妊娠合并病毒性肝炎应该如何预防
妊娠合并病毒性肝炎应该如何预防
1)加强围生期保健
重视孕期监护，将肝功及肝炎病毒血清学抗原、抗体检测列为产前检测常规，并定期复查。对HBsAg和HBeAg阳性孕妇分娩时，应严格施行消毒隔离制度，防止产伤及新生儿损伤、羊水吸入等，以减少垂直传播。
2)乙型肝炎的免疫预防
有效办法是注射HBIG或乙型肝炎血源疫苗。我国新生儿出生后常规进行免疫接种。
(1)主动免疫：
新生儿出生后24小时内肌内注射乙型肝炎疫苗30μg，生后1个月、6个月再分别注射10μg。新生儿对疫苗的免疫应答良好，体内产生HBsAb，可有效保护肝脏不受HBV的感染，免疫率达75%。
(2)被动免疫：
新生儿出生后立即肌内注射HBIG0.5m1，生后1个月、3个月再各肌内注射0.16ml/kg，可减少或阻止HBV进入肝脏，免疫率达71%。
(3)联合免疫：
乙型肝炎疫苗按上述方法进行，HBIG改为出生后48小时肌注0.5m1一次。在主动免疫建立之前，先获得被动免疫。使有效保护率达94%。
3).丙型肝炎的预防
目前丙型肝炎病毒尚无特异的免疫方法。丙型肝炎以医源性传播为主。在日本经输血感染的急性肝炎中95%为丙型肝炎。减少医源性感染是预防丙型肝炎的重要环节。保护易感人群可用丙种球蛋白对人群进行被动免疫。对抗HCV阳性母亲的婴儿，在1岁前注射免疫球蛋白可对婴儿起保护作用。
妊娠合并病毒性肝炎有什么表现
患有妊娠合并肝炎的孕妈妈症状表现为：发热、厌油、食欲下降、恶心呕吐、乏力、腹胀、肝区疼痛、皮疹、关节痛、高热、寒战、黄疸、凝血机制障碍，肝功能衰竭。妊娠合并肝炎有甲型、乙型、丙型、丁型、戊型、庚型和输血传播型肝炎7个类型。
甲型肝炎临床表现均为急性，多发于秋冬季，潜伏期为2～6周。前期症状可有发热、厌油、食欲下降、恶心呕吐、乏力、腹胀和肝区疼痛等，一般于3周内好转。此后出现黄疸、皮肤瘙痒、肝脏肿大，持续2～6周或更长。多数病例症状轻且无黄疸。
乙型肝炎分急性乙型肝炎、慢性乙型肝炎、重症肝炎和HBsAg病毒携带者，潜伏期一般为1～6个月。急性期妊娠合并乙肝与甲肝类似，但起病更隐匿，表现为皮疹、关节痛等，黄疸出现后症状可缓解。乙型肝炎病程长，5%左右的病人转为慢性。
妊娠时更易发生重症肝炎，尤其是妊娠晚期多见。其他类型的肝炎临床表现与乙型肝炎类似，症状或轻或重。丙型肝炎的潜伏期为2～26周，输血引起者为2～16周。丁型肝炎的潜伏期为4～20周，多与乙型肝炎同时感染或重叠感染。
戊型肝炎与甲肝症状相似，暴发流行时，易感染孕妇，妊娠后期发展为重症肝炎，导致肝功能衰竭，病死率可达30%。有学者报道散发性戊型肝炎合并妊娠，起病急症状轻，临床预后较好，不需要终止妊娠。
妊娠合并病毒性肝炎
妊娠的任何时期都有被肝炎病毒感染的可能，其中乙型肝炎病毒感染最常见。在妊娠的这一特殊时期，病毒性肝炎不仅使病情复杂化，重症肝炎也仍是我国孕产妇死亡的主要原因之一;同时对胎儿也产生一定的影响，围生儿患病率、死亡率增高;流产、早产、死产和胎儿畸形发病率增高;而且胎儿可通过垂直传播而感染肝炎病毒，尤以乙肝病毒的母婴垂直传播率为高，围生期感染的婴儿容易成为慢性携带状态，以后更容易发展为肝硬化及原发性肝癌。
妊娠期肝脏的生理变化
孕期肝脏未见明显增大，胎盘循环的出现使肝脏血流量相对减少，肝细胞大小和形态略有改变，但无特异性;肝功能无明显改变，由于血液稀释所致，血清总蛋白降低，60~65g/L，主要以白蛋白降低为主;凝血因子有所改变，使血液处于高凝状态，纤维蛋白原明显增加;血清胆固醇、甘油三酯等均增加。
妊娠对病毒性肝炎的影响
妊娠并不增加对肝炎病毒的易感性，但由于其生理变化及代谢特点，肝脏负担加重，同时肝脏抗病能力下降，使病毒性肝炎病情加重，使诊断和治疗难度增加，以致造成妊娠期重症肝炎及肝性脑病的发生率显著增高，达到非孕期的37-65倍。
病毒性肝炎对母儿的影响
妊娠与肝炎互为不利因素， 即肝炎可影响妊娠的正常发展，对母儿可产生不良后果，如流产、早产、妊娠期高血压综合征、产后出血;胎儿畸形、胎儿窘迫、胎儿生长发育受限、死胎、死产等的发生率均明显增高;妊娠期高血压综合征可引起小血管痉挛， 使肝脏、肾脏血流减少, 而肾功能损害，代谢产物排泄受阻， 又进一步加重肝损害， 易致肝细胞大块坏死，易诱发成为重型肝炎。
妊娠合并肝炎该如何处理
肝炎对妊娠有何影响
妊娠早期发生病毒性肝炎，可使妊娠反应，如恶心、呕吐等症状加重;妊娠晚期发生病毒性肝炎，较易发生妊娠高血压综合征。妊娠期病毒性肝炎子代感染率为25%至40.36%。据调查，第一孕季，母体乙肝表面抗原阳性，其子代受感染率为10%，第二孕季则为76%。患病毒性肝炎的孕妇，病情严重者胎儿的预后较差，流产、早产、死胎及新生儿的死亡率明显增加。
肝炎急性期应卧床休息，饮食宜清淡，必要时静脉输液，以保证液体和热量的摄入。禁止使用对肝功能有损害的药物，如抗结核病药物中的异烟肼、利福平，对氨基水杨酸钠，精神病用药中的氯丙嗪、安定，抗菌药物中的四环素、磺胺等。不能饮含有酒精的饮料，更不能随意饮酒。要注意补充维生素b1、b6、b12、c、k等，维生素c呢功能促进肝细胞修复，改善肝功能。
妊娠期急性病毒性肝炎是否需要终止妊娠，意见尚不统一。有人认为进行终止妊娠手术会加重肝脏负担，使病情恶化。有人认为妊娠十二周以前，应在积极治疗肝炎的同时，实行人工流产术为宜。中、晚期妊娠合并肝炎患者，手术引产危害较大，一般不宜终止妊娠。
妊娠合并肝炎危害是很大的，能够严重影响到胎儿的健康，所以大家一定要好好的来对待，上面的预防措施大家应该好好的学习一下，应该好好的注意休息，饮食上多加注意的话，对于病人的康复是很有意义的，所以要好好的治疗，尽快康复。
妊娠合并病毒性肝炎饮食要注意什么
(1)供给充足维生素
这是妊娠期正常生理功能所必需，也是满足胎儿健康发育和避免畸形的需要。胎儿生常发育需要大量的维生素C，当患肝炎时，母体的维生素C更易发生不足，故妊肝患者每日维生素C的供给量标准应为80～100毫克。
(2) 注意饮食中钙、磷的供给
钙和磷是构成骨骼、牙齿的主要成分，对胎儿生常发育至关重要，母体血钙降低时，可发生肢体抽搐，严重者导致骨质疏松症。因此，每日应供给钙1.5克，可多吃含钙量高的牛奶与奶类食品，如不足时应增服钙剂。为使钙吸收好，需注意钙、磷比例(一般为1∶1)，同时还应供给维生素D及多晒太阳。
(3)注意饮食中铁、钙等的供给
妊娠期铁的需要量增高，孕妇除需要补充自身消耗外，尚需储留相当数量的铁，以补偿分娩时的损失，同时胎儿也要储存一部分铁，以供出生后6个月内的消耗。因此，妊娠期每日饮食中铁的供给量应以18毫克为宜。
饮食中的铁，以动物性食物中的铁的吸收率较高，一般为10%～20%左右，而植物性食物中的铁的吸收率则较低，如大米仅1%，大豆为7%。可见应多食动物肝脏、血、瘦肉、蛋黄等富含铁质的食物;至于豆类及各种绿叶菜等也是含铁较多的食物，宜多吃。
(4) 注意补充叶酸
叶酸参与合成脱氧核糖核酸(DNA)及核糖核酸(RNA)。由于妊娠期雌激素、孕酮分泌增加，加之肝炎病毒的破坏，造成叶酸的代谢紊乱，易使患者产生巨红细胞性贫血。此外，有报道指出：妊肝患者如果缺少叶酸，胎儿发生神经系统缺陷的危险性增高，如无脑儿、脊柱裂等神经管畸型。因此，孕妇对叶酸的需要量较成年女子约增加1倍，应多进食动物肝、肾及含叶酸多的蔬菜。
孕妈妈春季喝点红枣汤养肝又补血
孕妈妈由于生理及病理的多种原因容易导致肝脏功能不良，如妊高症、妊娠肝内胆汁淤积症、妊娠急性脂肪肝、妊娠剧吐以及妊娠合并病毒性肝炎等问题，因此孕妈妈也要注意养肝。
春季养肝正当时，今天给大家推荐一款简单的养肝汤——红枣汤。
养肝汤原料：枣、水
养肝汤做法：49颗红枣，两边剪七个口子，放8-9碗水煮开，静置8个小时，再大火煮开，转小火炖一个小时即可，这是一周的量。
养肝汤喝法：去枣只喝汤，每天早起刷牙前喝一碗。
孕妈妈每天喝点红枣汤，不仅能养肝，还能补血，对健康很有好处。
妊娠合并肝炎的症状及危害
肝脏是人体解毒最重要的器官，具有免疫、血液凝固和造血功能，对维持人体健康起着重要的作用。肝炎病毒引起的妊娠合并肝炎，会给患者带来双重影响。因此，妊娠合并肝炎必须积极配合医生的治疗，在医生的帮助下进行恢复。了解妊娠肝炎的症状。帮助病人的早期认识，及时治疗。
乙肝患者怀孕的症状
(1)的主要症状是发冷，发热，恶心，呕吐，等。尤其是对消化道症状妊娠早期更为明显。
(2)在晚期妊娠合并肝炎腹胀患者更为明显，且持续时间较长。高比例的重型肝炎。
(3)出现黄疸，约4/5以上的帐户，深黄疸伴有瘙痒的患者多数等。
(4)的特点是它的标志，肝肿大，有轻度压痛，但随着病情迅速消失的改进。
肝炎妊娠的危害
(一)妊娠对病毒性肝炎的影响。妊娠期的生理变化可以增加肝脏负担，进一步原肝损伤：
(1)肾上腺皮质，卵巢，胎盘产生更多数量的雌激素能灭活在肝脏和胆汁排泄，防止肝脏的脂肪转运的影响;(2)在肝脏的解毒代谢产物对母体和胎儿的主体;(3)分娩时体力消耗，缺乏氧气，增加酸代谢物质，产后出血，加重肝脏的负担;(4)合并妊娠期高血压疾病性肝损伤，肝内胆汁淤积症与妊娠，妊娠急性脂肪肝，易与急性病毒性肝炎的困惑，提高诊断和治疗困难。
(二)在病毒性肝炎的孕妇，胎儿和新生儿的影响：妊娠早期，可增加妊娠反应。发生在晚期妊娠，妊娠期高血压疾病的发病率。顺产产后出血。重型肝炎，常并发DIC，全身出血倾向的存在，从母亲到孩子安全的直接威胁。生的患病率，死亡率高，流产，早产，死胎，死产和新生儿死亡率明显增加。病毒性肝炎病在妊娠早期，高约2倍，胎儿异常。不良妊娠合并病毒性肝炎，胎儿可以通过垂直传播感染，特别是在高利率的母婴传播的B型肝炎
温馨提示：妊娠合并肝炎对患者的健康和正常生活的影响是不容忽视的。为了减少并发症的影响，患者应及时治疗，避免错过最佳的治疗时间，导致疾病恶化，增加治疗困难。
妊娠合并病毒性肝炎是如何引起的
肝炎病毒依其流行病学特征，可分为两型：即传染型和血清型。由传染型病毒引起的肝炎为A型肝炎，血清型肝炎称为B型肝炎。B型肝炎表面抗原系Prince(1968)在澳大利亚发现，亦称澳大利亚抗原。而由Dane(1970)在HBsAg阳性的病人中发现的球形颗粒抗原则称为核抗原。故现知B型肝炎存在两种抗原系统。
临床实践中A型肝炎已为大家所熟知，而B型肝炎多为亚临床型或隐匿型多被遗误，但其危害性较大，应引起重视。B型肝炎抗原和抗体必须依血清学检查确定，并以此检出隐性或慢性抗原携带者，即潜在传染源。但迄今为止，B型肝炎病毒尚未能培养成功，而A型肝炎病毒颗粒，则已分离成功。且知该病毒直径为27nm的RNA肠病毒。
妊娠合并肝炎
妊娠合并病毒性肝炎是产科常见的传染病，对母婴的影响均较大，日益受到重视，特别是近年来国内外有关病毒性肝炎的研究进展深入，从而使该病对母婴的影响，如母婴垂直传播、母婴死亡以及母乳喂养等方面更受到关注。妊娠合并病毒性肝炎的发病率约为0.025%～0.08%，而妊娠晚期的发病率较高。
妊娠合并肝炎的主要特点：
1、主要证状有畏寒、发热、恶心、呕吐等，特别是妊娠是期的消化道症状更为明显。
2、妊娠晚期合并肝炎的患者，腹胀较为明显，且持续时间较长。发生重症肝炎的比例高。
3、出现黄疸多，约占4/5以上，多数患者为深度黄疸伴有皮肤瘙痒等。
4、其体征特点是，肝肿大，有轻度压痛，但随病情的改善而很快消失。