血压怎么测量

血压怎么测量

水银血压计：

1、被测者在测压前要尽量保持情绪稳定，测量时的室内温度要适中，被测者的上臂要全部裸露，手掌向上平伸，上臂位置应和心脏位置在同一水平。

2、把血压计中的袖带缠绕在上臂，袖带的下缘正臂弯处至少2~2.5厘米，这时要把听诊器胸件听筒放在袖带下方肘窝处肱动脉上。

3、要检查一下打气皮球的放气旋钮有没有拧紧，然后开始充气，气囊内压力渐渐升高，会压迫上臂软组织和肱动脉，当袖带内压力高于心收缩压力时，肱动脉血液将会被阻挡，听诊器听不到声音。当摸挠动脉时也摸不出搏动，这时需再加压约2.6~4KPa(20~30mmHg)，之后打开放气旋钮，缓慢均匀地放气，袖带内压力逐渐下降。当袖带内压力等于或低于收缩压时，从听诊器可以开始听到动脉搏动的嗒嗒声。听见第一次搏动音时，水银柱的高度或弹簧计的指针所指压力就是收缩压。

4、连续慢慢放气，袖带内压力继续下降，当降至等于或稍低于舒张压时，当搏动音突然明显变弱时，此时水银柱的高度或弹簧计指针所示的压力为舒张压。成年人等到声音消失时，此时压力为舒张压;儿童适宜取声音变弱时的压力为舒张压。

腕式血压计：

1、测血压前的准备工作：在测量血压前必须在安静环境下休息5-10分钟，放松身心，使呼吸、心率平稳后再开始测量。

2、被测者应采取平卧或坐位的姿势。一般测量右手臂，肘关节与心脏应在同一水平，上臂伸直稍微向外伸展。袖带气囊要贴紧皮肤，下缘距离肘弯横纹要大概2-3厘米，不要过紧或过松。腕式血压计需将听诊器放在肘部肱动脉搏动处，不可以塞在袖带下。

3、读数：由于腕式血压计灵敏度高，所以测量结果可能会因为操作程序、袖带松紧度及体位的不同而产生一些差异。因此可以在松开袖带后间隔数分钟再次测量一到两次，取平均值。

臂式电子血压计：

1、测量前：可以在比较安静、放松、自然的环境中，将毛衣、外套等较厚的衣服脱去，裸露上臂或穿较薄的衣服。

2、测量时尽量保持坐姿进行测量，将手臂放在桌面上，掌心向上，手指自然弯曲呈虚握拳头状。

3、上臂应缠绕臂带。臂带缠绕的高度应与心脏保持大致相同的水平位置，气管端口应放于胳膊内侧，端口的延长线应与中指在同一直线上。

4、固定好臂带的位置后，再用年口将臂带固定在上臂上。臂带的下边缘应该处于肘关节以上2~3cm处。

5、按开始/停止按钮，等到自动充气、完全放气这一过程都结束后，就可以直接从显示屏读取血压数据，记录数据。

高血压患者的血压测定规范

血压的升高不仅会导致心血管疾病的发生，甚至还会给患者的生命造成很大的威胁。随着高血压变得越来越普遍，人家反而对该病的防治工作变得更不以为然，让高血压逐渐成为发病率高，诊断率低，危害大的严重疾病。其实高血压的预防是非常重要的，而监测血压的准确变化是预防高血压的第一步。

高血压患者的血压测定规范

依据AHA的血压测量的新建议和我国的相关血压测量规定，可以归纳出以下要点：受试者在测压前15分钟未吸烟、饮茶及咖啡类饮料，排空膀胱;在温暖的室内安静休息5～10分钟;受试者应坐靠背椅，双脚平放落地，肌肉尽量放松;选择合适的袖带，气囊长度至少应包绕上臂的80%以上;将排空的袖带均匀缠于应当完全裸露上臂，使上臂处于右心房水平(坐位：胸骨的中部，第4肋间隙;卧位时用小枕支托以使其与腋中线同高);快速而平稳地充气，至肱动脉搏动声消失后再升高20～30mmHg，此时应当触摸肱动脉或桡动脉;放气速度每秒下降约2mmHg(心动过缓时要求每一心搏下降约2mmHg);依Kororkoff第1音为SBP，第5期音为DBP;测量时患者和测量者不要交谈;最好间隔1～2min连续测量三次血压。

许多指南指出血压测定时至少应测量2次，间隔1min，如测值相差<5 mm Hg，以平均值为准。否则应当再测量1～2次，取多次测量的平均值为准。但很多情况下这一点没有得到认真执行。由于老年人血压存在较大的变异，一些学者要求对老年人一次血压测量要重复3次。

单靠一次血压测定容易产生诊断错误。我们观察2020名社区成人连续测定3次血压(间隔2min)测量值之间的差异，发现SBP差异 >5 mmHg者占65%，其中>10 mmHg达20%，少数人相差高达40～50 mmHg。3次DBP差异>5 mmHg者占33%。女性和老年人的3次SBP差异更大。大约半数人群的首测SBP最高。

因此，如果仅测量一次血压，可能导致误诊。有研究表明，以第一次测量的血压为依据，一级高血压和单纯收缩期高血压的患病率要明显高于第二次和第三次血压的评价。尤其是中老年人和女性。

儿童血压测量的作用

高血压多见于成年人，但其实儿童甚至新生儿也会有高血压。高血压分为原发和继发两大类。继发性高血压指高血压是由某些具体疾病引起，原发性高血压则为无原发病(原因)可寻者。10岁以前的小儿患高血压，绝大多数是继发性的，年龄越小越是如此。若儿童有以下症状，家长需定期让孩子进行血压测量，警惕高血压风险。

1、身高不增

身高不增可能是高血压所导致的慢性病，最常见的是先天性的或后天性的肾脏疾病，常可有相当一段时间无明显肾脏病的症状，当肾脏损害至一定程度时才被发现高血压及肾脏的相应变化。

2、慢性中毒

铅中毒、维生素D中毒和慢性汞中毒易引起高血压。

3、肥胖

资料表明，肥胖儿的血压在同龄儿正常血压范围的上限值，其升高程度随肥胖严重度及年龄而增加。

4、性发育异常

性发育异常者，尤其是女孩14岁后仍无乳房发育及月经初潮，体检时均发现有明显的血压升高。

血压计的原理 是什么

测量血压的仪器称为血压计。血压计可分为直接式和间接式两种。两种血压计的工作原理是不相同的，直接式是用压力传感器直接测量压力变化;间接式的工作原理则是控制从外部施加到被测部位上的压强，并将控制的结果与其相关的柯氏音的产生和消失的信息加以判断。前者不管对动脉或静脉都可连续测试，而后者只能测量动脉的收缩压和舒张压。 间接法测量仪器有汞柱血压计、随机零点血压计、弹簧表式血压计、自动电子血压计、间歇式长时间血压测量计、皮肤小动脉血压测定计等。这些血压计都是根据不同需要而设计的，如随机零点血压计是为克服目测等人为误差而较准确地研究血压变化时应用;间歇式长时间血压测量计则是用来连续24小时监测血压变化的;皮肤小动脉血压测定计是为幼儿、婴儿、新生儿而设计的;由于智能化的发展，电子血压计可自动向充气袖带内充气及显示血压值的读数。指套式电子血压计只需将一个指套戴在手指上，就可自动测量血压，更为方便。需要注意的是，这些自动电子血压计测得的血压值可能与汞柱式血压计测得的血压值有一定差数，应预先进行校验，并记住这一差数。

高血压患者发作时要注意什么

一、血压测量结果的可靠性：因偶测血压带有很大的偶然性，故为了能够反映患者真实的血压水平，应注意下面几个问题：

1、由于血压的自然波动较大：正常人或高血压者常有两个高峰，即上午8-10点和下午4-6点，0点时血压最低人，因此比较前后两次血压高度时，应注意测量血压的时间尽量相对固定，动态血压测定较偶测血压对诊断更有意义;

2、原已确定高血压的患者，不管服药与否，偶测血压不高不能否定高血压的存在;

二、血压测量的准确性：血压测量的准确性，不仅决定于测量方法是否正确，还要求尽量避免一些生理因素格活动、寒冷、精神紧张或饮茶咖啡等)的影响，因此测量血压时应注意下列几个问题：

1、测量前应先让患者安静休息片刻;患者坐位或平卧位测量均可，但被检手臂应放于与右心房同一水平，坐位者最好有靠背，手臂要有支撑。

2、高血压患者发作时要注意哪些?气袖展平后缚于上臂，气袖下缘要距肘窝 2-75px;听诊器胸件要放于脑动脉上，不要接触气袖。

3、放气速度以2mm/s为宜，不可过快;一般以右上肢为准，连测2-3次，取其最低值。

高血压患者发作时要注意什么?对于已经患上高血压的人群来说，要做到饮食清淡，戒烟戒酒，另外还要保持良好的心态，不要过于激动，否则会导致血压上升。

血压测量方法

前言由于血压的特点有 明显 波动 性，需 要 于非 同日的多次反复测量才可判断血压升高是否为持续性。目前使用以下三种方法评价血压水平。

1、自我测量血压

自我测量血压是受测者在 家中或其 他环 境里给自己测量血压，简称自测血压。

自测血压有以下6大意义：1.区别持续性和 “白大衣”高血压。在 家中自测的血压值不应超过135/85毫米汞柱。2.评估抗高血压药物的疗效。3.改善病人对治疗的依从性。4.可能降低治疗费用。5.自测血压具有时间上的 灵活性。例 如，部 分高血 压病患者血压多在5～6点或19～20点升高，依靠诊室偶测血压易漏诊，而自测血压易于发现这部分患者。6.可经常性观测。随时了解治 疗中血压的变化，为诊疗提供更加完善的资料。自测血压的具体 方法 与诊所偶测血压基本上相同。可以采用水银柱血压计，但必须培训柯氏音听诊法。一般推荐使用符合国际标准(ESH和AAMI)的上臂式全自动电子血压计。不推荐使用半自动、手腕式和指套式电子血压计。自测血压时，也以3次 读 数的平均值记 录，同时记录测量日期、时间、地点和活动情况。一般而言，自测血压值低于诊所血压值。目前尚无统 一的自测血压正常值，推荐135/85mmHg为正常上限参考值。

2、诊所偶测血压

诊所偶测血压是目前临床诊断 高 血压和分级的标准方法，由医护人员在标准条件下按统一的规范进行测量。

具体的要求如下：1.测量血压的环境应安静、温度 适当。测量前至少休息5分钟。测前半小时禁止吸烟，禁饮浓茶或咖啡，小便排空。避免紧张、焦虑、情绪激动或疼痛。2.被测者 一般采取坐位，测 右上臂，全身肌肉 放松;不应将过多或太厚的衣袖推卷上去，挤压在袖带之上。肘部应置于心脏同一水平上。3.袖带的气囊应环绕上臂的80%，袖 带 下缘应在肘弯上2.5厘米。将听诊器胸件置于袖带下肘窝处肱动脉上(不可将听诊器胸件置于袖带里 )，轻按使听诊器和皮肤全面接触，不能压得太重。4.测量时快速充气，气囊内压力应达 到使手腕 桡动脉脉搏消失，并再升高30毫米水银柱(mmHg)然后缓慢放气，使水银柱以恒定的速度下降(2—5mmHg/秒)。以听到第1个响声时水银柱凸面高度的刻度数值作为收缩压;以声音消失时的读数为舒张压。儿 童、妊娠、严重贫血或主动脉瓣关闭不全等情况下，听诊声音不消失，此时改定为以变音为舒张压。取得 舒 张压读数后，快速放气至零(0)水平。5.应重复测2次，每次相 隔2分 钟。取2次读数的平均值记录。如果2次读数的收缩压或舒张压读数相差大于5mmHg，应再隔2分钟，测第3次，然后取3次读数的平均值。

3、动态血压监测

动态血压监测应使用符合 国际标准(ESH和AAMI)的监测仪。受测者处在日常生活状态下。测压间隔时间15～31分钟，白昼与夜间 的测压 间隔时间 尽量相同。一般监测24小时，如果仅作诊断评价，可以只监测白昼血压。动态血压监测提供24小时、白昼 与夜 间各时间 段血压的平均值和离散度，能较敏感、客观地反映实际的血压水平、血压变异性和血压昼夜节律，与靶器官损害以及预后比诊所偶测血压有更密切的关系。

高血压测量

1、选择合适的血压计

一般最常用的是汞柱式血压计，气压表式血压计和电子血压计亦常用。血压计的袖带宽度应能覆盖上臂长度的2/3，同时袖带长度需达上臂周径的2/3。如果袖带太窄则测得的血压值偏高，袖带太长则测得的血压值偏低。

2、选择合适的测压环境

高血压患者应在安静、温度适当的环境里休息5-10分钟，衣袖与手臂间不应过分束缚，避免在应激状态下如膀肮充盈或吸烟、受寒、喝咖啡后测压。

3、选择正确的测压步骤

高血压患者应取坐位，被测的上臂应裸露，手掌向上平伸，肘部位于心脏水平，上肢胳膊与身躯呈45度角，袖带下缘与肘前间隙间距为2-3厘米，充气至挠动脉搏动消失后再加4.0千帕(30毫米汞柱)，此时为最大充气水平。如果加压过高会得到收缩压过高的结果。如果充气到达40.0千帕(300毫米汞柱)水平时，即会导致“气囊充气性高血压”。然后逐渐放气，速度为0.27千帕(2毫米汞柱)/秒，第一听诊音为收缩压，搏动音消失时为舒张压(旧制单位血压读数应精确到2毫米汞柱)。充气压迫的时间不宜过长，否则易造成血压升高的假象。

4、选择每天起床后(饭前)、睡觉前各一次

通过对我国正常人及高血压患者进行24小时动态血压监测，发现70%的人存在两个血压高峰和两个低谷，即清晨6-8点为第一个血压高峰;8点后开始下降，到中午12点至下午1点为第一个低谷;然后血压开始上升，到下午4-6点为第二个高峰，也是全天血压最高的时间;此后血压下降，到凌晨1-2点为全天最低点，也就是第二个低谷;最后血压逐渐上升，再进入次日的第一个高峰。

高血压病人如何正确测量血压?一般来说，高血压患者不用每天测量，一周测量一到二次就可以了，而且要把测量的数据记录下灰，这样可以发现血压波动的变化，另外测量血压时最好选择在早晨，这样测量的结果更准一些。

为什么会患上高血压？原来是没做好这件事

高血压最大的危害在于它发病的隐蔽性，高血压初期时，由于人体有一定的自适应能力，血压稍微升高并不会有什么不良反应，因此不容易被注意到，等到形成高血压，对身体器官造成损害的时候，身体才会有所反应，但一般此时的血压已经属于高血压的层次了，而且大多需要药物控制才行。究其原因，患上高血压或者血压控制不好，很大一部分原因是由于人们对血压健康的忽视，没有做好日常血压测量以及记录。

为什么说，患上高血压或血压控制不好，是由于没有做好血压监测以及记录呢?

首先，因为高血压没有什么症状，无法通过一般的病征进行判断，只能通过专门的仪器进行测量，如果定期进行血压测量，那么很多高血压患者其实可以在血压刚开始升高时就进行一定的预防措施，让血压及时得到控制，可以在很大程度上避免形成高血压!

其次，血压控制是否达到理想目标值水平，也必须通过血压测量进行判断，不是说按时服用降压药，就可以控制好血压，关键在于生活调节以及坚持每天进行血压测量和记录，血压就好比人的体重，不上称你永远不知道今天和昨天比自己胖了或瘦了，当等到某一天看得出胖了时，那肯定是比之前至少胖了10斤以上了。所以，想要控制血压，就要像减肥一样，坚持每天测量和记录。

坚持测量和记录血压有什么好处?

1、高血压是可防可治的慢性病，早期发现、早期治疗、合理用药可有效减缓靶器官损伤，提高治愈的可能以及控制效果。

2、临床上经常有患者在发生严重心血管并发症时(如脑卒中、心肌梗死)才得知患有高血压，或者不清楚自己血压水平，仅凭感觉服药。导致治疗效果不佳或者血压控制不稳。

3、由于每个人对降压药的耐受性和反应都是不一样的，而目前高血压治疗仅能通过以往的经验进行判断以及用药，如果患者可以在治疗高血压过程中坚持测量以及记录血压，那么可以在很大帮助上提高治疗效果，减少身体对降压药物的不适感。

4、此外，对于易紧张的个体或高龄患者的血压监测，可在家庭进行动态自我血压测量过程中消除诊所血压测量时所谓“白大衣现象”(或“白大衣效应”)，可能更准确地反映患者真实血压水平。

综上所述，无论是健康人人士还是高血压患者，在预防或者治疗高血压这件事上，坚持每天测量和记录，是必不可少的，只有每天坚持测量和记录血压，才能更好地预防和治疗这一疾病。目前我国每年新增高血压患者高达1000万人，如果每个人都有做好血压测量和记录，那么这个数字起码可以减少一半以上。坚持测量和记录血压，为自己的身体负责!

血压测量方法

1、自我测量血压

自我测量血压是受测者在家中或其他环境里给自己测量血压，简称自测血压。自测血压有以下6大意义。

1.区别持续性和“白大衣”高血压。在家中自测的血压值不应超过135/85毫米汞柱。

2.评估抗高血压药物的疗效。

3.改善病人对治疗的依从性。

4.可能降低治疗费用。

5.自测血压具有时间上的灵活性。例如，部分高血压病患者血压多在5～6点或19～20点升高，依靠诊室偶测血压易漏诊，而自测血压易于发现这部分患者。

6.可经常性观测。随时了解治疗中血压的变化，为诊疗提供更加完善的资料。

自测血压的具体方法与诊所偶测血压基本上相同。可以采用水银柱血压计，但必须培训柯氏音听诊法。一般推荐使用符合国际标准(ESH和AAMI)的上臂式全自动电子血压计。不推荐使用半自动、手腕式和指套式电子血压计。自测血压时，也以3次读 数的平均值记 录，同时记录测量日期、时间、地点和活动情况。一般而言，自测血压值低于诊所血压值。目前尚无统一的自测血压正常值，推荐135/85mmHg为正常上限参考值。

2、诊所偶测血压

诊所偶测血压是目前临床诊断高血压和分级的标准方法，由医护人员在标准条件下按统一的规范进行测量。具体的要求如下。

测量血压的环境应安静、温度适当。测量前至少休息5分钟。测前半小时禁止吸烟，禁饮浓茶或咖啡，小便排空。避免紧张、焦虑、情绪激动或疼痛。

被测者一般采取坐位，测右上臂，全身肌肉 放松;不应将过多或太厚的衣袖推卷上去，挤压在袖带之上。肘部应置于心脏同一水平上。

袖带的气囊应环绕上臂的80%，袖 带下缘应在肘弯上2.5厘米。将听诊器胸件置于袖带下肘窝处肱动脉上(不可将听诊器胸件置于袖带里 )，轻按使听诊器和皮肤全面接触，不能压得太重。