶体完全混浊(白内障成熟期)才做，相反，白内障不是特别成熟，手术效率更高，并发症更少，因此，白内障医生反而更愿意做相对不成熟的白内障手术。未成熟白内障手术时囊膜容易处理，白内障核不太硬，手术成功率高、术后炎症反应更小。更具积极意义的是：一个相对完美的白内障手术可以联合新型功能性人工晶体植入，比如多焦点人工晶体可以使90%的患者手术后看远看近不用佩戴眼镜，生活更方便;散光矫正型人工晶体可以在做白内障同时矫正以前存在的角膜散光以获得更好的视力，而白内障成熟期手术这些新型人工晶体植入的机会相对较小。
当然，也并不是得了白内障就越早开刀越好，何时手术最合适呢?具体可以根据患者对工作和生活的不同需要在不同时间段选择手术。当白内障影响患者的学习工作和生活，或者影响眼部其他疾病治疗如视网膜疾病手术或导致其他威胁眼部视力的并发症出现如可能继发青光眼时即可以手术。一般可在矫正视力下降至0.3左右时手术;而对视力要求较高的人，在视力下降至0.6时也可手术。
当然，做白内障手术也有一定的风险，虽然绝大多数病人手术后恢复很好，但仍有极少数患者术后视力恢复不理想，甚至出现一些并发症。所以，得了白内障，最好去手术条件较好的医院白内障专科医生处诊治一次，医生会建议合适的手术时机可供选择。
白内障手术的风险大吗
白内障专家介绍，白内障手术很安全，患者可以放心做白内障手术。白内障手术的成功率达到了百分之九十以上，没有视网膜疾病的白内障患者，做白内障手术甚至可以说是百分之百的成功率。采用现在的白内障冰超声乳化技术，患者疼痛手术伤口更好，术后恢复非常更快，可以说，白内障手术非常安全。
白内障手术风险大吗?白内障手术禁忌症务必要注意，因为白内障手术危险与否与其相关，如果避免白内障手术的禁忌症才是保证白内障手术安全进行。白内障手术禁忌症如下：
1、因全身疾病不能耐受手术者;
2、眼部及周围组织有活动炎症列为暂时禁忌症;
3、白内障不严重，但同时存在其他严重影响视力的眼病，如严重黄斑病变、玻璃体积血和视神经萎缩等;
4、急性或慢性反复发作性虹膜睫状体炎等。应先经过专业的眼科治疗，病情稳定后才能接受白内障复明手术。
5、患有感染性眼部疾病者;
6、影响手术操作如角膜混浊，浅前房等;
7、严重角膜内皮病变者;
8、有虹膜红变，新生血管性青光眼;
9、视网膜血管阻塞。
白内障拖延治疗成青光眼
医生介绍说，平日门诊像黎阿婆这样的患者不少，都是白内障拖延治疗成了青光眼，提醒患有白内障的老人及时进行治疗。
说起青光眼，黎阿婆有些后悔。2年前，黎阿婆的左眼接受了免费的白内障手术，视力得以恢复正常。但明明知道自己右眼也有白内障，却因为左眼视力良好，觉得右眼看不清也没关系，黎阿婆一直没有继续治疗。直到前段时间，黎阿婆觉得眼睛明显不舒服，眼痛头痛，才去检查，却发现已经恶化成青光眼。经过治疗，也只能剩下一点光感，右眼近乎失明。
东莞光明眼科医院刘祥开医师表示，白内障是老年人的常见眼病。由于白内障手术一次只能做一只眼睛。许多老人家通过手术治愈了一只眼睛的白内障后，觉得既然看得见了，另一只眼睛的白内障就可以不予理会。由此拖延了另一只眼睛的白内障手术时机，最终却可能恶化成青光眼。
白内障成熟了才能施行手术，滴眼药水也可治白内障?对此，刘祥开说，这两种都是老人们常见的误区。他解释说，以前的白内障手术是大切口，需要把整个晶体 “捞”出来，比较成熟、硬化的晶体更易捞出。然而，随着白内障手术的进步，目前可以通过小切口直接吸出晶体，晶体过于成熟反而难吸，手术风险便会增大。此外，白内障依靠药物治疗并没有确切的效果，特别是中期及近成熟期的白内障，用药后视力和晶状体混浊程度都未改善，根治的唯一手段就是手术治疗。