窦性心律失常有哪些类型
窦性心律失常有哪些类型
窦性心律的心电图必须符合下列两个条件：(1)P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V5导联直立，aVR倒置。(2)P-R间期大于0.12秒。凡是由于窦房结自律性改变而引起的心律失常称为窦性心律失常。影响窦房结自律性改变的有神经因素和体液因素及窦房结自身的因素，但主要的因素是神经因素和体液因素两种，只有少数情况下窦房结自律性的改变是由于窦房结本身的器质性损害引起。在神经因素中，主要是迷走神经的影响，其次是受交感神经的影响。因此，在情绪激动、体力活动、餐后及发热时均可引起心动过速。同样，一些体液因素也能影响窦房结的自律性而引起窦性心律失常。
(1)呼吸性窦性心律不齐
呼吸性窦性心律不齐是窦性心律不齐中最常见的一种。多发生于儿童、青年及老年人，中年人较少见。呼吸性窦性心律不齐发生机理是由于在呼吸过程中，体内迷走神经与交感神经的张力发生变化，使窦房结自律性也因之发生周期性、规律性改变。吸气时交感神经张力增高，心率增快，呼气时迷走神经张力增高，心率变慢。心率快慢变化的周期恰等于一个呼吸周期，停止呼吸时心律转为规整。其心电图特点如下：
①P波为窦房结发出的“窦性P波”(Ⅰ、Ⅱ导联中正向，aVR导联中负向)，其形态恒定。
②心率的快慢随呼吸变化而变化，吸气时心率增快，呼气时心率减慢，其快慢变化的周期恰等于一个呼吸周期。
③在同一个导联中，R-R间距或P-P间距差异达0.12秒以上。
④P?R间期大于0.12秒。
(2)非呼吸性窦性心律不齐
非呼吸性窦性心律不齐较少见，具体原因还不十分清楚，有人认为与生气、情绪不稳定、或使用某些药物(如洋地黄，吗啡等)有关。其心电图特点如下：
①P波为窦房结发出的“窦性P波”(Ⅰ、Ⅱ导联中正向，aVR导联中负向)，其形态较恒定。
②P波频率变化与呼吸无关，心率有时突然增快。
③在同一导联中，P-P间距或R?R间距差异达0.12秒以上。
④P-R间期大于0.12秒。
(3)窦房结内游走性节律
激动的发生点在窦房结内移动，因此，心电图上的P波形态、大小与方向逐渐发生变化，其心电图特点如下：
①P波是窦性P波(Ⅰ，Ⅱ导联中正向，aVR导联中负向)
②P波形态、大小变化不一致。
③P?R间期发生长短变化，但都已超过0.12秒。
(4)与心室收缩排血有关的窦性心律不齐
与心室收缩排血有关的窦性心律不齐，是由于心室收缩排血异常致窦房结血液供应不均匀，从而造成窦房结的自律性发生改变。
(5)异位心律诱发的窦性心律不齐
异位激动，尤其是发自心房的异位激动，有时可使窦房结的激动提早发生，继之窦房结受抑制，因而发生一过性异位激动所诱发的窦性心律不齐。
窦性心律慢于每分钟60次称为窦性心动过缓。可见于健康的成人，尤其是运动员、老年人和睡眠时。其他原因为颅内压增高、血钾过高、甲状腺机能减退、低温以及用洋地黄、β受体阻滞剂、利血平、胍乙啶、甲基多巴等药物。在器质性心脏病中，窦性心动过缓可见于冠心病、急性心肌梗塞、心肌炎、心肌病和病窦综合征。
心律不齐该怎么缓解呢
在正常人，尤其是儿童、青年人，窦性心律不齐是很常见的。这种心律不齐一般对人体没有影响，也不需要治疗。如因其他心律失常，如早搏、房颤等引起的心律不齐，则应针对病因、应用抗心律失常药物等进行治疗。心律不齐的治疗，要根据据具体情况而定。
第一，明确心律失常类型，要是窦性心律不齐、轻度的窦性心动过缓之类的完全不需要处理;
第二，明确心律失常的程度，如果是早搏，是什么性质，24小时发作次数，室性早搏的话是否存在成对出现、短阵室速等等都是评估危险性的要素
第三，确实需要药物干预时，可选的有西药和中成药。西药：普罗帕酮、美西律、美托洛尔、胺碘酮等等，根据具体心律失常类型决定中成药：稳心颗粒、参松养心胶囊之类都可以
第四：药物控制不佳，可根据情况进行射频消融。
窦性心律失常是什么导致的
1、非呼吸性窦性心律失常一般比较少见，可见老年人或健康人，心脏病患者较为多见，冠心病患者比较常见于该病，此外，窦性心律失常的原因对于颅内压增高、脑血管意外、脑功能不全者也会发生，精神、药物等因素也会是窦性心律失常的原因。
2、呼吸性窦性心律失常可以发生在各个年龄段，尤其是儿童和年轻人最为常见，一般老年人患者相对较少，患者的心脏功能正常，急性传染病恢复期或心脏瓣膜病的患者常常会出现呼吸性窦性心律失常，这也是窦性心律失常的原因。
3、室相性窦性心律失常多见于窦性心律合并二度和三度房室传导阻滞患者，而完全性代偿间歇又无逆行心房传导的室性期前收缩与房室交接区性期前收缩者也可发生。这是窦性心律失常的原因。
心律失常需要住院吗
心律失常应根据心律失常患者的症状、心律失常的类型及对血流动力学的影响，来判断是否需要住院治疗，如轻度的窦性心动过缓，窦性心律不齐，偶发的房性期前收缩，一度房室传导阻滞等对血液动力学影响甚小，故无明显临床表现，无心脏器质性病变的，不需要住院。
若较严重的心律失常，如病窦综合征，快速心房颤动，阵发性室上性心动过速，持续性室性心动过速等，可引起心悸，胸闷，头晕，低血压，出汗，严重者可出现晕厥，阿斯综合征，甚至猝死的心律失常，则需要及时就医住院治疗。
窦性心律失常的发病原因有哪些
心律失常可见于各种器质性的心脏病，其中以冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)、心肌病、心肌炎和风湿性心脏病(简称风心病)为多见，尤其在发生心力衰竭或急性心肌梗塞时。发生在基本健康者或植物神经功能失调患者中的心律失常也不少见。
(一)发病原因
1、呼吸性窦性心律失常(respiratorysinusarrhythmia)系窦性心律失常中最常见的一种类型。各年龄组均有发生，最多见于儿童及年轻人，也可见于老年。为一种生理表现，绝大多数窦性心律失常者的心脏功能正常，也可见于急性传染病恢复期或吗啡注射后及心脏瓣膜病患者。
2、非呼吸性窦性心律失常(nonrespiratorysinusarrhythmia)比呼吸性窦性心律失常少见，与呼吸周期无关。可见于老年，偶见于健康人，心脏病患者比无心脏病的患者多见，尤其有冠心病者。在颅内压增高、脑血管意外、脑功能不全者也可发生。精神因素、药物因素(如应用洋地黄、吗啡、阿托品等)亦可引起非呼吸性窦性心律失常。
3、室相性窦性心律失常(ventriculophasicsinusarrhythmia)是窦性心律失常的一种特殊类型，指QRS波群的出现可以改变窦性P-P间期的时距。室相性窦性心律失常多见于窦性心律合并二度和三度房室传导阻滞患者，也见于伴有完全性代偿间歇又无逆行心房传导的室性期前收缩与房室交接区性期前收缩者。
(二)发病机制
1、呼吸性窦性心律失常的发生机制：窦性心律失常时，心率的变化与呼吸周期有密切关系。在呼吸过程中，交感神经与迷走神经的兴奋性发生变化，窦房结的自律性也因此发生与其相适应的周期性改变。吸气时，颈动脉窦及主动脉弓的压力感受器受到刺激，反射性引起交感神经兴奋、释放儿茶酚胺增多，使窦性P-P周期逐渐缩短、心率加快;呼气时，反射性地引起迷走神经张力增高产生乙酰胆碱，引起窦房结过度极化，窦房结舒张期自动除极的坡度降低，使窦性P-P间期逐渐延长、心率减慢。心率这种快慢变化的周期等于一个呼吸周期。暂停呼吸时，窦性心律失常可转为规则。
2、非呼吸性窦性心律失常的发生机制：可能是由于窦房结起搏细胞自律性强度不稳定所致。
3、室相性窦性心律失常的发生机制：目前，认为室相性窦性心律失常发生机制有以下4种可能性：
(1)P-P间期中包含有QRS波群者由于心室收缩使窦房结的供血得到改善，窦房结的自律性增高。P-P间期缩短，心率增快。在不包含QRS波群的P-P间期，由于窦房结的血供相对减少，窦房结的自律性降低，心率则稍慢。
(2)心室收缩时可牵拉窦房结而增高其自律性，使P-P间期缩短。
(3)心室的机械性收缩可反射性地提高窦房结的自律性，使P-P间期缩短。这是因为心室收缩时引起主动脉弓反射，下一次窦性冲动的加快或减慢决定于心室收缩时与其前的P波之间的时间关系。
(4)窦房结动脉从窦房结中穿过，当心室收缩时可引起窦房结动脉的扩张和收缩，窦房结动脉收缩则窦房结的自律性增高，窦房结动脉舒张，则窦房结的自律性减低。
目前，认为室相性窦性心律失常实际是钩拢现象的正性变时性作用所致。
心律失常需要治疗吗
心律失常的治疗应根据心律失常患者的症状、心律失常的类型及其对血流动力学的影响，来判断是否需要治疗。如轻度的窦性心动过缓，窦性心律不齐，偶发的房性期前收缩，一度房室传导阻滞等对血液动力学影响甚小，故无明显的临床症状，无心脏器质性病变者，可暂时不用药物治疗。
若较严重的心律失常，如病窦综合征、快速心房颤动、阵发性室上性心动过速、持续性室性心动过速等可引起心悸、胸闷、头晕、低血压、出汗严，重者可出现晕厥，阿斯综合征，甚至猝死的心律失常，则需要及时就医。
窦性心律不齐是怎么回事
一、发病原因
1.呼吸性窦性心律失常(respiratory sinus arrhythmia) 系窦性心律失常中最常见的一种类型。各年龄组均有发生，最多见于儿童及年轻人，也可见于老年人。为一种生理表现，绝大多数窦性心律失常者的心脏功能正常，也可见于急性传染病恢复期或吗啡注射后及心脏瓣膜病患者。
2.非呼吸性窦性心律失常(nonrespiratory sinus arrhythmia) 比呼吸性窦性心律失常少见，与呼吸周期无关。可见于老年人，偶见于健康人，心脏病患者比无心脏病患者多见，尤其有冠心病者。在颅内压增高、脑血管意外、脑功能不全者也可发生。精神因素、药物因素(如应用洋地黄、吗啡、阿托品等)亦可引起非呼吸性窦性心律失常。
3.室相性窦性心律失常(ventriculophasic sinus arrhythmia) 是窦性心律失常的一种特殊类型，指QRS波群的出现可以改变窦性P-P间期的时距。室相性窦性心律失常多见于窦性心律合并二度和三度房室传导阻滞患者，也见于伴有完全性代偿间歇又无逆行心房传导的室性期前收缩与房室交接区性期前收缩者。
二、发病机制
1.呼吸性窦性心律失常的发生机制窦性心律失常时，心率的变化与呼吸周期有密切关系。在呼吸过程中，交感神经与迷走神经的兴奋性发生变化，窦房结的自律性也因此发生与其相适应的周期性改变。吸气时，颈动脉窦及主动脉弓的压力感受器受到刺激，反射性引起交感神经兴奋、释放儿茶酚胺增多，使窦性P-P周期逐渐缩短、心率加快;呼气时，反射性地引起迷走神经张力增高产生乙酰胆碱，引起窦房结过度极化，窦房结舒张期自动除极的坡度降低，使窦性P-P间期逐渐延长、心率减慢。心率这种快慢变化的周期等于一个呼吸周期。暂停呼吸时，窦性心律失常可转为规则。
2.非呼吸性窦性心律失常的发生机制 可能是由于窦房结起搏细胞自律性强度不稳定所致。
3.室相性窦性心律失常的发生机制 目前，认为室相性窦性心律失常发生机制有以下4种可能性：
(1)P-P间期中包含有QRS波群者由于心室收缩使窦房结的供血得到改善，窦房结的自律性增高。P-P间期缩短，心率增快。在不包含QRS波群的P-P间期，由于窦房结的血供相对减少，窦房结的自律性降低，心率则稍慢。
(2)心室收缩时可牵拉窦房结而增高其自律性，使P-P间期缩短。
(3)心室的机械性收缩可反射性地提高窦房结的自律性，使P-P间期缩短。这是因为心室收缩时引起主动脉弓反射，下一次窦性冲动的加快或减慢决定于心室收缩时与其前的P波之间的时间关系。
(4)窦房结动脉从窦房结中穿过，当心室收缩时可引起窦房结动脉的扩张和收缩，窦房结动脉收缩则窦房结的自律性增高，窦房结动脉舒张，则窦房结的自律性减低。
目前，认为室相性窦性心律失常实际是钩拢现象的正性变时性作用所致。
窦性心律不齐一般治疗
一、治疗
一般窦性心律失常不出现临床症状，临床意义不大，不需治疗。窦性心律失常多与窦性心动过缓同时存在。只有明显窦性心动过缓的窦性心律失常，需用阿托品、异丙肾上腺素、氨茶碱等增加心率的方法治疗。对由心脏病或药物等引起的非呼吸性窦性心律失常者，应针对病因进行处理。
二、预后
如果窦性心律失常(特别在高血压、冠心病或老年人)以窦性心动过缓为主时，要警惕病窦综合征的可能性，要详尽观察，以防疏漏。
窦性心律失常是什么导致的
窦性心律失常可能会是因为精神因素导致的，一般这些因素都是比较常见的。那么窦性心律失常的原因还有什么呢?针对这个问题，下面就有权威专家为您详细解答。
窦性心律失常的原因包括以下几点：
1、非呼吸性窦性心律失常一般比较少见，可见老年人或健康人，心脏病患者较为多见，冠心病患者比较常见于该病，此外，窦性心律失常的原因对于颅内压增高、脑血管意外、脑功能不全者也会发生，精神、药物等因素也会是窦性心律失常的原因。
2、呼吸性窦性心律失常可以发生在各个年龄段，尤其是儿童和年轻人最为常见，一般老年人患者相对较少，患者的心脏功能正常，急性传染病恢复期或心脏瓣膜病的患者常常会出现呼吸性窦性心律失常，这也是窦性心律失常的原因。
3、室相性窦性心律失常多见于窦性心律合并二度和三度房室传导阻滞患者，而完全性代偿间歇又无逆行心房传导的室性期前收缩与房室交接区性期前收缩者也可发生。这是窦性心律失常的原因。
以上是介绍了窦性心律失常的原因，希望对大家有所帮助。如果您还有不明之处，欢迎咨询专家，他们会给您合适的建议，谢谢您对本站的支持与信任，在此衷心地祝您有一个健康的身体。
窦性心律失常是怎么引起的
1.呼吸性窦性心律失常(respiratory sinus arrhythmia) 系窦性心律失常中最常见的一种类型。各年龄组均有发生，最多见于儿童及年轻人，也可见于老年人。为一种生理表现，绝大多数窦性心律失常者的心脏功能正常，也可见于急性传染病恢复期或吗啡注射后及心脏瓣膜病患者。
2.非呼吸性窦性心律失常(nonrespiratory sinus arrhythmia) 比呼吸性窦性心律失常少见，与呼吸周期无关。可见于老年人，偶见于健康人，心脏病患者比无心脏病患者多见，尤其有冠心病者。在颅内压增高、脑血管意外、脑功能不全者也可发生。精神因素、药物因素(如应用洋地黄、吗啡、阿托品等)亦可引起非呼吸性窦性心律失常。
3.室相性窦性心律失常 (ventriculophasic sinus arrhythmia) 是窦性心律失常的一种特殊类型，指QRS波群的出现可以改变窦性P-P间期的时距。室相性窦性心律失常多见于窦性心律合并二度和三度房室传导阻滞患者，也见于伴有完全性代偿间歇又无逆行心房传导的室性期前收缩与房室交接区性期前收缩者。