核黄疸有什么后遗症
核黄疸有什么后遗症
一般的 如果孩子黄疸在24小时之内出现,黄疸持续不退,持续时间超过2周,或者黄疸退而复现进行性加重才容易出现后遗症的情况,您孩子的情况考虑不会遗留后遗症,不要担心。
没有出现抽搐症状,一般是不会出现核黄疸的,建议检查一下颅脑核磁看看。
核黄疸的诊断鉴别
诊断依据
1.核黄疸前期:黄疸渐加深,反应差、嗜睡、吸奶无力或拒奶,未结合胆红素增高〉256.5umol/L(15mg/dl)。
2.核黄疸第一期(警告期):与核黄疸前期症状相同,但严重得多,未结合胆红素〉427.5umol/L(〉25mg/dl)。
3.核黄疸第二期(痉挛期):呻吟、尖叫、凝视、眼球震颤、角弓反张、抽搐、发热、呼吸不规则、双吸气、抽泣样呼吸、甚至DIC。
4.后遗症期:经抢救成功者大部分病人遗留后遗症。
什么是溶血性黄疸
新生儿溶血性黄疸主要是由于妈妈对胎儿的血液产生抗体,而抗体透过胎盘进入胎儿的血液中,破坏胎儿的红血球,造成胎儿产生贫血的现象。
出生后因为胆红素的量太多,便形成了黄疸。与新生儿正常的生理现象所产生的黄疸不同,刚出生时就有严重的黄疸,有可能会发生脑性麻痹和幼儿听障等后遗症。
需要说明的一点,不是所有ABO系统血型不合的新生宝宝都会发生新生儿溶血性黄疸。据报道新生儿ABO血型不合溶血的发病率为11.9%,所以爸妈们也不用过分担心。
新生儿黄疸容易与哪些疾病混淆
与病理性黄疸相鉴别
病理性黄疸有下列特征:①黄疸出现时间过早,于生后24小时内出现。②黄疸消退时间过晚,持续时间过长,超过正常的消退时间,或黄疸已经消退而又出现,或黄疸在高峰时间后渐退而又进行性加重。③黄疸程度过重,常波及全身,且皮肤黏膜明显发黄。④检查血清胆红素时,胆红素超过12mg/dl,或上升过快,每日上升超过5mg/dl。⑤除黄疸外,伴有其他异常情况,如精神疲累,少哭,少动,少吃或体温不稳定等。
病理性黄疸严重时可并发胆红素脑病,通常称“核黄疸”,造成神经系统损害,导致儿童智力低下等严重后遗症,甚至死亡。因此,当孩子出现黄疸时,如有以上5个方面中的任何一项,就应该引起父母的高度重视,这样就能早期发现病理性黄疸以便及时治疗。
黄疸的危害
对于生理性黄疸,妈妈们不用过分担心,因为宝宝患生理性黄疸发病后一周左右就能自行康复。
如果宝宝出现病理性黄疸,就必须高度警惕,及时就医。因为病情持续加重,就可能会引起高烧、抽搐、呼吸衰竭、核黄疸等病症。呼吸衰竭和核黄疸会严重危及宝宝的生命,即使经抢救后存活下来,宝宝的情况也不佳,因为已经造成神经系统损害,会留下脑瘫、听觉损害、脑干听觉诱发电位异常等后遗症。
宝宝黄疸不治疗会怎么样
新生儿黄疸是新生儿时期最常见的现象之一,特别是早期新生儿,新生儿黄疸又分为生理性黄疸和病理性黄疸,生理性黄疸是不需要干预治疗的,属于一个正常的生理现象,如果是病理性黄疸,那肯定是要积极治疗,因为黄疸是新生儿宝宝的一个疾病的表现,如果是黄疸没有及时的干预,黄疸持续的上升,如果是以间接胆红素明显升高,超过二十以上了,血里面黄疸明显升高,有可能会进到脑子里面去,比较严重的后遗症就是胆红素脑病,胆红素脑病如果形成了核黄疸,是有后遗症的,有可能会形成脑瘫,重者甚至危及到新生儿的生命安全。如果是直接胆红素明显升高,有可能是肝胆的问题,如果没有及时干预治疗,可能会出现肝硬化,甚至会出现肝坏死,所以黄疸如果是进展比较快,程度比较重,属于病理性黄疸了,那还是建议及时的干预治疗,避免出现比较严重的后遗症。
新生儿黄疸有没有后遗症
新生儿黄疸的后遗症,如果治好后一般是没有后遗症,新生儿黄疸的后遗症一般是没有及时治疗或者没有治好的情况下才会有。
新生儿黄疸是分为生理性黄疸和病理性黄疸两种,新生儿的生理性黄疸是可以自行消退的,大约是一周左右,如果一周还没消退,那就要去医院接受治疗,病理性黄疸是由许多原因组成的一组疾病,必须尽早发现,尽早治疗。常见的几种黄疸原因是:溶血性黄疸、感染性黄疸、阻塞性黄疸、母乳性黄疸等,有严重黄疸的新生儿应警惕核黄疸的发生,特别是未成熟儿,月龄越小发病率越高,一般可于重黄疸发生后12-48小时之内出现精神萎靡、嗜睡、吮奶无力、肌张力减低、呕吐、不吃奶等症状,此时如及时治疗,可以完全恢复。 病理性黄疸不论何种原因,严重时均可引起“核黄疸”,其预后差,除可造成神经系统损害外,严重的可引起死亡。
新生儿黄疸不治疗可以吗
新生儿黄疸是新生儿时期最常见的现象之一,特别是早期新生儿,新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸,生理性黄疸是不需要干预治疗的,属于正常的生理现象。
如果是病理性黄疸,那肯定是要积极治疗,因为黄疸是新生儿宝宝的一个疾病表现,如果是黄疸没有及时干预,黄疸持续上升,如果是以间接胆红素明显升高,超过二十以上了,血里面黄疸明显升高,有可能会进到脑子里面去,比较严重的后遗症就是胆红素脑病,胆红素脑病如果形成了核黄疸,是有后遗症的,有可能会形成脑瘫,重者甚至危及到新生儿的生命安全。如果是直接胆红素明显升高,有可能是肝胆的问题,如果没有及时干预治疗,可能会出现肝硬化,甚至会出现肝坏死,所以黄疸如果是进展比较快,程度比较重,属于病理性黄疸了,那还是建议及时的干预治疗,避免出现比较严重的后遗症。
新生儿黄疸妈咪切勿擅自用药
一、妈咪莫担心,非每个宝宝都会出黄疸
不是每个孩子出生后都会出现黄疸的。大约有50-60%的足月新生儿会出现生理性黄疸,大约80%以上的早产儿会出现新生儿黄疸。
出黄疸的宝宝是因生理发育不完全成熟
新生儿黄疸主要和新生儿胆红素代谢的特点有关:胆红素生成较多、转运能力不足、肝功能发育欠完善、排泄胆红素能力欠完善,即新生儿胆红素的摄取、结合及排泄能力较弱,在处于饥饿、缺氧、胎粪排出延迟、脱水及酸中毒的时候容易使黄疸加重。
二、黄疸分种类,妈咪要注意区分治疗
小宝宝的黄疸一天天不见好,妈妈真着急!新生儿黄疸算是宝宝出生后得的第一个病吗?为什么有的孩子黄疸时间特别长,有的孩子几天就没了呢?
黄疸分生理性黄疸和病理性黄疸
生理性黄疸不属于疾病,属于新生儿时期的一种特殊状态,对孩子健康没有影响。病理性黄疸属于疾病状态,如果血中胆红素特别高,发生核黄疸,会影响孩子的智力发育,肌张力和运动能力。即核黄疸会留有后遗症。故病理性黄疸要积极治疗。
生理性黄疸不用怕,病理性黄疸别忽视
黄疸的恢复时间主要是由黄疸程度、病情进展及有无基础疾病等因素决定的。
生理性黄疸大多在生后2-3天出现,4-5天达高峰,5-7天消退,最迟不超过2周。
但病理性黄疸多于生后24小时出现,黄疸值高(足月儿大于12.9mg/dl,早产儿大于15mg/dl),持续时间长,且可能退而复现,另外,某些疾病如新生儿肝炎、败血症、新生儿溶血病、胆道闭锁及某些遗传代谢性疾病均可使黄疸消退延迟或加重。
三、治疗黄疸,妈咪切勿擅自用药
给刚出生的宝宝吃药,让许多妈妈感到特别可怕,而被医生要求推到治疗室里照蓝光,更会让妈妈担心不已。蓝光治疗黄疸安全可靠吗?吃药会不会有后遗症?
吃药治疗黄疸效果好,但一定要在医生指导下用药
给新生宝宝吃药治黄疸,总会遇到老人反对,怕有后遗症。其实一般不会影响,药物治疗一般应用一些肝酶诱导剂,促进胆红素的转化,多具有一些短期副作用,停药后多可消失,也可以同时配合中药治疗,如茵栀黄口服液,退黄效果也不错,用药应在医生指导下使用,不要自行用药。
对孩子长大后的影响主要取决于黄疸的轻重,如胆红素脑病可影响孩子的智力发展、运动协调能力及肌张力等。
蓝光治疗安全可靠,注意保护眼睛多补水
425-475nm蓝光治疗黄疸相对比较安全可靠,一般持续时间1-4天不等。应注意保护眼睛,以免视网膜受损,光疗时非显性失水增多,核黄素破坏加快,注意补充水分及核黄素,有些孩子可能出现发热、皮疹、腹泻等副作用。若光疗时出现肝脏增大、血清结合胆红素增加,皮肤呈青铜色,应停止光疗,青铜症一般可自行消退。
四、母乳喂养黄疸宝宝,妈咪要忌口
母乳喂养期间,宝宝与妈妈息息相关。有的医生说黄疸厉害就不让吃母乳了,是为什么?宝宝得黄疸与妈妈有关吗?哺乳的妈妈要注意些什么?食物上有忌口吗?
母乳性黄疸,暂停喂乳几天后宝宝好转就可恢复母乳喂养
新生儿黄疸中约1%为母乳性黄疸,表现为非溶血性未结合胆红素升高,孩子一般情况良好,未发现引起黄疸的其他病理因素。
主要是因为母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性较高,使胆红素在肠道重吸收增多而引起。多于生后3-8天出现,1-3周达高峰,6-12周消退,若停母乳后3-5天黄疸明显减轻或消退有助于诊断。
如果考虑为母乳性黄疸,可以停母乳48-72小时,待黄疸消退一些后,可以继续喂母乳。
宝宝得黄疸,哺乳妈妈要忌吃“黄色”食物
若确定为母乳性黄疸且黄疸较重时应暂停喂母乳,若不是母乳性可适当喂母乳。母亲应注意少食含黄色色素的食物如胡萝卜、南瓜、桔子等,禁食辛辣刺激性及生冷食物。
溶血性黄疸
新生儿溶血性黄疸主要是由于妈妈对胎儿的血液产生抗体,而抗体透过胎盘进入胎儿的血液中,破坏胎儿的红血球,造成胎儿产生贫血的现象。出生后因为胆红素的量太多,便形成了黄疸。与新生儿正常的生理现象所产生的黄疸不同,刚出生时就有严重的黄疸,有可能会发生脑性麻痹和幼儿听障等后遗症。
需要说明的一点,不是所有ABO系统血型不合的新生宝宝都会发生新生儿溶血性黄疸。据报道新生儿ABO血型不合溶血的发病率为11.9%,所以爸妈们也不用过分担心。
新生儿黄疸不治疗可以吗
新生儿黄疸是新生儿时期常见现象,特别是早期新生儿,分为生理性黄疸和病理性黄疸,生理性黄疸是不需要干预治疗的,属于正常的生理现象,如果是病理性黄疸,那肯定要积极治疗,因为黄疸是新生儿宝宝的一个疾病表现,如果没有及时的干预,黄疸持续的上升,间接胆红素明显升高,超过二十以上了,血里面黄疸明显升高,有可能会进到脑子里面去,比较严重的后遗症就是胆红素脑病,胆红素脑病如果形成了核黄疸,是有后遗症的,有可能会形成脑瘫,重者甚至危及到新生儿的生命安全。如果是直接胆红素明显升高,有可能是肝胆的问题,没有及时干预治疗,可能会出现肝硬化,甚至会出现肝坏死,当黄疸进展比较快,程度比较重,就属于病理性黄疸了,还是建议及时的干预治疗,避免出现比较严重的后遗症。
如何区分生理性黄疸与病理性黄疸
生理性黄疸与病理性黄疸
大部分新生儿在出生后2~3天会出现皮肤、黏膜、白眼球发黄,4~5天后黄疸最重,可能会波及到躯干和四肢近端,后7~10天将逐渐消退。这期间除了黄疸以外,宝宝没有其他异常反应,精神好、吃奶香,大便也正常,这种症状被称为生理性黄疸。据统计,足月儿中有70%~80%的宝宝都会出现此现象。若黄疸持续时间达2~3周,这对宝宝的生长发育并无任何不良影响,则不必特殊治疗。新生儿发生黄疸的原因与以下生理特点有关:
1.新生儿红细胞多,破坏后产生的胆红素较多。
2.肝脏功能尚不完善,参加胆红素代谢的肝脏酶的活性较差,胆红素到肝脏后变成结合胆红素并在排除的过程中受影响。
3.胆道排除胆红素的功能尚未完善。
4.胎便黏稠,使大便排除胆红素的过程受影响。上述原因促使胆红素在体内堆积,7天后各项功能会逐步完善,新生儿黄疸也会随之减轻并消退。
新生儿发生黄疸有生理性的,也有病理性的,病理性的黄疸有以下表现:黄疸出现早,可在出生后24小时内出现,且程度重,发展快。不仅面黄、白眼球黄,可能手心足心都出现黄染,并伴有宝宝精神差、嗜睡、不吃奶、情绪低落,甚至有高热、惊厥、尖叫等。
这种病理性的黄疸称为核黄疸,又称胆红素脑病。核黄疸一旦发生,病死率极高,即使存活也会留有后遗症,如智力低下、手足抽搐、视听有障碍、头抬不起来、流口水等等。病情严重者,如果延误治疗就会造成脑神经系统不可逆转的损害,因而必须及早到有良好治疗条件的儿科医院进行综台治疗。
新生儿黄疸有哪些症状
医学上把未满月(出生28天内)宝宝的黄疸,称之为新生儿黄疸,新生儿黄疸是指新生儿时期,由于胆红素代谢异常引起血中胆红素水平升高而出现于皮肤、黏膜及巩膜黄疸为特征的病症。
新生儿黄疸症状1、生理性黄疸轻者呈浅黄色局限于面颈部,或波及躯干,巩膜亦可黄染2~3日后消退,至第5~6日皮色恢复正常;重者黄疸同样先头后足可遍及全身,呕吐物及脑脊液等也能黄染时间长达1周以上,特别是个别早产儿可持续至4周,其粪仍系黄色尿中无胆红素。
新生儿黄疸症状2、黄疸色泽轻者呈浅花色,重者颜色较深,但皮肤红润黄里透红。
新生儿黄疸症状3、黄疸部位多见于躯干、巩膜及四肢近端一般不过肘膝。
新生儿黄疸症状4、新生儿一般情况好,无贫血,肝脾不肿大肝功能正常,不发生核黄疸。
新生儿黄疸症状5、早产儿生理性黄疸较足月儿多见,可略延迟1~2d出现,黄疸程度较重消退也较迟,可延至2~4周。
新生儿黄疸有可能会引起胆红素脑病,导致死亡,幸存者多存在远期神经系统后遗症。家长绝不能掉以轻心,在悉心照顾孩子预防疾病的同时,也要对新生儿黄疸的症状有所了解,争取在疾病来临时,做到早期发现和早期治疗。
溶血性黄疸后遗症的症状
新生儿溶血症在临床上很常见,但是一般都不会出现严重后果,尤其是近几年随着医疗技术的进步,
该病症状有轻有重,婴儿常于生后24小时以内或第二天出现黄疸,并迅速加重黄疸.
一般说没有后遗症,个别会有缺钙的可能,可在平时注意吃一些骨头汤,新鲜青菜等.
如果是这样的话耳聋是溶血性黄疸-核黄疸的后遗症,核黄疸后遗症四联症:手足徐动,眼球运动障碍,听觉障碍,牙釉质发育不良。
如果真的出现了后遗症现象,基本上没有治愈可能了,治疗效果也差,建议尽早配戴助听器,还有要做康复治疗及运动发育治疗,因为手足徐动的发生率达到了100%,可能会出现脑瘫。
黄疸有什么危害
黄疸有生理性和病理性的两种,生理性的一般不需要治疗出生后一周左右的时间就可以自行恢复了。但是病理性的不可以,特别是刚出生的小宝宝,如果出现精神不振,吃奶无力,呕吐、不吃奶等要及时就医,如果持续加重,就会出现发热、高声尖叫、发热、抽搐、呼吸衰竭甚至死亡,经治愈的也可能会留有很多的后遗症。