肠梗阻如何治呢
肠梗阻如何治呢
1肠梗阻这种疾病的发病症状一般与其他急腹症相似。尤其是阑尾炎,宫外孕等等。发病时都会有腹部持续性疼痛,压痛,恶心,呕吐,发热等其他症状。如果病情加重的话,还患者的疼痛感会越来越频繁。但不是说疼痛可以代表疾病的严重程度。因为,每个人的耐受能力是不一样的
2不同严重程度的病情,其选择的治疗方案也是不一样的。比如说,肠梗阻比较轻的患者,一般都是选用物理治疗。通过肠蠕动来缓解疼痛感或者是通过热敷腹部来缓解这种症状。当然,需要患者的肠蠕动功能比较强。
3如果肠梗阻患者的病情比较严重的话,患者可以采用药物治疗或者是手术治疗。但是,临床上一般首选药物治疗。如果药物治疗不及时或者是药物治疗无效的话,患者可以考虑手术治疗。
注意事项:
但是,不管是那种治疗。首先可以通过补液,来纠正体内的酸中毒。通过胃肠减压,来缓解疼痛感。如果患者体力不支的话,就要使用营养针。并且要适当的使用抗生素,预防感染。
肠粘连会对人造成什么危害
肠粘连容易引起粘连性肠梗阻,并造成肠坏死,甚至危及生命。据统计粘连性肠梗阻约占各类肠梗阻的40-60%。而肠梗阻是外科的急腹症之一,绞窄性肠梗阻如不及时解除,可很快导致肠坏死后穿孔,发生严重的腹膜炎和全身中毒,后可致毒血症、休克、死亡,所以必须积极的治疗。
患有肠粘连的患者在腹腔内发生感染后炎性渗出,纤维素沉着于腹腔、网膜或肠壁,形成结缔组织机化而造成粘连。比如盆腔炎、附件炎、各种腹部手术后等疾病,常常会导致粘连,其中以肠粘连为多见。病人常感觉到腹胀、腹痛、恶心、食欲不振、便秘,甚至可能出现机械性肠梗阻。一旦发生肠粘连病人非常痛苦,身体状况每况愈下,严重影响工作和生活。下面就由北京蓝海中医医院专家为您具体介绍。
肠粘连容易引起粘连性肠梗阻,并造成肠坏死,甚至危及生命。据统计粘连性肠梗阻约占各类肠梗阻的40-60%。而肠梗阻是外科的急腹症之一,绞窄性肠梗阻如不及时解除,可很快导致肠坏死后穿孔,发生严重的腹膜炎和全身中毒,后可致毒血症、休克、死亡,所以必须积极的治疗。近数十年来,随着中西医结合治疗急腹症的广泛开展,对肠梗阻病理生理的认识不断加深和治疗方法的改进,使治疗效果显著提高,但严重的绞窄性肠梗阻的死亡率仍在10%左右。
肠梗阻腹胀该如何治疗呢
肠梗阻常见症状以腹胀为为主,或有间歇性隐痛、绞痛等。大便量少,通而不畅,时断时续,次数增多。由腹胀腹痛是容易忽视早期肠梗阻的征兆,我们一定要警惕肠梗阻会引发腹胀。
如果不完全性肠梗阻得不到及时的治疗,发展成完全性梗阻,就可能造成肠坏死,导致无可挽回的生命危险,一旦穿孔引起粪汁性腹膜炎,死亡率达100%。所以我们一定要采取及时措施,避免病情严重。
一、老年人便秘多做按摩:肠梗阻的典型症状是呕吐、腹胀、腹痛,当腹痛不能缓解,甚至加重时,要提高警惕;肠梗阻是需要及时就医的急症,
患者在遇到以下情况时应提高警惕。腹胀患者经常摸摸肚子,发现腹部由软到韧,由韧到硬者,可能是发生了肠梗阻。出现腹胀、便秘等可疑症状时,最好做腹部按摩,并且一定注意手法,如果摸到孤立的段,不随时间而变化位置的话,就可能是肠梗阻。
二、按时肠镜检查:导致老年人发生肠梗阻的原因最常见的就是肿瘤,肠道肿瘤增长到一定大小,会导致排便不畅,引起肠道梗阻。
因此,沈主任建议老年人要定期体检,每3年做一次肠镜检查,尤其是发现有肠息肉的患者,更需定期复查观察息肉变化,必要时及时手术摘除。肠镜检查是确诊肠道肿瘤的金标准,对于不便进行肠镜检查的患者,可选择大便隐血检查和肿瘤指标血液检查等。这同时也是间接预防肠道肿瘤引起梗阻的方法之一。
患有肠梗阻腹胀的疾病,多数发生在老年人身上,尤其是老年人年纪大了以后,身体的活力下降,也会引起便秘和恶心腹痛的问题,大便不能顺利的排出,就会感觉到腹部,胀痛,也会感觉食欲不振,多按压拇指,揉捏肚子,平时吃一些清茶败火的食物来调理肠胃。
麻痹性肠梗阻如何如护理
1可通过中药调理:川朴15g、炒菜菔子30g、枳实9-15g、芒硝9-15g,适用于一般肠梗阻、气胀较明显者。甘逐通结肠:甘遂末1g、桃9g、赤芍15g、生牛膝9g、厚朴15g、生大黄15-24g、木香9g,适用于较重的肠梗阻积液较多的患者。
2油类也可减轻患病痛苦,可用石蜡油、生豆油或菜油200-300ml分次口服或者由肠胃减压管注入,适用于病情较重,体质较弱的患者,另外无外科情况的患者可用新斯的明注射,腹部芒硝热敷等治疗。
3另外也可通过进行外科手术治疗:松懈粘连或嵌顿性疝,整复扭转或套叠的肠管等,以消除梗阻的局部原因。切除坏死的或者有肿瘤的肠段,引流浓肿等,以清除局部病变。肠造瘘术可解除肠膨胀,便利段切除,肠吻合术可绕过病变肠断,恢复肠道的通畅。
慢性肠梗阻如何治疗呢
(一)基础治疗
1.纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡:不论采用手术和 非手术治疗,纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡是极重要的措施。
2.胃肠减压:是治疗肠梗阻的重要方法之一。
3.防治感染和毒血症:应用抗生素对于防治细菌感染,从而减少毒素的产生都有一定作用。此外,还可应用镇静剂、解痉剂等一般对症治疗,止痛剂的应用则遵循急腹症治疗的原则。
(二)解除梗阻 可分手术治疗和非手术治疗两大类。
1.手术治疗:各种类型的绞窄性肠梗阻、肿瘤及先天性肠道畸形引起的肠梗阻,以及非手术治疗无效的病人,适应手术治疗。
2.非手术治疗: 是每一个肠梗阻病人必须首先采用的方法,,此法也是手术前必不可少的治疗措施,除禁饮食、胃肠减压,纠正水、电解质紊乱、酸碱平衡失调外,还可采用中医中药辅助治疗。
在采用非手术疗法的过程中,需严密观察病情变化,以免丧失手术时机而影响预后。
肠梗阻如何诊断
肠梗阻的诊断和其他疾病的诊断一样,需要结合临床表现、体格检查还有辅助检查的结果。
(1)乎每种类型的肠梗阻都会出现腹痛、腹胀、呕吐还有停止排气排便的症状;
(2)不同类型的肠梗阻有不同的临床表现,这个需要医生根据体格检查结果来判断。例如机械性肠梗阻时在腹部常出现和肠道蠕动相同频率的波动,甚至可以看到条索状的包块,按压会有痛感;
(3)目前诊断肠梗阻最重要的检查就是腹部的 X 线检查,患者采取站立姿态进行 x 线拍摄,可以看到液体在肠管里形成的平面,上边为空气,医学上称之为「气液平面」。除此之外,通过检查血液、粪便等对于肠梗阻的诊断也有帮助。
肠梗阻该如何治疗
肠梗阻的治疗,这是备受关注关注的,肠梗阻不仅仅危害患者的身体健康,还会对患者的精神有伤害,所以大家一定要想办法积极的治疗。妊娠期肠梗阻的处理与非妊娠期相同。非绞窄性肠梗阻可在严密观察下保守治疗,即胃肠减压、静脉输液、纠正水电解质紊乱及注射抗生素;48h 仍不缓解或出现腹膜炎时,应尽快手术。
肠梗阻患者常因呕吐、肠壁水肿、肠腔内大量渗液、胃肠减压丢失大量液体而致低血容量、休克、肾衰。绞窄性肠梗阻不论发生在妊娠任何时期,均应尽早手术,同时采用上述各种非手术治疗措施。
手术应作纵切口。妊娠中期术中尽量避免干扰子宫,术后继续保胎治疗。如妊娠34 周以上,估计胎儿肺已成熟,应先做剖宫产取出胎儿,使子宫缩小后再探查腹腔,否则膨大的子宫使术野难以暴露,难以操作。须请有经验的外科医师检查所有肠管,因常可能有一处以上的粘连梗阻。如有肠管坏死,还须做部分肠管切除与吻合术。死亡病例均系误诊,延误了手术时机,以致发展到肠坏死、穿孔、腹膜炎、中毒性休克、DIC、肾衰竭等。
假性肠梗阻,或称Ogilvie 综合征,是结肠功能紊乱所致的非器质性肠梗阻,其中10%发生在产后,表现为腹胀,恶心、便秘,检查腹虽胀但软。X 线检查可有结肠过度胀气直达脾区,但其远端并无机械性梗阻存在。如结肠扩张到9~12cm(临界值),则易穿孔而致感染、休克死亡。在结肠未扩张到临界值时,可保守治疗,包括胃肠减压、输液纠正水、电解质紊乱,放置肛管排气。如保守治疗72h 无好转,或X 线提示结肠扩张已达临界值时,则应手术治疗。
对上述肠梗阻如何治疗,大家一定要给予重视,因为积极把握了肠梗阻如何治疗,正确的治疗,才能够有效规避疾病风险的发生,最大限度的保证大家的安全和健康,规避疾病造成的不必要麻烦的发生。
肠梗阻肠粘连如何治疗呢
肠粘连是一种顽疾.肠粘连患者要相信自己能战胜疾病.指导意见:不吃硬食,粘食以及纤维丰富的食物,不吃冷食,不喝冷饮,尽可能吃粥,馒头,蛋糕,奶类,豆浆等软食和流食.还要少食多餐,切忌暴饮暴食.坚持做到每餐后都要俯卧一小时.这样做的好处是:有利于消化吸收,避免进食不当或食物在粘连部位的狭窄肠管处受阻而导致病情加重.最好采用可靠的保守疗法,不能轻易手术,以防新的更广泛的粘连.生活护理:河北省唐山市清华医院用中药“肠粘连丸”治疗肠粘连的方法.这种方法,不但能有效地解除患者的各种临床症状,而且能够把病从根本上治愈,使肠粘连部位的纤维组织化解,吸收,使粘连的肠管分离开,重新恢复肠管应有的正常形态和功能.晚期的粘连组织机质化时间长了,用药后见效就慢.
肠粘连性肠梗阻怎么治疗就是上面文章介绍的了,在生活中要引起重视,多注意患者的疾病,找到合适的治疗方法,护理上要得当,不要刺激到患者,尽量让患者保持愉快的心情,和患者多沟通,经常的陪伴患者多参加一些活动,对护理方面加以重视。
膀胱癌晚期肠梗阻如何治疗
肠梗阻的治疗方法取决于梗阻的原因、性质、部位、病情和患者的全身情况。但不论采取何种治疗方法,纠正肠梗阻所引起的水、电解质和酸碱平衡的失调,作胃肠减压以改善梗阻部位以上肠段的血液循环以及控制感染等皆属必要。
(一)纠正脱水、电解质丢失和酸碱平衡失调
脱水与电解质的丢失与病情与病类有关。应根据临床经验与血化验结果予以估计。一般成人症状较轻的约需补液1500ml,有明显呕吐的则需补 3000ml,而伴周围循环虚脱和低血压时则需补液4000ml以上。若病情一时不能缓解则尚需补给从胃肠减压及尿中排泄的量以及正常的每日需要量。当尿量排泄正常时,尚需补给钾盐。低位肠梗阻多因碱性肠液丢失易有酸中毒,而高位肠梗阻则因胃液和钾的丢失易发生碱中毒,皆应予相应的纠正。在绞窄性肠梗阻和机械性肠梗阻的晚期,可有血浆和全血的丢失,产生血液浓缩或血容量的不足,故尚应补给全血或血浆、白蛋白等方能有效地纠正循环障碍。
在制定或修改此项计划时,必须根据患者的呕吐情况,脱水体征,每小时尿量和尿比重,血钠、钾、氯离子、二氧化碳结合力、血肌酐以及血细胞压积、中心静脉压的测定结果,加以调整。由于酸中毒、血浓缩、钾离子从细胞内逸出,血钾测定有时不能真实地反映细胞缺钾情况。而应进行心电图检查作为补充。补充体液和电解质、纠正酸碱平衡失调的目的在于维持机体内环境的相对稳定,保持机体的抗病能力,使患者在肠梗阻解除之前能度过难关,能在有利的条件下经受外科手术治疗。
(二)胃所减压
通过胃肠插管减压可引出吞入的气体和滞留的液体,解除肠膨胀,避免吸入性肺炎,减轻呕吐,改善由于腹胀引起的循环和呼吸窘迫症状,在一定程度上能改善梗阻以上肠管的瘀血、水肿和血液循环。少数轻型单纯性肠梗阻经有效的减压后肠腔可恢复通畅。胃肠减压可减少手术操作困难,增加手术的安全性。
减压管一般有两种:较短的一种(Levin管)可放置在胃或十二指肠内,操作方便,对高位小肠梗阻减压有效;另一种减压管长数来(Miller-Abbott管),适用于较低位小肠梗阻和麻痹性肠梗阻的减压,但操作费时,放置时需要X线透视以确定管端的位置。结肠梗阻发生肠膨胀时,插管减压无效,常需手术减压。
(三)控制感染和毒血症
肠梗阻时间过长或发生绞窄时,肠壁和腹膜常有多种细菌感染(如大肠杆菌、梭形芽胞杆菌、链球菌等),积极地采用以抗革兰氏阴性杆菌为重点的广谱抗生素静脉滴注治疗十分重要,动物实验和临床实践都证实应用抗生素可以显著降低肠梗阻的死亡率。
(四)解除梗阻、恢复肠道功能
对一般单纯性机械性肠梗阻,尤其是早期不完全性肠梗阻,如由蛔虫、粪块堵塞或炎症粘连所致的肠梗阻等可作非手术治疗。早期肠套叠、肠扭转引起的肠梗阻亦可在严密的观察下先行非手术治疗。动力性肠梗阻除非伴有外科情况,不需手术治疗。