老年人炎症性肠病的注意事项
老年人炎症性肠病的注意事项
病因
病因和发病机制尚未完全明确，已知肠道黏膜免疫系统异常反应所导致的炎症反应在IBD发病中起重要作用，认为这是由多因素相互作用所致，主要包括环境、遗传、感染和免疫因素。
1、环境因素
环境因素近几十年来，IBD(UC和CD)的发病率持续增高，这一现象首先出现在社会经济高度发达的北美、北欧，继而是西欧、南欧，最近才是日本、南美。这一现象反映了环境因素微妙但却重要的变化，如饮食、吸烟或暴露于其他尚不明确的因素。
2、遗传因素
遗传因素，IBD发病的另一个重要现象是IBD患者一级亲属发病率显著高于普通人群，而患者的配偶发病率不增加。瑞典一项大规模的研究发现，CD发病率单卵双胞显著高于双卵双胞。已有大量关于IBD相关基因的报道。早期研究主要集中在HLA等位基因以及细胞因子基因多态性上，但报道的结果不一，主要可能与不同种族、人群遗传背景有关。近年对基因组进行定位克隆，在IBD家族的大样本研究发现，IBD的易感点位于第3、7、12、16号染色体上，有关研究尚在深入进行中。认为，IBD不仅是多基因病，而且也是遗传异质性疾病(不同人由不同基因引起)，患者在一定的环境因素作用下由于遗传易感而发病。
3、微生物
感染因素微生物在IBD发病中的作用一直受到重视，但至今尚未找到某一特异微生物病原与IBD有恒定关系。有研究认为副结核分枝杆菌及麻疹病毒与CD有关，但证据尚缺乏说服力。近年关于微生物致病性的另一种观点正日益受到重视，这一观点认为IBD(特别是CD)是针对自身正常肠道菌丛的异常免疫反应引起的。有两方面的证据支持这一观点。一方面来自IBD的动物模型，用转基因或敲除基因方法造成免疫缺陷的IBD动物模型，在肠道无菌环境下不会发生肠道炎症，但如重新恢复肠道正常菌丛状态，则出现肠道炎症。
炎症性肠病吃什么好?
遵循半流甚至无渣全流饮食原则，随病情好转逐渐添加不同的食物。开始时应先进食能耐受的流质饮食，然后为半流饮食，再固体食物。每数天可尝试添加一或两种食物，但该食物应能避免引起任何症状的发生和加重。若能耐受含纤维素饮食时，可食用容易消化的食物如：嫩的、煮熟的蔬菜，罐头水果或煮熟的水果，淀粉类如煮熟的麦片粥、全麦面和玉米饼等。在疾病的缓解期，只要机体能耐受则可食用多种食物，包括：水果、蔬菜、多种谷物、瘦肉和低脂或无脂的奶制品。在疾病活动期，由于腹痛、腹泻和纳呆均会导致营养摄取的障碍，且常用于活动期治疗的激素也会增加蛋白的消耗，故在此时期应增加能量和蛋白的摄入。
在疾病活动受到控制后，可建议食用以下食物：淡果汁、苹果酱、罐装水果、燕麦片、白切鸡、鱼、煮熟的蛋、薯泥、米饭或面条、面包等。避开过敏食物，如果发现自己每次吃过某种食物就有类似反应，就要提防是否对此过敏，可以选择其他食物代替。
炎症性肠病病人不能吃什么?饮食要忌生冷辛辣粗纤维。
1、少吃粗纤维食物。限制过多纤维饮食，比如坚果、种子、谷类、玉米、水果以及各种各样的蔬菜。因为大量的粗纤维食物会刺激肠道，并影响营养物质的吸收，而加重病情。为使肠道得到适当休息，膳食中应尽可能避免机械性刺激，采用少渣饮食。应尽量限制食物纤维，如韭菜、芹菜、白薯、萝卜、粗杂粮、干豆类等。克罗恩病患者常有小肠狭窄梗阻，粗纤维不易通过，加上病损范围广，一旦过多纤维食物进入小肠会引起收缩而出现腹痛，应避免吃粗粮、玉米饼、坚果、蔬菜等高纤维食品，以免食物残渣过多加重梗阻。
2、不宜吃生冷食物：生冷食物指生冷瓜果、凉摸、凉饭。夏天尤其要避免食用冷饮和刚从冰箱里拿出来的食物。忌生食水果和蔬菜，适当减少饮食中纤维素成分，减少对炎性肠粘膜的机械性损伤，从而减轻症状。
3、忌刺激性食物：辛辣刺激性食物如辣椒、、韭菜、洋葱、芥末、酒等食品。这些食物易刺激结肠壁，使肠壁水肿、充血、平滑肌痉孪，引起本病复发。患者应禁忌。禁用带刺激性的葱、姜、蒜及大料等各种浓烈刺激的调味品。啤酒、白酒、鸡尾酒等都不能饮用。以避免对肠粘膜的刺激。
4、不宜吃过多油腻食物，油腻食物指肥肉、油炸煎炙的食品。炎症性肠病的腹泻常伴有脂肪吸收不良，严重者伴有脂肪泻。因此膳食脂肪量要限制，烤肉、熏肉、红肉(牛排等)及带皮的禽肉，黄油和其它动物油、人造奶油、面包酱、蛋黄酱等都不能多吃。
5、慎吃海鲜。中医将海鲜列为"发物"是有一定道理的，海产品中的蛋白质不同于我们经常吃的食物中的蛋白质，某些异种蛋白质易引起过敏，加重炎症反应，所以炎症性肠病患者一定要慎食海鲜。
诊断炎症性肠病的方法包括哪几种
一、血小板计数：炎症性肠病包括溃疡性结肠炎和克罗恩病，这两种疾病患者复发时，血小板计数可以升高。相对轻、中型溃疡性结肠炎，重型患者的血小板计数大于400×109/L 更常见。但本指标并未广泛应用于炎性肠病的诊断。
二、病原学检查：炎症性肠病病原学检查目的在于排除感染性结肠炎，是炎症性肠病诊断的一个重要步骤。
三、白细胞计数：大多数炎症性肠病患者正常。中、重型患者可有轻度升高，少数炎症性肠病重症患者可高达30×109/L，有时以中性粒细胞增高为主，严重者可出现中性粒细胞核左移并有中毒颗粒，溃疡性结肠炎白细胞计数增多可能与炎症活动有关，全身应用糖皮质激素也可升高粒细胞。另外，治疗时应用免疫抑制剂，其淋巴细胞计数可能降低。
四、血红蛋白与血浆蛋白：炎症性肠病轻型多正常或仅轻度下降，中、炎症性肠病重型可有轻度或有中度下降，甚至有炎症性肠病重度贫血与低蛋白水肿。Hb下降可归因于慢性炎性出血与蛋白丢失，铁及其他造血物质缺乏或吸收不良，尤其克罗恩病的回肠病变易致维生素及矿物质吸收障碍与慢性炎症有关的骨髓造血抑制等。另外，尽管患者肾功能正常，红细胞生成素分泌不足在炎症性肠病贫血的形成中亦起着重要作用。
五、粪便常规检查：肉眼观以糊状黏液脓血便为最常见，重症炎症性肠病患者粪质极少，少数患者以血便为主，伴有少量黏液或无黏液。镜检可见大量红细胞、脓细胞，还可见嗜酸性粒细胞，急性发作期粪便涂片中常见有大量多核的巨噬细胞。
老年人炎症性肠病的预防护理
1.活动期患者应充分休息。
2.给予少渣高营养饮食，适当补充叶酸、维生素B12等多种维生素及微量元素，严重者禁食。
3.合并感染者，积极抗感染治疗。
老年人炎症性肠病吃什么好
1、每餐以正常食量2/3为宜，每日进餐4-5次。
2、减少油腻和油炸食物的摄入，如果有乳糖不耐受的人，应减少牛奶和奶制品的摄入。也不要吃引起肠胀气的食物如黄豆、芋头等，而鱼、虾、蟹及蚕茧等容易引起过敏的一类食物也应该少吃为宜。
3、限制高纤维食物的摄入，如坚果、玉米、一些蔬菜。高纤维食物促进肠道蠕动，如果小肠没有消化完全的话，还会导致腹泻，所以一般建议以低纤维、少渣饮食为妥。
4、膳食供应给足量的热能及优质蛋白、无机盐、维生素，忌刺激性食物，如辣椒、酒、冷饮等。
5、ibd患者多缺乏叶酸，维生素a、b6、d、k，以及钙铁等多种营养素，应进食富含以上营养素的事物。
炎症性肠病患者一定要注意不能吃生冷的食物
炎症性肠病是生活中比较常见的一种肠胃疾病，此疾病对炎症性肠病患者的健康伤害极大，虽然现在治疗炎症性肠病的法有很多种，但是要想更好的治疗炎症性肠病，建议炎症性肠病患者合理饮食，不吃生冷的食物、少吃粗纤维食物、不宜吃刺激性食物，以免加重炎症性肠病患者病情。
不宜吃生冷食物：生冷食物指生冷瓜果、凉摸、凉饭。夏天尤其要避免食用冷饮和刚从冰箱里拿出来的食物。忌生食水果和蔬菜，适当减少饮食中纤维素成分，减少对炎性肠粘膜的机械性损伤，从而减轻炎症性肠病。
少吃粗纤维食物：限制过多纤维饮食，比如坚果、种子、谷类、玉米、水果以及各种各样的蔬菜。因为大量的粗纤维食物会刺激肠道，并影响营养物质的吸收，而加重病情。为使炎症性肠病得到适当休息，膳食中应尽可能避免机械性刺激，采用少渣饮食。应尽量限制食物纤维，如韭菜、芹菜、白薯、萝卜、粗杂粮、干豆类等。炎症性肠病患者常有小肠狭窄梗阻，粗纤维不易通过，加上病损范围广，一旦过多纤维食物进入小肠会引起收缩而出现腹痛，应避免吃粗粮、玉米饼、坚果、蔬菜等高纤维食品，以免食物残渣过多加重梗阻。
不宜吃过多油腻食物：炎症性肠病不能吃油腻食物指肥肉、油炸煎炙的食品。炎症性肠病的腹泻常伴有脂肪吸收不良，严重炎症性肠病患者有脂肪泻。因此膳食脂肪量要限制，烤肉、熏肉、红肉(牛排等)及带皮的禽肉，黄油和其它动物油、人造奶油、面包酱、蛋黄酱等都不能多吃。
忌刺激性食物：辛辣刺激性食物如辣椒、韭菜、洋葱、芥末、酒等食品。这些食物易刺激结肠壁，使肠壁水肿、充血、平滑肌痉孪，引起本病复发。炎症性肠病患者应禁忌。禁用带刺激性的葱、姜、蒜及大料等各种浓烈刺激的调味品。啤酒、白酒、鸡尾酒等都不能饮用。以避免对肠粘膜的刺激。
老年人炎症性肠病的症状
1.溃疡性结肠炎 大多数学者认为老年人溃疡性结肠炎主要的临床表现及病程与年轻人相似，但腹泻、体重减轻较为突出，而腹痛及直肠出血少见。Zimmermann等报道51岁以上中老年患者比21～30岁患者腹泻次数多，临床症状持续时间长，而且迟发的老年人溃疡性结肠炎暴发型者发生率高，亦包括了部分60岁以前发病的病例以及延迟诊断致使治疗延缓者。老年人溃疡性结肠炎的病变分布多在远段直肠。
2.克罗恩病 老年人迟发的克罗恩病临床表现与年轻人无多大的差别。最常见的症状是腹泻、体重减轻、腹痛，其他可有直肠出血、发热、腹块、肛周疼痛，以及便秘等。Woolrich和Korelitz认为老年人克罗恩病最常见的临床症状是腹泻、腹痛和体重减轻。Harper在患者性别和病程配对的基础上，将其按年龄分组，发现老年人克罗恩病早期便血出现率高，腹块、腹痛出现率低。便血及便秘与病变位于结肠有关。Stalnikowicz发现老年人克罗恩病确诊时间延长，误诊率增高，腹泻、便血、脓肿形成及并发症出现率增高。
与年轻人相比，老年人克罗恩病结肠病变常见，且多见于女性。例如，老年人克罗恩病直肠炎在50%以上
老年人炎症性肠病的症状多了解一些终是有益的，现在的环境日益恶化，老龄化问题也日益严重，所以现在还是需要我们保护环境，对于自身而言就要锻炼身体，强身健体，不然病菌有机可乘，防范于未然，才可以更加舒适生活。
老年人炎症性肠病不能吃什么
老年人炎症性肠病一旦患上要治疗就非常麻烦了，而且我们需要每日的护理，只要从饮食上面控制得好的话，老年人炎症性肠病是可以控制的。
症状体征
1.溃疡性结肠炎 大多数学者认为老年人溃疡性结肠炎主要的临床表现及病程与年轻人相似，但腹泻、体重减轻较为突出，而腹痛及直肠出血少见。Zimmermann等报道51岁以上中老年患者比21～30岁患者腹泻次数多，临床症状持续时间长，而且迟发的老年人溃疡性结肠炎暴发型者发生率高，亦包括了部分60岁以前发病的病例以及延迟诊断致使治疗延缓者。老年人溃疡性结肠炎的病变分布多在远段直肠。
2.克罗恩病 老年人迟发的克罗恩病临床表现与年轻人无多大的差别。最常见的症状是腹泻、体重减轻、腹痛，其他可有直肠出血、发热、腹块、肛周疼痛，以及便秘等。Woolrich和Korelitz认为老年人克罗恩病最常见的临床症状是腹泻、腹痛和体重减轻。Harper在患者性别和病程配对的基础上，将其按年龄分组，发现老年人克罗恩病早期便血出现率高，腹块、腹痛出现率低。便血及便秘与病变位于结肠有关。Stalnikowicz发现老年人克罗恩病确诊时间延长，误诊率增高，腹泻、便血、脓肿形成及并发症出现率增高。
与年轻人相比，老年人克罗恩病结肠病变常见，且多见于女性。例如，老年人克罗恩病直肠炎在50%以上。
老年人炎症性肠病吃哪些食物对身体好：
饮食上总体应把握食物质软、易消化、高营养的原则，少食多餐、定时定量。具体有下面几方面：
1、每餐以正常食量2/3为宜，每日进餐4-5次。
2、减少油腻和油炸食物的摄入，如果有乳糖不耐受的人，应减少牛奶和奶制品的摄入。也不要吃引起肠胀气的食物如黄豆、芋头等，而鱼、虾、蟹及蚕茧等容易引起过敏的一类食物也应该少吃为宜。
3、限制高纤维食物的摄入，如坚果、玉米、一些蔬菜。高纤维食物促进肠道蠕动，如果小肠没有消化完全的话，还会导致腹泻，所以一般建议以低纤维、少渣饮食为妥。
4、膳食供应给足量的热能及优质蛋白、无机盐、维生素，忌刺激性食物，如辣椒、酒、冷饮等。
5、IBD患者多缺乏叶酸，维生素A、B6、D、K，以及钙铁等多种营养素，应进食富含以上营养素的事物。
老年人炎症性肠病不能吃什么：少吃刺激性的东西、烟、酒、辛辣酸甜的东西。
上文我们介绍了什么是老年人炎症性肠病，我们知道老年人患上了炎症性肠病比较特殊，在治疗老年人炎症性肠病的时候我们遇到了很多麻烦，所以老年人炎症性肠病患者在康复期一定要注意饮食的问题，上文详细介绍了老年人炎症性肠病不能吃什么。
老年人炎症性肠病的症状
1.溃疡性结肠炎
大多数学者认为老年人溃疡性结肠炎主要的临床表现及病程与年轻人相似，但腹泻，体重减轻较为突出，而腹痛及直肠出血少见，Zimmermann等报道51岁以上中老年患者比21～30岁患者腹泻次数多，临床症状持续时间长，而且迟发的老年人溃疡性结肠炎暴发型者发生率高，亦包括了部分60岁以前发病的病例以及延迟诊断致使治疗延缓者，老年人溃疡性结肠炎的病变分布多在远段直肠。
2.克罗恩病
老年人迟发的克罗恩病临床表现与年轻人无多大的差别，最常见的症状是腹泻，体重减轻，腹痛，其他可有直肠出血，发热，腹块，肛周疼痛，以及便秘等，Woolrich和Korelitz认为老年人克罗恩病最常见的临床症状是腹泻，腹痛和体重减轻，Harper在患者性别和病程配对的基础上，将其按年龄分组，发现老年人克罗恩病早期便血出现率高，腹块，腹痛出现率低，便血及便秘与病变位于结肠有关，Stalnikowicz发现老年人克罗恩病确诊时间延长，误诊率增高，腹泻，便血，脓肿形成及并发症出现率增高。
引起炎症性肠病的因素
一、环境因素近几十年来，IBD(UC和CD)的发病率持续增高，这一现象首先出现在社会经济高度发达的北美、北欧，继而是西欧、南欧，最近才是日本、南美。这一现象反映了环境因素微妙但却重要的变化，如饮食、吸烟或暴露于其他尚不明确的因素。
二、遗传因素，IBD发病的另一个重要现象是IBD患者一级亲属发病率显著高于普通人群，而患者的配偶发病率不增加。瑞典一项大规模的研究发现，CD发病率单卵双胞显著高于双卵双胞。已有大量关于IBD相关基因的报道。早期研究主要集中在HLA等位基因以及细胞因子基因多态性上，但报道的结果不一，主要可能与不同种族、人群遗传背景有关。近年对基因组进行定位克隆，在IBD家族的大样本研究发现，IBD的易感点位于第3、7、12、16号染色体上，有关研究尚在深入进行中。认为，IBD不仅是多基因病，而且也是遗传异质性疾病(不同人由不同基因引起)，患者在一定的环境因素作用下由于遗传易感而发病。
三、感染因素微生物在IBD发病中的作用一直受到重视，但至今尚未找到某一特异微生物病原与IBD有恒定关系。有研究认为副结核分枝杆菌及麻疹病毒与CD有关，但证据尚缺乏说服力。近年关于微生物致病性的另一种观点正日益受到重视，这一观点认为IBD(特别是CD)是针对自身正常肠道菌丛的异常免疫反应引起的。有两方面的证据支持这一观点。一方面来自IBD的动物模型，用转基因或敲除基因方法造成免疫缺陷的IBD动物模型，在肠道无菌环境下不会发生肠道炎症，但如重新恢复肠道正常菌丛状态，则出现肠道炎症。
老年人炎症性肠病的治疗
老年人炎症性肠病的治疗与年轻人炎症性肠病的治疗相似。糖皮质激素与免疫抑制剂并非老年人的禁忌证，但应用时应慎重，尽量避免其不良反应。应注意老年人常见的伴发病如糖尿病、心脏病、高血压、骨质疏松症等，老年人应用磺胺类可产生忧郁症，应用糖皮质激素易致骨折。
老年人溃疡性结肠炎全身应用糖皮质激素的频率较高，如Woolrich发现老年人溃疡性结肠炎需口服泼尼松者为58%，静脉注射者为30%，而年轻人口服泼尼松为29%，静脉注射的为11%。Zimmermann也认为老年患者多需糖皮质激素治疗。
人们对克罗恩病应用糖皮质激素治疗的意见不一。Harper认为老年人克罗恩病应用糖皮质激素的量比年轻人克罗恩病要少。另有学者认为老年人和年轻人克罗恩病在应用糖皮质激素方面无显著差异。
长期腹痛腹泻引起原因是什么呢
炎症性肠病，对于我国大多百姓而言非常陌生，甚至闻所未闻。然而，记者日前在广东省人民医院新近设立的"炎症性肠病专病门诊"了解到，随着饮食结构、环境因素等的改变，炎症性肠病这一欧美常见病，近年在我国的发病明显上升，但由于百姓乃至一些非专科医生对此病的知晓度很低，常常导致患者漏诊和误诊，在治疗上走很多弯路。
炎症性肠病是一组慢性非特异性肠道炎症性疾病，包括溃疡性结肠炎和克罗恩病。该病在欧美国家很常见，美国有140万炎症性肠病患者，每年有3万多新发病例。近些年，这一欧美常见病在我国呈现明显增长趋势。"以广东省人民医院为例，去年就接诊400多个炎症性肠病患者。"
目前，炎症性肠病的病因还不十分明确，可能跟人们的生活习惯、感染、遗传、免疫过度应答有关。广东省人民医院消化内科副主任医师岑荣英认为，过度食用冰箱食物、饮食习惯不良、先天免疫失调等都可能导致炎症性肠病。
最有可能的原因是肠道微生物感染诱发免疫系统出现紊乱所致。免疫系统是人体重要的防御系统，可保护人体免受细菌、病毒和其他微生物的侵害。
但如果免疫系统功能异常，其攻击的对象就不是入侵身体的外来物质，而是患者自己的肠道组织，从而引起炎症性肠病。
近些年来，在普通的专家看来，对于长期腹痛腹泻的现象，首先是个个人肠胃有很大的关系，特别是平时吃的饮食方面没有注意好肠炎，肠胃消化不良等疾病，而引发种种利益发生，从而造成肠胃疾病出现问题。
老熬夜容易得炎症
炎症性肠病已成为消化系统常见疾病和慢性腹泻的主要病因，“在消化科门诊中，感染性腹泻越来越少，以炎症性肠病为代表的非感染性腹泻却越来越多”，广东省人 民医院消化内科主任沙卫红教授称，该科统计收治的炎症性肠病患者近年呈直线上升趋势，尤其青少年患者的发病人数明显上升，临床上常见到大中学生患此病，而 患病年龄最小的出生才几个月。
经常熬夜饮食不洁成诱因
一项针对国内多个大城市开展的流行病学调查显示，北上 广三大城市市民中炎症性肠病的发病率高于其他城市。其中，经常熬夜、长期疲劳、西方化的饮食、吸烟、冰箱普及使用、精细饮食，都是可能诱发炎症性肠病的主 要原因。岑荣英提醒，过度食用冰箱食物、饮食习惯不良者，都需要注意。
对于炎症性肠病的病因，岑荣英表示，目前尚未完全明确，已知肠道粘膜免疫系统异常反应所导致的炎症反应，在炎症性肠病发病中起重要作用，目前认为这是由多因素相互作用所致，主要包括环境、遗传、感染和免疫因素。
不及时治疗或可致癌变
很 多人对该病不太了解，殊不知发作起来很凶险。炎症性肠病总的来说就是有炎症改变的肠病，它的表现一般都是腹泻、腹痛，甚至会出现血便。岑荣英表示，其病程 较长，且常反复发作，造成消化功能紊乱，营养来源不足，导致患者可出现消瘦、贫血、乏力等继发症状，严重者常并发肠道大出血、肠穿孔，甚至癌变。发病时间 越长，癌变的风险就越大，炎症性肠病患者经确诊后8-10年，发生结直肠癌的危险性以每年增加0.5%至1%的速度递增。因此，对于炎症性肠病患者，应定 期至医院就诊随访，监测癌变的可能性，做到早发现、早诊断、早治疗。
腹泻、腹痛两周不愈应做肠镜检查
如何早发现炎症性肠病呢?岑荣英说，如果腹泻、腹痛症状连续持续两周以上，且常规的抗生素治疗没有效果，就应及时到医院做肠镜检查，以避免误诊，判断是否患上炎症性肠病，早治疗能够控制病情的发展。
普通人，甚至是一些基层医院的医生会将炎症性肠炎与一般的功能性肠炎混淆，实际上二者有比较明显的不同，岑荣英解释，功能性肠炎发病时间较短、能够用药物治愈，而炎症性肠炎属于免疫系统的疾病，发病时间长，难以彻底治愈。